Российские новости — Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович http://gynecolog.net Профессор Беркенгейм. Лечение бесплодия, урологических и гинекологических заболеваний. Thu, 06 Dec 2018 07:41:19 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.2 Биологи МГУ изобрели лекарство от старения……. http://gynecolog.net/2018/12/biologi-mgu-izobreli-lekarstvo-ot-stareniya/ http://gynecolog.net/2018/12/biologi-mgu-izobreli-lekarstvo-ot-stareniya/#respond Thu, 06 Dec 2018 07:41:19 +0000 http://gynecolog.net/?p=36262 Группа российских биологов из МГУ им. М.В. Ломоносова разработала
лекарство, с помощью которого человек сможет жить до 120 лет, сообщает
Daily Mail./
«Таблетка от старости» была успешно протестирована на крысах, мышах, рыбах и собаках. По словам директора Центра митоинженерии МГУ Максима Скулачева, многие болезни, которые у этих животных возникают с возрастом, протекали медленнее.
Ученые используют новый тип антиокислителя, который окажет влияние на митохондрию, часть клетки, продуцирующию энергию. Именно митохондрия считается главным источником старения организма.
Добиться продления жизни человека до 120 лет — реалистичная цель, считает Скулачев. «Я не думаю, что мы сможем жить до 800 лет. Скорее всего, появится какая-то новая болезнь, когда мы будем достигать 120 лет. Так было с раком, которым не страдали люди в древности, когда умирали молодыми», — заявил он.
Источник: profile.ru

]]>
http://gynecolog.net/2018/12/biologi-mgu-izobreli-lekarstvo-ot-stareniya/feed/ 0
Бесплатная медицина, воплощенная советская мечта, похоже, навсегда канула в Лету……….. http://gynecolog.net/2018/12/besplatnaya-medicina-voploshhennaya-sovetskaya-mechta-poxozhe-navsegda-kanula-v-letu/ http://gynecolog.net/2018/12/besplatnaya-medicina-voploshhennaya-sovetskaya-mechta-poxozhe-navsegda-kanula-v-letu/#respond Wed, 05 Dec 2018 12:43:52 +0000 http://gynecolog.net/?p=36244 Одним из главных достижений Октябрьской революции, 100-летие которой мы
отмечаем в этом году, стали доступные и абсолютно бесплатные медицинские
услуги населению. Когда-то весь мир с завистью смотрел на нас, а
некоторые страны постарались взять с нас пример. Сегодня же каждое
сообщение об очередной реформе в медицине у наших сограждан вызывает
чувство беспокойства, и даже страх. «Неужели нас хотят в очередной раз
развести? Не получится ли так, что теперь и к родному терапевту не
попадешь? А чужой вытянет из тебя последнюю копейку», – можно все чаще
услышать нынче в поликлиниках и прочесть в интернете.

Минздрав предупреждает: на этот раз реформа будет сугубо добровольной. И
это уже хорошо. Плохо то, что за нее придется платить. Не из бюджета, а
из кошельков простых граждан.

*Все по-честному?*

Перед запуском очередного эксперимента министр здравоохранения РФ
Вероника Скворцова сделала серьезный вид и сказала, что давно пора
навести порядок с медицинскими услугами. Четко разграничить то, что
граждане получают в городских поликлиниках даром, как бы в подарок от
государства, и то, за что им придется доплатить. Только доплачивать
теперь они будут не клиникам, а страховщикам, приобретая дополнительный
полис, который условно назвали «ОМС+».

Стремление упорядочить список госуслуг и тем самым побороть
злоупотребления давно витает в воздухе, но остается, к сожалению, только
благим пожеланием, потому что сделать это на практике оказывается
нелегко. У каждой городской поликлиники или больницы своя материальная
база, свой медицинский персонал, которого, как правило, недостаточно,
чтобы охватить все население близлежащих сел и деревень. Если на всю
округу один врач, он же и домашний доктор, и акушер-гинеколог, и хирург,
когда потребуется обработать рану или отрезать воспаленный палец, а в
свободное от основной работы время еще и водитель скорой помощи, как
втиснуть его в строгие рамки министерских циркуляров? Ему и пообедать-то
некогда, не то что регламент соблюсти. Если в больнице отремонтировали
стены, а оборудование не заменили, о каких платных услугах можно вести речь?

Но даже по полису ОМС в самой захудалой государственной клинике нам
положено гораздо больше услуг, чем мы привыкли считать. Нас попросту
разводят на деньги по любому поводу.

Мамы столичного региона в соцсетях жалуются на то, что теперь им
приходится платить за справку детям в бассейн, хотя еще недавно ее
выдавали бесплатно. В чем дело? Оказалось, что пункт «Оформление
справки» выпал из программы госгарантий оказания медпомощи страховых
компаний в разделе «Медицинские осмотры детей в целях получения
разрешения для занятий физической культурой и спортом». Этим и
воспользовались поликлиники. Кто допустил досадную ошибку, в Минздраве
разбираться не хотят. Могу допустить, что чиновники даже порадовались
дополнительному источнику получения прибыли. Ведь это не нарушает закон,
потому что бесплатные анализы и осмотры, необходимые для выдачи такой
справки, никто из программы не исключал. Обследуйтесь на здоровье,
сколько хотите, а вот за справку придется платить. В некоторых городах
Подмосковья такая справка стоит 500 рублей, в Москве – 800 рублей!

*Наследие Зурабова*

Бывают и другие хитрости. Лечащий врач назначает срочное проведение
высокотехнологичной диагностики, например, МРТ и при этом говорит: к
сожалению, у нас на бесплатные исследования такая очередь, что придется
ждать несколько месяцев, а то и полгода. Но после звонка в страховую
медицинскую организацию грубый тон заведующего поликлиникой сменяет
доброжелательная улыбка: «Вы только не волнуйтесь…». И растроганный
пациент с удивлением узнает, что необходимую ему диагностику или лечение
могут провести в тот же день, а то и час, и совершенно бесплатно.

Людей обманывают потому, что многие при первом намеке врача предпочитают
платить, чтобы сэкономить время и не ввязываться в нервотрепку.

Мало кто знает, что прежде чем отправлять пациента в больницу, врач
обязан предложить ему два – три стационара на выбор. И все услуги в
стационаре, включая лекарства (если они указаны в программе госгарантий
оказания медицинской помощи населению), должны предоставляться абсолютно
бесплатно. Расскажите об этом жителям небольших городов – засмеют. Ведь
они привыкли приходить в больницы со своими простынями и наволочками,
покупать лекарства, которых почему-то всегда недостает. И готовы терпеть
любые неудобства, чтобы только скорее добиться встречи с его величеством
врачом местной поликлиники и беспрекословно исполнить все его ценные
(читай – платные) и бесценные (бесплатные) указания…

А что предпринять взбунтовавшемуся пациенту, которого развели на крупную
сумму за операцию, да еще и вынудили заплатить за лечение или
обследование, которое ему и так должны предоставить за государственный
счет? Бывает, что одного звонка в страховую компанию недостаточно. Все
зависит от того, подписал ли он перед поступлением в стационар бумагу, в
которой говорится, что он не против получить бесплатные услуги за деньги
в виду сложившихся обстоятельств, или нет. И если подписал (кстати, по
закону он делать это вовсе не обязан), то тут уже ничего не поделаешь.
Деньги можно вернуть только в том случае, если поликлиника или больница
не подстраховалась таким документом. А если подстраховалась, то можно
сколько угодно возмущаться, бегать по судам в надежде отстоять права
бедного пациента, испытавшего страдания и муки от тяжелой болезни, – не
добьешься ничего. Все вроде бы способны понять, что человек под страхом
смерти может подмахнуть любую бумагу, потому что прочитать ее просто не
в состоянии. Но бумага оказывается важнее.

Все эти условности появились еще при экс-министре здравоохранения
Михаиле Зурабове, пытавшемся впрячь в медицину экономическую
составляющую. Зурабов смещен со всех постов, но некоторые установки,
придуманные им, так и не отменены, и до сих пор носят рекомендательный
характер, как, впрочем, и недавнее новшество Минздрава, связанное с ОМС+.

*Предложение и спрос*

Речь идет о том самом полисе, который россиянам предложат покупать
дополнительно к уже имеющемуся бесплатному. Еще раз повторим, что
Минздрав никого насильно покупать дополнительный полис не заставляет. И
те, кто откажутся от такого предложения, смогут и дальше получать
бесплатные услуги по основному полису. И для них, как уверяет Минздрав,
базовая программа ОМС не будет урезана, и количество бесплатных услуг ни
в коем случае не сократится, даже если бюджет треснет, и дополнительных
денег на медицину не дадут.

Забегая вперед скажем, что идея сама по себе провалилась или, по крайней
мере, не получила массового применения.

Народ рассудил: зачем платить лишние деньги непонятно кому, когда можно
отблагодарить врача напрямую или договориться о платных услугах с глазу
на глаз.

Так, по данным одного из независимых исследований, проведенных за период
2012– 2013 годов, объем «теневых» соплатежей в медицине составил 102
млрд рублей. Мало того, авторы этого исследования прогнозируют, что к
2017 году прирост этого основополагающего в нашей действительности
показателя может составить 123 млрд рублей.

С цифрами можно поспорить: в карман врачу никто не заглядывал. Но против
всевозможных злоупотреблений, которых министр Вероника Скворцова,
кстати, и не отрицает, как раз и направлена новая минздравовская идея.
То есть, если раньше можно было лечиться по ОМС, но доплатить, например,
за одноместную палату больнице, то в будущем «право на комфорт» будет
предоставляться только по «расширенной» страховке. Попросишь отдельную
палату с туалетом и рукомойником, а тебя спросят: ты полис ОМС+
прикупил? За приобретенный дополнительный полис обещают еще, правда, и
налоговые льготы. Сегодня при оплате лечения (в том числе дорогостоящего
– без ограничения суммы) или покупке полиса ДМС можно получить налоговый
вычет. Для этого нужно идти в налоговую, томиться в очереди, заполнять
кучу бумаг. Минздрав предлагает все упростить, без лишней волокиты,
расплатиться с пациентом по месту его работы за счет уменьшения
налогооблагаемой базы. То есть часть уплаченных государству налогов вам
просто вернут при представлении в бухгалтерию заветного полиса ОМС+.

Пока это только предложение. И бабушка надвое сказала, что оно пройдет в
том виде, как задумали чиновники от медицины. Другое дело, что
предложение это входит в разработанную Минздравом «Стратегию развития
здравоохранения России на 2015–2030 годы», а это уже серьезно. При этом,
заметим, что в многообещающем документе предлагается лишь «проработать
вопросы установления порядка, условий и правил добровольного
медицинского страхования, дополнительного к ОМС». Распространить ОМС+ на
всю страну хотят в 2017 году. Но это, если на полисы будет спрос.

А сам проект уже запустили в июле 2015-го в пяти регионах Тюменской,
Кировской, Белгородской, Липецкой областях и Татарстане. Итак, что мы
имеем? В перечисленных регионах, вместе взятых, куплено всего… несколько
сотен полисов ОМС+. Во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) причины
такой низкой востребованности программы объясняют расплывчатостью
формулировок того, что гарантирует полис с приставкой плюс. К тому же
стоимость дополнительного полиса практически сравнима со стоимостью
программы добровольного медицинского страхования (ДМС). И это при том,
что тарифы и 16 программ ОМС+, предложенных гражданам на выбор,
проходили жесткое согласование в региональных минздравах,
территориальных фондах ОМС, их долго мурыжили в областных
администрациях. Страховщики, террфонды ОМС, поликлиники и прочие
участники эксперимента отсеяли все лишнее и оставили только самые, на их
взгляд, востребованные в том или ином регионе услуги и направления, до
копейки просчитали стоимость полисов ОМС+, чтобы ценами не отпугнуть народ.

Например, Тюмень предложила жителям несколько наборов медицинских услуг
для новорожденных: базовый полис ОМС+ – 11 тыс. руб. (консультации на
дому врачей-специалистов), расширенный – за 16 тыс. руб. – консультации
плюс курс массажа и забор анализов на дому. Премиальный (44 тыс. руб.)
снятие на дому двух ЭКГ и наблюдение малыша узкими специалистами:
неврологом, офтальмологом, кардиологом, эндокринологом, травматологом.
Вторая программа, основанная на видеоконсультациях врачей, – для
взрослых. С начала эксперимента в Тюмени были проданы всего только два
полиса – один базовый для ребенка и один взрослый.

В Кировской и Белгородской областях дополнительные программы для
новорожденных тоже оказались невостребованы. Среди регионов-участников
проекта отличились только Татарстан и Москва. Республика запустила две
программы: «Сердце под контролем» за 10,7 тыс. руб. и «Медицинское
сопровождение пациента» за 2 тыс. руб. Столица в сети клиник «Доктор
рядом» организовала программу ОМС+ стоимостью от 7 тыс. до 14,5 тыс.
руб. (в зависимости от количества и вида услуг). Купившие такой полис
могут наблюдаться у личного врача без очереди, в любое время получать
консультации по телефону, а результаты анализов им вышлют по
«электронке» или на мобильный.

*Без обмана*

Хороша новая система или плоха – единое мнение у экспертов пока не
сложилось. Одни говорят, что получить дополнительную медицинскую помощь
теперь стало сложнее, другие – что, напротив, проще. Основной просчет,
видимо, в том, что полис ОМС+ нацелен на сервисные услуги, в которых
население не очень-то заинтересовано.

Ведь пациенты обычно жалуются не на качество основных медуслуг, а на то,
что эти услуги сложно получить из-за огромных очередей и нехватки
профильных специалистов.

Чтобы эксперимент удался, речь может идти, например, о выделении из
программы ОМС некоторых видов дорогостоящей и высокотехнологичной
медицинской помощи, которые можно включить в ОМС+. В этом случае, как
полагают эксперты от медицины, у страховщиков появится возможность
предлагать комбинированные продукты, которые будут востребованы на
массовом рынке. Подобный подход уже доказал свою эффективность во многих
странах.

У нас он может прижиться только в том случае, если ОМС+ будет стоить на
порядок дешевле полновесного годового полиса ДМС. А страховые
медицинские организации, как отмечается в «Стратегии развития
здравоохранения России на 2015–2030 годы», будут обеспечивать
безусловное выполнение обязательств медицинских организаций по оказанию
медицинской помощи и выступать в качестве гаранта реализации прав
застрахованного лица в рамках договоров дополнительного медицинского
страхования. Думается, что и народ такую реформу примет, если поймет,
что его не хотят обмануть.

]]>
http://gynecolog.net/2018/12/besplatnaya-medicina-voploshhennaya-sovetskaya-mechta-poxozhe-navsegda-kanula-v-letu/feed/ 0
Аресты — «эффективный способ развития науки»…….. http://gynecolog.net/2018/11/aresty-effektivnyj-sposob-razvitiya-nauki/ http://gynecolog.net/2018/11/aresty-effektivnyj-sposob-razvitiya-nauki/#respond Wed, 21 Nov 2018 11:24:18 +0000 http://gynecolog.net/?p=36192 Аресты — «эффективный способ развития науки»……..

/На сайте музея «Пермь-36» появилась публикация о том, что «шарашки»
(НИИ и КБ тюремного типа при НКВД) — это эффективный способ развития
науки, они себя оправдали, поскольку в них, не отвлекаясь на посторонние
дела, работали великие ученые. Статья вызвала гнев пермяков, которые
считают, что таким образом пропагандируется репрессивный режим./

В публикации, в частности, указывается, что ученый Сергей Королев,
приговоренный к 10 годам лагерей, смог «целиком и полностью отдаваться
своему делу, что и стало залогом раскрытия его таланта». Среди сидельцев
в статье называется еще один великий ученый в области
ракетно-космической техники Валентин Глушко.

«Шарашки» авторы статьи оправдывают тем, что заключенные, отбывающие
срок, объединялись для работы над какими-либо научными проектами.
«Концентрация в одном месте талантливых людей, отсутствие, ввиду
их тюремного статуса, возможности для конкуренции за позиции: все это
дало блестящие результаты, — отмечается в публикации. — Среди
заключенных трудилось большое количество выдающихся советских ученых,
инженеров, конструкторов, которые в 30-е гг. пострадали от политических
репрессий».

Публикация тут же вызвала гневную реакцию в соцсетях. По мнению
пермяков, нельзя продвигать политические репрессии 30-х годов прошлого
века, от которых пострадали тысячи людей, в современном обществе. «Дело
не в том, что это не правда (это правда), а в том, что прославлять
и продвигать в наше время такие методы научной деятельности — полный
неадекват и мракобесие», — возмутился в интервью изданию Business class
доцент ПГНИУ Иван Печищев. Он также отметил, что музей, позволяющий себе
такие высказывания, существует на деньги налогоплательщиков.

Его поддержала депутат Заксобрания Пермского края Елена Гилязова,
которая считает, что региональному министерству культуры следует уделить
этому вопросу пристальное внимание. «Министр тоже считает, что
„шарашки“ — это эффективный способ развития науки?» — задает депутат
вопрос власти.

/Источник:/ /ura.ru/

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/aresty-effektivnyj-sposob-razvitiya-nauki/feed/ 0
Альтернативная медицина…….. http://gynecolog.net/2018/11/alternativnaya-medicina/ http://gynecolog.net/2018/11/alternativnaya-medicina/#respond Wed, 14 Nov 2018 07:27:50 +0000 http://gynecolog.net/?p=36140 Почему у нас такая медицина? Потому что люди, от которых зависит ее
устройство, не знают, как она устроена, а люди, которые знают, как она
устроена, не влияют на ее устройство. Ситуация впрочем для нас
классическая.

Поясню свою мысль. На больного врачу отводится 30 минут, за эти 30
минут врач должен пациента выслушать, записать его жалобы, прочитать
историю болезни, ознакомится с анализами, осмотреть больного, принять
решение по лечению, выписать рецепты, направление на дальнейшее
обследование, пожелать здравствовать.

Получается, что на принятие решения по лечению у врача остается не
более 5 минут. То есть врач принимает решение, от которого зависит ваша
жизнь всего за 5 минут!

Но это еще не все, а знаете, сколько пациентов у практикующего врача?
За неделю к нему обращаются около сотни пациентов. То есть вы со своими
проблемами один из нескольких сот!

Вам говорят: зайдите через неделю. Вы думаете, врач помнит вас через
неделю? Хорошо если он вспомнит ваше лицо и дружески улыбнется, но едва
ли он помнит вашу историю болезни. Поэтому он углубляется в свой
компьютер и в течение ближайших пяти минут через строчку снова изучает
вашу историю и результаты новых анализов. А ему нужно вас еще раз
выслушать, осмотреть, опять что-то записать и что-то выписать.

Меня всегда восхищали врачи, это не люди, а какие-то небожители, но они
все же люди и они не в состоянии воспринять такое огромное количество
данных, которые сегодня характеризуют состояние человека, а уж тем более
сотен пациентов. Они не в состоянии сосредоточится на конкретном
пациенте, не в состоянии проследить течение его болезни, не потому, что
они бездушные, а потому, что ни один нормальный человек не состоянии
обработать такое количество данных. Это может сделать только компьютер.

Вот мы и подошли к главному. Если врач не шаман, то он не может по
цвету вашей кожи и выражению глаз в течение пяти минут поставить
диагноз, и он не в состоянии вылечивать по 100 пациентов в неделю!!

Заметим попутно, что те, от которых зависит устройство нашей медицины
не приходят к врачу под номером 101, а имеют своего приватного доктора,
который помнит каждого пациента, помнит, чем он болел в прошлый раз, чем
болели его родители и даже бабушкой с дедушкой.

Чтобы помочь рядовому врачу, нужны медицинские программы облегчающие
анализ огромного количества данных, которые сегодня валятся на доктора.
И такие программы в мире есть. Более того компьютер сегодня в состоянии
распознавать речь и врачу не нужно в принципе работать машинисткой
набивая историю болезни.

И речь здесь не только о районных поликлиниках или социальных
больницах, такая ситуация и в платной медицине.

Если пойти дальше, то на каждого человека с детства нужно заводить
«электронную карточку здоровья», в которой будет прописана вся история
его болезней, с результатами всех анализов, кардиограмм, МРТ, и пр. и
пр. и вся наследственность. Сравнивая основные показатели человеческого
здоровья с его возрастом можно многое понять. Для первичного анализа не
нужен доктор, есть показатели, отклонения которых от индивидуальной
нормы свидетельствуют о возможном начале болезни. Компьютер это сразу
заметит. По сути, имея «электронную карту здоровья» и проходя
регулярные обследования по стандартной программе большую часть болезней
можно выявить на самых ранних стадиях.

Сразу отвечу оппонентам, которые скажут, что компьютеру нельзя
доверять жизнь человека. Да нельзя, и никто не собирается это делать,
стратегию лечения выбирает доктор. Компьютер ему лишь поможет
обработать данные и выдвинет свои предположения на основе опыта и
знаний мировой медицины.

Сегодня компьютеры не только прокладывают курсы самолетам, но
стабилизируют их положение в пространстве, мы все пользуемся
навигаторами при поездках на машинах, инженеры с помощью компьютера
рассчитывают мосты и огромные здания на прочность, космические полеты
не мыслимы без компьютера. Люди уже давно доверяют им свои жизни.
Компьютер это инструмент, помощник, снимающий с человека рутинную
работу, но в медицине он пока лишь печатная машинка на столе у доктора,
а в лучшем случае почтовый аппарат через который в пределах одной
больницы пересылают документы и уж как максимум медицинский справочник.

Альтернативная медицина, широко использующая компьютеры — не за горами и
мир скоро станет другим. Весь вопрос, есть ли наше место в этом мире?

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/alternativnaya-medicina/feed/ 0
Алексей Мордашов купил сеть клиник в Северо-Западном регионе…… http://gynecolog.net/2018/11/aleksej-mordashov-kupil-set-klinik-v-severo-zapadnom-regione/ http://gynecolog.net/2018/11/aleksej-mordashov-kupil-set-klinik-v-severo-zapadnom-regione/#respond Tue, 13 Nov 2018 08:19:02 +0000 http://gynecolog.net/?p=36130 Севергрупп» Алексея Мордашова закрыла сделку по покупке ООО
«Ава-Петер», владеющего сетью клиник под брендами «Ава-Петер» и
«Скандинавия», сообщает релиз «Севергрупп».

В результате сделки «Севергрупп» станет владельцем 98% компании, выкупив
доли у структур финского врача и предпринимателя Ральфа Ашорна,
Международной финансовой корпорации и гендиректора компании Глеба
Михайлика, уточняется в сообщении. Михайлик останется гендиректором
компании с долей в 2% компании.

Сеть «Ава-Петер» была открыта в 1996 году, сейчас сеть насчитывает 18
клиник в Санкт-Петербурге, Вологде и Казани под брендами «Скандинавия» и
«Ава-Петер». Выручка по РСБУ ООО «Ава-Петер» в 2016 году увеличилась, по
информации «СПАРК-Интерфакса», на 21%, до 3 млрд руб., прибыль от
основной деятельности — на 56%, до 335 млн руб. Чистая прибыль выросла с
1,1 млн в 2015-м до 770 млн руб. в 2016-м. Кредиторская задолженность на
31 декабря 2016-го — 241 млн руб.

/unsubscribe.html>

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/aleksej-mordashov-kupil-set-klinik-v-severo-zapadnom-regione/feed/ 0
Алексей Кащеев: «Уместно ли благодарить врачей деньгами?»………. http://gynecolog.net/2018/11/aleksej-kashheev-umestno-li-blagodarit-vrachej-dengami/ http://gynecolog.net/2018/11/aleksej-kashheev-umestno-li-blagodarit-vrachej-dengami/#respond Tue, 13 Nov 2018 08:14:26 +0000 http://gynecolog.net/?p=36128 Врач в цивилизованных странах является высокооплачиваемым специалистом,
получающим достойную официальную зарплату пропорционально своим знаниям
и умениям», — пишет нейрохирург в _Facebook_
,
отвечая на вопрос, при каких условиях и как пациенты могут благодарить
врачей.

«Данный принцип в России не соблюдается и не соблюдался никогда ввиду
того, что система финансирования учреждений и формирования зарплатного
фонда является запутанной, несправедливой и непрозрачной; это
способствует не только дестимуляции качественной работы медиков, но и
оттоку специалистов в частный сектор, как и вообще из здравоохранения.

Результатом этого стало формирование системы неформальных платежей,
огромного рынка «левых» услуг, живущего по собственным правилам,
зачастую иррациональным. Таким образом, реальный доход врачей
формируется в большинстве случаев именно из гонораров больных,
получаемых частным порядком. Эта несправедливая система в целом вредна
для всех ее участников, однако предпосылок для ее цивилизованных
изменений нет и в ближайшей исторической перспективе не предвидится.

Когда пациенту можно платить врачу неформальный платеж:

— вы искренне удовлетворены той помощью, которую вам оказали, то есть вы
понимаете, за что вы платите;
— вы платите добровольно, а не по принуждению;
— вы платите столько, сколько вы действительно можете заплатить, а не
столько, сколько с вас насильственно требуют;
— вы платите после оказания услуги (после успешной операции, после
выписки, после процедуры или манипуляции, после консультации);
— вы платите настоящему исполнителю услуги, а не ее высокопоставленному
«куратору» (в противном случае ваши деньги с высокой вероятностью осядут
именно в кармане последнего);
— вы эмоционально легко, искренне, без напряжения отдаете эти деньги врачу.

Когда платить не надо, а, в зависимости от ситуации, можно требовать
справедливости / игнорировать «намеки» / жаловаться / менять врача или
клинику:

— когда у вас нет денег, и вы это честно сообщили либо это очевидно (у
большинства врачей не поднимется рука брать у пожилого, тяжело больного,
обездоленного человека последнее);
— когда у вас откровенно вымогают деньги за административное решение
(«пока не заплатите, койки не будет», «нет конверта — нет операции» и пр.);
— когда у вас требуют денег за оказание экстренной помощи в условиях
угрозы вашей жизни или жизни ваших близких;
— когда у вас требуют гонорар до оказания услуги (вечером деньги — утром
стулья);
— когда вы видите очевидное несоответствие выставленной вам цены и
реальной цены услуги (посмотрите цену на сайте частной клиники; 25-40%
ее стоимости обычно составляет реальный гонорар врача);
— когда вы чувствуете в происходящем какой-то неявный подвох (в
большинстве случаев вымогательства пациент его чувствует сразу).

Чем уместно заменить деньги, если у вас их нет, а вы хотите
отблагодарить врача:

— искренней человеческой благодарностью;
— рукопожатием;
— письменной благодарностью врачу, отзывом на сайте клиники и других
ресурсах, упоминанием врача в социальных сетях и блогах, личной рекламой
друзьям и коллегам;
— оказанием услуги, которую вы можете сами оказать в обмен на услугу
врача (я получал в качестве гонораров скидки на шиномонтаж, еду в
ресторанах, билеты в театры и на концерты, медицинские услуги (если
пациент врач), бесплатные поездки на такси, помощь в юридических,
банковских, финансовых вопросах и многое другое);
— недорогим подарком, который именно этот врач как личность может
оценить (я получал в качестве гонораров книги, редкие джазовые диски,
картины, автографы писателей, снаряжение для дайвинга, альпинистские
карабины и многое другое);
— сделанными своими руками подарками (я получал стихи, рассказы,
рисунки, аппликации, фотоколлажи, одежду и поделки hand made);
— качественной едой и алкоголем.

Чего не надо дарить врачу:

— некачественную еду, дешевый алкоголь (его заливают в стеклоомыватель)
и прочую лабуду, купленную на скорую руку в ближайшей «Пятерочке», —
честное слово, лучше просто поблагодарите словесно;
— скоропортящиеся продукты (внимание пациентам с Дальнего Востока!
Осторожнее с икрой и рыбой!);
— открытки без текста, газеты, журналы, сканворды;
— личные вещи;
— не стоит предлагать врачу сексуальные услуги в обмен на медицинскую
помощь, если вы видите, что это неуместно. Да-да. Вы не ослышались».

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/aleksej-kashheev-umestno-li-blagodarit-vrachej-dengami/feed/ 0
Ученый объявил о распространении в России нового опасного вируса иммунодефицита…. http://gynecolog.net/2018/11/uchenyj-obyavil-o-rasprostranenii-v-rossii-novogo-opasnogo-virusa-immunodeficita/ http://gynecolog.net/2018/11/uchenyj-obyavil-o-rasprostranenii-v-rossii-novogo-opasnogo-virusa-immunodeficita/#respond Mon, 12 Nov 2018 17:49:51 +0000 http://gynecolog.net/?p=36098 По России распространяется новый опасный вирус иммунодефицита человека,
который получился от смешения ранее доминировавшего на территории страны
штамма и нового агента, занесенного приезжими из Центральной Азии <#pic- Во всем мире 36 млн человек заражены ВИЧ, сообщил Покровский <#pic-2>
ВСЕ ФОТО

По России распространяется новый опасный вирус иммунодефицита человека,
который получился от смешения ранее доминировавшего на территории страны
штамма и нового агента, занесенного приезжими из Центральной Азии
© РИА Новости /Максим Богодвид

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/uchenyj-obyavil-o-rasprostranenii-v-rossii-novogo-opasnogo-virusa-immunodeficita/feed/ 0
Правительство собралось пополнить бюджет за счет повышения цен на сигареты, вино и бензин…….. http://gynecolog.net/2018/11/pravitelstvo-sobralos-popolnit-byudzhet-za-schet-povysheniya-cen-na-sigarety-vino-i-benzin/ http://gynecolog.net/2018/11/pravitelstvo-sobralos-popolnit-byudzhet-za-schet-povysheniya-cen-na-sigarety-vino-i-benzin/#respond Mon, 12 Nov 2018 17:41:43 +0000 http://gynecolog.net/?p=36094 С начала нового года цены на сигареты, вино и бензин подорожают на 20-30
процентов, чтобы «подлатать» федеральный бюджет. _»Росбалт»_
, ссылаясь на
соответствующие _документы_

правительства РФ, утверждает, что речь идет о дополнительных 430
миллиардах рублей в копилку государства.

Законопроект о повышении акцизов на перечисленные товары уже прошел
первое чтение в Госдуме.

Согласно документу, акцизы на содержащие никотин изделия с нового года
поднимутся на 10%, на бензин четвертого и пятого классов — на 6,5% и
36,4% соответственно, на дизельное топливо акцизы увеличатся более чем
на треть, а на вино подорожают в два раза. В течение следующих трех лет
предполагается, что акцизы на табачные изделия вырастут на 30%, а на
бензин марки АИ-95 — почти на 50%.

При этом эксперты отмечают, что эффекта от подобной меры будет не много,
поскольку доходы населения сокращаются уже третий год подряд, а значит
граждане будут экономить на покупке других товаров — одежды и продуктов
питания. Таким образом, потери в другом секторе не позволят бюджету
пополниться на суммы, которые надеются получить чиновники.

Отметим, что согласно долгосрочному бюджетному прогнозу Минфина до 2034
года из-за сокращения доходов расходы бюджетов всех уровней по отношению
к ВВП России будут последовательно сокращаться в ближайшие 18 лет. В
ведомстве отметили, что если не сократить расходы, а оставить их на
уровне 2016 года, то дефицит бюджетной системы вырастет в 2030 году с 4%
ВВП до 8% ВВП.

Сокращения расходов бюджета, впрочем, не затронут силовиков. Напротив,
несмотря на сложную экономическую ситуацию в стране, к 2019 году
ежегодные расходы на национальную безопасность увеличатся до 2
триллионов рублей.

«Все остальное оказывается в «пролете», хотя урезаемые строчки
образования, здравоохранения и национальной экономики — области
стратегические. Вложения в них не окупаются в текущем году, но всегда
дают отдачу потом», — _отмечал_
глава Центра
экономических и политических реформ Николай Миронов.

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/pravitelstvo-sobralos-popolnit-byudzhet-za-schet-povysheniya-cen-na-sigarety-vino-i-benzin/feed/ 0
В России за год сократили еще 23 тысячи больничных коек……. http://gynecolog.net/2018/11/v-rossii-za-god-sokratili-eshhe-23-tysyachi-bolnichnyx-koek/ http://gynecolog.net/2018/11/v-rossii-za-god-sokratili-eshhe-23-tysyachi-bolnichnyx-koek/#respond Mon, 12 Nov 2018 17:37:43 +0000 http://gynecolog.net/?p=36092 В России за годЧисло больничных коек в России в 2016 году сократили еще на 23 тысячи —
их осталось один миллион 74 тысячи, сообщает _РБК_

со ссылкой на фонд «Здоровье», который проанализировал соответствующие
данные Федеральной службы статистики (Росстат).

При этом на три с лишним тысячи коек в минувшем году стало меньше в
сельской местности. Всего с 2013 года в России сокращено уже около 128
тысяч больничных коек.

Число госпитализированных пациентов за 2016 год уменьшилось на 147 тысяч
— до 30 миллионов 264 тысяч. Из этих 147 тысяч на 60 тысяч
госпитализаций стало меньше в сельской местности, отметил директор фонда
«Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Специалистов фонда беспокоит снижение доступности специализированной
медпомощи для жителей деревень. «Около половины всех сокращенных за
последние годы коек пришлось на районные больницы», — подчеркнул Гаврилов.

*Минздрав объясняет сокращение числа коек эффективностью дневных
стационаров*

В пресс-службе Министерства здравоохранения РФ сокращение числа коек в
больницах объяснили переходом на их более эффективное использование и
переводом пациентов в дневные стационары больниц, в которых человек
получает необходимые процедуры и обследования, но не остается на ночь.
По данным Минздрава, за 2010-2016 годы число пациентов, получивших
медпомощь в дневных стационарах, увеличилось с 4,4 миллиона до 8,3 миллиона.

Вместе с тем Гаврилов уверен, что жителям глубинки не поможет оказание
медпомощи в поликлиниках и дневных стационарах. «Пожилые пациенты и
инвалиды из дальних деревень не смогут ездить на ежедневные капельницы в
райцентр, — указал он. — Если лишить их возможности пройти лечение в
стационаре (круглосуточном), скорее всего, они останутся без какой-либо
медицинской помощи».

При этом в минувшем году уменьшилось и количество коек в дневных
стационарах — на 14 тысяч, сообщил директор фонда. Число таких коек с
2013-го по 2015 год выросло с 233 тысяч до 301 тысячи, но в 2016 году
сократилось до 287 тысяч, отмечается в публикации.

В Минздраве в этой связи указали, что необходимое количество коек
самостоятельно определяют региональные власти, ориентируясь на
потребность населения в медицинской помощи, но «оптимизация» коечного
фонда не предполагает просто его сокращение. Например, эти койки должны
быть переведены в дневные стационары или в регионе должны подготовить
кадры, которые смогли бы долечивать пациентов после выписки на дому.

Сегодня можно оказывать медицинскую помощь дома или в дневном стационаре
в тех случаях, когда раньше требовалась госпитализация, и отказ «от
нерационально работающих круглосуточных коек» в пользу коек дневного
стационара повышает доступность медпомощи, подчеркнули в министерстве.

В апреле эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР)
_констатировали_ , что
оптимизация здравоохранения в России уже привела к массовому закрытию
больниц и падению качества медицинской помощи.

В 2000-2015 годах количество больниц в России сократилось вдвое — с 10,7
тысячи до 5,4 тысячи, подсчитали специалисты ЦЭПР на основании данных
Росстата и дали прогноз: если и дальше закрывать больницы такими
темпами, то к 2021-2022 годам в стране их останется лишь около трех тысяч.

Вслед за больницами за последние 15 лет в стране сократилось и
количество больничных коек — в среднем на 27,5%, а в сельской местности
сокращение мест в больницах составило почти 40%, подсчитали в ЦЭПР.

Ранее специалисты фонда «Здоровье» _напрямую связали_
рост смертности в
отечественных больницах с сокращением числа коек в лечебных учреждениях
в рамках упомянутой реформы.

Масштабная реформа отечественного здравоохранения, запущенная в 2014
году, вызвала шквал критики со стороны медицинского сообщества. Массовые
сокращения медиков в рамках реформы, ликвидация некоторых больниц и
отделений, их непродуманные слияния привели к волне протестов
медработников, но президент Владимир Путин _отказался_
приостановить реформу.

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/v-rossii-za-god-sokratili-eshhe-23-tysyachi-bolnichnyx-koek/feed/ 0
Больницы сократили объем бесплатных услуг после модернизации…… http://gynecolog.net/2018/11/bolnicy-sokratili-obem-besplatnyx-uslug-posle-modernizacii/ http://gynecolog.net/2018/11/bolnicy-sokratili-obem-besplatnyx-uslug-posle-modernizacii/#respond Mon, 12 Nov 2018 17:33:00 +0000 http://gynecolog.net/?p=36090 Больницы сократили объем бесплатных услуг после модернизации……
Модернизация государственных больниц привела к сокращению объема бесплатных услуг для населения. При этом основной целью программы модернизации было вхождение федеральных медучреждений в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответствующая информация содержится в сообщении Счетной палаты.
В качестве примера контрольное ведомство приводит Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова и Лечебно-реабилитационный центр Минздрава. В этих учреждениях 85 процентов всех вылеченных пациентов платили за медицинские услуги.
«Лента.ру» выясняла, улучшится ли здоровье россиян с увеличением средней
стоимости медицинских услуг
В Счетной палате напоминают, что из фонда ОМС на модернизацию больниц было выделено почти 25 миллиардов рублей. Эти средства освоены в полном объеме. При этом были выполнены не все запланированные мероприятия. Кроме того, не удалось достичь всех плановых значений. Так, не отремонтировано около 66 тысяч квадратных метров помещений в рамках капитального ремонта. По части текущего ремонта не было приведено в порядок около 5 тысяч квадратных метров помещений. Кроме того, 10 учреждений ФМБА и 4 учреждения Минздрава не достигли плановых показателей по закупке медицинского оборудования.
В целом 17 из 91 государственной больницы не смогли достичь ключевых показателей, установленных в программе модернизации. Самые серьезные проблемы зафиксированы в сфере больничной летальности, послеоперационных осложнений и диагностики заболеваний.
Так, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова на 35 процентов были превышены плановые показатели летальности и на 30 процентов — по осложнениям после операций. В Центре имени Алмазова в 4 процентах случаев расходились клинический (поставленный во время лечения) и патологоанатомический (поставленный после смерти пациента) диагнозы. Плановый показатель в этой категории — 0 процентов. Послеоперационная летальность достигла 1 процента вместо 0,8 процента. «Это не соответствует положениям статьи 10 закона об основах охраны здоровья граждан в части качества и безопасности медпомощи», — заявил аудитор Счетной палаты Александр Филипенко.
Результаты проверки направлены в медучреждения, в Минздрав. Кроме того, ведомство обратится в Генпрокуратуру.
Летом 2014 года Счетная палата отчиталась о результатах проверки в региональных медицинских учреждениях. Контрольное ведомство сообщало, что по итогам 2013-го объем платной медпомощи вырос на 14 миллиардов рублей. Кроме того, на 12 процентов увеличилась доля пациентов, лечившихся на платной основе. По итогам года были закрыты 76 поликлиник и 302 больницы.

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/bolnicy-sokratili-obem-besplatnyx-uslug-posle-modernizacii/feed/ 0
63% российских медицинских работников выступают против идеи индивидуального лицензирования врачей…… http://gynecolog.net/2018/11/63-rossijskix-medicinskix-rabotnikov-vystupayut-protiv-idei-individualnogo-licenzirovaniya-vrachej/ http://gynecolog.net/2018/11/63-rossijskix-medicinskix-rabotnikov-vystupayut-protiv-idei-individualnogo-licenzirovaniya-vrachej/#respond Thu, 08 Nov 2018 08:34:08 +0000 http://gynecolog.net/?p=36052 63% российских медицинских работников выступают против идеи
индивидуального лицензирования врачей……
63% российских медицинских работников выступают против идеи индивидуального лицензирования врачей. Таковы результаты опроса журнала Vademecum совместно с социальной сетью «Врачи РФ», в котором приняли участие более 1600 врачей. Большинство опрошенных – медработники в возрасте от 46 до 60 лет; основные специализации – терапия, педиатрия, анестезиология и реаниматология, неврология, гинекология, хирургия.
63% респондентов высказались против введения лицензий на врачебную деятельность (вместо лицензирования медучреждений), 28% поддержали инициативу. Речь идет о предложении Института развития интернета (ИРИ), обратившегося к президенту Владимиру Путину с идеей ввести индивидуальное лицензирование врачей и привлечь таких специалистов к работе через интернет-сервис вызова врача на дом.
«Давно ждем! Где же взять миллионы на лицензирование кабинета (например, врача-уролога)? Последствия будут в основном положительные», – пояснил один из участников опроса. С этой позицией согласны лишь 19% респондентов, 74% высказались против.
Основным отрицательным моментом в реализации данной инициативы участники опроса назвали возможное появление коррупции при выдаче лицензии – так считают 81% респондентов. «Коррупция чиновников от медицины расцветет еще более пышным цветом», – высказывают медики свои опасения. 54% негативно относятся к необходимости оплачивать лицензию самостоятельно.
«Открывать свои кабинеты врачи и сейчас могут. А вот обязательное лицензирование врачей позволит медучреждениям «спихнуть» на врача проблемы некачественного оказания медпомощи, которая на 70% зависит от оснащения, обеспечения расходниками, качества работы стерилизационных, обученности среднего медперсонала и наличия младшего медперсонала и качества ухода за больным», – говорят врачи.
Среди тех, кто увидел положительные стороны во внедрении лицензирования врачей в России, 31% воодушевила перспектива работать самостоятельно, 24% респондентов считают, что лицензирование приведет к независимости врачей от медицинских учреждений, 19% полагают, что это повысит конкуренцию среди медработников.
В то же время, как предполагает часть опрошенных, в случае введения лицензирования может произойти отток врачей пенсионного возраста из государственных учреждений здравоохранения.
*Источник: * Medportal.ru

]]>
http://gynecolog.net/2018/11/63-rossijskix-medicinskix-rabotnikov-vystupayut-protiv-idei-individualnogo-licenzirovaniya-vrachej/feed/ 0
5 популярных медицинских заблуждений http://gynecolog.net/2018/04/5-populyarnyx-medicinskix-zabluzhdenij/ http://gynecolog.net/2018/04/5-populyarnyx-medicinskix-zabluzhdenij/#respond Tue, 10 Apr 2018 07:55:52 +0000 http://gynecolog.net/?p=35981 5 популярных медицинских заблуждений

К сожалению, бывает, что врачи действуют по устаревшим протоколам
и не руководствуются новейшими исследованиями. Бывает и такое, что врачи
назначают ненужные препараты для «подстраховки» или под давлением
фармацевтических компаний.
Источник: Доменикино «Девушка и единорог»

Для пациента же это, в лучшем случае, лишние траты на ненужные
лекарства. В худшем — отсутствие необходимого лечения. Какие
рекомендации признаны ошибочными.

«Алкоголь во время лечения антибиотиками противопоказан»

Начнем с того, что большие дозы в сочетании с любыми лекарствами вообще
не полезны — это сильно повышает нагрузку на печень. К тому же, алкоголь
вызывает вялость и обезвоживание, а это мешает организму бороться
с инфекцией. Эти косвенные причины действительно могут обосновать
рекомендацию не принимать спиртное во время антибиотикотерапии.
Но все же строгий запрет на алкоголь в сочетании с любым антибиотиком —
не более чем миф.

По легенде, запрет ввели врачи, которые лечили людей антибактериальными препаратами от венерических заболеваний. Не разрешая им пить алкоголь во время терапии, врачи как бы «наказывали» пациентов за распутное поведение.

Правда это или нет, но миф о невозможности сочетать антибиотики
с алкоголем укоренился в нашем сознании. Сотрудники одной из клиник
Лондона опросили пациентов и выяснили — 81% из них считает, что алкоголь
мешает антибиотикам оказывать свое действие, а 71% полагает, что такое
сочетание дает побочные эффекты. Но в случае с большинством антибиотиков
ни то, ни другое не является правдой
.
Группа американских исследователей проанализировала взаимодействие
антибиотиков и алкоголя.

Неблагоприятные побочные эффекты — головокружение, рвоту, одышку, боль
в груди и прилив крови к лицу — они обнаружили при приеме алкоголя
совместно с цефотетаном, метронидазолом
, ко-тримоксазолом,
изониазидом. Также со спиртным «не дружат» тинедазол, линезолид
и эритромицин.

Ученые советуют пациентам воздерживаться от алкоголя во время и в течение нескольких дней после приема тех антибиотиков, которые плохо сочетаются со спиртным.

Тем не менее гораздо вреднее пропустить дозу препарата из-за того, что
вы выпили бокал вина — каждый такой пропуск усугубляет глобальную
проблему устойчивости бактерий к антибиотикам, а вам не позволяет
довести лечение до конца.

«Гормональные препараты опасны»

Осенний упадок сил обычно списывают на погоду и последствия сезонных
простуд . Но проблема может
быть серьезнее. Если время идет, а вы не перестаете чувствовать себя
уставшим, возможно, стоит сдать анализы на гормоны щитовидной железы
.

При недостатке гормона щитовидной железы тироксина (Т4) развивается
серьезное заболевание — гипотиреоз
. Симптомы — сонливость,
быстрая утомляемость, снижении памяти и другие. На начальной стадии
заболевание легко корректируется гормональной терапией, которая
восполняет дефицит тироксина в организме.

Многие люди (в особенности женщины) опасаются принимать гормоны: мол,
появятся лишний вес и лишняя
растительность на лице, нарушится гормональный фон и могут даже быть
проблемы с репродуктивной функцией.

На самом деле, в данной ситуации опасно не пить гормоны.

Прогрессирующий гипотиреоз, в первую очередь, приведет к ожирению, сухости кожи, ломкости волос и ногтей. В запущенном случае гипотиреоз выльется в сердечную недостаточность, что может закончиться плачевно.

А вот прием гормональных препаратов для коррекции уровня тироксина как
раз поможет сбросить лишний вес, вызванный болезнью, вернуть энергию
и хорошее самочувствие. Безусловно, доза гормонов должна подбираться
индивидуально лечащим врачом под контролем пульса, ЭКГ и уровня
холестерина в крови.

Что касается гормональных контрацептивов, многочисленные «страшилки» о
которых пришли к нам из 1970-х годов, сегодня все поменялось — дозы
гормонов теперь маленькие, а препараты принимаются под контролем врачей.

«Существуют лекарства, усиливающие иммунитет»

«Нет, вообще нет препаратов, которые позволят реже и легче болеть ОРВИ.
Ни бесчисленные иммуномодуляторы
,
ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни амулет из чеснока на шее,
ни кварцевая лампа, ни чудо-йогурт с пробиотиками — ничего не работает
в этом направлении, это просто маркетинг или мифы.

Все, что вы можете сделать для защиты от ОРВИ, — это ежегодно прививаться против гриппа, обучиться навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.
Сергей Бутрий Врач-педиатр семейной клиники «Медис»

Несмотря на глобальную пропаганду иммуномодулирующих препаратов
фармацевтическими компаниями, доказанную эффективность в профилактике
простуды и гриппа имеют лишь традиционные средства — закаливание
, гигиена и вакцинация.

* *Закаливание* поможет повысить устойчивость организма
к физиологическим стрессам и позволит не подхватить вирус при
малейшем переохлаждении.
* *Гигиена* — мыть руки, обрабатывать слизистые после того, как
побываете в людном месте — не позволит вирусу проникнуть в организм.
* *Вакцинация* на сегодняшний день — лучший способ не заболеть в
эпидемиологический сезон.

Каждый год ВОЗ определяет несколько штаммов вируса гриппа, которые,
вероятнее всего, будут активны в следующем сезоне. Именно от них
прививка защищает лучше всего. Если эпидемиологи правильно подберут
вакцину , риск заразиться
гриппом у привитых снизится на 70–90%. Но даже если эпидемиологи
ошибутся, прививка не будет совсем бесполезной — антигены тех штаммов,
которые в ней содержатся, помогут частично защититься
и от близкородственных вирусов.

По словам главы
Роспотребнадзора Анны Поповой, пик эпидемии гриппа в России ожидается
в начале января 2017 года. Сделать прививку врачи советуют до начала
ноября. Что же делать, если вы уже успели подхватить осеннюю простуду?

Многие российские врачи не делают прививку от гриппа до полного
исчезновения симптомов ОРВИ, а иногда и выжидают неделю-две после
выздоровления. Однако это не соответствует международным стандартам
вакцинопрофилактики.

Согласно рекомендациям

Центра по контролю и профилактике заболеваний США, противопоказаниями
для вакцинации от гриппа является болезнь в острой форме, тяжелая
аллергическая реакция на предыдущую прививку и возраст до 6 месяцев.
Если же у вас легкий насморк или кашель, это не должно стать
препятствием для прививки. В любом случае, перед прививкой нужно
проконсультироваться с врачом.

«Антидепрессанты противопоказаны беременным и кормящим»

Депрессия — одна из «эпидемий» нашего времени. Женщины подвержены
ей сильнее, чем мужчины: расстройство затрагивает
до 12% мужчин и до 25%
женщин. Осенью и зимой, когда дневного света становится мало, врачи
фиксируют массовые обострения депрессивных расстройств.

Особняком стоит послеродовая депрессия
— до 15% женщин
испытывают ее симптомы в течение трех месяцев после рождения ребенка.
Половина из них выздоравливает самостоятельно в течение полугода,
а у второй половины без лечения может развиться тяжелая затяжная депрессия.

Часто женщины, которые лечились от депрессии, до того как забеременели,
по совету врачей отменяют антидепрессанты на время беременности
и лактации. Это может вызвать острый синдром отмены и резкое ухудшение
состояния, такие женщины особенно подвержены послеродовой депрессии.

Что же делать тем, у кого хроническая депрессия, — отказаться
от рождения ребенка или отменить лекарства, что сильно ухудшит
их состояние? А тем, кто столкнулся с послеродовой депрессией — терпеть
и надеяться, что «само пройдет», или прекратить грудное вскармливание
и начать принимать антидепрессанты?

Такие варианты обычно предлагают врачи. Но на самом деле все немного
сложнее. В многочисленных исследованиях
не было получено
достаточных доказательств негативного влияния антидепрессантов нового
поколения (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
, СИОЗС) на здоровье и развитие
ребенка в долгосрочной перспективе.

Но прием антидепрессантов при беременности повышает риск выкидыша
и преждевременных родов, может привести к рождению ребенка
с недостаточным весом и трудностям адаптации у новорожденного.

При назначении беременным и кормящим препаратов этой группы
рекомендуется сравнивать потенциальный риск для ребенка и пользу для его
матери. Если депрессия умеренная, врачи советуют обойтись психотерапией.
При выраженной депрессии — назначают антидепрессанты, возможно,
в пониженной дозировке.

И еще раз: антибиотиками не лечат грипп

Пусть это утверждение многими воспринимается как слова «капитана
очевидности» (хотя есть данные, что подавляющее большинство все же
за антибиотики при гриппе), все же повторимся — антибиотиками не лечат
вирусные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ.

Антибиотики — это антибактериальные препараты, и борются они с бактериями. Грипп и ОРВИ вызывают вирусы, против них антибиотики бессильны.

Есть люди, которые хватаются за антибактериальные препараты при легком
насморке, другие считают их последним средством, если болезнь затянулась
дольше чем на 3-4 дня. И в том, и в другом случае они мотивируют свое
поведение тем, что врачи ранее назначали антибиотики при ОРВИ, и «они
помогли». Где же закралась логическая ошибка?

«После» не значит «вследствие»

Терапевты зачастую назначают антибиотики «на всякий случай», чтобы
перестраховаться от осложнений. Но у относительно здорового человека
иммунитет обычно в состоянии самостоятельно справиться с ОРВИ за 5-7
дней без продолжения — достаточно пить много жидкости и соблюдать
постельный режим. Человек, принимавший антибиотики по назначению врача,
будет считать, что они ему помогли — на самом же деле организм справился
с простудой сам.

«Антибиотик — вовсе не „последнее средство“, если для него нет точки
приложения, если он не показан из-за осложнений. Он не ускорит
выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею,
например) и кинет камушек во вселенскую копилку устойчивости бактерий
к антибиотикам», — поясняет Сергей Бутрий.

Назначение антибиотиков при ОРВИ оправдано, когда развилась ангина,
пневмония или отит.

Обычно вторичные бактериальные инфекции на фоне ОРВИ появляются не сразу, а спустя несколько дней или даже недель. Из-за этого некоторые люди делают вывод, что если простуда затянулась и температура все никак не спадает, — пора пить антибиотики. Но это не всегда так.

«Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе
говорят о необходимости начать прием антибиотика. Если ваш врач
назначает антибиотик только потому, что у вас пятый день держится
повышенная температура, вам следует получить мнение другого врача», —
предупреждает Сергей Бутрий.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/5-populyarnyx-medicinskix-zabluzhdenij/feed/ 0
5 главных опасностей, которые таит поцелуй http://gynecolog.net/2018/04/5-glavnyx-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/ http://gynecolog.net/2018/04/5-glavnyx-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/#respond Tue, 10 Apr 2018 07:49:58 +0000 http://gynecolog.net/?p=35979 Жажда романтики может привести в кабинет врача-инфекциониста.
Источник:Wikipedia.org
Густав Климт «Поцелуй»

Инфекционный мононуклеоз

На слизистой ротовой полости проживает 700 видов бактерий. Несмотря
на это, получить через поцелуй сифилис или гепатит C гораздо сложнее,
чем половым путем. Самая распространенная «болезнь поцелуев».
Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр (он же — вирус герпеса

4 типа). Как показывают исследования, в «спящем состоянии» вирус
обнаруживается у 20–30% населения. Носитель, сам того не подозревая,
может передать мононуклеоз множеству партнеров.

Инкубационный период длится от 4 дней до двух недель, поэтому возникшую слабость, температуру и головную боль далеко не каждый может связать со злополучными поцелуями.
Галина КузнецоваВрач-инфекционист ГКБ № 71

По прошествии пары дней общее недомогание переходит в ярко выраженную
фазу с симптомами ангины: температурой 39-40 градусов, болью в горле
и воспалившимися
лимфоузлами. Лишь через неделю тяжелые симптомы начинают плавно сходить
на нет, однако вирус способен оставаться в организме долгие годы.
Обнаружить заразного носителя можно только в лаборатории. Мер
специфической профилактики не существует, впрочем, как и вакцины.
К счастью, мононуклеоз почти не дает осложнений и не сказывается
на дальнейшем благополучии партнеров.

Цитомегаловирусная инфекция

Это заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Видимых
проявлений не имеет. Тем не менее при первичном заражении симптомы
напоминают проявления инфекционного мононуклеоза. Считается, что к концу
жизни обзавестись вирусом успевают почти все люди — через поцелуй, общую
бутылку, сигарету и так далее. Она входит в список TORCH-инфекций —
комплексного анализа на выявление четырех заболеваний, вызывающих пороки
развития плода.

Герпес 1 типа

Как известно, он есть в организме у 90% населения и периодически дает
о себе знать высыпаниями вокруг губ. Самое интересное, что вирус
способен переходить из «спящего» в «активное» состояние без проявлений
классической «простуды» .
Человек может даже не догадываться о своем носительстве.

«Допустим, человек съел несвежую пищу, у него возникла диарея,
изменилась кишечная флора и ослаб иммунитет, потому что основа
иммунитета — у нас в кишечнике. И все — при поцелуе он передал вирус
своему партнеру», — объясняет врач уролог-андролог Вячеслав Васильев.

Стоматиты

Вирусы, бактерии и грибки, которые и являются возбудителями данного
заболевания, передаются воздушно-капельным путем при поцелуе, разговоре
или кашле. «Видов стоматитов —
очень много. Они бывают
вирусные, бактериальные, аллергические, химические и физические. Любые
факторы воздействия могут вызвать стоматит», — объясняет Ирина
Андрейченко, стоматолог-терапевт Городской стоматологической поликлиники
№ 62.

Стоматиты, как правило, не заразны сами по себе, но они могут быть проявлением любого другого заболевания. И вот другое заболевание может быть заразным. Бывает, даже вылеченные заболевания внезапно обостряются, тем самым провоцируя стоматит.

«Если язвочки во рту появляются достаточно часто, обязательно нужно
сдавать общий анализ крови .
Проверить желудочно-кишечный тракт, обязательно надо обследоваться.
Пациента должны вести не только стоматологи, но и терапевты в том
числе», — резюмирует Ирина Андрейченко.

Бактерия Хеликобактер пилори

Она тоже может передаваться через невинный поцелуй. Helicobacter pylori
связывают с поражениями ЖКТ, кишечными инфекциями и даже менингитом
. Микроорганизм хорошо
распространяется внутри коллективов, где пренебрегают правилами гигиены
и предпочитают пользоваться одной и той же посудой.

В группе риска, как всегда, люди с ослабленным иммунитетом и дети.
Поэтому трогательные родительские поцелуи в губы, а также привычка
облизывать ложки за собственным ребенком должны быть исключены.

Но есть и хорошая новость. Способность передаваться от больных людей
к здоровым всех перечисленных заболеваний во многом зависит
от иммунитета. Если защитные силы организма на высоте — бояться нечего,
и поцелуи пойдут только на пользу
. Ведь
во время этого процесса стимулируется кровообращение, клетки мозга лучше
снабжаются кислородом, и вырабатываются ударные дозы эндорфинов. И
вообще, любовь полезна для здоровья
.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/5-glavnyx-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/feed/ 0
5 мифов об аллергии http://gynecolog.net/2018/04/5-mifov-ob-allergii/ http://gynecolog.net/2018/04/5-mifov-ob-allergii/#respond Tue, 10 Apr 2018 07:46:11 +0000 http://gynecolog.net/?p=35977 Аллергия — это непременно сыпь и насморк. Если не заболел в детстве,
считай, что «проскочил». А лучший друг аллергиков — «голая» кошка.
Прочитайте нашу статью и узнайте, не пребываете ли и вы во власти
главных мифов о заболевании, про которое, казалось бы, все уже известно.

*Главный миф 1: аллергию вызывает исключительно шерсть животных*

Аллергия на животных встречается довольно часто. Самые распространенные
ее возбудители — кошки, но небезобидны и другие питомцы: собаки,
грызуны. «Принято считать, что во всем виновата шерсть животного, но это
не так, — говорит Елена Ищенко, врач-аллерголог, иммунолог —
Аллергическую реакцию вызывает белок, вырабатываемый организмом
млекопитающего, который наша иммунная система принимает за аллерген. Это
вещество есть в слюне, моче, экскрементах, жировых и потовых выделениях.
Провокаторами могут быть и перхоть, омертвевшие клетки кожи, которые
распространяются в воздухе, а также сухой корм и подстилка». Как видите,
даже если обзавестись четвероногим другом, лишенным шерстяного покрова,
это, увы, проблему не решит. Надо сказать, что в зону риска, прежде
всего, попадают люди, уже страдающие от поллиноза или аллергии на
бытовую пыль.

«Аллергия на животных относится к разряду респираторных, когда
возбудитель проникает в организм вместе с воздухом, а также оседает на
слизистой оболочке глаз, — говорит Галина Орловская, к.м.н.,
врач-аллерголог клиники «Медицина». — Поэтому и проявляется она
характерными симптомами. Как правило, это воспаления слизистой оболочки
глаз, носа, а также признаки бронхиальной астмы. Аллергическая реакция
может появиться как в первые же минуты пребывания рядом с животным, так
и через несколько часов после». Определить, что причиной дискомфорта
является именно питомец, несложно. Изолируйте животное на некоторое
время. Через пару дней симптомы аллергии должны пройти.

Лучшим решением проблемы будет избавиться от животного. Если же сделать
это невозможно, да и аллергическая реакция не сильно выражена,
соблюдайте следующие правила совместного проживания с четвероногим другом.

— Старайтесь свести к минимуму контакт с животным. После общения с ним
тщательно мойте руки и умывайтесь. Все принадлежности питомца держите
подальше, в отдельном месте. Кормите его качественным кормом и мойте
гипоаллергенными моющими средствами.

— Чаще проветривайте помещение и проводите регулярную влажную уборку.
Хорошо бы также приобрести кондиционер, очиститель или увлажнитель воздуха.

— Избавьтесь от любых ковровых покрытий. Пол лучше застелить линолеумом
или ламинатом. Мягкую мебель и вещи из шерсти желательно убрать из
помещения.

*Главный миф 2: если это не пищевая аллергия, соблюдать диету не требуется*

Еще одно популярное заблуждение. «Доказано, что в период обострения
такого, например, распространенного вида аллергии, как поллиноз
(повышенная чувствительность к пыльце растений), может появиться реакция
и на пищу, содержащую родственные основному раздражителю вещества, —
рассказывает Елена Ищенко. — Это явление называется перекрестной
аллергией. Чаще всего она проявляется оральным аллергическим синдромом,
когда поражается слизистая полости рта, языка, гортани, губ. Даже если
выраженных реакций на пищу нет, людям, страдающим поллинозом, следует
избегать продуктов питания из группы перекрестных аллергенов». Полный
список нежелательных продуктов выдаст лечащий врач, а вот общие
рекомендации:

— Если выявлена аллергия на пыльцу березы, реакция, скорее всего, будет
и на пыльцу яблони, ольхи, лесного ореха. «Замечено, что те, кто не
переносит березу, чаще других страдают от перекрестной аллергии — в 70%
случаев, — говорит Ирина Ищенко. — Перекрестными аллергенами здесь
будут: орехи, яблоки, вишня, слива и другие косточковые, а также
сельдерей, морковь». Не следует пить березовый сок, отвары из березовых
почек и ольховых шишек.

— При аллергии на цветение злаковых может возникать негативная реакция и
на пищу из злаков (пшеница, овес, ячмень), возможна непереносимость меда
и щавеля.

— При непереносимости полыни, скорее всего, такую же реакцию будут
вызывать подсолнечник, ромашка и одуванчик. А из меню следует исключить
цитрусовые, семечки подсолнечника и их производные (масло и халву), мед.
Соответственно, не следует пить чаи и отвары ромашки, череды, календулы,
мать-и-мачехи, а также делать ванночки с ними и полоскать рот.

— При аллергии на лебеду будьте осторожны со шпинатом и свеклой.

— Если вы страдаете от цветения амброзии, неприятные ощущения могут
возникать и при контакте с пыльцой подсолнечника и одуванчика, а в еде
возможна негативная реакция на семена подсолнечника, на дыню и бананы.

*Главный миф 3: аллергия может проявиться только в детстве*

Чаще всего впервые аллергические реакции появляются в детстве или в
молодом возрасте: по статистике, почти половина случаев приходится на
людей 25-30 лет. Но не застрахованы от аллергии и те, кто постарше.
«Взрослые, как правило, начинают вдруг остро реагировать на животных,
пыльцу растений, плесень, пылевых клещей, — рассказывает Елена Ищенко. —
Внезапные вспышки аллергических реакций могут быть и проявлением старого
недуга. У детей, когда они взрослеют и становятся подростками,
проявления аллергии часто заметно ослабевают, а то и вовсе пропадают
(так называемая спонтанная ремиссия). А после 20 лет заболевание может
напомнить о себе вновь. Бывает и такое, что человек уже несколько лет
страдает от аллергии, но проявления ее незначительны. К врачу он не
обращается, и болезнь остается не диагностированной. Надо сказать, что с
течением времени может измениться и характер симптомов. Они, например,
станут более выраженными из-за того, что аллерген стал активнее, чем
раньше, или иммунная система стала более чувствительной к раздражителю.
Аллергия может видоизмениться. Раньше, скажем, была непереносимость
пыльцы растений, а потом развилась нездоровая реакция на клещей или
животных». Заболевание и его новые проявления могут быть спровоцированы
различными неблагоприятными факторами и событиями: стрессами, сменой
климата, ухудшением экологии и другими изменениями. При этом иммунная
система может отреагировать не сразу, а даже через несколько лет.

*Главный миф 4: аллергия проявляется только насморком или высыпаниями на
коже*

На самом деле проявления аллергических реакций на редкость многообразны
и могут протекать в разных сочетаниях и с различной степенью тяжести.
«Действие аллергенов действительно часто сказывается на коже и
слизистых, причем не только носа с проявлением ринита (насморка), но и
гортани, глотки, нижних дыхательных путей, а также слизистой оболочки
глаз (конъюнктивит), — рассказывает Елена Ищенко. — Но возбудители (чаще
всего пищевые аллергены) могут поражать и желудочно-кишечный тракт,
начиная от слизистой полости рта, где они вызывают раздражение, зуд,
отеки, и заканчивая кишечником с нарушениями пищеварения — поносом,
рвотой, болевыми спазмами». Не забывайте и о риске системной
аллергической реакции — анафилактического шока, когда в процесс
вовлекаются практически все органы. Это опасное для жизни состояние
проявляется масштабным отеком, спазмами в горле, понижением кровяного
давления, интенсивным болями за грудиной, в тяжелых случаях потерей
сознания.

*Главный миф 5: не почувствовать аллергию невозможно*

Это также далеко от действительности. Нередко первые проявления
аллергических реакций принимают за вирусную инфекцию, синусит, бронхит,
конъюнктивит. (О том, чем отличается аллергически конъюнктивит от
вирусного и бактериального можно прочитать здесь).

«При этом назначается терапия, в том числе антибактериальная, которая не
только не помогает, но может и усугубить течение аллергического
процесса, не в последнюю очередь из-за отсутствия верного лечения, —
говорит Галина Орловская. — Если у вас из года в год в один и тот же
сезон или круглогодично, но при определенных обстоятельствах (например,
посещение какого-то заведения, ремонт, работа в архиве и т.п.) возникают
сходные симптомы, обратитесь к аллергологу. Вероятность аллергии
особенно высока, если она была и у ваших родственников или вы страдали
от нее в детстве».

Хотя многие проявления аллергии похожи на симптомы других болезней, есть
ряд отличий, по которым можно предположить, что вы имеете дело с
аллергической реакцией.

* Аллергия практически не сопровождается повышением температуры тела и
болью в горле. Даже если вы кашляете, чихаете, у вас заложен нос, но при
этом «спокойное горло» и показатели термометра в норме, скорее всего,
это аллергическая реакция, а не ОРВИ. При простуде также не чешутся
глаза, чего не скажешь об аллергии.

* Гриппозное состояние всегда сопровождается болезненностью мышц,
ломотой в костях, общей слабостью. При аллергии, как правило, таких
симптомов нет.

* Простуда проходит за неделю, а в случае аллергии симптомы присутствуют
круглый год или в определенное время, в зависимости от того, какой
именно фактор вызывает аллергию.

Оригинал материала можно найти
https://www.jv.ru/news/zdorov_ie/praktiki_i_sistiemy_ozdorovlieniia/32590-5-glavnih-mifov-ob-allergii.html

]]> http://gynecolog.net/2018/04/5-mifov-ob-allergii/feed/ 0 С помощью костного мозга мы можем «лечить» старость» http://gynecolog.net/2018/04/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost-2/ http://gynecolog.net/2018/04/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost-2/#respond Tue, 03 Apr 2018 08:56:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=35964 После удачного эксперимента на мышах биофизик Алексей Карнаухов
решил на себе опробовать собственную технологию омоложения

Геронтологи — ученые, изучающие механизмы старения, — десятилетиями
пытаются открыть секрет пусть не вечной, но хотя бы долгой молодости.
Победа над старением всё еще не одержана. Но если верить ученым, уже
сейчас есть серьезные исследования, способные приблизить этот момент.

Российский биофизик, ведущий научный сотрудник Института биофизики
клетки РАН Алексей Карнаухов рассказал корреспонденту «Известий» Кириллу
Кудрину, отчего происходит старение, об опытах на мышах, которые стали
жить на 34% дольше, и о том, что он сам готов стать первым человеком,
кто начнет апробацию этой технологии на себе. Случится это в ближайшие
недели.

*— Когда и почему вы решили заняться борьбой со старением?*

— В моей школе 40 лет назад факультативные занятия по биологии вел
известный ученый — Сергей Иванович Розанов. Он-то и увлек меня этой
идеей. Он говорил, что совсем не обязательно все мы должны стареть и
умирать. Я помню, что тогда на меня произвели большое впечатление его
слова, что многое, о чем веками безнадежно мечтали наши предки,
становится реальностью благодаря науке. Сегодня мы умеем летать быстрее
и выше птиц и видеть события, происходящие за десятки тысяч километров.
И нам не нужны для этого волшебные зеркала и наливные яблочки на
тарелочках. Ему удалось привить мне веру в могущество знаний и в то, что
победа над старостью вполне по плечу современной науке.

*— Отчего вообще человек стареет?*

Странытребуютдатьимвозможностьсамостоятельнорегулироватьфискальнуюполитику,влиятьнаполитическуюситуациюизаниматьсяторговлейсрегиональнымипартнерами…

— По моему мнению, а также, по мнению многих других ученых, старение
связано с постоянным процессом накопления повреждений в ДНК каждой из
клеток нашего организма. Хотя это пессимистический взгляд на старение.

С одной стороны, вообще не ясно, как с этим можно бороться. С другой —
становится понятна безуспешность многочисленных попыток найти некое
универсальное вещество — суперлекарство от старости, этакое «средство
Макропулоса». Просто потому, что принципиально не существует
биохимического соединения, способного находить и исправлять все без
исключения генетические ошибки, которые накапливаются в каждой клетке
нашего организма.

Какой выход? Мы увидели решение не в исправлении накопившихся в наших
клетках генетических ошибок, а в торможении самого процесса их
накопления. А для этого достаточно извлечь в молодом возрасте и
поместить в криобанк набор стволовых клеток костного мозга. И пока во
всем организме с годами копятся ошибки, изъятые и замороженные клетки
сохраняются неизменными. Когда же человек состарится, эти «молодые»
клетки можно извлечь из криобанка, разморозить и пересадить ему же. При
этом произойдет обновление клеточного состава органов и тканей, что
улучшит состояние и восстановит утраченные функции организма. Почему
именно костный мозг? Потому что это источник самого широкого спектра
стволовых клеток. А стволовые клетки способны воспроизводить все
остальные.**

*— Вы говорите, что многие ученые разделяют точку зрения о старении как
о процессе накопления генетических повреждений в клетках. В чем же тогда
оригинальность вашего подхода?*

— На сегодняшний день не существует какой-то одной общепринятой теории
старения. Есть около 200 различных вариантов теорий. У каждой из них
есть свои проблемы. Если говорить о накоплении генетических повреждений
в клетках как о ведущем механизме старения, то в рамках этой концепции
существовал парадокс «нестареющей зародышевой линии».

Как известно, дети рождаются из клеток, которые являются частью
взрослого организма. И если во всех клетках взрослого организма
накапливаются ошибки, то они должны были бы копиться и в этих клетках. А
значит, дети должны рождаться уже немного «постаревшими». Нерешенность
этой проблемы заставляла исследователей строить дополнительные гипотезы
и делать предположения, которые затрудняли поиск методов борьбы со
старением. Поэтому когда в 2009 году мы сформулировали решение парадокса
«нестареющей зародышевой линии», это не только позволило реабилитировать
концепцию накопления генетических повреждений в качестве ключевого
механизма старения, но и резко сузить область поиска эффективной
технологии омоложения.

*— Так почему дети все-таки рождаются молодыми? Хотя бы в двух словах.*

— В двух словах сложно. Но если коротко и сильно упрощая, дело в отборе
гамет. Сначала происходит рекомбинация родительских геномов и
образование гамет — яйцеклеток и сперматозоидов — с различным
количеством ошибок. Потом десятки миллионов сперматозоидов и тысячи
яйцеклеток соревнуются за право дать начало новому организму. Побеждают
наиболее совершенные — те, у которых геном содержит наименьшее
количество ошибок. Поэтому клетки ребенка содержат меньшее число
генетических ошибок, чем клетки его родителей. **

*— Как вы проверяли свою технологию «омоложения»? И насколько она
эффективна?*

— В наших экспериментах на мышах увеличение средней продолжительности
жизни составило 34%. Для людей это примерно соответствует 25 годам
дополнительной жизни.

*— Вы действительно хотите поставить эксперимент на себе? Не страшно? *

— Не страшно. Дело в том, что изъятие и криосохранение костного мозга —
это хорошо отработанная медицинская технология. Там всё лицензировано и
сертифицировано. Сейчас в мире больше миллиона доноров костного мозга,
которые вполне благополучно перенесли эту процедуру. С помощью
донорского костного мозга лечат тяжелые онкологические заболевания, а мы
предлагаем «лечить» саму старость. Я вообще воспринимаю эту возможность
как огромную удачу. Дело в том, что существуют медицинские и даже
юридические ограничения на возраст донора — 55 лет. Поэтому у меня
осталось не так много времени.

*— Но можно ли доверять экспериментам на мышах в деле увеличения жизни
человека?*

— Безусловно, мыши как лабораторные животные достаточно близки человеку
по физиологии. Поэтому в принципе можно. Что касается конкретно наших
экспериментов, то «мышиный вариант» нашей технологии несколько
отличается от «человеческого». Из-за маленьких размеров для мышей нам
пришлось использовать сингенную трансплантацию. Это означает, что и
доноры, и реципиенты принадлежат к группе особей, которая была рождена в
результате долгого близкородственного скрещивания — братьев с сестрами и
т.д. В результате они стали генетически почти тождественными. Но
«почти». У них все-таки остаются генетические различия, поэтому в наших
экспериментах клетки, которые мы пересаживали, не быстро, но все-таки
отторгались.

Мы столкнулись с тем, что результат сильно зависел от уровня сингенности
донора и реципиента, приближаясь к нулю для «не очень сингенных» пар. Из
этого следует по меньшей мере два вывода. Во-первых, можно ожидать, что
«человеческий вариант» нашей технологии, базирующийся на применении
собственного костного мозга, будет обеспечивать увеличение
продолжительности жизни существенно больше, чем на 34%. Поскольку
собственный костный мозг обладает наивысшим уровнем сингенности и
принципиально не отторгается. А во-вторых, отсутствие среди людей даже
«не очень сингенных» пар делает «мышиный» способ омоложения с
использованием чужого костного мозга неприменимым для людей. А это
весьма важно с этической точки зрения.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost-2/feed/ 0
«Любовь – это полнеть вместе»? http://gynecolog.net/2018/04/lyubov-eto-polnet-vmeste-2/ http://gynecolog.net/2018/04/lyubov-eto-polnet-vmeste-2/#respond Tue, 03 Apr 2018 08:52:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=35962 Часто совместное проживание мужчины и женщины приводит к прибавке в весе для обоих. Как бороться с этой тенденцией и какой рацион питания подобрать каждому, рассказывает врач-диетолог, эксперт программы bodykey от NUTRILITE Юлия Бастригина.
Огромное значение в совместном рационе питания имеет семейный статус и профессиональная занятость мужчины и женщины, уровень дохода и уровень общей культуры. Если женщина постоянно находится в конкурентных взаимоотношениях с потенциальными соперницами, то прибавка веса — это редкий случай и признак депрессии. Как правило, такие дамы — образец для подражания: они моложавы и подтянуты, невзирая на наличие нескольких детей. В семьях, где социальный статус супругов примерно одинаков, прибавка веса у обоих чаще всего связана с возрастными изменениями гормонального фона и низкой физической активностью, относительным спокойствием во взаимоотношениях. Выраженное женское ожирение в браке встречается зачастую в семьях с невысоким социальным статусом и уровнем дохода.
Особенности женского и мужского рациона питания
Особенности женского и мужского рациона питанияРацион питания женщин имеет несколько принципиальных отличий от мужского. Из-за особенностей состава тела женщины нуждаются в меньшем количестве энергии, белка, жира и углеводов. Но потребность в некоторых витаминах и минералах у них может быть выше. Так, из-за особенностей репродуктивной системы женщины нуждаются в постоянном поступлении железа и витамина С. Очень важно адекватное обеспечение жирорастворимыми витаминами (особенно Е в репродуктивном периоде), кальцием, витамином D (особенно в период климакса). Женщины более нуждаются в регулярных приемах пищи, по сравнению с мужчинами, так как чаще имеют ‘проблемы’ с нормальной функцией желчного пузыря.
Мужской рацион ‘весомее’ женского по энергетической ценности и потребности в основных макронутриентах (белках, жирах, углеводах), но именно поэтому должен быть предельно хорошо сбалансирован по источникам ‘плохого’ и ‘хорошего’ холестерина. Из-за особенностей гормонального фона мужчины практически беззащитны перед атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому потребление красного мяса и субпродуктов (главных источников насыщенных жирных кислот) ежедневно крайне нежелательно. В отличие от женщин, мужчины не нуждаются в повышенном потреблении железа и должны ограничивать эти продукты до 2-3 раз в неделю. Более предпочтительными источниками энергии для них являются рыба, морепродукты, нежирные сорта птицы и нежирные молочные продукты.
Что касается возрастных изменений, то существует понятие — Величина основного обмена (ВОО), которая характеризует скорость протекания обменных процессов и определяет потребность в энергии — калориях. ВОО изменяется с возрастом (после 40 лет ВОО снижается примерно на 2-3% каждые последующие 10 лет) и сильно зависит от пола. Это происходит вследствие снижения выработки гормона соматотропина, отвечающего, в том числе, за рост и поддержание стабильного состояния мышечной ткани. Постепенная потеря «тощей» массы (мышц) приводит к снижению затрат организма на поддержание ее жизнедеятельности.
Половые различия определяются различиями в содержании метаболически активных и метаболически инертных тканей. Мужчины в силу гормональных причин имеют более высокое содержание в теле метаболически активной мышечной массы, даже если не тренируются.
Женщины же, в силу тех же причин «содержат» больше метаболически инертной жировой ткани, даже если тренируются. ВОО у женщин, также зависит от фазы менструального цикла. То есть на всем его протяжении эта величина непостоянна. Она то понижается (за неделю до овуляции), то повышается – перед наступлением месячных. Разница ВОО в этих точках составляет до 360 ккалсут! (на целый сэндвич филе-о-фиш). Энерготраты ВОО во второй половине цикла выше на 150 ккал, чем в первой.
*Оптимальное питание – что для этого нужно? *
Оптимальное питание – что для этого нужно? Разнообразие питания — ключ к здоровью обоих полов. Общие принципы ограничения жирной и излишне сладкой пищи работают одинаково хорошо как у мужчин, так и у женщин. В остальном, резких отличий может и не быть (за исключением блюд из красного мяса — женщины могут позволять их себе немного чаще). Для каждого человека очень важно ежедневно пополнять свой рацион фруктами и овощами разных цветов: ведь в зависимости от цвета в них содержатся различные питательные вещества – фитонутриенты, необходимые организму, так же как витамины и минералы.
Конечно, для всей семьи уникальный рацион создать сложно и, как правило, оптимальное питание подразумевает не однодневный и даже не трехдневный, а скорее, пятидневный или недельный цикл. Собрать воедино все необходимые компоненты при умеренной калорийности одновременно практически невозможно, поэтому лучше обогащать рацион день ото дня. Общие принципы здорового рациона основаны на адекватном поступлении эссенциальных (или незаменимых) веществ: аминокислот (продукты животного происхождения), омега 3 жиров (морская рыба, рапсовое, льняное, соевое масло), длинных углеводов (крупы, зерновые сорта хлеба, бобовые), витаминов, минералов, фитонутриентов свежие фрукты, овощи, грибы, приправы, специи).
Когда люди занимаются разными видами фитнеса, стиль питания различается. Если мужчина применяет силовые нагрузки высокой интенсивности («качает железо») питание в этом процессе играет крайне важную роль – мужчинам необходимо большое количество белковой пищи. Однако существует огромный ассортимент спортивного питания, которое позволяет существенно экономить время на ‘готовке’. Что же касается дам, практикующих, например, йогу — здесь ситуация проще. Достаточно обеспечить себя свежими фруктами, овощами, зернами.
Тем не менее, в современном бешеном ритме мегаполиса жизни все люди, вне зависимости от возраста и пола, нуждаются в дополнительном приеме витаминных комплексов, потому что, как правило, из продуктов мы не можем получить все питательные вещества в нужном нам количестве.
Алкоголь против стройности
Алкоголь является одной из существенных причин прибавки массы тела как для мужчин, так и для женщин. Чем крепче напиток, тем больше ‘пустых’ калорий он содержит. Еще одну опасность для фигуры представляют алкогольные коктейли. Значительное количество сахара (сиропы) и жира (сливочные ликеры, взбитые сливки) завершают печальную картину. Так, энергетическая ценность пина-колады может доходить до 450-500 ккал. А это почти половина суточной потребности в калориях для среднестатистической женщины. Что касается пива: калорий оно содержит вроде бы немного (40 на 100 г), однако, его редко пьют по 100 г. Средняя порция: 500 мл, а значит и калорий получится 200. Поэтому употребление алкогольных напитков лучше свести к минимуму.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/lyubov-eto-polnet-vmeste-2/feed/ 0
«Земским докторам» изменят схему финансирования http://gynecolog.net/2018/04/zemskim-doktoram-izmenyat-sxemu-finansirovaniya/ http://gynecolog.net/2018/04/zemskim-doktoram-izmenyat-sxemu-finansirovaniya/#respond Tue, 03 Apr 2018 08:47:53 +0000 http://gynecolog.net/?p=35960 Партия «Единая Россия» выступает с инициативой по итогам первых 6
месяцев 2016 года изменить соотношение финансирование программы «Земский
доктор». Об этом сообщила Салия Мурзабаева, депутат Государственной Думы
от «ЕР».

Изначально финансирование осуществлялось в формате «50 на 50» — медикам,
которые приезжали работать в села и заключали соответствующие 5-летние
договоры, половину денег выплачивали из средств регионального бюджета, а
вторую половину — из федерального. Затем схема была пересмотрена в
сторону увеличения доли федерального бюджета, так как в бюджетах
регионов средств не хватало, а нужда в специалистах медицинского профиля
оставалась. Ситуация с недостатком финансов сохраняется до сих пор, что
и явилось причиной предложения «Единой России» о возможном новом
пересмотре схемы. «Мы добились уменьшения доли субъектов в
софинансировании, и сейчас соотношение составляет не 50% на 50%, а 60%
на 40%. Есть договоренность повторно вернуться к рассмотрению этого
вопроса с учетом реализации программы в первом полугодии 2016 года,
тогда соотношение между центром и регионом может стать 70% на 30%», —
уточняет Салия Мирзабаева.

Недавно Дмитрий Медведев сообщил, что по программе «Земский доктор» в
село направлены уже около 19000 врачей. Из них около 75% не планируют
уезжать из сел после окончания обязательной отработки.

*Источник: * Medportal.ru

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/zemskim-doktoram-izmenyat-sxemu-finansirovaniya/feed/ 0
5 опасностей, которые таит поцелуй http://gynecolog.net/2018/01/5-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/ http://gynecolog.net/2018/01/5-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/#respond Tue, 16 Jan 2018 09:02:24 +0000 http://gynecolog.net/?p=35926 Жажда романтики может привести в кабинет врача-инфекциониста.
Источник:Wikipedia.org
Густав Климт «Поцелуй»

Инфекционный мононуклеоз

На слизистой ротовой полости проживает 700 видов бактерий. Несмотря
на это, получить через поцелуй сифилис или гепатит C гораздо сложнее,
чем половым путем. Самая распространенная «болезнь поцелуев».
Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр (он же — вирус герпеса

4 типа). Как показывают исследования, в «спящем состоянии» вирус
обнаруживается у 20–30% населения. Носитель, сам того не подозревая,
может передать мононуклеоз множеству партнеров.

Инкубационный период длится от 4 дней до двух недель, поэтому возникшую слабость, температуру и головную боль далеко не каждый может связать со злополучными поцелуями.
Галина КузнецоваВрач-инфекционист ГКБ № 71

По прошествии пары дней общее недомогание переходит в ярко выраженную
фазу с симптомами ангины: температурой 39-40 градусов, болью в горле
и воспалившимися
лимфоузлами. Лишь через неделю тяжелые симптомы начинают плавно сходить
на нет, однако вирус способен оставаться в организме долгие годы.
Обнаружить заразного носителя можно только в лаборатории. Мер
специфической профилактики не существует, впрочем, как и вакцины.
К счастью, мононуклеоз почти не дает осложнений и не сказывается
на дальнейшем благополучии партнеров.

Цитомегаловирусная инфекция

Это заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Видимых
проявлений не имеет. Тем не менее при первичном заражении симптомы
напоминают проявления инфекционного мононуклеоза. Считается, что к концу
жизни обзавестись вирусом успевают почти все люди — через поцелуй, общую
бутылку, сигарету и так далее. Она входит в список TORCH-инфекций —
комплексного анализа на выявление четырех заболеваний, вызывающих пороки
развития плода.

Герпес 1 типа

Как известно, он есть в организме у 90% населения и периодически дает
о себе знать высыпаниями вокруг губ. Самое интересное, что вирус
способен переходить из «спящего» в «активное» состояние без проявлений
классической «простуды» .
Человек может даже не догадываться о своем носительстве.

«Допустим, человек съел несвежую пищу, у него возникла диарея,
изменилась кишечная флора и ослаб иммунитет, потому что основа
иммунитета — у нас в кишечнике. И все — при поцелуе он передал вирус
своему партнеру», — объясняет врач уролог-андролог Вячеслав Васильев.

Стоматиты

Вирусы, бактерии и грибки, которые и являются возбудителями данного
заболевания, передаются воздушно-капельным путем при поцелуе, разговоре
или кашле. «Видов стоматитов —
очень много. Они бывают
вирусные, бактериальные, аллергические, химические и физические. Любые
факторы воздействия могут вызвать стоматит», — объясняет Ирина
Андрейченко, стоматолог-терапевт Городской стоматологической поликлиники
№ 62.

Стоматиты, как правило, не заразны сами по себе, но они могут быть проявлением любого другого заболевания. И вот другое заболевание может быть заразным. Бывает, даже вылеченные заболевания внезапно обостряются, тем самым провоцируя стоматит.

«Если язвочки во рту появляются достаточно часто, обязательно нужно
сдавать общий анализ крови .
Проверить желудочно-кишечный тракт, обязательно надо обследоваться.
Пациента должны вести не только стоматологи, но и терапевты в том
числе», — резюмирует Ирина Андрейченко.

Бактерия Хеликобактер пилори

Она тоже может передаваться через невинный поцелуй. Helicobacter pylori
связывают с поражениями ЖКТ, кишечными инфекциями и даже менингитом
. Микроорганизм хорошо
распространяется внутри коллективов, где пренебрегают правилами гигиены
и предпочитают пользоваться одной и той же посудой.

В группе риска, как всегда, люди с ослабленным иммунитетом и дети.
Поэтому трогательные родительские поцелуи в губы, а также привычка
облизывать ложки за собственным ребенком должны быть исключены.

Но есть и хорошая новость. Способность передаваться от больных людей
к здоровым всех перечисленных заболеваний во многом зависит
от иммунитета. Если защитные силы организма на высоте — бояться нечего,
и поцелуи пойдут только на пользу
. Ведь
во время этого процесса стимулируется кровообращение, клетки мозга лучше
снабжаются кислородом, и вырабатываются ударные дозы эндорфинов. И
вообще, любовь полезна для здоровья
.

]]>
http://gynecolog.net/2018/01/5-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/feed/ 0
4 медицинских открытия, которые опередили время http://gynecolog.net/2017/11/4-medicinskix-otkrytiya-kotorye-operedili-vremya/ http://gynecolog.net/2017/11/4-medicinskix-otkrytiya-kotorye-operedili-vremya/#respond Thu, 16 Nov 2017 04:12:20 +0000 http://gynecolog.net/?p=35911 Медицина была двигателем прогресса с незапамятных времен. Как итог, люди получали все более совершенное оборудование, технику и лекарства. Однако существует несколько медицинских практик, которые с древних времен практически не изменились.
Кровопускание
*Кровопускание*Один из самых древних способов лечения, история применения которого насчитывает тысячелетия. В античности врачи для этой цели использовали медицинские банки, сделанные из стекла, рога или бронзы. Доктор мог вскрыть вену пациента скальпелем и приставить к ране банку, из которой путем отсасывания или сжигания удалялся воздух. При образовавшемся вакууме легко отсасывалось определенное количество крови, после чего рану перевязывали.
Подробное медицинское обоснование этого метода в своих трудах изложили римляне.
Так философ и ученый Цельс описывал действенность кровопускания:
«Пустить кровь, надрезав вену, не является открытием. Новое заключается в том, что едва ли найдется болезнь, при которой нельзя пустить кровь». По его мнению, кровопускание полезно при жаре, вздувшихся сосудах, болезнях кишечника, параличе и даже переломах. Однако Цельс не предписывал лечение кровопусканием, как это делали врачи в средние века. Он рекомендовал проверять цвет крови во время кровопускания; если она выглядела здоровой, призывал прекратить его.
И на сегодняшний день, спустя тысячелетия, несмотря ни на что, человечество не отказалось от этого метода лечения. Незначительное кровопускание помогает понизить высокое кровяное давление. Поэтому в конце 80-х годов прошедшего столетия некоторые врачи даже рекомендовали лечить давление пиявками.
Пластическая хирургия
Изобретение пластической хирургии является одним из наиболее поразительных достижений древнеиндийской медицины. Известный пластический хирург Отари Гогиберидзе рассказывает, что база осталась еще с тех древних времен: «Как и врачи древности, мы по-прежнему используем донорские хрящи и трансплантацию кожи при ринопластике, тоже самое можно сказать и про операции на мочках ушей – берем кожу пациента и пересаживаем в оперируемое место».
Первые описания пластической хирургии мы находим в трактате «Сушрута Самхита». В Древней Индии существовал обычай вытягивания мочки уха –считалось, что это отвращает злых духов, а также делает детей более привлекательными. Операцию осуществляли опытные врачи, которые прокалывали мочку уха и затыкали его тканью. А затем к мочке подвешивались деревянные круги или свинцовые гири, которые растягивали кожу. Считалось, что чем мочки длиннее, тем они красивее.
Однако из-за несчастных случаев пациенты часто приходили с разорванными ушами, и хирургам приходилось их восстанавливать. В «Сушрута Самхите» описывается способ восстановления оторванной мочки уха путем трансплантации кожи со щеки.
В основе этой древней операции лежит классический метод, который до сих пор используется в современной медицине: длинную U-образную часть плоти надрезают и прикрепляют к ткани, подготовленной для пересадки. Кровь застывает, соединяя обе части. Со временем они срастаются и кровообмен в том месте, где была взята «донорская» плоть, восстанавливается.
Аналогичные методы древние индусские хирурги применяли и при ринопластике — исправлении или изготовлении носов. Этот метод тоже был описан в «Сушрута Самхита». Чтобы изготовить нос, хирург должен был срезать со лба пациента листообразный лоскут кожи, сохранив «черенок» на переносице. Затем свисающий лоскут стягивался вниз на две искусственные трубки, которые служили ноздрями. С течением времени ткань с обеих сторон зарубцовывалась и срасталась.
*
Глазные операции*
Одним из самых деликатных органов для хирургических операций является глаз. Тем не менее, такого рода операции были очень развиты в древнем мире. Упоминания о помутнении в глазном яблоке можно встретить в древнеиндийских летописях за тысячи лет до нашей эры. А при раскопках поселений Древней Греции и Рима археологи нашли инструменты, которыми пользовались врачи для удаления катаракты.
Хирургия катаракты практиковалась в период правления Марка Аврелия, о чем имеются упоминания в руководствах великих врачей древности – Цельса и Галена.
В древности применялась так называемая операция реклинации хрусталика. Суть этой манипуляции заключалась в разрушении поддерживающего аппарата хрусталика (цинновых связок) на большом протяжении. Мутный хрусталик в силу своей тяжести опускался книзу, при этом восстанавливался доступ света внутрь глаза, и больной начинал видеть.
Гиппократово ложе
*Гиппократово ложе*Римский врач и мыслитель Клавдий Гален первым дал наиболее полное описание позвоночника в своем труде «О назначении частей человеческого тела». Он уделяет внимание механике позвоночника, его структуре, устройству спинного мозга, спинномозговых корешках и иннервации внутренних органов нервами, выходящими из позвоночника.
Это руководство было бы крайне полезно даже современным неврологам. Все факторы, способствующие развитию болезни, он разделил на внешние воздействия и внутренние предрасполагающие особенности организма.
Гален был инициатором введения лечебной физкультуры для лечения
заболеваний опорно-двигательного аппарата и описывал несколько
способов«вправить» межпозвонковую грыжу. Кроме того, он первым описал
устройство, которое используется и по сегодняшний день – «Гиппократово
ложе». В византийских изданиях работ Галена есть иллюстрация,
изображающая это устройство. Оно представляло конструкцию, ремнями и
веревками фиксирующее конечности человека при вывихах и переломах. Позже
«Гиппократово ложе» стали использовать для лечения заболеваний позвоночника.
«История медицины знает много случаев, когда технические идеи, предложенные в античности, сохранялись в практике многих поколений почти в первозданном виде. Этот уникальный факт – очередное свидетельство развитости древних цивилизаций и дополнительный повод серьезно отнестись к исследованию истории медицины и ее открытий», – рассказывает заведующий кафедрой истории медицины, истории Отечества и культурологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Балалыкин.

*Источник: * Medlinks.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/11/4-medicinskix-otkrytiya-kotorye-operedili-vremya/feed/ 0
С помощью костного мозга мы можем «лечить» старость» http://gynecolog.net/2017/11/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost/ http://gynecolog.net/2017/11/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost/#respond Wed, 08 Nov 2017 18:56:28 +0000 http://gynecolog.net/?p=35904 После удачного эксперимента на мышах биофизик Алексей Карнаухов
решил на себе опробовать собственную технологию омоложения

Геронтологи — ученые, изучающие механизмы старения, — десятилетиями
пытаются открыть секрет пусть не вечной, но хотя бы долгой молодости.
Победа над старением всё еще не одержана. Но если верить ученым, уже
сейчас есть серьезные исследования, способные приблизить этот момент.

Российский биофизик, ведущий научный сотрудник Института биофизики
клетки РАН Алексей Карнаухов рассказал корреспонденту «Известий» Кириллу
Кудрину, отчего происходит старение, об опытах на мышах, которые стали
жить на 34% дольше, и о том, что он сам готов стать первым человеком,
кто начнет апробацию этой технологии на себе. Случится это в ближайшие
недели.

*— Когда и почему вы решили заняться борьбой со старением?*

— В моей школе 40 лет назад факультативные занятия по биологии вел
известный ученый — Сергей Иванович Розанов. Он-то и увлек меня этой
идеей. Он говорил, что совсем не обязательно все мы должны стареть и
умирать. Я помню, что тогда на меня произвели большое впечатление его
слова, что многое, о чем веками безнадежно мечтали наши предки,
становится реальностью благодаря науке. Сегодня мы умеем летать быстрее
и выше птиц и видеть события, происходящие за десятки тысяч километров.
И нам не нужны для этого волшебные зеркала и наливные яблочки на
тарелочках. Ему удалось привить мне веру в могущество знаний и в то, что
победа над старостью вполне по плечу современной науке.

*— Отчего вообще человек стареет?*

Странытребуютдатьимвозможностьсамостоятельнорегулироватьфискальнуюполитику,влиятьнаполитическуюситуациюизаниматьсяторговлейсрегиональнымипартнерами…

— По моему мнению, а также, по мнению многих других ученых, старение
связано с постоянным процессом накопления повреждений в ДНК каждой из
клеток нашего организма. Хотя это пессимистический взгляд на старение.

С одной стороны, вообще не ясно, как с этим можно бороться. С другой —
становится понятна безуспешность многочисленных попыток найти некое
универсальное вещество — суперлекарство от старости, этакое «средство
Макропулоса». Просто потому, что принципиально не существует
биохимического соединения, способного находить и исправлять все без
исключения генетические ошибки, которые накапливаются в каждой клетке
нашего организма.

Какой выход? Мы увидели решение не в исправлении накопившихся в наших
клетках генетических ошибок, а в торможении самого процесса их
накопления. А для этого достаточно извлечь в молодом возрасте и
поместить в криобанк набор стволовых клеток костного мозга. И пока во
всем организме с годами копятся ошибки, изъятые и замороженные клетки
сохраняются неизменными. Когда же человек состарится, эти «молодые»
клетки можно извлечь из криобанка, разморозить и пересадить ему же. При
этом произойдет обновление клеточного состава органов и тканей, что
улучшит состояние и восстановит утраченные функции организма. Почему
именно костный мозг? Потому что это источник самого широкого спектра
стволовых клеток. А стволовые клетки способны воспроизводить все
остальные.**

*— Вы говорите, что многие ученые разделяют точку зрения о старении как
о процессе накопления генетических повреждений в клетках. В чем же тогда
оригинальность вашего подхода?*

— На сегодняшний день не существует какой-то одной общепринятой теории
старения. Есть около 200 различных вариантов теорий. У каждой из них
есть свои проблемы. Если говорить о накоплении генетических повреждений
в клетках как о ведущем механизме старения, то в рамках этой концепции
существовал парадокс «нестареющей зародышевой линии».

Как известно, дети рождаются из клеток, которые являются частью
взрослого организма. И если во всех клетках взрослого организма
накапливаются ошибки, то они должны были бы копиться и в этих клетках. А
значит, дети должны рождаться уже немного «постаревшими». Нерешенность
этой проблемы заставляла исследователей строить дополнительные гипотезы
и делать предположения, которые затрудняли поиск методов борьбы со
старением. Поэтому когда в 2009 году мы сформулировали решение парадокса
«нестареющей зародышевой линии», это не только позволило реабилитировать
концепцию накопления генетических повреждений в качестве ключевого
механизма старения, но и резко сузить область поиска эффективной
технологии омоложения.

*— Так почему дети все-таки рождаются молодыми? Хотя бы в двух словах.*

— В двух словах сложно. Но если коротко и сильно упрощая, дело в отборе
гамет. Сначала происходит рекомбинация родительских геномов и
образование гамет — яйцеклеток и сперматозоидов — с различным
количеством ошибок. Потом десятки миллионов сперматозоидов и тысячи
яйцеклеток соревнуются за право дать начало новому организму. Побеждают
наиболее совершенные — те, у которых геном содержит наименьшее
количество ошибок. Поэтому клетки ребенка содержат меньшее число
генетических ошибок, чем клетки его родителей. **

*— Как вы проверяли свою технологию «омоложения»? И насколько она
эффективна?*

— В наших экспериментах на мышах увеличение средней продолжительности
жизни составило 34%. Для людей это примерно соответствует 25 годам
дополнительной жизни.

*— Вы действительно хотите поставить эксперимент на себе? Не страшно? *

— Не страшно. Дело в том, что изъятие и криосохранение костного мозга —
это хорошо отработанная медицинская технология. Там всё лицензировано и
сертифицировано. Сейчас в мире больше миллиона доноров костного мозга,
которые вполне благополучно перенесли эту процедуру. С помощью
донорского костного мозга лечат тяжелые онкологические заболевания, а мы
предлагаем «лечить» саму старость. Я вообще воспринимаю эту возможность
как огромную удачу. Дело в том, что существуют медицинские и даже
юридические ограничения на возраст донора — 55 лет. Поэтому у меня
осталось не так много времени.

*— Но можно ли доверять экспериментам на мышах в деле увеличения жизни
человека?*

— Безусловно, мыши как лабораторные животные достаточно близки человеку
по физиологии. Поэтому в принципе можно. Что касается конкретно наших
экспериментов, то «мышиный вариант» нашей технологии несколько
отличается от «человеческого». Из-за маленьких размеров для мышей нам
пришлось использовать сингенную трансплантацию. Это означает, что и
доноры, и реципиенты принадлежат к группе особей, которая была рождена в
результате долгого близкородственного скрещивания — братьев с сестрами и
т.д. В результате они стали генетически почти тождественными. Но
«почти». У них все-таки остаются генетические различия, поэтому в наших
экспериментах клетки, которые мы пересаживали, не быстро, но все-таки
отторгались.

Мы столкнулись с тем, что результат сильно зависел от уровня сингенности
донора и реципиента, приближаясь к нулю для «не очень сингенных» пар. Из
этого следует по меньшей мере два вывода. Во-первых, можно ожидать, что
«человеческий вариант» нашей технологии, базирующийся на применении
собственного костного мозга, будет обеспечивать увеличение
продолжительности жизни существенно больше, чем на 34%. Поскольку
собственный костный мозг обладает наивысшим уровнем сингенности и
принципиально не отторгается. А во-вторых, отсутствие среди людей даже
«не очень сингенных» пар делает «мышиный» способ омоложения с
использованием чужого костного мозга неприменимым для людей. А это
весьма важно с этической точки зрения.

]]>
http://gynecolog.net/2017/11/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost/feed/ 0