Микробиолог — Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович http://gynecolog.net Профессор Беркенгейм. Лечение бесплодия, урологических и гинекологических заболеваний. Thu, 16 Nov 2017 04:12:20 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.2 Ученые Китая скрестили вирусы свиного и птичьего гриппа http://gynecolog.net/2017/10/uchenye-kitaya-skrestili-virusy-svinogo-i-ptichego-grippa/ http://gynecolog.net/2017/10/uchenye-kitaya-skrestili-virusy-svinogo-i-ptichego-grippa/#respond Wed, 18 Oct 2017 14:31:07 +0000 http://gynecolog.net/?p=35663 В Китае ученые начали работу над новым штаммом вирусом гриппа. Как
сообщают китайские СМИ, вирусологи уже скрестили два известных штамма —
свиной и птичий. Причина проведения подобного исследования также
подвергается сомнению: как утверждают учёные, его результаты помогут
понять пути лечения вируса./
Ценность исследования этого гибрида — сомнительная. А вот гарантий того, что он не выйдет за пределы лабораторий, нет — заразиться могут, в первую очередь, сами специалисты, а уже от них — кто угодно. Так что сейчас в адрес китайских вирусологов — много критики со стороны их коллег в других странах.
Впрочем, напомним, китайские специалисты не первые, кто модернизирует вирус гриппа. Так, в 2011 году стало известно, что голландские учёные Медицинского центра имени Эразма Роттердамского неожиданно усовершенствовали опасный вирус птичьего гриппа H5N1. Они создали эту разновидность исключительно в научных целях и гарантировали, что вирус не попадёт в атмосферу за пределами лаборатории.
Как поясняли исследователи, подобная разновидность вируса не встречается в природе, но может быть использована для исследований с целью понять, как можно бороться с птичьим гриппом в будущем.
Источник: litescience.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/uchenye-kitaya-skrestili-virusy-svinogo-i-ptichego-grippa/feed/ 0
кишечные бактерии влияют на поведение человека http://gynecolog.net/2017/10/kishechnye-bakterii-vliyayut-na-povedenie-cheloveka/ http://gynecolog.net/2017/10/kishechnye-bakterii-vliyayut-na-povedenie-cheloveka/#respond Tue, 17 Oct 2017 11:48:52 +0000 http://gynecolog.net/?p=35613 Бактерии, обитающие в теле человека, влияют на его настроение и пищевое
поведение, установили ученые. Именно они могут быть повинны в ожирении,
считают ученые из Университета Калифорнии, Университета Аризоны и
Университета Нью-Мексико./
Дело в следующем: бактериям выгодно, чтобы человек потреблял определенные продукты, ведь в них содержатся вещества, помогающие бактериям расти. Некоторые предпочитают жир, некоторые — сахар. И на человека они влияют, высвобождая сигнальные молекулы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Таким образом, некоторые продукты вызывают у нас особо приятные ощущения. Видимо, бактерии воздействуют на организм посредством блуждающего нерва, который связывает 100 миллионов нервных клеток в ЖКТ с основанием мозга, передает Meddaily.
ЖКТ напрямую связан также с иммунной, эндокринной и нервной системами. Поэтому, например, потребление пробиотиков с Lactobacillus casei улучшает настроение. При этом есть данные о том, что развитие опухолей обусловлено особенностями микробиома (сообщества бактерий). В частности, это касается рака желудка.
Но, как известно, за сутки можно значительно изменить бактериальный состав ЖКТ, сменив рацион питания. О том, что микробиом приспосабливается, говорит факт наличия у японцев особых бактерий, переваривающих водоросли.
Источник: rosbalt.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/kishechnye-bakterii-vliyayut-na-povedenie-cheloveka/feed/ 0
Ученые: бактерии управляют человеком http://gynecolog.net/2017/10/uchenye-bakterii-upravlyayut-chelovekom-2/ http://gynecolog.net/2017/10/uchenye-bakterii-upravlyayut-chelovekom-2/#respond Mon, 16 Oct 2017 11:29:59 +0000 http://gynecolog.net/?p=35603 Ученые из университета Аризоны, а также из университета Калифорнии и
Нью-Мексико сделали выводы, что микробы полностью влияют на поведение
человека, особенно в момент голода. Благодаря им человек отдает
предпочтение конкретным питательным веществам./
Athena Aktipis – автор исследований, утверждает, что виды бактерий различаются по питательным веществам. Вот, например, некоторые любят жир, а некоторые – сахар и так далее. Бактерии преследуют различные цели. Многие постоянно соперничают друг с другом, за еду и нишу в экосистеме.
Конечно, на первый взгляд, кажется, что это не понятно как именно все происходит. Кишечный микробиом влияет на решения, пуская сигнальные молекулы в кишечник. Микробы связаны с иммунной, эндокринной и нервной системами. Сигналы, которые они создают, полностью влияют на физиологическую реакцию и поведение.
Проведенные ряд исследований доказывают, что кишечные бактерии влияют на пищевые решения. Они действуют на блуждающий нерв, который соединяет большое количество нервных клеток из пищеварительного тракта в основании мозга.
Микробы способны манипулировать поведением и настроением. Благодаря изменению нервных сигналов в блуждающем нерве, полностью изменяются вкусовые рецепторы. Они могут вырабатывать токсины, чем могут заставить плохо себя чувствовать. Вырабатывая «химические награды» — заставляют организм чувствовать себя хорошо.
Были проведены опыты на мышах. Некоторые виды бактерий, изменяют поведение грызунов, они становятся более напуганными (тревожными). Как показывают клинические исследования, проведенные на людях, что при употребление пробиотика, содержащего Lactobacillus Casei улучшается настроение.
Специалисты продолжают проводить исследования, для того чтобы полностью исследовать влияния микробов.
Источник: krasivaja-popa.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/uchenye-bakterii-upravlyayut-chelovekom-2/feed/ 0
Современные антибиотики усиливают резистентность микробов….. http://gynecolog.net/2017/02/sovremennye-antibiotiki-usilivayut-rezistentnost-mikrobov/ http://gynecolog.net/2017/02/sovremennye-antibiotiki-usilivayut-rezistentnost-mikrobov/#respond Mon, 06 Feb 2017 13:07:16 +0000 http://gynecolog.net/?p=35242 Немецкими и британскими исследователями после проведения нескольких
исследований было установлено: чем сильнее свойства современных
антибиотиков, тем лучше происходит адаптация микробов в организме человека./
При приеме в течение долгого времени сильных антибиотиков, организм прекращает вырабатывать защитные функции, а многие виды микробов становятся практически неуязвимыми. Исследователи полагают, что все бактерии обладают особым механизмом, который помогает им адаптироваться в период приема антибиотика.
Ученые из институтов в Киле и Эксетере выявили, что бесконтрольный прием антибиотиков способствует уменьшению восприимчивости микробов, что грозит впоследствии массовой атакой вредных микроорганизмов. Исследования подобного рода проводились неоднократно, но лишь сейчас специалистам удалось обнаружить столь опасную закономерность — мощные виды антибиотиков вредят в большей степени организму.
Авторы в ходе нового исследования использовали очень сильный антибиотик, с помощью которого им необходимо было сократить распространение бактерий кишечной палочки. Тем не менее, погибали далеко не все бактерии: выжившие микроорганизмы быстро адаптировались к антибиотику при этом, активно сопротивляясь его действию. У микробов начинал развиваться защитный механизм.
Примечательно то, что повышение сопротивляемости наблюдалось не только к принимаемому антибиотику, но также к другим антибактериальным лекарственным препаратам. Кроме того, было обнаружено, что защитные механизмы всех выживших микробов повышал прием антибактериальных препаратов сразу нескольких видов.
Источник: globalscience.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/02/sovremennye-antibiotiki-usilivayut-rezistentnost-mikrobov/feed/ 0
Сибирскую язву удалось победить с помощью необычного бактериофага….. http://gynecolog.net/2016/12/sibirskuyu-yazvu-udalos-pobedit-s-pomoshhyu-neobychnogo-bakteriofaga/ http://gynecolog.net/2016/12/sibirskuyu-yazvu-udalos-pobedit-s-pomoshhyu-neobychnogo-bakteriofaga/#respond Thu, 08 Dec 2016 04:39:38 +0000 http://gynecolog.net/?p=35084 Jochen Klumpp, ETH Zurich, Switzerland
Бактерия Bacillus anthracis, возбудитесь сибирской язвы, оказалась беззащитной перед гигантским бактериофагом — вирусом Цамса. Данный вирус обнаружили в телах зебр, павших от сибирской язвы в национальном парке Этоша, Намибия, передает «Ремедиум» .
Бактериофаг Цамса больше своих собратьев. Его размеры — 440 нанометров. Плюс, у него есть длинный хвост и геном из 168876 оснований, что также его выделяет. Эксперименты говорят: Цамса поражает не только Bacillus anthracis, но и некоторые родственные бактерии, включая Bacillus cereus, вызывающую токсикоинфекции у человека.
Расшифровка генома помогла выделить фермент, поражающий бактериальную клетку и приводящий к ее лизису (разрушению). На сегодняшний день в условиях растущей антибиотической устойчивости ученые делают ставки именно на бактериофаги. Хотя в начале двадцатого века, когда бактериофаги только открыли, ситуация была обратная. О них забыли после внедрения пенициллина и других антибиотиков.

]]>
http://gynecolog.net/2016/12/sibirskuyu-yazvu-udalos-pobedit-s-pomoshhyu-neobychnogo-bakteriofaga/feed/ 0
Прием антидепрессантов грозит заражением опасными бактериями….. http://gynecolog.net/2016/06/priem-antidepressantov-grozit-zarazheniem-opasnymi-bakteriyami/ http://gynecolog.net/2016/06/priem-antidepressantov-grozit-zarazheniem-opasnymi-bakteriyami/#respond Mon, 06 Jun 2016 08:04:40 +0000 http://gynecolog.net/?p=34798 Результаты недавних исследований показали, что прием антидепрессантов
увеличивает вероятность заражения смертельно опасными бактериями из рода
клостридий. Данный тип бактерий, вызывает инфекцию, которая в США
является одной из самых распространенных и уносит ежегодно более чем 7
000 жизней./
Некоторые виды лекарств, в том числе и антидепрессанты, повышают, как полагают специалисты, риск возникновения инфекции. В ходе исследования, проведенного сотрудниками Мичиганского университета, обследовались люди, инфицированные клострилиями, с симптомами депрессии и без них. В итоге было установлено, что у людей, находящихся в состоянии большой депрессии риск заражения на 36% выше, по сравнению с людьми, не страдающими депрессией.
Также учеными было выяснено, что шансы заразиться инфекцией у одиноких людей на 54% выше, чем у семейных людей. Затем исследователи, попытались выявить связь между приемом антидепрессантов и присутствием бактерий клосридий. Оказалось, что риск вдвое увеличивают только два препарата-антидепрессанта — Ремерон (миртазапин) и Прозак (флуоксетин). Тем не менее, пока причина повышенного риска заболевания у принимающих антидепрессанты людей учеными не установлена.
Между тем, специалисты призывают пациентов, которым были прописаны определенные медицинские препараты, не отказываться от их употребления, поскольку исследование показало только связь между употреблением лекарственных средств от депрессии и повышенным риском заражения бактериями клостридиями. Причинно-следственная связь же пока не определена. О влиянии депрессии на работу желудочно-кишечного тракта ученым известно давно и в будущем они намерены более детально и глубже изучить данный вопрос.
Источник: globalscience.ru

]]>
http://gynecolog.net/2016/06/priem-antidepressantov-grozit-zarazheniem-opasnymi-bakteriyami/feed/ 0
Организм человека использует вирусы для защиты от бактерий….. http://gynecolog.net/2016/03/organizm-cheloveka-ispolzuet-virusy-dlya-zashhity-ot-bakterijj/ http://gynecolog.net/2016/03/organizm-cheloveka-ispolzuet-virusy-dlya-zashhity-ot-bakterijj/#respond Sat, 05 Mar 2016 05:38:10 +0000 http://gynecolog.net/?p=34504 Оказалось, что человеческий организм может продуктивно дружить с
вирусами. В частности, вирусы способны защищать дыхательные пути
человека от бактериальных инфекций./
Результаты исследования, проведенного американскими учеными из Калифорнийского университета в Сан-Диего, опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, сообщает Infox.ru.
Авторы работы решили выяснить, может ли организм использовать вирусы в качестве дополнения к собственной иммунной системе. На эту мысль их натолкнуло обилие бактериофагов (так называются вирусы, поражающие бактериальные клетки) в слизи ротовой полости человека: там на одну бактерию приходится 40 вирусных частиц, в то время как в слюне это соотношение составляет всего 1 к 5.
Чтобы изучить защитные свойства вирусов, ученые провели эксперимент с культурой ткани человеческого легкого. Одни образцы этой культуры выделяли слизь, а другие были лишены этой способности.
Исследователи обработали их бактерией Escherichia coli, в результате чего образцы обоих типов пострадали одинаково. Из этого был сделан вывод, что сама по себе слизь защиту не обеспечивает.
Затем микробиологи нанесли на легочную ткань бактериофагов, способных уничтожать E. coli. Оказалось, что клетки легкого, покрытые слизью, где задерживаются бактериофаги, сопротивляются бактериальной инфекции лучше, чем образцы, лишенные слизи.
Дальнейший анализ показал, что на поверхности фагов есть особые белки, которые помогают им связываться с молекулами гликопротеинов, входящих в состав слизи.
Новые данные говорят о существовании симбиоза между вирусами и животными. В рамках подобного симбиоза организмы приобретают еще один уровень иммунной защиты, а вирусы находят на слизистых оболочках удобное место для «парковки».
В будущем специалисты планируют изучить «вирусный иммунитет» уже не на примере клеточной культуры, а в реальных организмах.
Отметим, ранее учёные пришли к выводу, что вирусы можно считать формой жизни.
Источник: rus.newsru.ua

]]>
http://gynecolog.net/2016/03/organizm-cheloveka-ispolzuet-virusy-dlya-zashhity-ot-bakterijj/feed/ 0
Обнаружен боевой механизм вирусов.. http://gynecolog.net/2016/02/obnaruzhen-boevojj-mekhanizm-virusov/ http://gynecolog.net/2016/02/obnaruzhen-boevojj-mekhanizm-virusov/#respond Wed, 17 Feb 2016 04:07:26 +0000 http://gynecolog.net/?p=34426 Разгадан трюк, который используют вирусы против иммунной системы.
Сотрудникам Вашингтонского университета удалось установить, каким путем
некоторые из вирусов обманывают наш иммунитет./
Оказывается, микроорганизмы блокируют белок иммунных клеток, задача которых — «проверять пропуска» у всех чужаков, попавших в организм. Найдена даже сама структура блокировки — она находится в начале генетического материала вируса.
«Мы обнаружили, что изменение одной буквы генетического кода вируса позволит отключить его защитный механизм — тогда иммунные клетки смогут успешно распознавать и обезвреживать вирусы, говорит глава исследования Майкл Даймонд. — Мы надеемся найти способ приостановки или замедления некоторых вирусных инфекций».
Ранее были известны другие способы, с помощью которых вирусы обводят иммунную систему вокруг пальца. Например, некоторые из них способны постоянно изменять свою генетическую программу, чтобы иммунитет при повторной встрече не распознал старых знакомых.
Источник: golosscience.com

]]>
http://gynecolog.net/2016/02/obnaruzhen-boevojj-mekhanizm-virusov/feed/ 0
Для врачей разработали гаджет, определяющий их уровень гигиены http://gynecolog.net/2015/03/%d0%b4%d0%bb%d1%8f-%d0%b2%d1%80%d0%b0%d1%87%d0%b5%d0%b9-%d1%80%d0%b0%d0%b7%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d0%bb%d0%b8-%d0%b3%d0%b0%d0%b4%d0%b6%d0%b5%d1%82-%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5/ http://gynecolog.net/2015/03/%d0%b4%d0%bb%d1%8f-%d0%b2%d1%80%d0%b0%d1%87%d0%b5%d0%b9-%d1%80%d0%b0%d0%b7%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d0%bb%d0%b8-%d0%b3%d0%b0%d0%b4%d0%b6%d0%b5%d1%82-%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5/#respond Sat, 07 Mar 2015 05:25:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=33304 Несоблюдение правил личной гигиены становится причиной куда более
серьезных проблем, чем банальное расстройство желудка. По официальной
информации, только за прошлый год в США было зафиксировано 75 тыс.
смертельных случаев от различных инфекций, полученных пациентами
непосредственно в больнице./
В качестве основной причины были названы грязные руки медицинского персонала, которые вступает в непосредственный контакт с пациентами, готовит для них лекарства, пищу и т.п. Так бактерии попадают в организм больного человека, а так как иммунитет его уже ослаблен, становится возможным развитие самого печального сценария.
«Напомнить» медикам и персоналу больниц об этой важнейшей процедуре решили американские инженеры, передет портал S2. Специалисты создали систему, которая состоит из небольшого гаджета, закрепляющегося на халате врача или медсестры, а также специальных инфракрасных модулей, которые планируется расположить в палатах.
Датчики соответствующим образом реагируют на наличие загрязнителей, сообщая об их отсутствии свечением индикатора зеленым светом, желтым, в случае необходимости помыть руки, и красным, если загрязнение является угрозой для окружающих.
Интересно, что индикатор видят не только медики, но и пациенты, которые
будут более осторожны и смогут призвать к ответственности лечащий персонал.
Источник: rosbalt.ru

]]>
http://gynecolog.net/2015/03/%d0%b4%d0%bb%d1%8f-%d0%b2%d1%80%d0%b0%d1%87%d0%b5%d0%b9-%d1%80%d0%b0%d0%b7%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d0%bb%d0%b8-%d0%b3%d0%b0%d0%b4%d0%b6%d0%b5%d1%82-%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5/feed/ 0
Детские автокресла грязнее ободка унитаза, показал анализ http://gynecolog.net/2015/03/%d0%b4%d0%b5%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5-%d0%b0%d0%b2%d1%82%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b5%d1%81%d0%bb%d0%b0-%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%b5-%d0%be%d0%b1%d0%be%d0%b4%d0%ba%d0%b0-%d1%83%d0%bd/ http://gynecolog.net/2015/03/%d0%b4%d0%b5%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5-%d0%b0%d0%b2%d1%82%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b5%d1%81%d0%bb%d0%b0-%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%b5-%d0%be%d0%b1%d0%be%d0%b4%d0%ba%d0%b0-%d1%83%d0%bd/#respond Fri, 06 Mar 2015 03:32:13 +0000 http://gynecolog.net/?p=33264 Ученые Университета Бирмингема нашли на них в два раза больше опасных бактерий, чем в среднестатистическом туалете, передает The Daily Mail Так, на одном квадратном сантиметре обитает примерно 100 потенциально опасных бактерий и грибков. На поверхности туалета — их 50 на сантиметр.
В числе этих бактерий — сальмонелла и E. coli. В общей сложности анализу подверглись 20 машин. При этом почти 50% людей забивают машину всяким хламом, и каждый 20-й попадал или был на грани ДТП из-за бардака. Это еще один повод чаще убираться в машине. Между тем, опрос показал: 60% автомобилистов не подозревают, чем грозит грязь в машине для водителя и пассажиров.
Примерно каждый пятый убирается в машине только раз в год. Самое грязное место в машине — автомобильный коврик для ног. Здесь на одном сантиметре обитают несколько тысяч бактерий. В особенности грязные машины у любителей есть за рулем. Кстати, бардак в машине может отпугнуть противоположный пол. От неряхи сбежали бы 37%.

]]>
http://gynecolog.net/2015/03/%d0%b4%d0%b5%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5-%d0%b0%d0%b2%d1%82%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b5%d1%81%d0%bb%d0%b0-%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%b5-%d0%be%d0%b1%d0%be%d0%b4%d0%ba%d0%b0-%d1%83%d0%bd/feed/ 0
Биологи обнаружили слабое место супербактерий http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d1%81%d0%bb%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be-%d1%81%d1%83%d0%bf%d0%b5-2/ http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d1%81%d0%bb%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be-%d1%81%d1%83%d0%bf%d0%b5-2/#respond Thu, 18 Dec 2014 04:43:26 +0000 http://gynecolog.net/?p=32894 Университет Восточной Англии выяснил, как можно справиться с лекарственной устойчивостью бактерий, пишет Medical News Today . Ученые исследовали защитные барьеры, которые выстраивают патогены в ответ на лечение. Они изучали грамотрицательные бактерии вроде Escherichia coli, которые способны развивать особую стойкость.
Клетки этих бактерий имеют плотную липидную оболочку. Она работает в качестве защитного барьера, спасающего патоген от иммунитета и антибиотиков. До недавнего времени ученые не знали, как бактерии формируют этот барьер. Но теперь все стало ясно. Специалисты увидели, каким образом бактерии переносят липополисахариды к поверхности, формируя барьер.
Если заблокировать элемент, обеспечивающий перенос, бактерия погибнет. На основе этого открытия можно разработать новые антибиотики, считают эксперты. Или, возможно, они возьмут на себя задачу атаковать не саму бактерию, а только ее защитный барьер. Если лекарство не попадет внутрь, его бактерия не сможет вывести через специальную систему. Риск развития устойчивости таким образом максимально снижается.

]]>
http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d1%81%d0%bb%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be-%d1%81%d1%83%d0%bf%d0%b5-2/feed/ 0
Биологи выяснили, как именно работают бактериофаги http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%8e%d1%82-2/ http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%8e%d1%82-2/#respond Thu, 18 Dec 2014 04:41:43 +0000 http://gynecolog.net/?p=32892 Dr Graham Beards Сотрудники университетов Пердью, Аризоны и Техаса выделили удивительную особенность бактериофага phiX174, вируса, атакующего кишечную палочку. Данный бактериофаг относится к вирусам, у которых нет концевых элементов в структуре, позволяющих им переносить свою ДНК в клетки бактерии. Однако в процессе атаки на бактерию вирус, судя по всему, временно отращивает “хвост”, пишет Medical News Today Кстати, у другого бактериофага — T7 — есть короткий «хвост», и в момент инфицирования клеток он его удлиняет. Вообще концевые элементы очень быстро работают. Видимо, поэтому ранее их не удавалось выявить. Именно процесс образования «хвоста» и обмена генами стоит за эволюционным развитием многих вирусов.
Когда ученые изменили phiX174, не давая ему формировать «хвост», бактериофаг терял способность заражать кишечную палочку. Известно: внешняя оболочка вируса состоит из четырех белков — H, J, F и G. Структуры белка H ранее не были известны. Между тем, именно он стоит за формированием «хвоста».
У структуры есть два конца. Оба они проникают в клетки кишечной палочки, присоединяясь к внешней и внутренней оболочкам клеток. «Хвост» белка Н состоит из 10 молекул, располагающихся вокруг друг друга. Также в «хвосте» есть аминокислоты, помогающие передавать ДНК в клетки бактерии.

]]>
http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%8e%d1%82-2/feed/ 0
Больничные бактерии становятся устойчивее http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%b1%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b8-%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8f%d1%82%d1%81%d1%8f-%d1%83%d1%81%d1%82%d0%be/ http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%b1%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b8-%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8f%d1%82%d1%81%d1%8f-%d1%83%d1%81%d1%82%d0%be/#respond Sat, 06 Dec 2014 05:59:41 +0000 http://gynecolog.net/?p=32815 В стационарах лечебных учреждений бактерия, вызывающая диарею –
Клостридия диффициле распространяется проще, чем кажется. Споры
патогенных организмов были найдены на руках более чем 24 % медицинского
персонала, лечивших пациентов пораженных Кластридией деффициле./
Мерами безопасности при контакте с данной бактерией является обработка рук дезинфицирующими растворами содержащими спирт и его компоненты, мылом, практически эти меры не обеспечивают 100% безопасность, даже при использовании одноразовых резиновых перчаток.
Клостридии диффициле (лат. clostridium difficile) — вид спорообразующих грамположительных анаэробных бактерий. Споры Клостридии устойчивы к внешним факторам и к тепловой обработке. Не смотря на то, что бактерия является постоянной составляющей нормальной микрофлоры системы пищеварения человека, при увеличении ее процентного содержания происходит расстройство ЖКТ (желудочно – кишечного тракта).
Данная проблема так же актуальна для проходящих курс терапии антибиотиков, всех пожилых людей и контактирующих с ними. Что касается медицинского персонала, то больше всех риску заражения подвержены специалисты инфекционных, практологических, геронтологических отделений.
Источник: tgdaily.ru

]]>
http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%b1%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b8-%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8f%d1%82%d1%81%d1%8f-%d1%83%d1%81%d1%82%d0%be/feed/ 0
Биологи обнаружили слабое место супербактерий http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d1%81%d0%bb%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be-%d1%81%d1%83%d0%bf%d0%b5/ http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d1%81%d0%bb%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be-%d1%81%d1%83%d0%bf%d0%b5/#respond Fri, 05 Dec 2014 06:18:26 +0000 http://gynecolog.net/?p=32776 Университет Восточной Англии выяснил, как можно справиться с лекарственной устойчивостью бактерий, пишет Medical News Today . Ученые исследовали защитные барьеры, которые выстраивают патогены в ответ на лечение. Они изучали грамотрицательные бактерии вроде Escherichia coli, которые способны развивать особую стойкость.
Клетки этих бактерий имеют плотную липидную оболочку. Она работает в качестве защитного барьера, спасающего патоген от иммунитета и антибиотиков. До недавнего времени ученые не знали, как бактерии формируют этот барьер. Но теперь все стало ясно. Специалисты увидели, каким образом бактерии переносят липополисахариды к поверхности, формируя барьер.
Если заблокировать элемент, обеспечивающий перенос, бактерия погибнет. На основе этого открытия можно разработать новые антибиотики, считают эксперты. Или, возможно, они возьмут на себя задачу атаковать не саму бактерию, а только ее защитный барьер. Если лекарство не попадет внутрь, его бактерия не сможет вывести через специальную систему. Риск развития устойчивости таким образом максимально снижается.

]]>
http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d1%81%d0%bb%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be-%d1%81%d1%83%d0%bf%d0%b5/feed/ 0
Биологи выяснили, как именно работают бактериофаги http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%8e%d1%82/ http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%8e%d1%82/#respond Fri, 05 Dec 2014 06:16:24 +0000 http://gynecolog.net/?p=32773 Dr Graham Beards Сотрудники университетов Пердью, Аризоны и Техаса выделили удивительную особенность бактериофага phiX174, вируса, атакующего кишечную палочку. Данный бактериофаг относится к вирусам, у которых нет концевых элементов в структуре, позволяющих им переносить свою ДНК в клетки бактерии. Однако в процессе атаки на бактерию вирус, судя по всему, временно отращивает “хвост”, пишет Medical News Today Кстати, у другого бактериофага — T7 — есть короткий «хвост», и в момент инфицирования клеток он его удлиняет. Вообще концевые элементы очень быстро работают. Видимо, поэтому ранее их не удавалось выявить. Именно процесс образования «хвоста» и обмена генами стоит за эволюционным развитием многих вирусов.
Когда ученые изменили phiX174, не давая ему формировать «хвост», бактериофаг терял способность заражать кишечную палочку. Известно: внешняя оболочка вируса состоит из четырех белков — H, J, F и G. Структуры белка H ранее не были известны. Между тем, именно он стоит за формированием «хвоста».
У структуры есть два конца. Оба они проникают в клетки кишечной палочки, присоединяясь к внешней и внутренней оболочкам клеток. «Хвост» белка Н состоит из 10 молекул, располагающихся вокруг друг друга. Также в «хвосте» есть аминокислоты, помогающие передавать ДНК в клетки бактерии.

]]>
http://gynecolog.net/2014/12/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%8e%d1%82/feed/ 0
Обнаружена бактериальная причина отсутствия прыщей http://gynecolog.net/2014/07/%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%b0-%d0%b1%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d0%b0-%d0%be%d1%82/ http://gynecolog.net/2014/07/%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%b0-%d0%b1%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d0%b0-%d0%be%d1%82/#respond Tue, 08 Jul 2014 03:24:20 +0000 http://gynecolog.net/?p=32058 Специалистам из Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) удалось выяснить, почему живущая в сальных железах кожи бактерия /Propionibacterium acnes /у одних людей вызывает развитие угревой сыпи (акне), а у других – нет. Оказалось, что у бактерии существует более тысячи штаммов, но только два из них являются болезнетворными, а один, наоборот, защищает кожу от воспаления. Результаты исследования, опубликованные 28 февраля в журнале /Journal of Investigative Dermatology/, могут способствовать разработке персонализированного подхода к профилактике и лечению акне.
Используя полоски для очистки пор, авторы собрали образцы P. acnes с кожи 101 добровольца, 49 из которых страдали угревой сыпью, а 52 – нет. Проведенные затем генетические исследования позволили выделить более тысячи различных штаммов бактерии, в том числе 66 ранее никогда не выделявшихся.
Было установлено, что штаммовый состав бактерий, собранных со здоровой и больной кожи, значительно различается. Секвенирование геномов каждого из штаммов и их сравнительный анализ показал, что два из них — RT4 и RT5 –преобладают у страдающих акне, а один — RT6 – встречается исключительно у людей со здоровой кожей. Причем генетический состав RT6 позволил авторам предположить, что этот штамм является естественным защитным механизмом, уничтожающим вирулентные штаммы /P. Acnes/, а также другие болезнетворные микробы и позволяющим коже оставаться чистой.
Авторы сравнили найденный «хороший» штамм /P. Acnes/ с кисломолочными бактериями, обеспечивающими здоровую микрофлору кишечника. Следуя этой аналогии, ученые предполагают, что дальнейшие исследования в этой области приведут к смене ныне практикуемой стратегии терапии акне с помощью антибиотиков и других антимикробных препаратов на пробиотическое лечение, способствующее росту полезной кожной микрофлоры.
Кроме того, эффективность профилактики и лечения угревой сыпи может
резко повыситься за счет предварительного определения индивидуального
штаммового состава бактерий на коже каждого пациента и разработки
препаратов, направленных строго против двух найденных болезнетворных
разновидностей /P. Acnes./

]]>
http://gynecolog.net/2014/07/%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%b0-%d0%b1%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d0%b0-%d0%be%d1%82/feed/ 0
Биологи предупредили об опасности комплексной антибиотикотерапии http://gynecolog.net/2013/10/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%83%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%be%d0%b1-%d0%be%d0%bf%d0%b0%d1%81%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8-%d0%ba%d0%be-2/ http://gynecolog.net/2013/10/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%83%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%be%d0%b1-%d0%be%d0%bf%d0%b0%d1%81%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8-%d0%ba%d0%be-2/#respond Tue, 22 Oct 2013 01:54:55 +0000 http://gynecolog.net/?p=30811 Биологи предупредили об опасности комплексной антибиотикотерапии

Продолжительный, в течение нескольких дней, прием двух антибиотиков одновременно, вместо ожидаемого синергетического эффекта в отношении возбудителей инфекции, вызывает прямо противоположные последствия — резкий качественный скачок в скорости размножения и уровне резистентности выживших после атаки бактерий. Такие результаты были получены командой британских эволюционных биологов, чья работа опубликована в журнале /PLOS Biology/.
Комплексная антибактериальная терапия обычно назначается при тяжелых инфекциях, таких, как туберкулез или метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), с целью более эффективного поражения патогенных микроорганизмов. Хотя лабораторные эксперименты показали, что некоторые антибиотики хорошо работают в паре, до сих пор испытания проводились лишь на протяжении короткого периода времени, а долговременный эффект такой терапевтической стратегии /in vitro/ не изучался.
Группа под руководством Роберта Бердмора (Robert Beardmore) из Эксетерского университета (Великобритания) выбрала для тестирования два антибиотика, доксициклин и эритромицин, взаимно усиливающее действие которых на протяжении первых суток приема было ранее доказано. Исследователи вводили различные дозы этих антибиотиков — отдельно или вместе — в пробирки с кишечной бактерией /Escherichia coli/, а затем отслеживали происходящее с бактериальными клетками с помощью лазерного луча.
В течение первого дня, как и ожидалось, в среднем 95 процентов бактерий, подвергшихся двойной атаке, погибли. Однако, на следующий день, к изумлению ученых, в пробирках, в которых оставались лишь незначительные количества микроорганизмов, произошел демографический взрыв — например, там, где за первые полсуток комплексного воздействия препаратов численность бактерий упала на 90 процентов, за следующие полтора дня этот показатель взлетел на 500 процентов.
Сначала авторы подумали, что произошла какая-то ошибка и условия эксперимента оказались нарушены, однако многократные повторения теста дали тот же результат. Причем, как было установлено, применение двух антибиотиков одновременно оказывает значительно более сильное потенцирующее воздействие на размножение всех штаммов /E.coli,/ чем только одного. «Чем сильнее вы атакуете, тем больше бактерий получаете», — прокомментировал выявленный феномен Бердмор. Эффективность комплексной антибиотикотерапии, как показали эксперименты, затухает по экспоненте в течение последующих после первого дня применения, суток.
В поисках объяснения причин столь быстрых эволюционных изменений, авторы провели полногеномное секвенирование /E.coli/, а также применили методы математического моделирования. Было установлено, что у выживших после двойной атаки бактерий присутствует генетическая мутация — амплификация (образование дополнительных копий) участка генома, обеспечивающего четыре различных способа лекарственной устойчивости, включая оперон (участок бактериальной хромосомы), регулирующий эффлюксный насос — механизм, благодаря которому из бактериальной клетки выводятся ксенобиотики.
Как полагают авторы, в данном случае в силу вступают эволюционные механизмы, позволяющие бактериям, лучше с генетической точки зрения подготовленным к мощной атаке, после гибели слабых получить широкий доступ к ресурсам и, соответственно, скачкообразно размножаться. При этом новая популяция значительно превосходит по своей резистентности прежнюю.
Основываясь на полученных результатах, команда Бердмора надеется разработать в будущем более безопасную стратегию борьбы с такими бактериями, как MRSA и /E. coli/. Одной из таких стратегий, предполагают авторы, может быть чередование приема антибиотиков — один день принимать один препарат, а на следующий — другой. Такой метод, полагают авторы, может предотвратить доминирование мультирезистентных бактерий.

]]>
http://gynecolog.net/2013/10/%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%83%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d0%bb%d0%b8-%d0%be%d0%b1-%d0%be%d0%bf%d0%b0%d1%81%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8-%d0%ba%d0%be-2/feed/ 0
Беседы с микробиологом http://gynecolog.net/2013/10/%d0%b1%d0%b5%d1%81%d0%b5%d0%b4%d1%8b-%d1%81-%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%bc-2/ http://gynecolog.net/2013/10/%d0%b1%d0%b5%d1%81%d0%b5%d0%b4%d1%8b-%d1%81-%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%bc-2/#respond Thu, 10 Oct 2013 07:54:45 +0000 http://gynecolog.net/?p=30790 Демиховская Е.В.
Antibiotic-stewardship — одно из актуальных направлений сотрудничества клиницистов и микробиологов с целью внедрения в повседневную клиническую практику принципов рационального использования антибиотиков. То, что постоянно обсуждается на различных научных конгрессах, где собираются вместе клиницисты, озабоченные эффективным лечением различных клинических инфекций, и микробиологи, предупреждающие клиницистов о возрастающей множественной резистентности возбудителей инфекций к антибиотикам, должно найти свое применение в каждом лечебном заведении. Для этого в Германии под патронатом самых высоких федеральных ведомств и научных обществ организованы 5-недельные курсы для врачей, микробиологов, аптекарей и других специалистов (www.antibiotic-stewardship.de).
В дословном переводе stewardship означает «сопровождение», «управление». Но если задуматься о том, что «стюардесса» происходит от того же слова и продолжить сравнение, то лечащих врачей можно представить пилотами, принимающими решение и отвечающими за жизнь пассажиров-пациентов. Микробиологи, эпидемиологи, фирмы-производители антибиотиков и аптекари — те самые «стюарды», которые организуют порядок в самолете. Конечно, любое сравнение — несовершенно, и в данном случае лечащий врач в отличие от пилота имеет более непосредственный контакт с больным, чем специалисты «сопровождающих» профессий. И все же пилоту в одиночку, без штурманов и стюардов, было бы непросто проложить правильный путь в безграничном многообразии возбудителей-микроорганизмов и антимикробных средств. Так давайте пристегнемся — и в путь, к здоровью и благополучию наших пациентов.
*ESKAPE *
Американское общество инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America — IDSA [1]) опубликовало отчет, в котором констатировалась стагнация в поисках новых антимикробных средств и назывались микроорганизмы (Bad Bugs), доставляющие клиницистам больше всего проблем, связанных с резистентностью к антибиотикам (No Drugs). Эти микроорганизмы в процессе селекции приобрели свойство ускользать —escape — от действия современных антибиотиков. Аббревиатура из первых букв названия проблемных микробов — ESKAPE — вполне соответствует их поведению в отношении антибиотиков. Наиболее активно ведется поиск эффективных антимикробных средств именно против этих микроорганизмов [2]. Огласим же весь список:
— Enterococcus faecium (VRE) — энтерококки, резистентные к ванкомицину;
— Staphylococcus aureus (MRSA) — золотистые стафилококки, резистентные к метициллину;
— Klebsiella spp. и Escherichia coli — продуценты b-лактамаз расширенного спектра действия (ESBL, extended spectrum beta-lactamases);
• Acinetobacter baumanii;
— Pseudomonas aeruginosa;
— Enterobacter spp.

Две группы возбудителей из этого списка относятся к грамположительным микроорганизмам (энтеро- и стафилококки) и пять — к грамотрицательным, из которых две (ацинетобактер и синегнойная палочка) классифицируются как неферментирующие бактерии, а остальные (клебсиеллы, кишечная палочка и энтеробактер) принадлежат к семейству Enterobacteriaceae. Кроме общего семейства, три последних упомянутых микроорганизма объединяет механизм резистентности, а именно способность синтезировать b-лактамазы расширенного спектра (ESBL). Читателям предлагаются краткий обзор литературы и практические рекомендации в отношении клинически значимых микроорганизмов — продуцентов ESBL.

*ESBL-продуценты — актуальная проблема клинической инфектологии *
Бета-лактамазы — b(beta)-lactamase — это ферменты, способные расщеплять b-лактамное кольцо антибиотиков, содержащих эту химическую структуру, а именно пенициллины, аминопенициллины, монобактамы, цефалоспорины, карбапенемы и др.
Первая b-лактамаза — пенициллиназа — была описана в 1948 г., т.е. уже
через 8 лет после открытия первого антибиотика — пенициллина.
b-Лактамазы широко распространены как среди грамотрицательных, так и
грамположительных бактерий и обусловливают их природную резистентность в
отношении b-лактамных антибиотиков. В настоящее время насчитывается
свыше 500 вариантов этого фермента. Первая, но все еще актуальная
классификация b-лактамаз по функциональным критериям представлена на рис. 1.

Первоначально были подробно описаны хромосомные b-лактамазы (АmpC, согласно схеме, сериновые b-лактамазы первой группы или класса С), которые обусловливали резистентность к цефалоспоринам третьего поколения. Мутантный ген, кодирующий гиперпродукцию AmpC-b-лактамаз, находится в бактериальной хромосоме и передается вертикально, то есть каждой дочерней генерации. Стабильность этого свойства, закодированного в хромосоме, привела к тому, что для борьбы с Entetrobacter spp., Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Рseudomonas aeruginosa пришлось практически отказаться от цефалоспоринов третьего поколения, а также антибиотиков группы цефокситина и монобактамов.
В начале 80-х годов XX века появились сообщения об участившейся резистентности к цефалоспоринам III и IV поколений у клебсиелл (K.pneumoniae, K.oxytoca) [4], кишечной палочки (E.coli) и протея (Proteus mirabilis). Эта резистентность была обусловлена не хромосомным геном, а плазмидами. Плазмиды представляют собой внехромосомные кольцевые ДНК, которые реплицируются и передаются автономно, независимо от репродукции бактериальной клетки. Бактерия может иметь до нескольких десятков плазмид, которые придают ей дополнительные свойства. Передача плазмид происходит чаще всего горизонтально, то есть не дочерним клеткам, а уже существующим взрослым особям в процессе конъюгации (аналог полового акта у одноклеточных организмов). Конъюгация может осуществляться не только в пределах одного вида, но и в пределах рода и семейства. Это значит, что, например, кишечная палочка может передать свои плазмиды клебсиеллам и наоборот. Именно этот тип b-лактамаз был обозначен как ESBL.
ESBL, или b-лактамазы расширенного спектра, относятся к сериновым b-лактамазам. В настоящее время различные по структуре варианты ESBL подразделяются на 9 семейств, наиболее частыми из которых у грамотрицательных бактерий являются TEM, SHV, CTX-M и OXA.
В отличие от хромосомной AmpC плазмидные b-лактамазы (ESBL) были не способны инактивировать цефокситин и нейтрализовывались ингибиторами (клавулановой кислотой и сульбактамом). Позднее ингибитор-устойчивая плазмид-ассоциированная AmpC-b-лактамаза была найдена у клебсиеллы [5] и кишечной палочки [6].
Следующим этапом развития ESBL стала карбапенемаза — фермент, гидролизующий карбапенемы. В отличие от «классических» (класс В, группа 3), вновь описанные металло-b-лактамазы могут передаваться плазмидами, следовательно, способны к быстрому распространению [7]. Особенно громкий резонанс был вызван New-Delhi-металло-b-лактамазой (NDM), найденной у Klebsiella pneumoniae и E.coli [8]. Таким образом, пал последний оплот b-лактамных антибиотиков — карбапенемы — и исследователи заговорили о закате эры антибиотиков [9].
ESBL-продуценты — название группы грамотрицательных бактерий из разных видов и семейств, которые объединены свойством продуцировать эти ферменты. Чаще всего ESBL-продуценты встречаются среди E.coli, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, но могут встречаться и у других представителей семейства Enterobacteriaceae, в частности среди Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Salmonella enterica и Morganella spp.
Фенотипическое проявление действия b-лактамаз очень разнообразно, поэтому клиническая интерпретация тестирования антибиотикорезистентности ESBL-продуцентов in vitro затруднена и зачастую неоднозначна. При инвазивных инфекциях, вызванных E.coli или Klebsiella spp., вырабатывающими ESBL, описаны случаи неэффективности цефалоспоринов, к которым при лабораторном тестировании возбудитель был чувствителен или умеренно чувствителен [10].
В настоящее время под аббревиатурой ESBL подразумевается скорее не какой-либо конкретный вид b-лактамаз, а свойство множественной резистентности к антибиотикам у грамотрицательных микроорганизмов. В процессе публикации находится новая, клинически функциональная классификация различных типов резистентности энтеробактерий, которая учитывает не столько механизм и генетическую подоплеку, сколько фенотипическое проявление резистентности с указанием групп антибиотиков, потерявших свое действие в отношении соответствующих изолятов.
*Лабораторная диагностика ESBL-продуцентов *
По признанию специалистов, в настоящее время не существует лабораторной методики, которая бы обеспечила 100-процентную чувствительность определения ESBL-продуцентов. Любой метод определения антибиотикорезистентности требует подтверждающего теста, если на первом этапе возникло подозрение на наличие ESBL. Таким образом, речь идет о ступенчатой диагностике ESBL-продуцентов.
Первый этап представляет собой стандартный метод определения чувствительности к антибиотикам, принятый на вооружение в данной клинической микробиологической лаборатории. Чаще всего это агар-диффузионный метод (с помощью дисков или Е-тест), либо определение минимальных подавляющих концентраций (МПК) в жидкой среде.
Подозрение возникает, если тестируемый микроорганизм оказывается устойчивым или умеренно чувствительным к цефалоспоринам третьего поколения и к монобактаму (азтреонам). В табл. 1 представлены особенности антибиотикограммы, позволяющие предположить продукцию ESBL и требующие подтверждающего теста.

Из табл. 1 видно, что, несмотря на формальные признаки чувствительности in vitro, штамм должен рассматриваться как подозрительный на наличие b-лактамаз, если зона подавления роста или МПК хотя бы одного из соответствующих антибиотиков не превышает указанных значений.
Подтверждающий тест использует способность ингибиторов b-лактамаз восстанавливать чувствительность штамма к антибиотику. Наиболее простой и доступный метод определения ESBL-продуцентов — это параллельное определение резистентности к цефотаксиму и цефтазидиму по сравнению с теми же антибиотиками, но с добавлением клавулановой кислоты (ингибитора b-лактамаз). Если обнаружена существенная разница в выраженности чувствительности хотя бы к одному из антибиотиков без добавок и с добавлением ингибитора b-лактамаз, наличие последних у бактерии можно считать доказанным. Существенной считается разница в диаметре зон подавления роста на чашках (в плотной среде) не менее 5 мм или не менее трех разведений при определении минимальной подавляющей концентрации в жидкой среде.
Подтверждающий тест на чашках, называемый методом двойных дисков (Doppeldisk-Synergy-Test) благодаря наличию коммерческих дисков цефотаксима и цефтазидима с клавулановой кислотой(30/10 мкг), доступен любой бактериологической лаборатории. В основе определения чувствительности к антибиотикам с помощью современных автоматизированных систем, таких как VITEK-2 (BioMerieux) или PHOENIX (BD), лежит метод определения МПК. При этом определение b-лактамаз проводится для E.coli и Klebsiella spp. уже на первом этапе путем сравнения МПК. Проблема определения b-лактамаз у других родов микроорганизмов, а именно Enterоbacter spp., Serratia spp. и Citrobacter freundii, заключается в том, что их AmpC-b-лактамазы не чувствительны к клавулановой кислоте. Доказательством продукции AmpC-b-лактамаз является резистентность к цефокситину, к которому E.coli и Klebsiella spp. обычно чувствительны.
Резистентность к карбапенемам все еще достаточно редкое явление и сама по себе является доказательством наличия металло-b-лактамаз.
Инфекции, вызываемые ESBL-продуцентами из семейства Enterobacteriaceae
/Escherichia coli /
Escherichia coli — типичный представитель семейства Enterobacteriaceae, грамотрицательная палочка средних размеров, факультативный анаэроб, спор и капсул не образует. Кишечная палочка — представитель нормальной кишечной микрофлоры человека и в здоровом организме выполняет функции комменсала, то есть постоянного спутника с определенными полезными свойствами (например, синтез витамина К, колонизационная резистентность против возбудителей кишечных инфекций). Попадая в другие полости и среды организма в результате травм, а чаще всего в процессе каких-либо инвазивных медицинских процедур (операция, катетеризация и т.д.), кишечная палочка вызывает воспаление (цистит, перитонит, раневая инфекция, сепсис, менингит). При этом кишечная палочка не обязательно изначально имеет какие-либо особые факторы вирулентности. В условиях активного обмена плазмидами очень быстро происходит селекция полезных свойств, позволяющих кишечной палочке выжить в необычных условиях, включая присутствие антибиотиков.
Кишечная палочка — самый изученный и все же самый непредсказуемый и убиквитарный микроорганизм в инфекционной и неинфекционной патологии. Именно кишечная палочка является наиболее частым клиническим изолятом у пациентов амбулаторных и стационарных отделений согласно интегральным данным 9 крупных клинических лабораторий Германии (Нижняя Саксония, АРМИН) (www.nlga.niedersachsen.de). Второе и третье места делят коагулазонегативный и золотистый стафилококки.
Кроме безобидной кишечной палочки-комменсала, которая становится возбудителем «поневоле», существуют патогенные типы кишечной палочки, которые, подобно возбудителям классических кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы и т.д.) изначально обладают факторами вирулентности, передаются фекально-оральным путем и вызывают чаще всего гастроэнтероколиты. Самая печально известная патогенная кишечная палочка — это энтерогеморрагическая E.coli (EHEC), вызвавшая крупнейшую за всю историю Германии эпидемию гемолитико-уремического синдрома (ГУС) как осложнения ЕНЕС-инфекции. В течение двух месяцев (май — июнь 2011 г.) в Германии заболели около 4 тысяч человек, у 720 из них гастроэнтерит осложнился гемолитико-уремическим синдромом, 30 человек скончались*.
Особенностью энтерогеморрагической E.coli в Германии был экзотический серотип (О104: Н4), не входивший в наборы диагностических сывороток для рутинной диагностики, и большое количество плазмид, придававших E.coli дополнительные факторы патогенности. Одна из таких плазмид кодировала b-лактамазу расширенного спектра (ESBL), что обусловливало резистентность к цефалоспоринам III поколения. Несмотря на титанические усилия специалистов общественного здравоохранения Германии и Европы, удалось установить лишь фактор передачи инфекции, но не ее источник.
Но об этом на страницах других журналов…
/Klebsiella spp. (K.pneumoniae, K.oxytoca) /
Патогенные свойства клебсиелл (в отличие от комменсала кишечной палочки) с момента их открытия в XIX веке не вызывали сомнения, так как они были выделены из тканей больных, погибших от деструктивной пневмонии. Клебсиеллезные пневмонии (по старой терминологии — пневмонии, вызванные палочкой Фридлендера) чаще возникают у пожилых ослабленных больных. Широко известна клебсиеллезная инфекция новорожденных (чаще всего тяжелый гастроэнтерит). Клебсиеллы могут встречаться при любых заболеваниях ЛОР-органов, включая отиты и синуситы. Они бывают причиной тяжелейших септических состояний у реанимационных больных [12], выделяются у больных с пиелонефритами. Поскольку клебсиеллы часто входят в состав кишечной микрофлоры, их обнаруживают в брюшной полости при перитонитах. Подобно кишечной палочке Klebsiella pneumoniae, как типичный представитель рода клебсиелл, не всегда априори обладает антибиотикорезистентностью, но легко приобретает это свойство посредством плазмид. Большой резонанс в исследовательских кругах вызвало обнаружение плазмидо-ассоциированной карбапенемазы у Klebsiella pneumoniae [5, 8]. Особого внимания заслуживает еще один представитель рода клебсиелл — К.oxytoca — который, хотя и уступает K.pneumonie по патогенному действию, но, выступая в роли оппортуниста, может вызывать госпитальные пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и даже смертельные септические состояния. Главной причиной является почти постоянная множественная антибиотикорезистентность К.oxytoca, включающая карбапенемы, амикацин и фторхинолоны.
Возбудители из рода энтеробактер встречаются гораздо реже, чем патогены из рода кишечной палочки, но сопоставимы по частоте с клебсиеллами. Они широко распространены в природе и входят в состав кишечной микрофлоры человека и животных. Вопрос их патогенности для человека долго оставался открытым. В настоящее время признано, что энтеробактеры выступают как оппортунисты на фоне длительной антибиотикотерапии и встречаются при тяжелых госпитальных инфекциях (сепсис, пневмония, в реанимации, перитониты, тяжелая уроинфекция). Кроме природных хромосомных b-лактамаз, они нередко имеют плазмидные ESBL и карбапенемазы [13].
*Распространенность продуцентов b-лактамаз *
Достоверные данные о географическом распространении клинически значимых микроорганизмов с определенным типом антибиотикорезистентности можно получить на сайте Европейского центра по контролю за инфекциями (ECDC). Организованная на базе ECDC система слежения за антибиотикорезистентностью (EARS-Net) собирает и анализирует статистически релевантное количество данных из клинических лабораторий большинства европейских стран. Некоторые из карт с этой страницы представлены на рис. 1 (А и Б), по ним можно оценить частоту выделения E.coli (А) и K.pneumoniae (Б), которые устойчивы или умеренно чувствительны к цефалоспоринам III поколения, то есть являются подозрительными на продукцию b-лактамаз (подлежат подтверждающему тесту). Можно убедиться в том, что частота встречаемости ESBL-продуцентов среди клинических изолятов в различных странах очень неоднородна.
Так, в Южной и Западной Европе частота ESBL-продуцентов среди изолятов K.pneumoniae составляет от 20 до 50 %, в то время как в странах Северной Европы, таких как Финляндия, Швеция и Германия, а также в Испании ESBL-продуценты составляют всего от 1 до 10 %. Удельный вес изолятов E.coli, резистентных к цефалоспоринам III поколения в 9 из 28 стран, предоставляющих сведения об антибиотикорезистентности, составляет более 10 %.
В Германии в 2010 г. удельный вес ESBL-продуцентов среди более 10 тысяч клинических изолятов E. coli составил 8,8 % (ARMIN 2010). При этом очевидна тенденция к росту. Так, в 2006 г. этот показатель составлял всего около 3 %.
*Факторы риска приобретения пациентами ESBL-продуцентов *Ни Украина, ни Россия не посылают данные об антибиотикорезистентности клинических изолятов в ECDC. Данные отдельных исследователей, к сожалению, не могут быть использованы для сравнения с международными показателями. Поэтому будет целесообразно назвать факторы риска инфицирования пациентов мультирезистентными возбудителями (в том числе продуцентов b-лактамаз).
Факторы риска можно разделить на объективные (пациент-ассоциированные) и
те, которые связаны с пребыванием в стационаре, назначаемым лечением
(нозокомиальные), то есть зависят от врача и, следовательно, могут
рассматриваться как пункт приложения профилактических мероприятий (табл. 2).

Пожилой возраст и тяжелые основные или сопутствующие соматические заболевания, требующие стационарного лечения, включая интенсивную терапию, являются объективными факторами риска приобретения мультирезистентных возбудителей. При этом наиболее часто поражаются больные, нуждающиеся в длительном уходе, а также амбулаторные пациенты с хроническими заболеваниями, например с длительно незаживающими ранами. Именно у таких больных чаще всего в схему лечения включены антибиотики. В литературе описаны крупные вспышки нозокомиальных инфекций, вызванных резистентной к цефалоспоринам III поколения Klebsiella pneumoniae, в отделениях по оказанию неотложной помощи [12, 14]. Но и в стационарах общего профиля проблема ESBL-продуцентов приобретает все большее значение [15, 16].
Методы и длительность лечения таких пациентов относятся к тем факторам риска, которые можно и нужно регулировать. Речь идет о необходимости, правильности постановки и длительности применения катетеров (венозных, мочевых путей, для искусственной вентиляции легких). То же самое относится к антибиотикотерапии.
Хотелось бы особо остановиться на правилах больничной гигиены в отношении мультирезистентных энтеробактерий.
*ESBL-продуценты в аспекте больничной гигиены *
Приобретая множественную резистентность к антибиотикам, энтеробактерии не становятся более устойчивыми во внешней среде, чем другие их «собратья», чувствительные к антибиотикам. Все грамотрицательные микроорганизмы, не образующие спор, погибают при температуре выше 60 оС, неустойчивы к высыханию и обычным дезинфекционным средствам. Поэтому по сравнению с другими мультирезистентными микроорганизмами, такими как грамположительные стафилококки (в том числе MRSA), энтерококки (в том числе VRE) или спорообразующая C.difficile, ESBL-продуценты из семейства Enterobacteriaceae не требуют каких-либо специальных дезинфекционных средств или дополнительных мероприятий для профилактики внутрибольничной инфекции. В кругах специалистов по больничной гигиене в Германии периодически возникает дискуссия о необходимости скрининга на наличие ESBL-продуцентов при поступлении в стационар или изоляции пациента с обнаруженным ESBL-продуцентом в отдельной палате [17]. Но кроме исключительных случаев, таких как выделение ESBL-продуцента из дыхательных путей больного, целесообразность изоляции сомнительна.
Наиболее действенное и универсальное профилактическое и противоэпидемическое мероприятие при нозокомиальных инфекциях любого генеза — это строгое соблюдение стандартов гигиены, включая дезинфекцию рук персонала, методов асептики и антисептики.
В конце октября 2011 г. в немецких средствах массовой информации прокатилась волна обвинений в несоблюдении правил гигиены в Бременской университетской клинике. Поводом стала смерть трех младенцев в отделении недоношенных от инфекции ESBL-продуцентами, предположительно клебсиеллами. Расследованием занялись специалисты из Института Роберта Коха. Подробности появятся позже…
/Список литературы находится в редакции/

Источник: mif-ua.com

]]>
http://gynecolog.net/2013/10/%d0%b1%d0%b5%d1%81%d0%b5%d0%b4%d1%8b-%d1%81-%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%bc-2/feed/ 0
Обнаружен новый вирус http://gynecolog.net/2013/04/%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd-%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b9-%d0%b2%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%81/ http://gynecolog.net/2013/04/%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd-%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b9-%d0%b2%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%81/#respond Sun, 14 Apr 2013 04:02:24 +0000 http://gynecolog.net/?p=30209

Микробиологи  открыли новый вид рабдовирусов, которые вызывают заболевание

бешенством. Этот тип вирусов является возбудителем геморрагической

лихорадки. Локальная вспышка заболевания была зафиксирована в поселении

Мангала в Демократической республике Конго./

Во время вспышки лихорадки 3 человека заболело. Двое местных жителей умерли, а медбрат, который проходил лечение в больнице смог выжить. Его анализ крови был выслан в Институт биомедицинских исследований, а атем в Международный центр медицинских исследований в Габоне. Из-за того, что анализ крови довольно долго транспортировался из одного места в другое сотрудники обоих учреждений, не смогли установить причину заболевания.

Анализы были доставлены в Институт исследования кровеносной системы Сан-Франциско. Учёные и медики попробовали определить ДНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции, но из-за отсутствия достаточного количества генетического материала исследования были приостановлены. И только в Центре по обнаружению вирусов Калифорнийского университета удалось полностью восстановить геном вируса.

Источник: golosscience.com

]]>
http://gynecolog.net/2013/04/%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd-%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b9-%d0%b2%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%81/feed/ 0
в ближайшие пять лет человечеству будет угрожать новый сверхопасный вирус http://gynecolog.net/2013/01/%d0%b2-%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d0%b6%d0%b0%d0%b9%d1%88%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d1%8f%d1%82%d1%8c-%d0%bb%d0%b5%d1%82-%d1%87%d0%b5%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83-%d0%b1%d1%83%d0%b4/ http://gynecolog.net/2013/01/%d0%b2-%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d0%b6%d0%b0%d0%b9%d1%88%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d1%8f%d1%82%d1%8c-%d0%bb%d0%b5%d1%82-%d1%87%d0%b5%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83-%d0%b1%d1%83%d0%b4/#respond Sun, 13 Jan 2013 06:29:25 +0000 http://gynecolog.net/?p=29161 По мнению ученых, в ближайшие пять лет человечеству будет угрожать новый сверхопасный вирусАнглийские ученые предупредили о том, что в ближайшие пять лет может вспыхнуть пандемия новой сверхопасной вирусной инфекции, которая передается человеку от насекомых или животных.

Поводом для беспокойства ученые посчитали фиксацию нескольких случаев, когда человек заражался смертельно опасными заболеваниями, передающимися от животных. Примером может послужить история 38-летнего британца, у которого были обнаружены симптомы крымско-конголезской лихорадки, от которой он умер. Этой смертельной инфекцией мужчина заразился во время поездки в Афганистан. Как заявляют ученые, летальным исходом заканчиваются 30% заражения этой лихорадкой. Ее основные симптомы –высокая температура, головная боль, боль в животе и суставах, рвота.

Главной опасностью вирусных инфекций, которые передаются от животных-зоонозов к человеку, является то, что они чрезвычайно быстро могут распространиться по миру. Новая зоонозная инфекция, по мнению профессора Джона Оксфорда, который считается ведущим британским вирусологом, может поразить нашу планету в течение ближайших пяти лет и стать новым штаммом супергриппа.

Источник: newland.ru

 

]]>
http://gynecolog.net/2013/01/%d0%b2-%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d0%b6%d0%b0%d0%b9%d1%88%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d1%8f%d1%82%d1%8c-%d0%bb%d0%b5%d1%82-%d1%87%d0%b5%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%87%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83-%d0%b1%d1%83%d0%b4/feed/ 0