Исследователи сравнивают обычное последующее наблюдение в клинике с
самооценкой

Общие сведения Проведение медикаментозного аборта с помощью мифепристона
и простагландинов хорошо изучено. Мы сравнивали оценку результата аборта
в условиях клиники с самооценкой. Методы Это рандомизированное,
контролируемое исследование не меньшей эффективности проводилось в
четырех клиниках в Австрии, Финляндии, Норвегии и Швеции в период с 16
августа 2011 г. по 31 августа 2013 г. Участвовать в нем могли женщины в
возрасте 18 лет и старше, обратившиеся за проведением медикаментозного
прерывания беременности до 63 дня беременности. С помощью
сгенерированного компьютером блока рандомизации (блок размером десять)
женщин распределяли в соотношении 1:1 на обычные клинические
обследования или на самостоятельную оценку результатов лечения в
домашних условиях с помощью полуколичественного теста на хорионический
гонадотропин человека (ХГЧ) через 1—3 недели после аборта. Основным
результатом считался процент женщин с завершенным абортом, которым в
дальнейшем не требовалось медицинское или хирургическое вмешательство в
течение 3 месяцев. Анализировали популяцию пациенток, выполнивших
требования протокола, и популяцию пациенток, которым было назначено
лечение. Пределом не меньшей эффективности считали пять процентов. Это
исследование зарегистрировано на веб-сайте ClinicalTrials.gov под
номером NCT01487213. Результаты 924 женщины были распределены на обычное
последующее наблюдение (n=466) или самооценку (n=458); они были включены
в анализ популяции пациенток, которым было назначено лечение. 901
женщина была включена в анализ популяции пациенток, выполнивших
требования протокола (n=446 и n=455, соответственно). Завершенный аборт
был зарегистрирован у 432 (95%) из 455 в группе обычного последующего
наблюдения и у 419 (94%) из 446 женщин в группе самооценки (различие до
обработки данных -1•0, 95% ДИ от -4•0 до 2•0). 20 (4%) женщинам в группе
обычного последующего наблюдения и 17 (4%) женщинам в группе самооценки
потребовалось хирургическое вмешательство. У трех женщин в группе
самооценки выявили пропущенное продолжение беременности, в группе
обычного последующего наблюдения таких не было. У восьми (1•8%) женщин и
одной (0•2%) женщины, соответственно, развилась инфекция (p=0•038).
Интерпретация Самооценка не менее эффективна, чем обычное последующее
наблюдение, и может экономить ресурсы.