Причины создания
Несколько десятилетий я занимаюсь лечением бесплодия. Существует очень много причин бесплодия. Мне, как практикующему гинекологу, известны многие из них. Некоторые мои коллеги знают больше. Но мне в этой небольшой заметке хотелось бы рассмотреть всего две из них.
Вот эти причины:
- Феномен отсутствия овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).
- Неправильный процесс имплантации эмбриона во внутренний слой полости матки(эндометрий).
Эти два фактора я выделил потому, что их наличие очень трудно выявлять и лечить последствия.
Главной особенностью нарушения этих процессов является практически полное отсутствие характерных симптомов. Поэтому эти нарушения можно предположить только с помощью косвенных признаков. Например, обнаружение при ультразвуковом исследовании доминантного фолликула еще не означает наличие овуляции. Часто происходит рассасывание фолликула. Это называется “псевдоовуляторный синдром”.
Больше всего сомнений в вопросах реальной овуляции у меня вызвали два общеизвестных факта. Первый из них, это то, что признаки овуляции определяются практически в каждом цикле а беременность возникает достаточно редко (и это при наличии регулярной половой жизни). Особенно удивительным мне показался тот факт, что тесты по моче показывали наличие овуляции практически в каждом цикле, а беременность не наступала. Это привело меня к единственному выводу, что имеются проблемы либо с овуляцией, либо с процессами имплантации эмбриона к эндометрию. Этот вывод подтверждал факт низкой эффективности ЭКО (ЭКСТРОКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ).
После того, как я пришёл к этим выводам, мною стали учитываться эти важнейшие моменты при проведении лечения больных. Я начал очень активно регулировать гормональный баланс перед проведением активных лечебных мероприятий. Я не буду подробно их описывать, ибо тогда эта заметка превратится в целую монографию, а целью этой заметки является обсуждение другой темы.
Создание прибора “Веста” мною началось с определения объекта исследования. Нужно было найти такие изменения в объекте, которые соответствовали бы изменениям лютеотропного гормона (LH). Исследование я начал с измерения электрического сопротивления слюны. После ряда опытов стало ясно, что спустя некоторое время (около месяца) происходили изменения электродов и результатами исследования стали расходится с данными концентрации лютеотропного гормона. После этого я стал измерять параметры для измерения импеданса (переменного cопротивления). Спустя некоторое время были получены тоже отрицательные результаты. Комбинации различных электродов не дали искомых результатов. В конечном итоге этот путь был признан тупиковым. Поиск решения задачи занял eу меня несколько лет.
Постепенно было найдено решение. Оказалось, что некоторые химические элементы изменяют свою концентрацию в слюне в течение менструального цикла. Это оказались Калий, Натрий, Кальций и ряд других. Далее был найден сам метод измерения. Этот метод называется полярографией.
Прибор “Веста” позволяет более успешно лечить бесплодие. Очень важным является применение прибора для предохранения от беременности. Классическим примером является ситуация, когда девушка лет в 17 начинает заниматься сексом и принимает таблетки от беременности. У нее еще нет стабильной овуляции, но она подавляет этот процесс. Через некоторое время у неё возникают проблемы, которые довольно трудно поддаются лечению. При лечении бесплодия прибор позволяет правильно подобрать дозы препаратов, провести рациональную терапию, направленную на нормализацию гормональной иннервации эндометрия и восстановление нормализации фазы имплантации эмбриона. Видимо в недалёком будущем будут применяться методы искусственного интеллекта для лечения бесплодия и ряда других заболеваний.
Если с вопросами применения прибора для контрацепции (предохранения от нежелательной беременности) всё относительно понятно, то хотелось бы подробнее осветить применение прибора “Веста” для лечения бесплодия. Если прибор показывает наличие овуляции, то это ещё не означает наступление беременности. Ибо очень часто имеют место сочетанные причины бесплодия. В той заметке мне хочется особенно отметить функциональные нарушения функции эндометрия, которые приводят к блокированию функции имплантации эмбриона. Прямое изучение нарушений этой функции крайне затруднена из-за трудностей изучения состояния эндометрия. Особенно трудным является изучение процессов гормональной регуляции эндометрия. Поэтому в реальной практике врача имеет большое значение определения на УЗИ скорости изменения толщины эндометрия. Этот метод позволяет правильно оценить эффективность проводимой терапии.
Имеет большое значение гормональное обследование пациенток. Лично я, исходя из опыта, рекомендую проверять гормоны щитовидной железы, яичников и особенно андрогенов в моче. Эти исследования позволяют выявить нарушения, которые ведут к снижению (нарушению) гормональной регуляции эндометрия. По-видимому, это и является одной из главных причиной нарушения фазы имплантации эмбриона. Очень важно проводить этот анализ методом избирательной хроматографии. В России его можно сделать в лаборатории в Москве (тел +7(916) 098-90-14). Эти обследования и соответствующее лечение позволили на порядок улучшить результаты ЭКО и получить несколько сотен детей с применением обычных лечебных мероприятий.
Я умышленно не описываю конкретные способы лечения. Их легко найти в специальной литературе. Я уверен, правильное лечение позволит вылечить очень много женщин. Подробнее почитать по данной теме можно на моем сайте. Его легко найти в интернете.
В заключении мне хочется дать последний совет. Я рекомендую в процессе беременности примерно один раз в месяц контролировать и корректировать гормональный статус. Это необходимо делать потому, что гормональные нарушения могут возникнуть и у ребенка. Ибо его кровообращение связано с кровообращением матери. В итоге подобного подхода у моих пациенток практически нет больных детишек. Это очень важный совет, и я рекомендую к нему прислушаться. Более подробные советы и рекомендации можно найти на моем сайте.
Гинеколог-эндокринолог, специалист по бесплодию
Профессор Беркенгейм Михаил Леонидович
Skype: mich-berk
Email: mich-berk@mail.ru
Web: http://gynecolog.net