Содержание:

Предисловие

Вопросы и ответы:

1. Для чего нужен мазок на флору?

2. Сколько лейкоцитов должно быть в мазке в норме?

3. Для чего берут мазок на КПИ?

4. Зачем нужно сдавать анализы на хламидии?

5. Зачем нужно делать снимок матки и труб (гистеросальпингографию).

6. Зачем надо сдавать анализы на гормональное исследование?

7. Почему в другом лечебном учреждении берут на гормоны только кровь, а у Вас просят сдать на гормоны еще и мочу?

8. Для чего делают исследование на ультразвуковом аппарате под названием "Фолликул"?

9. Зачем нам делают пробную гидротубацию?

10. Зачем нам делают лечебную гидротубацию?

11. Зачем нужно делать спермограмму?

12. Что такое проба на резистентность.

13. Что это за тест - тест на спермопенетрацию?

14. Что такое лапароскопия?

15. Что такое гистероскопия?

16. Что это за проба Миллера?

Многоуважаемые посетители нашего сайта
Информация, с которой Мы хотели бы Вас познакомить, заинтересует
по видимому тех, у кого есть проблемы со здоровьем.
Имеются в виду те категории людей, у которых имеются
сексуальные проблемы, проблемы бесплодия, которых интересуют
вопросы связанные с заболеванием простатит, а так же ряд других
проблем. Мы понимаем, что Ваше здоровье и нездоровье
вызывают у вас много вопросов, и Вам сложно сориентироваться в
лечении и обследовании. Врач, зачастую в силу понятных и
обьективных причин, не может ответить на все Ваши вопросы. Для
того чтобы помочь Вам, мы решили обобщить Ваши вопросы и дать на
них ответы в популярной и понятной для Вас форме.
Это наш первый опыт работы с интернетом, и мы понимаем,
что есть и какие-то недостатки и недочеты. Мы очень надеемся,
что Ваши вопросы по телефону (095) 518-77-22 помогут улучшить
наш сайд и сделать его более информативным. Лучше всего по
телефону спросить врача Беркенгейма Михаила Леонидовича.
Начнем мы беседу с вопроса о том, что делать, если в семье не
получаются дети. Вероятнее всего начать надо с того, что может
быть нарушено. Начнем с мужа. В норме в спермограмме должно быть
примерно 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл. должно быть
примерно 60 процентов нормальных форм, и не менее 60 процентов
подвижных форм. Если анализ спермы имеет эти показатели, то с
очень большой степенью вероятности можно сказать, что мужчина
тут не причем. Предположим, что в анализе спермы показатели
нарушены. В этом нет ничего страшного. Существуют методы,
которые могут в этой ситуации помочь. Для примера раскажем об
одном из них: Нам известно, что при нормальном половом акте
только 3-5 процентов попадают в матку. Поэтому даже если у
мужчины снижены эти показатели, то ему можно помочь. Для этого
надо взять это небольшое количество сперматозоидов и ввести
(после небольшой обработки) непосредственно в матку. Этот метод
называется - Исскуственное гомологическое осеменение.
Существуют и другие весьма эффективные методы для получения
потомства.
В дальнейшем эти методы мы Вам раскажем.

1. Для чего нужен мазок на флору?

Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище находятся
микроорганизмы - палочки Додерляйна. Если при анализе мазка
выявляется другая флора, то из этого можно сделать вывод о
наличии воспаления влагалища и некоторых других заболеваниях.
Они, сами по себе,не опасны, но при определеннных условиях могут
вызвать воспалительный процесс. поэтому мы и берем этот анализ
перед производством процедур (гидротубации, аборт и др.). В
принципе, эти нарушения флоры довольно легко лечатся.

2. Сколько лейкоцитов должно быть в мазке в норме?

Должно быть до 5, реже до 10 в поле зрения. Увеличение их
количества является нарушением, и ответ на этот вопрос Вы можете
найти в пункте первом.

3. Для чего берут мазок на КПИ?

Эти мазки (точнее, соскобы со стенок влагалища) берутся для
того, чтобы оценить гормональное состояния организма. Иэвестно,
что в разные фазы менструального цикла соотношение различных
клеток стенки влагалища меняется. Поэтому, зная характер этих
изменений, врач может судить о том, почему и в какую сторону они
изменены. В настоящее время этот метод применяется довольно
редко, т.к.существуют другие более информативные методы для
определения гормональных нарушений.

4. Зачем нужно сдавать анализы на хламидии?

Известно, что этот микроорганизм часто обнаруживается у больных
со сниженным иммунитетом, у которых нередко присутствуют и
другие возбудители, например, стафилококк и другие. Поэтому,мы
обычно берем комплексный анализ и на другие микробы, кроме того,
определяем какие лекарства действуют на этот вид возбудителя,
что позволяет правильно лечить данную патологию (воспаление,
бесплодие). Существуют также и другие виды микробологического
обследования, которые можно пройти в лаборатории нашей
консультации. Например, расширенное исследования микрофлоры
урогенитального тракта, включая хламидии, с определением
чувствительности к антибиотикам выделенной патогенной
бактериальной и грибковой флоры.

Диагностика хламидийной инфекции в соскобе на стекле
методом прямой иммунофлюоресценции.

Диагностическое выделений хламидий в культуре клеток
- "золотой" стандарт в диагностике хламидий по междуна-
родной оценке.
Выявление антител к хламидиям. Исследование сыворотки
крови применяется при бесплодии, пневмонии неясной этиоло-
гии; рекомендуется при бесплодии, выкидышах в комплексе с
выделением в культуре клеток.

Диагностика генитального дисбактериоза. Комплексное
цитологическое и микробиологическое исследование.

Диагностика кишечного дисбактериоза с выявлением пато-
генной микрофлоры и определением чувствительности к анти-
биотикам, эубиотикам, фагам.

Диагностика грибковых заболеваний половой сферы.

Микробиологическое исследование спермы, мочи (посев на
стафилококк, стрептококк, грамотрицательные бактерии и др.)

Диагностика гельминтозов.

Цитологические исследования.

Диагностика гарднереллеза.

Исследования иммунологического статуса.

5. Зачем нужно делать снимок матки и труб
(гистеросальпингографию).

Когда больная обращается к врачу по поводу бесплодия, то первый
вопрос, который следует решить, может ли она вообще
забеременеть? Сможет ли сперматозоид достигнуть яичников и
оплодотворить яйцеклетку, нет ли в матке полипов,
спаек;перетяжек в маточных трубах. Это очень важные вопросы,
т.к. из-за правильного на них ответа зависит прогноз заболевания
и степень вероятности возникновения такого грозного осложнения
как внематочная беременность. В производстве этого анализа
существует целый ряд технических тонкостей, далеко не везде, к
сожалению,снимок делают качественно. Поэтому, мы направляем
больных в те организации, где эти снимки делают качественно и
недорого (по сравнению с другими учреждениями).

Подготовка к гистеросальпингографии:
1.Предохраняться от беременности в течение всего менструального
цикла.
2. Спринцеваться слабым раствором марганцевокислого калия.
3. Сделать очистительную клизму в день исследования.
4. Сбрить волосы с половых губ.
5. Принести с собой пеленку, носки, вату.

6. Зачем надо сдавать анализы на гормональное исследование?

К сожалению, причин бесплодия довольно много. И одна из наиболее
частых- это гормональные формы бесплодия. Гормональные нарушения
часто возникают после различных операций, воспалений, аборта,
бывают врожденными и т. п. С целью выявления гормональных
нарушений и делают этот анализ. При гормональных расстройствах
бывают нарушения сократимости маточных труб, не образуется
яйцеклетка, либо она не лопается, либо она неполноценнаятся и не
оплодотворяется и много других нарушений. Этим и обусловлена
важность этого исследования при лечении бесплодия.

7. Почему в другом лечебном учреждении берут на гормоны только
кровь, а у Вас просят сдать на гормоны еще и мочу?

Это связано с тем, что многие гормоны переходят из крови в мочу
Причем уровень гормонов в моче и крови определенным образом
связан. Если уровень гормонов в крови больше нормы, то почки
переводят их в мочу. Бывает другая ситуация, когда почки слишком
много гормонов сбрасывают в мочу. Эту и подобную патологию можно
определить только одним способом - исследуя одновременно кровь и
мочу на одни и те же гормоны. Мы понимаем, что такой анализ (на
полный гормональный профиль) сдать несколько сложнее, но зато
качество лечения улучшается во много раз.

8. Для чего делают исследование на ультразвуковом аппарате под
названием "Фолликул"?

Дело в том, что одним из важнейших вопросов при лечении
бесплодия является вопрос о наличии овуляции, то-есть,
созревании яйцеклетки в яичнике. В силу очень многих сложных
причин в этом процессе возможно много различных нарушений. С
помощью ультразвука можно довольно точно определить есть ли
овуляция в принципе, в каком яичнике созревает яйцеклетка,
скорость роста фолликула, лопается фолликул или рассасывается не
овулируя и многое, многое другое. Попутно заметим, что средний
размер фолликула 18-20 мм. Для того, чтобы провести это
исследование, необходимо прийти к нам на 10 или 11 или 12 дни
цикла, считая от первого дня менструации. Перед процедурой нужно
3-4 часа не мочиться и неплохо бы выпить от 0.5 до 1 литра
жидкости.

9. Зачем нам делают пробную гидротубацию?

Это делают для того, чтобы узнать истинную проходимость маточных
труб. Другие методы исследования часто дают противоречивые
ответы. Ведь проходимость маточных труб бывает снижена при
спаечном процессе, либо слишком вязкая жидкость в трубах, либо
имеет место спазм трубно-маточного сфинктера.Есть целое
множество других причин. При нормальной проходимости маточных
труб жидкость проходит в трубы при давлении 120 мм.рт.ст.

10. Зачем нам делают лечебную гидротубацию?

Гидротубация - метод лечебного воздействия, который заключается
во введении в полость матки и труб лекарственных растворов.
Принцип лечебного действия гидротубаций основан на том, что
лекарственные вещества вводимые непосредственно в матку и
маточные трубы ликвидируют их воспаление и нормализуют функцию.
При наличии воспаления матки плодное яйцо не может прикрепиться
к внутреннему слою матки - эндометрию. И больная может лечиться
много лет, хотя именно эта причина не дает ей забеременеть. При
наличии воспаления маточных труб также возможны нарушения
детородной функции. Может быть нарушена перистальтика маточных
труб и тогда весьма возможна внематочная беременность. В случае
более сильного воспаления возможен спазм трубно-маточного
сфинктера, что также очень опасно... Хорошо проведенная
гидротубация позволила нам вылечить очень много больных с этой
формой бесплодия.

11. Зачем нужно делать спермограмму?

Спермограмма - это исследование требующее особого обсуждения.
Учитывая специфику нашего учреждения, этот метод у нас
практикуется очень серьезно. По вашему требованию могут сделать
обычную спермограмму. В случае необходимости Вам могут
произвести спермограмму с разведением. В этом случае, больному
проведут не только спермограмму, но попробуют ее всячески
развести и отцентрифугировать с целью отделить живые
сперматозоиды от мертвых. Это нужно для того, чтобы оценить
возможность обработки спермы для гомологического осеменения (то-
есть, спермой мужа, а не донора) или, например, эффективность
лечения. К сожалению анализ спермограммы отвечает далеко не на
все вопросы, которые стоят перед врачом. Существуют такие формы
бесплодия, когда анализ спермы будет нормальным, а данный
человек нуждается в лечении. поэтому кроме спермограммы
существует целый ряд других исследований, который позволяет
уточнить характер качества спермы и ее способность к
оплодотворению.
12. Что такое проба на резистентность.

Часто внешне хорошая спермограмма не соответствует истинному
характеру спермы. В сперму добавляют специальные растворы и
отмечают время, через которое сперматозоиды погибнут. Если это
время более 12 мин., значит сперма хорошая, если менее,- значит
у данного больного имеется астеноспермия (скрытая); и, может
быть нет необходимости лечить женщину. Здесь, строго говоря,
идеальные показания к гомологическому осеменению. (т.е
специально обработанной спермой мужа)

13. Что это за тест - тест на спермопенетрацию?

Уже давно отмечено, что довольно большое количество женщин
лечится от бесплодия напрасно, потому что оно зависит от мужа.
Для того, чтобы избежать подобной ситуации и применяется этот
тест. Смысл его заключается в том, что сперму капают в
специальную среду, которая являясь синтетической, в то же время
полностью соответствует физико-химическим показателям, которые
имеются в слизи шейки матки нормальной здоровой женщины в период
овуляции. Далее лаборант наблюдает за проникновением
сперматозоидов в эту среду. и делает вывод о полноценности
спермы.

14. Что такое лапароскопия?

Лапороскопия - метод осмотра органов брюшной полости.
Применяется для того, чтобы выяснить истинную причину бесплодия.
Трудно переоценить диагностические возможности, которые получила
практическая гинекология с внедрением лапароскопии в
повседневную практику. С ее помощью были впервые выявлены малые
формы наружного эндометриоза. Известно, что малые формы
эндометриоза, прежде не диагностированные, являются одной из
наиболее частых причин так называемого необьяснимого бесплодия.
С помощью лапароскопии появилась возможность выяснить причины
хронических тазовых болей, наличие различного вида спаек.
Разновидность лапароскопии - оперативная лапароскопия позволяет
рассечь многие спайки, коагулировать очаги эндометриоза,
коагулировать капсулу яичника и многое другое. Поэтому
лапароскопия на сегодня является одним из важнейших методов,
применяемом при лечениии бесплодия. Важнейшим моментом при
проведении лапароскопии является квалификация врача, проводящего
эту процедуру. В нашей консультации имеется возможность провести
ее на мировом уровне.

15. Что такое гистероскопия?
Довольно часто у врача возникают сомнения о том, все ли в
порядке в полости матки (наличие полипов, спаек) и т.п. Ответить
на этот вопрос можно двумя способами. Либо можно сделать просто
диагностическое выскабливание, что не всегда дает возможность
выявить полип, либо посмотреть с помощью специального
оптического прибора - гистероскопа. Это позволяет точно
определить, есть ли нарушения, и в случае их обнаружения
произвести удаление полипов, рассечение спаек и т.п.

16. Что это за проба Миллера?

В практической работе часто возникает вопрос о том, от кого же
все-таки зависит бесплодие? От мужа или жены или от обоих? С
целью ответа на этот вопрос и существует проба Миллера. Смысл
этой пробы заключается в том, что берется цервикальная (из
канала шейки матки) слизь больной и капают три капли отдельно на
стекло. После чего в нее (слизь) капают в одну каплю сперму мужа
и в другие сперму донора (заведомо здорового человека). После
этого наблюдают за их проникновением в цервикальную слизь. Если
сперматозоиды и мужа и донора проникли в слизь, значит причина
бесплодия в чем-то другом. А если погибли только мужа, значит
виноват муж. А если и мужа и донора, то виновата женщина.
Скажем, у нее слишком вязкая слизь. Кроме того у нас параллельно
с этой пробой делают анализ цервикальной слизи и довольно часто
выясняется повышенное количество лейкоцитов (то-есть,
воспаление) и т.п.
По мере получения вопросов - Мы постараемся продолжить эту
рубрику

С уважением авторы.