Перфорация матки происходит в случае, когда внутриматочное средство, трубка для введения ВМС, зонд или другой гинекологический инструмент прорывают мышечную стенку матки. Большинство перфораций происходит, видимо, во время введения ВМС и затрагивает свод матки.Перфорация матки происходит в случае, когда внутриматочное средство, трубка для введения ВМС, зонд или другой гинекологический инструмент прорывают мышечную стенку матки. Большинство перфораций происходит, видимо, во время введения ВМС и затрагивает свод матки. По данным широкомасштабных клинических исследований, случаи перфорации матки редки — не более 1,3 на 1000 операций по введению ВМС (73, 90, 200, 314, 332, 364, 437, 444, 564). Однако в момент введения внутриматочного средства перфорация матки может остаться незамеченной (42). Перфорация может быть частичной, когда лишь часть внутриматочного средства повреждает стенку или шейку матки, или полной, когда вводимое ВМС проходит через стенку матки и попадает в брюшную полость. Кроме того, с течением времени ВМС могут врастать в стенку матки, при этом не перфорируя ее (42, 130,340,450). Во многих случаях участок частичной перфорации свода матки быстро заживает и не требует никакого лечения. Однако, если при введении медных и гормональных внутриматочных средств произошла полная перфорация матки, ВМС должно быть удалено как можно скорее. ВМС может вызвать воспалительную реакцию и образование спаек в брюшной полости. Некоторые специалисты считают, что нелекарственные ВМС также необходимо удалять (42,183, 237,449). Консультативная группа медицинских экспертов Международной федерации по планированию семьи считает в таких случаях необходимым удалять ВМС, если у женщины наблюдаются симптомы воспаления в брюшной полости (164). Процедура введения внутриматочных противозачаточных средств с соблюдением мер предосторожности, предусматривающая обследование органов малого таза и зондирование матки, способна предотвратить большинство случаев перфорации (см. стр.8). Особая тщательность необходима в случае ретроверсии матки (загиба матки кзади) (449).
Источник: Газета.ру