Регейн в терапии больных андрогенной алопециейРегейн в терапии больных андрогенной алопецией А.А. Кубанова, С.М. Федоров, Г.Г. Тимошин, Л.П. Мазитова Центральный кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва В начало… У 40 больных андрогенной алопецией (мужчины) проведено клиническое изучение препарата регейн (фирма «Апджон», США — Бельгия). Пациенты получали монотерапию в течение 6 — 7 мес. У 80% больных был достигнут положительный клинический эффект. Для достижения выраженной клинической динамики необходимо применение регейна (миноксидила) в течение 10 — 12 мес. Ключевые слова: андрогенная алопеция, регейн, лечение.  Терапия андрогенного облысения (АО) как у мужчин, так и у женщин до сегодняшнего дня остается одной из актуальнейших проблем дерматологии. Это обусловлено отсутствием единой точки зрения на патогенез заболевания и вследствие этого отсутствием эффективных методов терапии.АО чаще болеют мужчины, реже — женщины [4]. На земном шаре 1/3 мужчин, имеющих наследственную предрасположенность, страдают АО [9].  Существуют различные точки зрения на патогенез данного процесса.  Одни авторы наиболее значимым считают нарушение соотношения мужских и женских половых гормонов в сторону повышения количества андрогенов [2, 7, 11], другие существенную роль отводят дисфункциям половой сферы (импотенция, азооспермия и др.) [3]. Немалую роль играют нарушения функций желудочно-кишечного тракта, приводящие часто к развитию жирной себореи и поредению волос [5].  Первые признаки болезни могут проявиться в любом возрасте, но чаще в 22 — 26 лет. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные переживания ведут к ранним проявлениям болезни.  Согласно международным классификациям, различают следующие формы андрогенной алопеции: 1) наличие залысины спереди (тип «углы тайного советника»); 2) поредение волос в области макушки (тип «шапочка кардинала»); 3) отсутствие волос в лобно-теменной части (смешанный тип).Дискутабельность вопросов этиологии и патогенеза АО, упорное хроническое течение заболевания обусловливают трудность его лечения.  Физиолечение (лазеротерапия, УФ-облучение), назначение витаминов внутрь (C, PP, A) или в виде инъекций (B6,B1,B12), длительный прием цинка, местное назначение препаратов, содержащих серу, спирты, настойки красного перца, скипидар, эфир, приводят лишь к незначительному улучшению роста волос.  В конце 70-х годов американские врачи-терапевты, применяя препарат лонитен для лечения гипертонической болезни, отметили появление гипертрихоза у этих больных [10]. Дальнейшие исследования подтвердили влияние лонитена на рост волос. На основании этого был разработан препарат для наружного применения в виде раствора, который получил название «регейн» [6]. Механизм действия регейна до конца не установлен. В экспериментальных исследованиях он оказывает влияние на матричные клетки, вызывая пролиферацию в основании луковицы и дифференциацию клеток над дермальным сосочком, способствуя тем самым восстановлению нормального строения волосяных фолликулов [1, 8, 12].В научном консультативно-диагностическом отделении ЦКВИ была изучена клиническая эффективность препарата регейн (производства фирмы «Фармация и Апджон», США, в состав которого входит 2% миноксидил в виде спиртового раствора) у больных АО.  Группа исследования включала 40 мужчин в возрасте от 22 до 34 лет, страдающих различными формами АО. Давность заболевания варьировала от 1 года до 15 лет. Все пациенты до обращения в отделение получали разнообразную терапию, которая включала массаж жидким азотом, лазеротерапию, токи д’Арсонваля, различные бальзамы и мази (силокаст, актовегиновая мазь и др.). Однако данная терапия у большинства больных не дала желаемого результата.  Из сопутствующей патологии у наблюдавшихся пациентов отмечены хронический гипацидный гастрит (у 3), вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (у 6), астенический синдром (у 13).  Регейн наносился 2 раза в день с помощью специальных аппликаторов в суточной дозе 2 мл. После нанесения раствора на очаги поредения или отсутствия волос пациенты проводили легкий массаж от 3 до 5 мин. Все больные получали монотерапию в течение 6 — 7 мес. После 1 мес применения регейна отмечался незначительный положительный эффект в виде оживления фолликулярного аппарата у 7 больных. Спустя 2 мес лечения положительный клинический эффект, выражавшийся в прекращении выпадения волос, росте единичных остистых волос и оживления фолликулярного аппарата в очагах облысения, наблюдался у 14 больных.  Через 6 мес после терапии удовлетворительный результат в виде роста остистых волос в очагах был отмечен у 80% больных АО. У 4 больных клинического эффекта не получено. Переносимость регейна была удовлетворительной, лишь у 5 пациентов отмечались отдельные явления в виде легкого зуда и жжения в местах нанесения препарата. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не установлено.  Результаты исследований показали, что регейн может быть эффективно использован в лечении АО как самостоятельное средство, так и в комплексной терапии с другими патогенетическими средствами. Для достижения стойкой клинической динамики желательно использовать регейн регулярно в течение 10 — 12 мес. Вестник дерматологии и венерологии, N 2-1998, стр. 54-55.   Литература1.    Мареева Е.Б. Научно-практическая конференция, посвященная 75-летию ЦНИКВИ: Тезисы докладов. М 1996;57.2.    Рубина В.В., Соловьева А.Д. Вестн дерматол 1990;7:48 — 51.3.    Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы. М:Медицина 1985;528.4.    Bergfeld W. Clin Dermatol 1988;6:102 — 107.5.    Cash T.F. J Am Acad Dermatol 1992;26:926 — 931.6.    Civatte J. et al. Int J Dermatol 1988;27:424 — 429.7.    Dawber R.P.R. Int J Dermatol 1981;20:10:647 — 650.8.    Dawber R.P.R. World Research Congress, 1-st. Seville (Spain) 1997;41.9.    Jacobs J., Szpunar C., Warner M. Int J Dermatol 1993;32:758 — 762.10.   Leenen F.H.H., Smith D.L., Unger W.P. Br J Clin Pharmacol 1988;26:481 — 485.11.   Price V. Clin Dermatol 1988;6:218 — 227.12.   Trattner A., Ingber A. Ann Pharmacother 1992;26:2:198 — 199.Copyright © 2000-2005, РОО «Мир Науки и Культуры». ISSN 1684-9876