Препарат стимулирует рост и созревание фолликулов, увеличивает экскрецию эстрогенов и пролиферацию эндометрия, не оказывает лютеинизирующего действия.UrofollitropinПроизводитель:SERONO PHARMAСостав и форма выпускаЛиофилизированный порошок для инъекций: в ампулах по 1 и 10 шт. в упаковке в комплекте с растворителем.1 амп.      урофоллитропин (ФСГ)        75 МЕ      -«-        150 МЕПрочие ингредиенты: лактоза 10 мг.Регистрационный номер №:лиоф. порошок д/инъекц. 75 МЕ, 150 МЕ: амп. 1 и 10 шт. в компл. с растворителем — 005789/27.02.95Фармакологическое действиеВысокоочищенный фолликулостимулирующий гормон, полученный из мочи женщин в период менопаузы. Препарат стимулирует рост и созревание фолликулов, увеличивает экскрецию эстрогенов и пролиферацию эндометрия, не оказывает лютеинизирующего действия.ПоказанияСтимулирование роста фолликулов яичников:– у женщин с бесплодием вследствие гипоталамо-гипофизарных нарушений (для стимуляции роста и развития одного доминирующего фолликула);– при проведении вспомогательных репродуктивных методик (стимуляция роста множественных фолликулов) у пациенток с непроходимостью маточных труб, бесплодии неясной этиологии, а также при наличии мужского фактора бесплодия у супружеской пары.Режим дозированияМетродин ВЧ вводят п/к или в/м.При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями (олигоменорея, аменорея), с целью стимуляции роста и созревания одного доминирующего фолликула дозу Метродина ВЧ устанавливают строго индивидуально для каждой пациентки. Начальная доза препарата составляет 75-150 МЕ ФСГ в сут; при необходимости дозу можно скорригировать через 7-14 дней ежедневного применения в зависимости от реакции организма. У пациенток с сохраненным менструальным циклом лечение начинают в течение первых 7 дней менструального цикла. При адекватном ответе на лечение через 24-48 ч после последней инъекции Метродина ВЧ пациентке вводят однократную дозу препарата профази (10 000 МЕ в/м) с целью индукции овуляции.  Следующий день является оптимальным для зачатия.  При отсутствии адекватного ответа на терапию в течение 4 недель от ее начала препарат следует отменить.При повышенной реакции на препарат Метродин ВЧ лечение следует прервать, а препарат профази отменить.Для стимуляции суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик лечение начинают с назначения препарата в дозе 150-225 МЕ/сут со 2-3-го дня менструального цикла. В течение стимуляции дозу можно менять в зависимости от реакции яичников, при этом суточная доза не должна превышать 450 МЕ. Лечение продолжают до адекватного созревания фолликулов.  Спустя 24-48 ч после инъекции Метродина ВЧ пациентке вводят однократную дозу препарата профази (10 000 МЕ в/м) с целью индукции овуляции.  При стимуляции овуляции с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) введение Метродина ВЧ начинают через 2 недели после начала применения агониста. Назначают Метродин ВЧ п/к и в/м в дозе 225 МЕ/сут в течение 7 дней; введение препарата продолжают до достижения адекватного размера фолликула (с 8-го дня дозу препарата можно корригировать в зависимости от реакции яичников).  Раствор для инъекций готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед использованием. В 1 мл растворителя может быть растворено до 5 ампул препарата.Побочное действиеМестные реакции: боль и кожные реакции в месте инъекции.  Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства, метеоризм, боли в эпигастрии и нижних отделах кишечника.Со стороны половой системы: иногда — незначительное увеличение и образование кист яичников, боли в низу живота.  Возможно возникновение синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ): выраженные боли в низу живота, тошнота, рвота, увеличение яичников (ранние признаки).  Тяжелые формы СГЯ отмечаются крайне редко и проявляются асцитом, плевральным выпотом, гидротораксом, гемоконцентрацией, вторичным гиперальдостеронизмом, повышением свертываемости крови. В очень редких случаях отмечен атериальный тромбоз, вероятно, ассоциированный с введением чХГ (профази).Прочие: лихорадка, артралгии, болезненность молочных желез.Противопоказания– увеличение яичников или возникновение кист яичников, не обусловленное синдромом поликистозных яичников;– гинекологические кровотечения невыясненной этиологии;– злокачественные новообразования яичников, матки, молочных желез;– первичная недостаточность яичников;– пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;– доброкачественные опухоли матки, несовместимые с беременностью;– беременность;– повышенная чувствительность к компонентам препарата.Беременность и лактацияПрепарат противопоказан к применению в период беременности.Особые указанияПеред назначением препарата следует соответствующим образом установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности.При правильном подборе дозы препарата и адекватном наблюдении за лечением вероятность возникновения СГЯ может быть снижена до минимума. При проведении клинических испытаний Метродина ВЧ СГЯ наблюдался менее чем у 1% пациенток.Выраженный СГЯ обычно наступает только после введения чХГ и овуляции и выявляется в течение последующих 1-2 недель.  При возникновении ранних симптомов СГЯ, а также при чрезмерном увеличении концентрации эстрогенов в крови введение Метродина ВЧ следует прекратить, а инъекцию чХГ — отменить. Усугубление СГЯ требует повышенного внимания и симптоматического лечения. Следует избегать проведения влагалищного обследования или полового сношения, т.к. это может привести к разрыву кисты. При отсутствии беременности выздоровление наступает без серьезного вмешательства, с наступлением менструации.  Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при наступлении беременности сравнима с таковой у женщин с бесплодием другой этиологии.  Могут наблюдаться случаи внематочной беременности, особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе.Вероятность возникновения многоплодной беременности после лечения с применением Метродина ВЧ и профази невелика. В большинстве случаев отмечаются двойни. В програме ЭКО вероятность наступления многоплодной беременности пропорциональна числу перенесенных эмбрионов.ПередозировкаВозможно усиление проявлений описанных побочных действий.Лекарственное взаимодействиеПри лечении Метродином ВЧ никаких клинически значимых взаимодействий, несовместимости с другими лекарствами не отмечено.  Совместное применение Метродина ВЧ и кломифена может усилить реакцию фолликула, в то время как конкурентное использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона может потребовать увеличения доз Метродина ВЧ для получения адекватного ответа яичников.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Приготовленный раствор препарата следует использовать немедленно.   Источник информации : Справочник Видаль-2000