Российские новости — Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович http://gynecolog.net Профессор Беркенгейм. Лечение бесплодия, урологических и гинекологических заболеваний. Fri, 20 Apr 2018 10:55:45 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.2 5 популярных медицинских заблуждений http://gynecolog.net/2018/04/5-populyarnyx-medicinskix-zabluzhdenij/ http://gynecolog.net/2018/04/5-populyarnyx-medicinskix-zabluzhdenij/#respond Tue, 10 Apr 2018 07:55:52 +0000 http://gynecolog.net/?p=35981 5 популярных медицинских заблуждений

К сожалению, бывает, что врачи действуют по устаревшим протоколам
и не руководствуются новейшими исследованиями. Бывает и такое, что врачи
назначают ненужные препараты для «подстраховки» или под давлением
фармацевтических компаний.
Источник: Доменикино «Девушка и единорог»

Для пациента же это, в лучшем случае, лишние траты на ненужные
лекарства. В худшем — отсутствие необходимого лечения. Какие
рекомендации признаны ошибочными.

«Алкоголь во время лечения антибиотиками противопоказан»

Начнем с того, что большие дозы в сочетании с любыми лекарствами вообще
не полезны — это сильно повышает нагрузку на печень. К тому же, алкоголь
вызывает вялость и обезвоживание, а это мешает организму бороться
с инфекцией. Эти косвенные причины действительно могут обосновать
рекомендацию не принимать спиртное во время антибиотикотерапии.
Но все же строгий запрет на алкоголь в сочетании с любым антибиотиком —
не более чем миф.

По легенде, запрет ввели врачи, которые лечили людей антибактериальными препаратами от венерических заболеваний. Не разрешая им пить алкоголь во время терапии, врачи как бы «наказывали» пациентов за распутное поведение.

Правда это или нет, но миф о невозможности сочетать антибиотики
с алкоголем укоренился в нашем сознании. Сотрудники одной из клиник
Лондона опросили пациентов и выяснили — 81% из них считает, что алкоголь
мешает антибиотикам оказывать свое действие, а 71% полагает, что такое
сочетание дает побочные эффекты. Но в случае с большинством антибиотиков
ни то, ни другое не является правдой
.
Группа американских исследователей проанализировала взаимодействие
антибиотиков и алкоголя.

Неблагоприятные побочные эффекты — головокружение, рвоту, одышку, боль
в груди и прилив крови к лицу — они обнаружили при приеме алкоголя
совместно с цефотетаном, метронидазолом
, ко-тримоксазолом,
изониазидом. Также со спиртным «не дружат» тинедазол, линезолид
и эритромицин.

Ученые советуют пациентам воздерживаться от алкоголя во время и в течение нескольких дней после приема тех антибиотиков, которые плохо сочетаются со спиртным.

Тем не менее гораздо вреднее пропустить дозу препарата из-за того, что
вы выпили бокал вина — каждый такой пропуск усугубляет глобальную
проблему устойчивости бактерий к антибиотикам, а вам не позволяет
довести лечение до конца.

«Гормональные препараты опасны»

Осенний упадок сил обычно списывают на погоду и последствия сезонных
простуд . Но проблема может
быть серьезнее. Если время идет, а вы не перестаете чувствовать себя
уставшим, возможно, стоит сдать анализы на гормоны щитовидной железы
.

При недостатке гормона щитовидной железы тироксина (Т4) развивается
серьезное заболевание — гипотиреоз
. Симптомы — сонливость,
быстрая утомляемость, снижении памяти и другие. На начальной стадии
заболевание легко корректируется гормональной терапией, которая
восполняет дефицит тироксина в организме.

Многие люди (в особенности женщины) опасаются принимать гормоны: мол,
появятся лишний вес и лишняя
растительность на лице, нарушится гормональный фон и могут даже быть
проблемы с репродуктивной функцией.

На самом деле, в данной ситуации опасно не пить гормоны.

Прогрессирующий гипотиреоз, в первую очередь, приведет к ожирению, сухости кожи, ломкости волос и ногтей. В запущенном случае гипотиреоз выльется в сердечную недостаточность, что может закончиться плачевно.

А вот прием гормональных препаратов для коррекции уровня тироксина как
раз поможет сбросить лишний вес, вызванный болезнью, вернуть энергию
и хорошее самочувствие. Безусловно, доза гормонов должна подбираться
индивидуально лечащим врачом под контролем пульса, ЭКГ и уровня
холестерина в крови.

Что касается гормональных контрацептивов, многочисленные «страшилки» о
которых пришли к нам из 1970-х годов, сегодня все поменялось — дозы
гормонов теперь маленькие, а препараты принимаются под контролем врачей.

«Существуют лекарства, усиливающие иммунитет»

«Нет, вообще нет препаратов, которые позволят реже и легче болеть ОРВИ.
Ни бесчисленные иммуномодуляторы
,
ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни амулет из чеснока на шее,
ни кварцевая лампа, ни чудо-йогурт с пробиотиками — ничего не работает
в этом направлении, это просто маркетинг или мифы.

Все, что вы можете сделать для защиты от ОРВИ, — это ежегодно прививаться против гриппа, обучиться навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.
Сергей Бутрий Врач-педиатр семейной клиники «Медис»

Несмотря на глобальную пропаганду иммуномодулирующих препаратов
фармацевтическими компаниями, доказанную эффективность в профилактике
простуды и гриппа имеют лишь традиционные средства — закаливание
, гигиена и вакцинация.

* *Закаливание* поможет повысить устойчивость организма
к физиологическим стрессам и позволит не подхватить вирус при
малейшем переохлаждении.
* *Гигиена* — мыть руки, обрабатывать слизистые после того, как
побываете в людном месте — не позволит вирусу проникнуть в организм.
* *Вакцинация* на сегодняшний день — лучший способ не заболеть в
эпидемиологический сезон.

Каждый год ВОЗ определяет несколько штаммов вируса гриппа, которые,
вероятнее всего, будут активны в следующем сезоне. Именно от них
прививка защищает лучше всего. Если эпидемиологи правильно подберут
вакцину , риск заразиться
гриппом у привитых снизится на 70–90%. Но даже если эпидемиологи
ошибутся, прививка не будет совсем бесполезной — антигены тех штаммов,
которые в ней содержатся, помогут частично защититься
и от близкородственных вирусов.

По словам главы
Роспотребнадзора Анны Поповой, пик эпидемии гриппа в России ожидается
в начале января 2017 года. Сделать прививку врачи советуют до начала
ноября. Что же делать, если вы уже успели подхватить осеннюю простуду?

Многие российские врачи не делают прививку от гриппа до полного
исчезновения симптомов ОРВИ, а иногда и выжидают неделю-две после
выздоровления. Однако это не соответствует международным стандартам
вакцинопрофилактики.

Согласно рекомендациям

Центра по контролю и профилактике заболеваний США, противопоказаниями
для вакцинации от гриппа является болезнь в острой форме, тяжелая
аллергическая реакция на предыдущую прививку и возраст до 6 месяцев.
Если же у вас легкий насморк или кашель, это не должно стать
препятствием для прививки. В любом случае, перед прививкой нужно
проконсультироваться с врачом.

«Антидепрессанты противопоказаны беременным и кормящим»

Депрессия — одна из «эпидемий» нашего времени. Женщины подвержены
ей сильнее, чем мужчины: расстройство затрагивает
до 12% мужчин и до 25%
женщин. Осенью и зимой, когда дневного света становится мало, врачи
фиксируют массовые обострения депрессивных расстройств.

Особняком стоит послеродовая депрессия
— до 15% женщин
испытывают ее симптомы в течение трех месяцев после рождения ребенка.
Половина из них выздоравливает самостоятельно в течение полугода,
а у второй половины без лечения может развиться тяжелая затяжная депрессия.

Часто женщины, которые лечились от депрессии, до того как забеременели,
по совету врачей отменяют антидепрессанты на время беременности
и лактации. Это может вызвать острый синдром отмены и резкое ухудшение
состояния, такие женщины особенно подвержены послеродовой депрессии.

Что же делать тем, у кого хроническая депрессия, — отказаться
от рождения ребенка или отменить лекарства, что сильно ухудшит
их состояние? А тем, кто столкнулся с послеродовой депрессией — терпеть
и надеяться, что «само пройдет», или прекратить грудное вскармливание
и начать принимать антидепрессанты?

Такие варианты обычно предлагают врачи. Но на самом деле все немного
сложнее. В многочисленных исследованиях
не было получено
достаточных доказательств негативного влияния антидепрессантов нового
поколения (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
, СИОЗС) на здоровье и развитие
ребенка в долгосрочной перспективе.

Но прием антидепрессантов при беременности повышает риск выкидыша
и преждевременных родов, может привести к рождению ребенка
с недостаточным весом и трудностям адаптации у новорожденного.

При назначении беременным и кормящим препаратов этой группы
рекомендуется сравнивать потенциальный риск для ребенка и пользу для его
матери. Если депрессия умеренная, врачи советуют обойтись психотерапией.
При выраженной депрессии — назначают антидепрессанты, возможно,
в пониженной дозировке.

И еще раз: антибиотиками не лечат грипп

Пусть это утверждение многими воспринимается как слова «капитана
очевидности» (хотя есть данные, что подавляющее большинство все же
за антибиотики при гриппе), все же повторимся — антибиотиками не лечат
вирусные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ.

Антибиотики — это антибактериальные препараты, и борются они с бактериями. Грипп и ОРВИ вызывают вирусы, против них антибиотики бессильны.

Есть люди, которые хватаются за антибактериальные препараты при легком
насморке, другие считают их последним средством, если болезнь затянулась
дольше чем на 3-4 дня. И в том, и в другом случае они мотивируют свое
поведение тем, что врачи ранее назначали антибиотики при ОРВИ, и «они
помогли». Где же закралась логическая ошибка?

«После» не значит «вследствие»

Терапевты зачастую назначают антибиотики «на всякий случай», чтобы
перестраховаться от осложнений. Но у относительно здорового человека
иммунитет обычно в состоянии самостоятельно справиться с ОРВИ за 5-7
дней без продолжения — достаточно пить много жидкости и соблюдать
постельный режим. Человек, принимавший антибиотики по назначению врача,
будет считать, что они ему помогли — на самом же деле организм справился
с простудой сам.

«Антибиотик — вовсе не „последнее средство“, если для него нет точки
приложения, если он не показан из-за осложнений. Он не ускорит
выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею,
например) и кинет камушек во вселенскую копилку устойчивости бактерий
к антибиотикам», — поясняет Сергей Бутрий.

Назначение антибиотиков при ОРВИ оправдано, когда развилась ангина,
пневмония или отит.

Обычно вторичные бактериальные инфекции на фоне ОРВИ появляются не сразу, а спустя несколько дней или даже недель. Из-за этого некоторые люди делают вывод, что если простуда затянулась и температура все никак не спадает, — пора пить антибиотики. Но это не всегда так.

«Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе
говорят о необходимости начать прием антибиотика. Если ваш врач
назначает антибиотик только потому, что у вас пятый день держится
повышенная температура, вам следует получить мнение другого врача», —
предупреждает Сергей Бутрий.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/5-populyarnyx-medicinskix-zabluzhdenij/feed/ 0
5 главных опасностей, которые таит поцелуй http://gynecolog.net/2018/04/5-glavnyx-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/ http://gynecolog.net/2018/04/5-glavnyx-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/#respond Tue, 10 Apr 2018 07:49:58 +0000 http://gynecolog.net/?p=35979 Жажда романтики может привести в кабинет врача-инфекциониста.
Источник:Wikipedia.org
Густав Климт «Поцелуй»

Инфекционный мононуклеоз

На слизистой ротовой полости проживает 700 видов бактерий. Несмотря
на это, получить через поцелуй сифилис или гепатит C гораздо сложнее,
чем половым путем. Самая распространенная «болезнь поцелуев».
Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр (он же — вирус герпеса

4 типа). Как показывают исследования, в «спящем состоянии» вирус
обнаруживается у 20–30% населения. Носитель, сам того не подозревая,
может передать мононуклеоз множеству партнеров.

Инкубационный период длится от 4 дней до двух недель, поэтому возникшую слабость, температуру и головную боль далеко не каждый может связать со злополучными поцелуями.
Галина КузнецоваВрач-инфекционист ГКБ № 71

По прошествии пары дней общее недомогание переходит в ярко выраженную
фазу с симптомами ангины: температурой 39-40 градусов, болью в горле
и воспалившимися
лимфоузлами. Лишь через неделю тяжелые симптомы начинают плавно сходить
на нет, однако вирус способен оставаться в организме долгие годы.
Обнаружить заразного носителя можно только в лаборатории. Мер
специфической профилактики не существует, впрочем, как и вакцины.
К счастью, мононуклеоз почти не дает осложнений и не сказывается
на дальнейшем благополучии партнеров.

Цитомегаловирусная инфекция

Это заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Видимых
проявлений не имеет. Тем не менее при первичном заражении симптомы
напоминают проявления инфекционного мононуклеоза. Считается, что к концу
жизни обзавестись вирусом успевают почти все люди — через поцелуй, общую
бутылку, сигарету и так далее. Она входит в список TORCH-инфекций —
комплексного анализа на выявление четырех заболеваний, вызывающих пороки
развития плода.

Герпес 1 типа

Как известно, он есть в организме у 90% населения и периодически дает
о себе знать высыпаниями вокруг губ. Самое интересное, что вирус
способен переходить из «спящего» в «активное» состояние без проявлений
классической «простуды» .
Человек может даже не догадываться о своем носительстве.

«Допустим, человек съел несвежую пищу, у него возникла диарея,
изменилась кишечная флора и ослаб иммунитет, потому что основа
иммунитета — у нас в кишечнике. И все — при поцелуе он передал вирус
своему партнеру», — объясняет врач уролог-андролог Вячеслав Васильев.

Стоматиты

Вирусы, бактерии и грибки, которые и являются возбудителями данного
заболевания, передаются воздушно-капельным путем при поцелуе, разговоре
или кашле. «Видов стоматитов —
очень много. Они бывают
вирусные, бактериальные, аллергические, химические и физические. Любые
факторы воздействия могут вызвать стоматит», — объясняет Ирина
Андрейченко, стоматолог-терапевт Городской стоматологической поликлиники
№ 62.

Стоматиты, как правило, не заразны сами по себе, но они могут быть проявлением любого другого заболевания. И вот другое заболевание может быть заразным. Бывает, даже вылеченные заболевания внезапно обостряются, тем самым провоцируя стоматит.

«Если язвочки во рту появляются достаточно часто, обязательно нужно
сдавать общий анализ крови .
Проверить желудочно-кишечный тракт, обязательно надо обследоваться.
Пациента должны вести не только стоматологи, но и терапевты в том
числе», — резюмирует Ирина Андрейченко.

Бактерия Хеликобактер пилори

Она тоже может передаваться через невинный поцелуй. Helicobacter pylori
связывают с поражениями ЖКТ, кишечными инфекциями и даже менингитом
. Микроорганизм хорошо
распространяется внутри коллективов, где пренебрегают правилами гигиены
и предпочитают пользоваться одной и той же посудой.

В группе риска, как всегда, люди с ослабленным иммунитетом и дети.
Поэтому трогательные родительские поцелуи в губы, а также привычка
облизывать ложки за собственным ребенком должны быть исключены.

Но есть и хорошая новость. Способность передаваться от больных людей
к здоровым всех перечисленных заболеваний во многом зависит
от иммунитета. Если защитные силы организма на высоте — бояться нечего,
и поцелуи пойдут только на пользу
. Ведь
во время этого процесса стимулируется кровообращение, клетки мозга лучше
снабжаются кислородом, и вырабатываются ударные дозы эндорфинов. И
вообще, любовь полезна для здоровья
.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/5-glavnyx-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/feed/ 0
5 мифов об аллергии http://gynecolog.net/2018/04/5-mifov-ob-allergii/ http://gynecolog.net/2018/04/5-mifov-ob-allergii/#respond Tue, 10 Apr 2018 07:46:11 +0000 http://gynecolog.net/?p=35977 Аллергия — это непременно сыпь и насморк. Если не заболел в детстве,
считай, что «проскочил». А лучший друг аллергиков — «голая» кошка.
Прочитайте нашу статью и узнайте, не пребываете ли и вы во власти
главных мифов о заболевании, про которое, казалось бы, все уже известно.

*Главный миф 1: аллергию вызывает исключительно шерсть животных*

Аллергия на животных встречается довольно часто. Самые распространенные
ее возбудители — кошки, но небезобидны и другие питомцы: собаки,
грызуны. «Принято считать, что во всем виновата шерсть животного, но это
не так, — говорит Елена Ищенко, врач-аллерголог, иммунолог —
Аллергическую реакцию вызывает белок, вырабатываемый организмом
млекопитающего, который наша иммунная система принимает за аллерген. Это
вещество есть в слюне, моче, экскрементах, жировых и потовых выделениях.
Провокаторами могут быть и перхоть, омертвевшие клетки кожи, которые
распространяются в воздухе, а также сухой корм и подстилка». Как видите,
даже если обзавестись четвероногим другом, лишенным шерстяного покрова,
это, увы, проблему не решит. Надо сказать, что в зону риска, прежде
всего, попадают люди, уже страдающие от поллиноза или аллергии на
бытовую пыль.

«Аллергия на животных относится к разряду респираторных, когда
возбудитель проникает в организм вместе с воздухом, а также оседает на
слизистой оболочке глаз, — говорит Галина Орловская, к.м.н.,
врач-аллерголог клиники «Медицина». — Поэтому и проявляется она
характерными симптомами. Как правило, это воспаления слизистой оболочки
глаз, носа, а также признаки бронхиальной астмы. Аллергическая реакция
может появиться как в первые же минуты пребывания рядом с животным, так
и через несколько часов после». Определить, что причиной дискомфорта
является именно питомец, несложно. Изолируйте животное на некоторое
время. Через пару дней симптомы аллергии должны пройти.

Лучшим решением проблемы будет избавиться от животного. Если же сделать
это невозможно, да и аллергическая реакция не сильно выражена,
соблюдайте следующие правила совместного проживания с четвероногим другом.

— Старайтесь свести к минимуму контакт с животным. После общения с ним
тщательно мойте руки и умывайтесь. Все принадлежности питомца держите
подальше, в отдельном месте. Кормите его качественным кормом и мойте
гипоаллергенными моющими средствами.

— Чаще проветривайте помещение и проводите регулярную влажную уборку.
Хорошо бы также приобрести кондиционер, очиститель или увлажнитель воздуха.

— Избавьтесь от любых ковровых покрытий. Пол лучше застелить линолеумом
или ламинатом. Мягкую мебель и вещи из шерсти желательно убрать из
помещения.

*Главный миф 2: если это не пищевая аллергия, соблюдать диету не требуется*

Еще одно популярное заблуждение. «Доказано, что в период обострения
такого, например, распространенного вида аллергии, как поллиноз
(повышенная чувствительность к пыльце растений), может появиться реакция
и на пищу, содержащую родственные основному раздражителю вещества, —
рассказывает Елена Ищенко. — Это явление называется перекрестной
аллергией. Чаще всего она проявляется оральным аллергическим синдромом,
когда поражается слизистая полости рта, языка, гортани, губ. Даже если
выраженных реакций на пищу нет, людям, страдающим поллинозом, следует
избегать продуктов питания из группы перекрестных аллергенов». Полный
список нежелательных продуктов выдаст лечащий врач, а вот общие
рекомендации:

— Если выявлена аллергия на пыльцу березы, реакция, скорее всего, будет
и на пыльцу яблони, ольхи, лесного ореха. «Замечено, что те, кто не
переносит березу, чаще других страдают от перекрестной аллергии — в 70%
случаев, — говорит Ирина Ищенко. — Перекрестными аллергенами здесь
будут: орехи, яблоки, вишня, слива и другие косточковые, а также
сельдерей, морковь». Не следует пить березовый сок, отвары из березовых
почек и ольховых шишек.

— При аллергии на цветение злаковых может возникать негативная реакция и
на пищу из злаков (пшеница, овес, ячмень), возможна непереносимость меда
и щавеля.

— При непереносимости полыни, скорее всего, такую же реакцию будут
вызывать подсолнечник, ромашка и одуванчик. А из меню следует исключить
цитрусовые, семечки подсолнечника и их производные (масло и халву), мед.
Соответственно, не следует пить чаи и отвары ромашки, череды, календулы,
мать-и-мачехи, а также делать ванночки с ними и полоскать рот.

— При аллергии на лебеду будьте осторожны со шпинатом и свеклой.

— Если вы страдаете от цветения амброзии, неприятные ощущения могут
возникать и при контакте с пыльцой подсолнечника и одуванчика, а в еде
возможна негативная реакция на семена подсолнечника, на дыню и бананы.

*Главный миф 3: аллергия может проявиться только в детстве*

Чаще всего впервые аллергические реакции появляются в детстве или в
молодом возрасте: по статистике, почти половина случаев приходится на
людей 25-30 лет. Но не застрахованы от аллергии и те, кто постарше.
«Взрослые, как правило, начинают вдруг остро реагировать на животных,
пыльцу растений, плесень, пылевых клещей, — рассказывает Елена Ищенко. —
Внезапные вспышки аллергических реакций могут быть и проявлением старого
недуга. У детей, когда они взрослеют и становятся подростками,
проявления аллергии часто заметно ослабевают, а то и вовсе пропадают
(так называемая спонтанная ремиссия). А после 20 лет заболевание может
напомнить о себе вновь. Бывает и такое, что человек уже несколько лет
страдает от аллергии, но проявления ее незначительны. К врачу он не
обращается, и болезнь остается не диагностированной. Надо сказать, что с
течением времени может измениться и характер симптомов. Они, например,
станут более выраженными из-за того, что аллерген стал активнее, чем
раньше, или иммунная система стала более чувствительной к раздражителю.
Аллергия может видоизмениться. Раньше, скажем, была непереносимость
пыльцы растений, а потом развилась нездоровая реакция на клещей или
животных». Заболевание и его новые проявления могут быть спровоцированы
различными неблагоприятными факторами и событиями: стрессами, сменой
климата, ухудшением экологии и другими изменениями. При этом иммунная
система может отреагировать не сразу, а даже через несколько лет.

*Главный миф 4: аллергия проявляется только насморком или высыпаниями на
коже*

На самом деле проявления аллергических реакций на редкость многообразны
и могут протекать в разных сочетаниях и с различной степенью тяжести.
«Действие аллергенов действительно часто сказывается на коже и
слизистых, причем не только носа с проявлением ринита (насморка), но и
гортани, глотки, нижних дыхательных путей, а также слизистой оболочки
глаз (конъюнктивит), — рассказывает Елена Ищенко. — Но возбудители (чаще
всего пищевые аллергены) могут поражать и желудочно-кишечный тракт,
начиная от слизистой полости рта, где они вызывают раздражение, зуд,
отеки, и заканчивая кишечником с нарушениями пищеварения — поносом,
рвотой, болевыми спазмами». Не забывайте и о риске системной
аллергической реакции — анафилактического шока, когда в процесс
вовлекаются практически все органы. Это опасное для жизни состояние
проявляется масштабным отеком, спазмами в горле, понижением кровяного
давления, интенсивным болями за грудиной, в тяжелых случаях потерей
сознания.

*Главный миф 5: не почувствовать аллергию невозможно*

Это также далеко от действительности. Нередко первые проявления
аллергических реакций принимают за вирусную инфекцию, синусит, бронхит,
конъюнктивит. (О том, чем отличается аллергически конъюнктивит от
вирусного и бактериального можно прочитать здесь).

«При этом назначается терапия, в том числе антибактериальная, которая не
только не помогает, но может и усугубить течение аллергического
процесса, не в последнюю очередь из-за отсутствия верного лечения, —
говорит Галина Орловская. — Если у вас из года в год в один и тот же
сезон или круглогодично, но при определенных обстоятельствах (например,
посещение какого-то заведения, ремонт, работа в архиве и т.п.) возникают
сходные симптомы, обратитесь к аллергологу. Вероятность аллергии
особенно высока, если она была и у ваших родственников или вы страдали
от нее в детстве».

Хотя многие проявления аллергии похожи на симптомы других болезней, есть
ряд отличий, по которым можно предположить, что вы имеете дело с
аллергической реакцией.

* Аллергия практически не сопровождается повышением температуры тела и
болью в горле. Даже если вы кашляете, чихаете, у вас заложен нос, но при
этом «спокойное горло» и показатели термометра в норме, скорее всего,
это аллергическая реакция, а не ОРВИ. При простуде также не чешутся
глаза, чего не скажешь об аллергии.

* Гриппозное состояние всегда сопровождается болезненностью мышц,
ломотой в костях, общей слабостью. При аллергии, как правило, таких
симптомов нет.

* Простуда проходит за неделю, а в случае аллергии симптомы присутствуют
круглый год или в определенное время, в зависимости от того, какой
именно фактор вызывает аллергию.

Оригинал материала можно найти
https://www.jv.ru/news/zdorov_ie/praktiki_i_sistiemy_ozdorovlieniia/32590-5-glavnih-mifov-ob-allergii.html

]]> http://gynecolog.net/2018/04/5-mifov-ob-allergii/feed/ 0 С помощью костного мозга мы можем «лечить» старость» http://gynecolog.net/2018/04/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost-2/ http://gynecolog.net/2018/04/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost-2/#respond Tue, 03 Apr 2018 08:56:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=35964 После удачного эксперимента на мышах биофизик Алексей Карнаухов
решил на себе опробовать собственную технологию омоложения

Геронтологи — ученые, изучающие механизмы старения, — десятилетиями
пытаются открыть секрет пусть не вечной, но хотя бы долгой молодости.
Победа над старением всё еще не одержана. Но если верить ученым, уже
сейчас есть серьезные исследования, способные приблизить этот момент.

Российский биофизик, ведущий научный сотрудник Института биофизики
клетки РАН Алексей Карнаухов рассказал корреспонденту «Известий» Кириллу
Кудрину, отчего происходит старение, об опытах на мышах, которые стали
жить на 34% дольше, и о том, что он сам готов стать первым человеком,
кто начнет апробацию этой технологии на себе. Случится это в ближайшие
недели.

*— Когда и почему вы решили заняться борьбой со старением?*

— В моей школе 40 лет назад факультативные занятия по биологии вел
известный ученый — Сергей Иванович Розанов. Он-то и увлек меня этой
идеей. Он говорил, что совсем не обязательно все мы должны стареть и
умирать. Я помню, что тогда на меня произвели большое впечатление его
слова, что многое, о чем веками безнадежно мечтали наши предки,
становится реальностью благодаря науке. Сегодня мы умеем летать быстрее
и выше птиц и видеть события, происходящие за десятки тысяч километров.
И нам не нужны для этого волшебные зеркала и наливные яблочки на
тарелочках. Ему удалось привить мне веру в могущество знаний и в то, что
победа над старостью вполне по плечу современной науке.

*— Отчего вообще человек стареет?*

Странытребуютдатьимвозможностьсамостоятельнорегулироватьфискальнуюполитику,влиятьнаполитическуюситуациюизаниматьсяторговлейсрегиональнымипартнерами…

— По моему мнению, а также, по мнению многих других ученых, старение
связано с постоянным процессом накопления повреждений в ДНК каждой из
клеток нашего организма. Хотя это пессимистический взгляд на старение.

С одной стороны, вообще не ясно, как с этим можно бороться. С другой —
становится понятна безуспешность многочисленных попыток найти некое
универсальное вещество — суперлекарство от старости, этакое «средство
Макропулоса». Просто потому, что принципиально не существует
биохимического соединения, способного находить и исправлять все без
исключения генетические ошибки, которые накапливаются в каждой клетке
нашего организма.

Какой выход? Мы увидели решение не в исправлении накопившихся в наших
клетках генетических ошибок, а в торможении самого процесса их
накопления. А для этого достаточно извлечь в молодом возрасте и
поместить в криобанк набор стволовых клеток костного мозга. И пока во
всем организме с годами копятся ошибки, изъятые и замороженные клетки
сохраняются неизменными. Когда же человек состарится, эти «молодые»
клетки можно извлечь из криобанка, разморозить и пересадить ему же. При
этом произойдет обновление клеточного состава органов и тканей, что
улучшит состояние и восстановит утраченные функции организма. Почему
именно костный мозг? Потому что это источник самого широкого спектра
стволовых клеток. А стволовые клетки способны воспроизводить все
остальные.**

*— Вы говорите, что многие ученые разделяют точку зрения о старении как
о процессе накопления генетических повреждений в клетках. В чем же тогда
оригинальность вашего подхода?*

— На сегодняшний день не существует какой-то одной общепринятой теории
старения. Есть около 200 различных вариантов теорий. У каждой из них
есть свои проблемы. Если говорить о накоплении генетических повреждений
в клетках как о ведущем механизме старения, то в рамках этой концепции
существовал парадокс «нестареющей зародышевой линии».

Как известно, дети рождаются из клеток, которые являются частью
взрослого организма. И если во всех клетках взрослого организма
накапливаются ошибки, то они должны были бы копиться и в этих клетках. А
значит, дети должны рождаться уже немного «постаревшими». Нерешенность
этой проблемы заставляла исследователей строить дополнительные гипотезы
и делать предположения, которые затрудняли поиск методов борьбы со
старением. Поэтому когда в 2009 году мы сформулировали решение парадокса
«нестареющей зародышевой линии», это не только позволило реабилитировать
концепцию накопления генетических повреждений в качестве ключевого
механизма старения, но и резко сузить область поиска эффективной
технологии омоложения.

*— Так почему дети все-таки рождаются молодыми? Хотя бы в двух словах.*

— В двух словах сложно. Но если коротко и сильно упрощая, дело в отборе
гамет. Сначала происходит рекомбинация родительских геномов и
образование гамет — яйцеклеток и сперматозоидов — с различным
количеством ошибок. Потом десятки миллионов сперматозоидов и тысячи
яйцеклеток соревнуются за право дать начало новому организму. Побеждают
наиболее совершенные — те, у которых геном содержит наименьшее
количество ошибок. Поэтому клетки ребенка содержат меньшее число
генетических ошибок, чем клетки его родителей. **

*— Как вы проверяли свою технологию «омоложения»? И насколько она
эффективна?*

— В наших экспериментах на мышах увеличение средней продолжительности
жизни составило 34%. Для людей это примерно соответствует 25 годам
дополнительной жизни.

*— Вы действительно хотите поставить эксперимент на себе? Не страшно? *

— Не страшно. Дело в том, что изъятие и криосохранение костного мозга —
это хорошо отработанная медицинская технология. Там всё лицензировано и
сертифицировано. Сейчас в мире больше миллиона доноров костного мозга,
которые вполне благополучно перенесли эту процедуру. С помощью
донорского костного мозга лечат тяжелые онкологические заболевания, а мы
предлагаем «лечить» саму старость. Я вообще воспринимаю эту возможность
как огромную удачу. Дело в том, что существуют медицинские и даже
юридические ограничения на возраст донора — 55 лет. Поэтому у меня
осталось не так много времени.

*— Но можно ли доверять экспериментам на мышах в деле увеличения жизни
человека?*

— Безусловно, мыши как лабораторные животные достаточно близки человеку
по физиологии. Поэтому в принципе можно. Что касается конкретно наших
экспериментов, то «мышиный вариант» нашей технологии несколько
отличается от «человеческого». Из-за маленьких размеров для мышей нам
пришлось использовать сингенную трансплантацию. Это означает, что и
доноры, и реципиенты принадлежат к группе особей, которая была рождена в
результате долгого близкородственного скрещивания — братьев с сестрами и
т.д. В результате они стали генетически почти тождественными. Но
«почти». У них все-таки остаются генетические различия, поэтому в наших
экспериментах клетки, которые мы пересаживали, не быстро, но все-таки
отторгались.

Мы столкнулись с тем, что результат сильно зависел от уровня сингенности
донора и реципиента, приближаясь к нулю для «не очень сингенных» пар. Из
этого следует по меньшей мере два вывода. Во-первых, можно ожидать, что
«человеческий вариант» нашей технологии, базирующийся на применении
собственного костного мозга, будет обеспечивать увеличение
продолжительности жизни существенно больше, чем на 34%. Поскольку
собственный костный мозг обладает наивысшим уровнем сингенности и
принципиально не отторгается. А во-вторых, отсутствие среди людей даже
«не очень сингенных» пар делает «мышиный» способ омоложения с
использованием чужого костного мозга неприменимым для людей. А это
весьма важно с этической точки зрения.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost-2/feed/ 0
«Любовь – это полнеть вместе»? http://gynecolog.net/2018/04/lyubov-eto-polnet-vmeste-2/ http://gynecolog.net/2018/04/lyubov-eto-polnet-vmeste-2/#respond Tue, 03 Apr 2018 08:52:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=35962 Часто совместное проживание мужчины и женщины приводит к прибавке в весе для обоих. Как бороться с этой тенденцией и какой рацион питания подобрать каждому, рассказывает врач-диетолог, эксперт программы bodykey от NUTRILITE Юлия Бастригина.
Огромное значение в совместном рационе питания имеет семейный статус и профессиональная занятость мужчины и женщины, уровень дохода и уровень общей культуры. Если женщина постоянно находится в конкурентных взаимоотношениях с потенциальными соперницами, то прибавка веса — это редкий случай и признак депрессии. Как правило, такие дамы — образец для подражания: они моложавы и подтянуты, невзирая на наличие нескольких детей. В семьях, где социальный статус супругов примерно одинаков, прибавка веса у обоих чаще всего связана с возрастными изменениями гормонального фона и низкой физической активностью, относительным спокойствием во взаимоотношениях. Выраженное женское ожирение в браке встречается зачастую в семьях с невысоким социальным статусом и уровнем дохода.
Особенности женского и мужского рациона питания
Особенности женского и мужского рациона питанияРацион питания женщин имеет несколько принципиальных отличий от мужского. Из-за особенностей состава тела женщины нуждаются в меньшем количестве энергии, белка, жира и углеводов. Но потребность в некоторых витаминах и минералах у них может быть выше. Так, из-за особенностей репродуктивной системы женщины нуждаются в постоянном поступлении железа и витамина С. Очень важно адекватное обеспечение жирорастворимыми витаминами (особенно Е в репродуктивном периоде), кальцием, витамином D (особенно в период климакса). Женщины более нуждаются в регулярных приемах пищи, по сравнению с мужчинами, так как чаще имеют ‘проблемы’ с нормальной функцией желчного пузыря.
Мужской рацион ‘весомее’ женского по энергетической ценности и потребности в основных макронутриентах (белках, жирах, углеводах), но именно поэтому должен быть предельно хорошо сбалансирован по источникам ‘плохого’ и ‘хорошего’ холестерина. Из-за особенностей гормонального фона мужчины практически беззащитны перед атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому потребление красного мяса и субпродуктов (главных источников насыщенных жирных кислот) ежедневно крайне нежелательно. В отличие от женщин, мужчины не нуждаются в повышенном потреблении железа и должны ограничивать эти продукты до 2-3 раз в неделю. Более предпочтительными источниками энергии для них являются рыба, морепродукты, нежирные сорта птицы и нежирные молочные продукты.
Что касается возрастных изменений, то существует понятие — Величина основного обмена (ВОО), которая характеризует скорость протекания обменных процессов и определяет потребность в энергии — калориях. ВОО изменяется с возрастом (после 40 лет ВОО снижается примерно на 2-3% каждые последующие 10 лет) и сильно зависит от пола. Это происходит вследствие снижения выработки гормона соматотропина, отвечающего, в том числе, за рост и поддержание стабильного состояния мышечной ткани. Постепенная потеря «тощей» массы (мышц) приводит к снижению затрат организма на поддержание ее жизнедеятельности.
Половые различия определяются различиями в содержании метаболически активных и метаболически инертных тканей. Мужчины в силу гормональных причин имеют более высокое содержание в теле метаболически активной мышечной массы, даже если не тренируются.
Женщины же, в силу тех же причин «содержат» больше метаболически инертной жировой ткани, даже если тренируются. ВОО у женщин, также зависит от фазы менструального цикла. То есть на всем его протяжении эта величина непостоянна. Она то понижается (за неделю до овуляции), то повышается – перед наступлением месячных. Разница ВОО в этих точках составляет до 360 ккалсут! (на целый сэндвич филе-о-фиш). Энерготраты ВОО во второй половине цикла выше на 150 ккал, чем в первой.
*Оптимальное питание – что для этого нужно? *
Оптимальное питание – что для этого нужно? Разнообразие питания — ключ к здоровью обоих полов. Общие принципы ограничения жирной и излишне сладкой пищи работают одинаково хорошо как у мужчин, так и у женщин. В остальном, резких отличий может и не быть (за исключением блюд из красного мяса — женщины могут позволять их себе немного чаще). Для каждого человека очень важно ежедневно пополнять свой рацион фруктами и овощами разных цветов: ведь в зависимости от цвета в них содержатся различные питательные вещества – фитонутриенты, необходимые организму, так же как витамины и минералы.
Конечно, для всей семьи уникальный рацион создать сложно и, как правило, оптимальное питание подразумевает не однодневный и даже не трехдневный, а скорее, пятидневный или недельный цикл. Собрать воедино все необходимые компоненты при умеренной калорийности одновременно практически невозможно, поэтому лучше обогащать рацион день ото дня. Общие принципы здорового рациона основаны на адекватном поступлении эссенциальных (или незаменимых) веществ: аминокислот (продукты животного происхождения), омега 3 жиров (морская рыба, рапсовое, льняное, соевое масло), длинных углеводов (крупы, зерновые сорта хлеба, бобовые), витаминов, минералов, фитонутриентов свежие фрукты, овощи, грибы, приправы, специи).
Когда люди занимаются разными видами фитнеса, стиль питания различается. Если мужчина применяет силовые нагрузки высокой интенсивности («качает железо») питание в этом процессе играет крайне важную роль – мужчинам необходимо большое количество белковой пищи. Однако существует огромный ассортимент спортивного питания, которое позволяет существенно экономить время на ‘готовке’. Что же касается дам, практикующих, например, йогу — здесь ситуация проще. Достаточно обеспечить себя свежими фруктами, овощами, зернами.
Тем не менее, в современном бешеном ритме мегаполиса жизни все люди, вне зависимости от возраста и пола, нуждаются в дополнительном приеме витаминных комплексов, потому что, как правило, из продуктов мы не можем получить все питательные вещества в нужном нам количестве.
Алкоголь против стройности
Алкоголь является одной из существенных причин прибавки массы тела как для мужчин, так и для женщин. Чем крепче напиток, тем больше ‘пустых’ калорий он содержит. Еще одну опасность для фигуры представляют алкогольные коктейли. Значительное количество сахара (сиропы) и жира (сливочные ликеры, взбитые сливки) завершают печальную картину. Так, энергетическая ценность пина-колады может доходить до 450-500 ккал. А это почти половина суточной потребности в калориях для среднестатистической женщины. Что касается пива: калорий оно содержит вроде бы немного (40 на 100 г), однако, его редко пьют по 100 г. Средняя порция: 500 мл, а значит и калорий получится 200. Поэтому употребление алкогольных напитков лучше свести к минимуму.

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/lyubov-eto-polnet-vmeste-2/feed/ 0
«Земским докторам» изменят схему финансирования http://gynecolog.net/2018/04/zemskim-doktoram-izmenyat-sxemu-finansirovaniya/ http://gynecolog.net/2018/04/zemskim-doktoram-izmenyat-sxemu-finansirovaniya/#respond Tue, 03 Apr 2018 08:47:53 +0000 http://gynecolog.net/?p=35960 Партия «Единая Россия» выступает с инициативой по итогам первых 6
месяцев 2016 года изменить соотношение финансирование программы «Земский
доктор». Об этом сообщила Салия Мурзабаева, депутат Государственной Думы
от «ЕР».

Изначально финансирование осуществлялось в формате «50 на 50» — медикам,
которые приезжали работать в села и заключали соответствующие 5-летние
договоры, половину денег выплачивали из средств регионального бюджета, а
вторую половину — из федерального. Затем схема была пересмотрена в
сторону увеличения доли федерального бюджета, так как в бюджетах
регионов средств не хватало, а нужда в специалистах медицинского профиля
оставалась. Ситуация с недостатком финансов сохраняется до сих пор, что
и явилось причиной предложения «Единой России» о возможном новом
пересмотре схемы. «Мы добились уменьшения доли субъектов в
софинансировании, и сейчас соотношение составляет не 50% на 50%, а 60%
на 40%. Есть договоренность повторно вернуться к рассмотрению этого
вопроса с учетом реализации программы в первом полугодии 2016 года,
тогда соотношение между центром и регионом может стать 70% на 30%», —
уточняет Салия Мирзабаева.

Недавно Дмитрий Медведев сообщил, что по программе «Земский доктор» в
село направлены уже около 19000 врачей. Из них около 75% не планируют
уезжать из сел после окончания обязательной отработки.

*Источник: * Medportal.ru

]]>
http://gynecolog.net/2018/04/zemskim-doktoram-izmenyat-sxemu-finansirovaniya/feed/ 0
5 опасностей, которые таит поцелуй http://gynecolog.net/2018/01/5-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/ http://gynecolog.net/2018/01/5-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/#respond Tue, 16 Jan 2018 09:02:24 +0000 http://gynecolog.net/?p=35926 Жажда романтики может привести в кабинет врача-инфекциониста.
Источник:Wikipedia.org
Густав Климт «Поцелуй»

Инфекционный мононуклеоз

На слизистой ротовой полости проживает 700 видов бактерий. Несмотря
на это, получить через поцелуй сифилис или гепатит C гораздо сложнее,
чем половым путем. Самая распространенная «болезнь поцелуев».
Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр (он же — вирус герпеса

4 типа). Как показывают исследования, в «спящем состоянии» вирус
обнаруживается у 20–30% населения. Носитель, сам того не подозревая,
может передать мононуклеоз множеству партнеров.

Инкубационный период длится от 4 дней до двух недель, поэтому возникшую слабость, температуру и головную боль далеко не каждый может связать со злополучными поцелуями.
Галина КузнецоваВрач-инфекционист ГКБ № 71

По прошествии пары дней общее недомогание переходит в ярко выраженную
фазу с симптомами ангины: температурой 39-40 градусов, болью в горле
и воспалившимися
лимфоузлами. Лишь через неделю тяжелые симптомы начинают плавно сходить
на нет, однако вирус способен оставаться в организме долгие годы.
Обнаружить заразного носителя можно только в лаборатории. Мер
специфической профилактики не существует, впрочем, как и вакцины.
К счастью, мононуклеоз почти не дает осложнений и не сказывается
на дальнейшем благополучии партнеров.

Цитомегаловирусная инфекция

Это заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Видимых
проявлений не имеет. Тем не менее при первичном заражении симптомы
напоминают проявления инфекционного мононуклеоза. Считается, что к концу
жизни обзавестись вирусом успевают почти все люди — через поцелуй, общую
бутылку, сигарету и так далее. Она входит в список TORCH-инфекций —
комплексного анализа на выявление четырех заболеваний, вызывающих пороки
развития плода.

Герпес 1 типа

Как известно, он есть в организме у 90% населения и периодически дает
о себе знать высыпаниями вокруг губ. Самое интересное, что вирус
способен переходить из «спящего» в «активное» состояние без проявлений
классической «простуды» .
Человек может даже не догадываться о своем носительстве.

«Допустим, человек съел несвежую пищу, у него возникла диарея,
изменилась кишечная флора и ослаб иммунитет, потому что основа
иммунитета — у нас в кишечнике. И все — при поцелуе он передал вирус
своему партнеру», — объясняет врач уролог-андролог Вячеслав Васильев.

Стоматиты

Вирусы, бактерии и грибки, которые и являются возбудителями данного
заболевания, передаются воздушно-капельным путем при поцелуе, разговоре
или кашле. «Видов стоматитов —
очень много. Они бывают
вирусные, бактериальные, аллергические, химические и физические. Любые
факторы воздействия могут вызвать стоматит», — объясняет Ирина
Андрейченко, стоматолог-терапевт Городской стоматологической поликлиники
№ 62.

Стоматиты, как правило, не заразны сами по себе, но они могут быть проявлением любого другого заболевания. И вот другое заболевание может быть заразным. Бывает, даже вылеченные заболевания внезапно обостряются, тем самым провоцируя стоматит.

«Если язвочки во рту появляются достаточно часто, обязательно нужно
сдавать общий анализ крови .
Проверить желудочно-кишечный тракт, обязательно надо обследоваться.
Пациента должны вести не только стоматологи, но и терапевты в том
числе», — резюмирует Ирина Андрейченко.

Бактерия Хеликобактер пилори

Она тоже может передаваться через невинный поцелуй. Helicobacter pylori
связывают с поражениями ЖКТ, кишечными инфекциями и даже менингитом
. Микроорганизм хорошо
распространяется внутри коллективов, где пренебрегают правилами гигиены
и предпочитают пользоваться одной и той же посудой.

В группе риска, как всегда, люди с ослабленным иммунитетом и дети.
Поэтому трогательные родительские поцелуи в губы, а также привычка
облизывать ложки за собственным ребенком должны быть исключены.

Но есть и хорошая новость. Способность передаваться от больных людей
к здоровым всех перечисленных заболеваний во многом зависит
от иммунитета. Если защитные силы организма на высоте — бояться нечего,
и поцелуи пойдут только на пользу
. Ведь
во время этого процесса стимулируется кровообращение, клетки мозга лучше
снабжаются кислородом, и вырабатываются ударные дозы эндорфинов. И
вообще, любовь полезна для здоровья
.

]]>
http://gynecolog.net/2018/01/5-opasnostej-kotorye-tait-poceluj/feed/ 0
4 медицинских открытия, которые опередили время http://gynecolog.net/2017/11/4-medicinskix-otkrytiya-kotorye-operedili-vremya/ http://gynecolog.net/2017/11/4-medicinskix-otkrytiya-kotorye-operedili-vremya/#respond Thu, 16 Nov 2017 04:12:20 +0000 http://gynecolog.net/?p=35911 Медицина была двигателем прогресса с незапамятных времен. Как итог, люди получали все более совершенное оборудование, технику и лекарства. Однако существует несколько медицинских практик, которые с древних времен практически не изменились.
Кровопускание
*Кровопускание*Один из самых древних способов лечения, история применения которого насчитывает тысячелетия. В античности врачи для этой цели использовали медицинские банки, сделанные из стекла, рога или бронзы. Доктор мог вскрыть вену пациента скальпелем и приставить к ране банку, из которой путем отсасывания или сжигания удалялся воздух. При образовавшемся вакууме легко отсасывалось определенное количество крови, после чего рану перевязывали.
Подробное медицинское обоснование этого метода в своих трудах изложили римляне.
Так философ и ученый Цельс описывал действенность кровопускания:
«Пустить кровь, надрезав вену, не является открытием. Новое заключается в том, что едва ли найдется болезнь, при которой нельзя пустить кровь». По его мнению, кровопускание полезно при жаре, вздувшихся сосудах, болезнях кишечника, параличе и даже переломах. Однако Цельс не предписывал лечение кровопусканием, как это делали врачи в средние века. Он рекомендовал проверять цвет крови во время кровопускания; если она выглядела здоровой, призывал прекратить его.
И на сегодняшний день, спустя тысячелетия, несмотря ни на что, человечество не отказалось от этого метода лечения. Незначительное кровопускание помогает понизить высокое кровяное давление. Поэтому в конце 80-х годов прошедшего столетия некоторые врачи даже рекомендовали лечить давление пиявками.
Пластическая хирургия
Изобретение пластической хирургии является одним из наиболее поразительных достижений древнеиндийской медицины. Известный пластический хирург Отари Гогиберидзе рассказывает, что база осталась еще с тех древних времен: «Как и врачи древности, мы по-прежнему используем донорские хрящи и трансплантацию кожи при ринопластике, тоже самое можно сказать и про операции на мочках ушей – берем кожу пациента и пересаживаем в оперируемое место».
Первые описания пластической хирургии мы находим в трактате «Сушрута Самхита». В Древней Индии существовал обычай вытягивания мочки уха –считалось, что это отвращает злых духов, а также делает детей более привлекательными. Операцию осуществляли опытные врачи, которые прокалывали мочку уха и затыкали его тканью. А затем к мочке подвешивались деревянные круги или свинцовые гири, которые растягивали кожу. Считалось, что чем мочки длиннее, тем они красивее.
Однако из-за несчастных случаев пациенты часто приходили с разорванными ушами, и хирургам приходилось их восстанавливать. В «Сушрута Самхите» описывается способ восстановления оторванной мочки уха путем трансплантации кожи со щеки.
В основе этой древней операции лежит классический метод, который до сих пор используется в современной медицине: длинную U-образную часть плоти надрезают и прикрепляют к ткани, подготовленной для пересадки. Кровь застывает, соединяя обе части. Со временем они срастаются и кровообмен в том месте, где была взята «донорская» плоть, восстанавливается.
Аналогичные методы древние индусские хирурги применяли и при ринопластике — исправлении или изготовлении носов. Этот метод тоже был описан в «Сушрута Самхита». Чтобы изготовить нос, хирург должен был срезать со лба пациента листообразный лоскут кожи, сохранив «черенок» на переносице. Затем свисающий лоскут стягивался вниз на две искусственные трубки, которые служили ноздрями. С течением времени ткань с обеих сторон зарубцовывалась и срасталась.
*
Глазные операции*
Одним из самых деликатных органов для хирургических операций является глаз. Тем не менее, такого рода операции были очень развиты в древнем мире. Упоминания о помутнении в глазном яблоке можно встретить в древнеиндийских летописях за тысячи лет до нашей эры. А при раскопках поселений Древней Греции и Рима археологи нашли инструменты, которыми пользовались врачи для удаления катаракты.
Хирургия катаракты практиковалась в период правления Марка Аврелия, о чем имеются упоминания в руководствах великих врачей древности – Цельса и Галена.
В древности применялась так называемая операция реклинации хрусталика. Суть этой манипуляции заключалась в разрушении поддерживающего аппарата хрусталика (цинновых связок) на большом протяжении. Мутный хрусталик в силу своей тяжести опускался книзу, при этом восстанавливался доступ света внутрь глаза, и больной начинал видеть.
Гиппократово ложе
*Гиппократово ложе*Римский врач и мыслитель Клавдий Гален первым дал наиболее полное описание позвоночника в своем труде «О назначении частей человеческого тела». Он уделяет внимание механике позвоночника, его структуре, устройству спинного мозга, спинномозговых корешках и иннервации внутренних органов нервами, выходящими из позвоночника.
Это руководство было бы крайне полезно даже современным неврологам. Все факторы, способствующие развитию болезни, он разделил на внешние воздействия и внутренние предрасполагающие особенности организма.
Гален был инициатором введения лечебной физкультуры для лечения
заболеваний опорно-двигательного аппарата и описывал несколько
способов«вправить» межпозвонковую грыжу. Кроме того, он первым описал
устройство, которое используется и по сегодняшний день – «Гиппократово
ложе». В византийских изданиях работ Галена есть иллюстрация,
изображающая это устройство. Оно представляло конструкцию, ремнями и
веревками фиксирующее конечности человека при вывихах и переломах. Позже
«Гиппократово ложе» стали использовать для лечения заболеваний позвоночника.
«История медицины знает много случаев, когда технические идеи, предложенные в античности, сохранялись в практике многих поколений почти в первозданном виде. Этот уникальный факт – очередное свидетельство развитости древних цивилизаций и дополнительный повод серьезно отнестись к исследованию истории медицины и ее открытий», – рассказывает заведующий кафедрой истории медицины, истории Отечества и культурологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Балалыкин.

*Источник: * Medlinks.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/11/4-medicinskix-otkrytiya-kotorye-operedili-vremya/feed/ 0
С помощью костного мозга мы можем «лечить» старость» http://gynecolog.net/2017/11/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost/ http://gynecolog.net/2017/11/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost/#respond Wed, 08 Nov 2017 18:56:28 +0000 http://gynecolog.net/?p=35904 После удачного эксперимента на мышах биофизик Алексей Карнаухов
решил на себе опробовать собственную технологию омоложения

Геронтологи — ученые, изучающие механизмы старения, — десятилетиями
пытаются открыть секрет пусть не вечной, но хотя бы долгой молодости.
Победа над старением всё еще не одержана. Но если верить ученым, уже
сейчас есть серьезные исследования, способные приблизить этот момент.

Российский биофизик, ведущий научный сотрудник Института биофизики
клетки РАН Алексей Карнаухов рассказал корреспонденту «Известий» Кириллу
Кудрину, отчего происходит старение, об опытах на мышах, которые стали
жить на 34% дольше, и о том, что он сам готов стать первым человеком,
кто начнет апробацию этой технологии на себе. Случится это в ближайшие
недели.

*— Когда и почему вы решили заняться борьбой со старением?*

— В моей школе 40 лет назад факультативные занятия по биологии вел
известный ученый — Сергей Иванович Розанов. Он-то и увлек меня этой
идеей. Он говорил, что совсем не обязательно все мы должны стареть и
умирать. Я помню, что тогда на меня произвели большое впечатление его
слова, что многое, о чем веками безнадежно мечтали наши предки,
становится реальностью благодаря науке. Сегодня мы умеем летать быстрее
и выше птиц и видеть события, происходящие за десятки тысяч километров.
И нам не нужны для этого волшебные зеркала и наливные яблочки на
тарелочках. Ему удалось привить мне веру в могущество знаний и в то, что
победа над старостью вполне по плечу современной науке.

*— Отчего вообще человек стареет?*

Странытребуютдатьимвозможностьсамостоятельнорегулироватьфискальнуюполитику,влиятьнаполитическуюситуациюизаниматьсяторговлейсрегиональнымипартнерами…

— По моему мнению, а также, по мнению многих других ученых, старение
связано с постоянным процессом накопления повреждений в ДНК каждой из
клеток нашего организма. Хотя это пессимистический взгляд на старение.

С одной стороны, вообще не ясно, как с этим можно бороться. С другой —
становится понятна безуспешность многочисленных попыток найти некое
универсальное вещество — суперлекарство от старости, этакое «средство
Макропулоса». Просто потому, что принципиально не существует
биохимического соединения, способного находить и исправлять все без
исключения генетические ошибки, которые накапливаются в каждой клетке
нашего организма.

Какой выход? Мы увидели решение не в исправлении накопившихся в наших
клетках генетических ошибок, а в торможении самого процесса их
накопления. А для этого достаточно извлечь в молодом возрасте и
поместить в криобанк набор стволовых клеток костного мозга. И пока во
всем организме с годами копятся ошибки, изъятые и замороженные клетки
сохраняются неизменными. Когда же человек состарится, эти «молодые»
клетки можно извлечь из криобанка, разморозить и пересадить ему же. При
этом произойдет обновление клеточного состава органов и тканей, что
улучшит состояние и восстановит утраченные функции организма. Почему
именно костный мозг? Потому что это источник самого широкого спектра
стволовых клеток. А стволовые клетки способны воспроизводить все
остальные.**

*— Вы говорите, что многие ученые разделяют точку зрения о старении как
о процессе накопления генетических повреждений в клетках. В чем же тогда
оригинальность вашего подхода?*

— На сегодняшний день не существует какой-то одной общепринятой теории
старения. Есть около 200 различных вариантов теорий. У каждой из них
есть свои проблемы. Если говорить о накоплении генетических повреждений
в клетках как о ведущем механизме старения, то в рамках этой концепции
существовал парадокс «нестареющей зародышевой линии».

Как известно, дети рождаются из клеток, которые являются частью
взрослого организма. И если во всех клетках взрослого организма
накапливаются ошибки, то они должны были бы копиться и в этих клетках. А
значит, дети должны рождаться уже немного «постаревшими». Нерешенность
этой проблемы заставляла исследователей строить дополнительные гипотезы
и делать предположения, которые затрудняли поиск методов борьбы со
старением. Поэтому когда в 2009 году мы сформулировали решение парадокса
«нестареющей зародышевой линии», это не только позволило реабилитировать
концепцию накопления генетических повреждений в качестве ключевого
механизма старения, но и резко сузить область поиска эффективной
технологии омоложения.

*— Так почему дети все-таки рождаются молодыми? Хотя бы в двух словах.*

— В двух словах сложно. Но если коротко и сильно упрощая, дело в отборе
гамет. Сначала происходит рекомбинация родительских геномов и
образование гамет — яйцеклеток и сперматозоидов — с различным
количеством ошибок. Потом десятки миллионов сперматозоидов и тысячи
яйцеклеток соревнуются за право дать начало новому организму. Побеждают
наиболее совершенные — те, у которых геном содержит наименьшее
количество ошибок. Поэтому клетки ребенка содержат меньшее число
генетических ошибок, чем клетки его родителей. **

*— Как вы проверяли свою технологию «омоложения»? И насколько она
эффективна?*

— В наших экспериментах на мышах увеличение средней продолжительности
жизни составило 34%. Для людей это примерно соответствует 25 годам
дополнительной жизни.

*— Вы действительно хотите поставить эксперимент на себе? Не страшно? *

— Не страшно. Дело в том, что изъятие и криосохранение костного мозга —
это хорошо отработанная медицинская технология. Там всё лицензировано и
сертифицировано. Сейчас в мире больше миллиона доноров костного мозга,
которые вполне благополучно перенесли эту процедуру. С помощью
донорского костного мозга лечат тяжелые онкологические заболевания, а мы
предлагаем «лечить» саму старость. Я вообще воспринимаю эту возможность
как огромную удачу. Дело в том, что существуют медицинские и даже
юридические ограничения на возраст донора — 55 лет. Поэтому у меня
осталось не так много времени.

*— Но можно ли доверять экспериментам на мышах в деле увеличения жизни
человека?*

— Безусловно, мыши как лабораторные животные достаточно близки человеку
по физиологии. Поэтому в принципе можно. Что касается конкретно наших
экспериментов, то «мышиный вариант» нашей технологии несколько
отличается от «человеческого». Из-за маленьких размеров для мышей нам
пришлось использовать сингенную трансплантацию. Это означает, что и
доноры, и реципиенты принадлежат к группе особей, которая была рождена в
результате долгого близкородственного скрещивания — братьев с сестрами и
т.д. В результате они стали генетически почти тождественными. Но
«почти». У них все-таки остаются генетические различия, поэтому в наших
экспериментах клетки, которые мы пересаживали, не быстро, но все-таки
отторгались.

Мы столкнулись с тем, что результат сильно зависел от уровня сингенности
донора и реципиента, приближаясь к нулю для «не очень сингенных» пар. Из
этого следует по меньшей мере два вывода. Во-первых, можно ожидать, что
«человеческий вариант» нашей технологии, базирующийся на применении
собственного костного мозга, будет обеспечивать увеличение
продолжительности жизни существенно больше, чем на 34%. Поскольку
собственный костный мозг обладает наивысшим уровнем сингенности и
принципиально не отторгается. А во-вторых, отсутствие среди людей даже
«не очень сингенных» пар делает «мышиный» способ омоложения с
использованием чужого костного мозга неприменимым для людей. А это
весьма важно с этической точки зрения.

]]>
http://gynecolog.net/2017/11/s-pomoshhyu-kostnogo-mozga-my-mozhem-lechit-starost/feed/ 0
Чиновники собираются изменить систему регулирования цен на лекарства http://gynecolog.net/2017/10/chinovniki-sobirayutsya-izmenit-sistemu-regulirovaniya-cen-na-lekarstva/ http://gynecolog.net/2017/10/chinovniki-sobirayutsya-izmenit-sistemu-regulirovaniya-cen-na-lekarstva/#respond Sun, 29 Oct 2017 16:33:02 +0000 http://gynecolog.net/?p=35820 Предлагается: иностранные производители жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП) должны получить возможность разово перерегистрировать цены на препараты, а отечественные — право перерегистрировать цены на уровень выше инфляции текущего года, пишут «Ведомости». На сегодняшний день на ЖНВЛП приходится 34,3% коммерческого сегмента.
Их продажи принесли в прошлом году 609 миллиардов рублей. С 1 апреля 2010 года цены на лекарства из перечня ЖНВЛП контролирует государство. Минздрав вместе с Федеральной службой по тарифам регистрирует предельные отпускные цены производителя. А регионы уже устанавливают оптовые и розничные надбавки.
Один раз в год российским производителям разрешено повышать цены, согласно прогнозируемому уровню инфляции. А вот иностранные производители не могут себе это позволить. Сейчас же чиновники собираются усовершенствовать систему регулирования цен. Например, рассматривалась возможность исключить лекарства нижнего ценового сегмента из регулирования. Это помогло бы предотвратить вымывание дешевых препаратов с рынка и в перспективе повысить доступность лекарств.
Итак, согласно инициативе Минэкономразвития, отечественные компании
смогут перерегистрировать цену на препараты выше прогнозируемого уровня
инфляции, если докажут существенный рост издержек. Сейчас же уровень
рентабельности довольно низок. К тому же, многим пришлось пережить
модернизацию. Что касается иностранных игроков, то им, по мнению
экспертов, нужно разрешить перерегистрировать цены только в текущем
году, а потом уже по мере необходимости. Правда, не исключено, что цены
на зарубежные препараты, а их в списке ЖНВЛП большинство, резко подскочат.
В свою очередь, Федеральная антимонопольная служба (ФАС) убеждена:
иностранные компании, не имея возможности индексировать цены, изначально их завышают. По факту, сейчас цены на иностранные препараты находятся на уровне второй половины 2009 года. Что, в принципе, не так плохо.
*Источник: * meddaily.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/chinovniki-sobirayutsya-izmenit-sistemu-regulirovaniya-cen-na-lekarstva/feed/ 0
Чем опасны энергетики http://gynecolog.net/2017/10/chem-opasny-energetiki/ http://gynecolog.net/2017/10/chem-opasny-energetiki/#respond Sun, 29 Oct 2017 16:25:18 +0000 http://gynecolog.net/?p=35814 Каждое утро по будням на Первом канале Елена Малышева и ее коллеги-врачи
в программе «Жить здорово!» дают телезрителям полезные советы: как
правильно обустроить свой дом; какие продукты полезны, а какие вредны
Как предупредить многие заболевания, то есть как жить не только здорово, но и здорово.
Первый энергетический напиток был создан еще в 1929 году в Англии и назначался только врачом. Энергетики давали слабым пациентам, чтобы они находили в себе силы двигаться и восстанавливаться после болезни. У таких напитков масса противопоказаний. Согласно инструкции на упаковке их не рекомендуется употреблять лицам до 18 лет, старшего и пожилого возраста, людям с гипертонической болезнью, нарушениями сердечной деятельности, повышенной возбудимостью нервной системы, выраженным атеросклерозом, лицам, страдающим бессонницей, беременным и кормящим женщинам. Итак, в чем их вред?
В них много кофеина
Энергетические напитки — это напитки, содержащие стимулирующее вещество (чаще всего кофеин). А кофеин — сильный психостимулятор. Он поможет вам в борьбе с сонливостью, усталостью и улучшит работу мозга. Предельно допустимая суточная доза кофеина для взрослого человека составляет 400 мг, для беременной женщины — 200 мг, для ребенка — 45 мг. В одной банке энергетического напитка содержится 130 — 160 мг кофеина.
Внимание!
При легком отравлении кофеином у человека возникают сердцебиение, небольшое повышение артериального давления и учащенное мочеиспускание. При тяжелом — дрожь в руках, нарушение сердечного ритма, рвота, понос и потеря сознания. От передозировки кофеина можно умереть!
В энергетических напитках много сахара
Если сахар, попав в организм, не расходуется на энергетические процессы, он превращается в жир (одна молекула сахара превращается в две молекулы жира) и у человека появляются лишние килограммы.
Внимание!
Употребление энергетических напитков способствует ожирению.
Они содержат углекислый газ
Углекислый газ, попав в организм человека, повышает кислотность желудочного сока и, как следствие, приводит к изжоге — забросу содержимого желудка в пищевод.
Внимание!
Длительное нахождение желудочного содержимого в пищеводе может привести даже к раку пищевода.
Про еду
Мы привыкли считать, что от жевательной резинки сплошной вред. Но, оказывается, польза от нее тоже имеется, просто надо правильно выбирать и правильно употреблять.
1. Выбирайте жевательную резинку без сахара.
*2. *Если вы страдаете рефлюксом (отрыжкой), то ни в коем случае не берите мятную жвачку.
3. Не храните жвачку на жаре. При температуре 50 — 60 градусов заменитель сахара выделяет вредные вещества.
4. Не жуйте жвачку натощак. Если очень хочется есть, а ничего нет, хотя бы выпейте стакан воды, а затем пожуйте.
В чем польза жевательной резинки?
1. Когда после еды мы 10 — 15 минут жуем жвачку, зубы очищаются от пищи.
2. Улучшается кровоток в деснах.
3. Жевательные движения помогают справиться со стрессом. Лучше не заедать стресс сладеньким, а просто минут 10 — 15 пожевать жвачку.
Источник: kp.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/chem-opasny-energetiki/feed/ 0
Чем закончится проверка http://gynecolog.net/2017/10/chem-zakonchitsya-proverka/ http://gynecolog.net/2017/10/chem-zakonchitsya-proverka/#respond Sun, 29 Oct 2017 07:57:42 +0000 http://gynecolog.net/?p=35810 Заканчивается срок проверки медучреждений, которые отказали жителю
столицы в госпитализации. /
Росздравнадзор сегодня должен завершить проверку столичной «скорой помощи» и поликлиники, которые отказали пациенту в госпитализации. Срок был отведен до 6 сентября.
Ранее в блогах появилась информация о том, что врачи «скорой помощи» несколько раз отказывались везти больного в стационар, ссылаясь на некий новый приказ. В результате пациент потерял палец ноги.
При явных признаках того, что больного нужно везти в стационар, «скорая» в течение 6 дней трижды отказывала мужчине в госпитализации. Причем сами медики понимали, что госпитализация необходима, но выполнить свои обязанности им мешал приказ главврача станции «скорой помощи» им. Пучкова. Там были перечислены сразу несколько заболеваний, которые теперь нужно лечить в поликлинике или дома, хотя раньше с ними незамедлительно забирали в стационар. В их числе разлитое гнойное воспаление, рожистое воспаление с выраженной интоксикацией, эпи-синдром, в том числе при наличии судорог, гипертонический криз и другие.
Уже после скандала ситуацию комментировал первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Москвы Николай Плавунов:
«Приказ ни в коей мере не ограничивает госпитализацию по «скорой помощи». Наоборот, он расширяет права пациента в отношении динамического наблюдения за состоянием своего здоровья».
Эта история, рассказанная в Живом Журнале супругой пострадавшего, быстро добралась до самых высот. В частности проверить приказ и саму станцию «скорой помощи» распорядилась лично министр здравоохранения Вероника Скворцова.
Однако документ в этой истории — не самое страшное, уверен кандидат медицинских наук, хирург Герман Пятов. Когда больной все же дошел до поликлиники с прорвавшимся абсцессом, врач, который его принял, даже не встал из-за стола и не осмотрел палец, а просто отправил на перевязку.
«Существует тенденция переместить часть оказания медицинской помощи из стационаров в поликлиники. Проведена большая работа по оснащению поликлиник необходимым оборудованием, порой очень дорогостоящим. Желание это объяснимо. У нас каждую мелочь пытаются лечить в стационаре, а это очень дорого. Многие вещи можно делать либо в поликлинике, либо вообще на дому. Но чтобы оказывать полноценную помощь в поликлиниках, нужно работать с сотрудниками», — полагает Пятов.
Источник: bfm.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/chem-zakonchitsya-proverka/feed/ 0
Хирург получил 15лет за развращение маленьких пациентов http://gynecolog.net/2017/10/xirurg-poluchil-15let-za-razvrashhenie-malenkix-pacientov/ http://gynecolog.net/2017/10/xirurg-poluchil-15let-za-razvrashhenie-malenkix-pacientov/#respond Wed, 25 Oct 2017 07:03:47 +0000 http://gynecolog.net/?p=35764 В Пермском крае бывший врач признан виновным в 34 насильственных
преступлениях, совершенных в отношении своих малолетних пациентов./
По данным СК, с 26 января 2010 по 2 апреля 2012 года в медицинских кабинетах Пермской городской детской клинической больницы №15 хирург систематически совершал насильственные действия сексуального характера в отношении четырех малолетних пациентов.
Он признан виновным в совершении 34 преступлений, предусмотренных п. «б» ч. 4 ст. 132 УК РФ (совершение насильственных действий сексуального характера в отношении лиц, не достигших четырнадцатилетнего возраста).
Приговором суда ему назначено наказание в виде 15 лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима и с лишением права заниматься врачебной практикой в детских медицинских учреждениях сроком на 15 лет.
Источник: rosbalt.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/xirurg-poluchil-15let-za-razvrashhenie-malenkix-pacientov/feed/ 0
Фальшивый отчет амурского Минздрава — 2 http://gynecolog.net/2017/10/falshivyj-otchet-amurskogo-minzdrava-2/ http://gynecolog.net/2017/10/falshivyj-otchet-amurskogo-minzdrava-2/#respond Thu, 19 Oct 2017 10:03:19 +0000 http://gynecolog.net/?p=35731 попыталась сделать первый заместитель министра здравоохранения Амурской области Марина Гулевич. Но получилось как-то коряво и неубедительно. В опровержении Гулевич противоречит документам и частично подтверждает информацию агентства.
В частности Гулевич утверждает, что компьютерный томограф стоимостью порядка 16 миллионов рублей было поставлен в МУЗ «Сковородинская ЦРБ» в рамках федеральной программы «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП» в конце 2011 году и запущен в работу весной 2012 года. В приложенных к статье агентства «Регионы.ру» ксерокопиях документов имеется копия акта о выполнении работ – дата подписания акта 17 сентября 2012г.
Если Гулевич перед подачей информации в печать не удосужилась посмотреть на дату подписания акта о выполнении работ, то этим ставит под сомнение свою компетентность, как заместителя министра здравоохранения Амурской области.
О работе томографа Гулевич либо плохо информирована, либо намеренно вводит нас в заблуждение. Фактически томограф в Сковородинской ЦРБ в 2012-м году не работал ни дня!Запуск его был произведён только в середине февраля 2013 года, т.е. только через пять месяцев после подписания министром липового акта о выполнении работ! Если бы томограф действительно работал после того, как он якобы был запущен, то несомненно Минздрав мог опубликовать количество пациентов прошедших обследование. Однако, Минздрав не спешит порадовать нас результатами работы томографа. Если, со слов Гулевич, томограф запущен весной 2012года, то тогда кто из врачей больницы проводил на нём обследование пациентов? Ответа на это вопрос мы не услышим. Со 100% уверенностью можно смело ответить нам самим: нет таких врачей и обслуживание пациентов на томографе в 2012-м году является неприкрытой ложью. Подтверждается это размещённой в приложении к статье перепиской больницы с поставщиком. Например, в письме Сковородинской ЦРБ от 17.01.2013г. за № 31 в адрес подрядчика написано: «На 16 января 2013 года фактически не завершён монтаж оборудования (нет связи между АРЭМ лаборанта, врача, отсутствуют ключи доступа в систему). В соответствии с пунктом 6.2.3 Государственного контракта Вы обязаны были провести инструктаж правилам эксплуатации специалистов нашего учреждения». Со слов Гулевич, противоречащей самой себе, инструктаж врачей был сделан только в феврале 2013 года!
Ремонт томографа в декабре прошлого года, якобы послуживший причиной его неиспользования, тоже очередная ложь чиновников. На фото с изображением томографа с коробками нераспакованных комплектующих отчетливо видно дату, когда была сделана фотография: 07 февраля 2013 года! Правдивость слов чиновников о якобы проводившемся в декабре прошлого года ремонте томографа компетентным органам проверить не составит труда. Полагаем, что не составит труда подсчитать ущерб, нанесенный чиновниками Минздрава, подписавшими документы на оплату 16млн. рублей за поставку томографа, который простоял неподключенным, без дела, до середины февраля этого года. Пациенты, лечившиеся в больнице зимой 2012-13г.г. вероятно не станут скрывать негативных фактов о качестве капитального ремонта и смогут отличить когда были сделаны фото в больнице: зимой 2012 года или зимой 2013года.
В результате всего вышесказанного напрашивается вывод: Минздрав не намерен признать факт подписания заведомо подложного документа – Акта о выполнении работ. Чиновников от Минздрава в отрицании очевидного факта понять не сложно. В случае признания вины пришлось бы признавать нанесённый бюджету ущерб от простаивания дорогостоящего оборудования. Выходит, что опровержение Минздрава на статью агентства «Регионы.ру» опубликовано для ухода от ответственности.
Интересен тот факт, что контролирующие органы Амурской области не проявляют никакого интереса к фактам, изложенным в статье. Не является секретом, что из-за подложных документов Минздрава о запуске томографа, область недосчиталась крупной суммы целевых федеральных денежных средств. Складывается впечатление, что руководители областных структур, уполномоченные контролировать расход федеральных денежных средств, не заинтересованы в проведении проверок.

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/falshivyj-otchet-amurskogo-minzdrava-2/feed/ 0
нет смысла тратить деньги на здравоохранение http://gynecolog.net/2017/10/net-smysla-tratit-dengi-na-zdravooxranenie-2/ http://gynecolog.net/2017/10/net-smysla-tratit-dengi-na-zdravooxranenie-2/#respond Tue, 17 Oct 2017 12:26:01 +0000 http://gynecolog.net/?p=35625 Для здоровья населения, считают российские ученые, важнее не борьба с
вредными привычками, а эффективное здравоохранение. Они опровергли миф,
что Россия — чемпион мира по пьянству и объяснили, почему не стоит
повышать расходы в медицинской отрасли./
Исследование, выполненное в Первом Московском государственном медицинском Университете им. И.М. Сеченова, опровергает некие устоявшиеся мифы и демонстрирует неожиданные закономерности. Группа ученых провела статистический анализ нескольких показателей здоровья населения в ряде стран. Результаты показали, что, во-первых, Россия не является лидером по потреблению алкоголя, а во-вторых, здоровье населения зависит не от распространенности вредных привычек, а прежде всего от эффективности системы здравоохранения. Потребление алкоголя (данные ВОЗ за 2010 год) оценивалось по количеству литров чистого спирта в год на душу населения старше 16 лет. Видно, что Россия по этому показателю (11 литров в год) вовсе не «впереди планеты всей». Больше россиян пьют в Ирландии (13,4), Франции (13,2), Австрии (12,7), Португалии (12,2), Германии (11,7), Великобритании (11,5), Южной Корее (11,8). В то же время все перечисленные страны значительно обгоняют Россию по показателям здоровья населения. Наша страна занимает в мировом рейтинге всего лишь 97-е место. А Германия, Австрия, Франция, несмотря на значительное опережение в потреблении спиртного, занимают 10-е, 12-е и 13-е места мирового рейтинга. По распространенности курения Россия (33,8%) находится в числе лидеров, однако значительно больше курят в Австрии (44%) и Греции (49%), демонстрирующих, однако, лидирующие показатели здоровья населения (Австрия — 12-е, Греция — 16-е место в мировом рейтинге). И третий вывод, который сделали ученые — прямой зависимости между расходами на здравоохранение и его состоянием не наблюдается. Намного больше других стран тратят США и при этом находятся на 33-м месте в мировом рейтинге здоровья. Впереди даже Куба (на 28-м месте), подушевые расходы которой почти в 20 раз меньше.
Эффективность здравоохранения определяется по соотношению «затраты на здравоохранение/управляемые показатели здоровья населения», то есть это те показатели, на которые могут реально влиять врачи, доступность и качество медицинской помощи, ее профилактическая направленность, объяснил «Газете.ру» один из авторов исследования, ведущий научный сотрудник НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Андрей Рагозин. — Например, вы видите, что Куба (взявшая очень многое из опыта советского здравоохранения) тратит очень немного, но умудряется достигать более высоких показателей, чем например, США, у которых просто астрономические расходы, но нет как таковой системы общедоступной медицинской помощи. Это не значит, что у кубинского здравоохранения нет никаких проблем, но по соотношению затрат и результатов оно работает более эффективно. Или сравните Белоруссию (практически сохранившую «советское» бюджетное централизованное здравоохранение) с Россией, где «советская» система оказалась разрушена, а «страховая» (рыночная) модель так и не заработала из-за отсутствия необходимых для нее объективных условий территориального, демографического и экономического развития: белорусы расходуют на здравоохранение почти в три раза меньше россиян и добиваются гораздо более высоких показателей здоровья населения, — отметил ученый.
— Это важно, поскольку в России обычно звучат требования увеличить
расходы на здравоохранение, на самом же деле они не так малы, — считает
Андрей Рагозин.-Поэтому, с нашей точки зрения, людям, требующим от
правительства дальнейшего роста расходов на здравоохранение, пора
понять, что потолок этого роста в условиях России уже достигнут и вопрос
стоит в поиске внутренних, системных причин неэффективности здравоохранения.по мнению специалиста, добиться качественных сдвигов в здравоохранении гораздо проще, чем бороться с влечением людей к сигарете и вину. — Это особенно актуально для России: в условиях, когда не гарантированы даже услуги скорой помощи, из сельской местности исчезли фельдшерско-акушерские пункты, а очереди на запись к узким специалистам достигают месяца, представляется, что потери жизней и здоровья россиян от дурно работающей системы здравоохранения значительно масштабнее, чем от курения и выпивки.
Бороться с курением и алкоголизмом, несомненно, надо, но следует учитывать, что они имеют в своей основе социальные, биологические и поведенческие причины, надеяться на изменение которых можно лишь в течение жизни нескольких поколений при условии многолетней, комплексной и системной работы с труднопрогнозируемым результатом. Как говорил Иммануил Кант, из такого кривого полена, как человек, ничего прямого не выстругаешь.
Самый недавний пример — провал многолетней антитабачной кампании во Франции (предусматривавшей в том числе и запрет на курение в общественных помещениях), которая практически не повлияла на количество курящих: оно снизилось с 35 до 31% с 2000 года по 2005 год, однако снова возросло до 34% к 2010 году. При этом важно отметить, что Франция начала системно бороться с курением (и вкладывать в эту борьбу немалые средства, а не только действуя административными запретами), уже находясь в числе стран — лидеров по эффективности здравоохранения, что, согласитесь, минимизирует ущерб репутации государства в глазах населения.
Источник: doctorpiter.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/net-smysla-tratit-dengi-na-zdravooxranenie-2/feed/ 0
Утвержден комплекс мер по кадровой политике в медицине http://gynecolog.net/2017/10/utverzhden-kompleks-mer-po-kadrovoj-politike-v-medicine-2/ http://gynecolog.net/2017/10/utverzhden-kompleks-mer-po-kadrovoj-politike-v-medicine-2/#respond Mon, 16 Oct 2017 11:26:35 +0000 http://gynecolog.net/?p=35601 Штраф за эксплуатацию компаниями неисправного транспорта увеличат с
тысячи до 10 тысяч рублей. Об этом Дмитрий Медведев сообщил на заседании
правительства. По мнению главы правительства, это поможет сократить
число ДТП и будет способствовать обновлению автопарка перевозчиков./
Также в ходе совещания обсуждался широкий круг вопросов, в том числе — приватизация госимущества и законопроект, который позволит гражданам вернуть деньги в случае махинаций в негосударственных пенсионных фондах.
Особое же внимание было уделено проблемам медицины. Премьер отметил: в отрасли существует кадровый дисбаланс, не хватает медперсонала среднего звена. Для решения этих вопросов глава правительства предложил создать единую информационную базу. Также был утверждён целый комплекс мер для сокращения дефицита кадров.
«Было принято решение – это распоряжение правительства о поэтапном совершенствовании системы оплаты труда с переходом на эффективный контракт и с увязкой заработной платы врача с его квалификацией и качеством работы. Чтобы такая увязка была для всех понятна, прежде всего для самих врачей. И для этого Минздрав разрабатывает 31 профессиональный стандарт, — сообщил Д. Медведев. — Необходимо совершенствовать программы дополнительного профессионального образования, в том числе на базе так называемых симуляционных центров. При этом надо шире использовать и дистанционное обучение, и новейшие технологии, я имею в виду онлайн-технологии, соответствующие лекции, для того чтобы не отрывать врачей от работы на длительное время».
Источник: 1tv.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/utverzhden-kompleks-mer-po-kadrovoj-politike-v-medicine-2/feed/ 0
Улучшить здравоохранение, урезав его финансирование http://gynecolog.net/2017/10/uluchshit-zdravooxranenie-urezav-ego-finansirovanie-2/ http://gynecolog.net/2017/10/uluchshit-zdravooxranenie-urezav-ego-finansirovanie-2/#respond Sat, 14 Oct 2017 07:54:34 +0000 http://gynecolog.net/?p=35567 Поручение, от которого нельзя отказаться и невозможно выполнить
Улучшить здравоохранение, урезав его финансирование Когда вызывать скорую – вопрос совсем не праздный. Фото Алексея Калужских (НГ-фото)
Две новости у нас пока в наступившем году. В отличие от обычного — одна хорошая, другая плохая – обе хорошие. Если точнее, хорошее заключается в отмене плохого.
Первая – введение нового порядка оказания скорой помощи, который должен был вступить в силу с 1 января 2014 года на всей территории России, отложено на полгода. Что это за порядок, москвичи успели почувствовать на собственном опыте минувшей осенью. Против высказывались многие специалисты, в том числе эксперты Национальной медицинской палаты, а в середине декабря представители Нацмедпалаты обратились в Министерство здравоохранения РФ с просьбой перенести сроки введения новых правил на полгода.
Председатель Нацмедпалаты профессор Леонид Рошаль объяснил, что документ требует серьезной доработки. Основные недостатки прокомментировал глава правления Ассоциации руководителей скорой медицинской помощи Алексей Бойков: не определены точные сроки оказания неотложной помощи, отсутствуют четкие критерии для разделения вызовов на неотложные и скорые, не установлено, в каких случаях нужно рекомендовать пациенту обратиться к участковому врачу. Вызывают скорую по телефону – и как можно по телефону решить, есть ли у пациента «явные признаки угрозы жизни», и вообще, что такое эти явные признаки. Непонятно, кто уполномочен принимать такое решение и кто несет ответственность за выезд бригады скорой или неотложной помощи. Проще всего опять сделать крайними сотрудников бригад скорой помощи.
Эксперты выделяют три группы нерешенных вопросов: первая – технические (их можно решить в процессе реализации закона); вторая – требующие разработки и издания дополнительных нормативных документов; третья –устройство службы скорой помощи (введение новых должностей, отмена специализированных бригад и т.п.). Немаловажный аспект – скорая помощь теперь входит в систему обязательного медицинского страхования, что создает много организационно-финансовых проблем.
Главный специалист Минздрава РФ по скорой медицинской помощи профессор Сергей Багненко заявил, что полгода – достаточный срок, чтобы справиться со всеми рабочими вопросами, возникшими по поводу введения нового положения о скорой помощи, и обсудить предложения Национальной медицинской палаты.
Обратите внимание: обсудить предложения Нацмедпалаты. И введение приказа в действие отложено тоже по просьбе Нацмедпалаты. Общественной организации, хочется напомнить. У этой организации немало оппонентов. Неумение договариваться и объединяться – давняя российская беда. Но вот удалось же Нацмедпалате не мытьем, так катаньем добиться влияния.
Другая хорошая новость тоже в сущности связана с общественным воздействием. В Госдуму РФ поступил законопроект о внесении поправок в Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» – передать лечение редких (орфанных) заболеваний в федеральное ведение и производить закупку лекарств для них за счет федерального бюджета.
Орфанные – это тяжелые, угрожающие жизни болезни, страдающим ими пациентам необходимы дорогие лекарства, отсутствие которых или перерывы в лечении грозят больным инвалидностью или даже гибелью. Сейчас лечение орфанных заболеваний должно финансироваться субъектами Российской Федерации. У большинства субъектов таких средств нет. О проблемах редких болезней много писали, с призывами изменить ситуацию выступали ассоциации пациентов. И вот – законопроект, который, есть надежда, что примут.
В обеих этих хороших новостях есть по ложке дегтя: речь идет об исправлении в одном случае приказа, в другом – даже закона. И в том и другом случае принимали эти документы без учета мнения специалистов. Особенно это относится к пресловутым голиковским «Основам охраны здоровья». Тот же Леонид Рошаль против них боролся. Какие-то поправки были сделаны, но закон продавлен буквально через колено. И с тех пор в него то и дело вносятся поправки. Ну, хоть так. Глядишь, еще что-нибудь принятое вопреки интересам общества отменят. Например, сокращение финансирования здравоохранения из федерального бюджета.
На завершившемся в минувшую субботу в Москве Гайдаровском форуме заместитель главы Минэкономразвития Андрей Клепач сказал, что государство должно сделать выбор: либо признать, что высококачественное здравоохранение ему не по карману, либо тратить на него соответствующие средства. Пока что государство пытается найти какой-то третий путь –переложить финансирование здравоохранения на регионы (но у них нет средств), привлечь в него частные инвестиции для обеспечения государственных гарантий (результатов пока никто не видел).
Развитию так называемого государственно-частного партнерства был посвящен круглый стол, проходивший 17 января в рамках Гайдаровского форума. Министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила, что медицинские услуги, которые передаются государством в частные руки, должны быть не только качественными, но и бесплатными, если они попадают в программу госгарантий. Какие преференции получат за это частные инвесторы, не вполне ясно. Но получат, иначе какой для них смысл в таком партнерстве.
Министру не позавидуешь. Ведь убогие 3,7% от ВВП на здравоохранение (для сравнения: в США доля здравоохранения составляет около 15%) снижены в этом году до 3,4%, а к 2016 году, по некоторым оценкам, могут упасть до 0,5%. И при этом даются поручения, от которых невозможно отказаться. Тут пойдешь на партнерство с кем угодно.
Сокращение доли финансирования здравоохранения от ВВП явно не на пользу обществу. Остается надеяться еще на одну поправку – отмену такого сокращения.
Источник:kp.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/10/uluchshit-zdravooxranenie-urezav-ego-finansirovanie-2/feed/ 0
нет смысла тратить деньги на здравоохранение……. http://gynecolog.net/2017/05/net-smysla-tratit-dengi-na-zdravooxranenie/ http://gynecolog.net/2017/05/net-smysla-tratit-dengi-na-zdravooxranenie/#respond Thu, 18 May 2017 05:07:52 +0000 http://gynecolog.net/?p=35510 Для здоровья населения, считают российские ученые, важнее не борьба с
вредными привычками, а эффективное здравоохранение. Они опровергли миф,
что Россия — чемпион мира по пьянству и объяснили, почему не стоит
повышать расходы в медицинской отрасли./
Исследование, выполненное в Первом Московском государственном медицинском Университете им. И.М. Сеченова, опровергает некие устоявшиеся мифы и демонстрирует неожиданные закономерности. Группа ученых провела статистический анализ нескольких показателей здоровья населения в ряде стран. Результаты показали, что, во-первых, Россия не является лидером по потреблению алкоголя, а во-вторых, здоровье населения зависит не от распространенности вредных привычек, а прежде всего от эффективности системы здравоохранения. Потребление алкоголя (данные ВОЗ за 2010 год) оценивалось по количеству литров чистого спирта в год на душу населения старше 16 лет. Видно, что Россия по этому показателю (11 литров в год) вовсе не «впереди планеты всей». Больше россиян пьют в Ирландии (13,4), Франции (13,2), Австрии (12,7), Португалии (12,2), Германии (11,7), Великобритании (11,5), Южной Корее (11,8). В то же время все перечисленные страны значительно обгоняют Россию по показателям здоровья населения. Наша страна занимает в мировом рейтинге всего лишь 97-е место. А Германия, Австрия, Франция, несмотря на значительное опережение в потреблении спиртного, занимают 10-е, 12-е и 13-е места мирового рейтинга. По распространенности курения Россия (33,8%) находится в числе лидеров, однако значительно больше курят в Австрии (44%) и Греции (49%), демонстрирующих, однако, лидирующие показатели здоровья населения (Австрия — 12-е, Греция — 16-е место в мировом рейтинге). И третий вывод, который сделали ученые — прямой зависимости между расходами на здравоохранение и его состоянием не наблюдается. Намного больше других стран тратят США и при этом находятся на 33-м месте в мировом рейтинге здоровья. Впереди даже Куба (на 28-м месте), подушевые расходы которой почти в 20 раз меньше.
Эффективность здравоохранения определяется по соотношению «затраты на здравоохранение/управляемые показатели здоровья населения», то есть это те показатели, на которые могут реально влиять врачи, доступность и качество медицинской помощи, ее профилактическая направленность, объяснил «Газете.ру» один из авторов исследования, ведущий научный сотрудник НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Андрей Рагозин. — Например, вы видите, что Куба (взявшая очень многое из опыта советского здравоохранения) тратит очень немного, но умудряется достигать более высоких показателей, чем например, США, у которых просто астрономические расходы, но нет как таковой системы общедоступной медицинской помощи. Это не значит, что у кубинского здравоохранения нет никаких проблем, но по соотношению затрат и результатов оно работает более эффективно. Или сравните Белоруссию (практически сохранившую «советское» бюджетное централизованное здравоохранение) с Россией, где «советская» система оказалась разрушена, а «страховая» (рыночная) модель так и не заработала из-за отсутствия необходимых для нее объективных условий территориального, демографического и экономического развития: белорусы расходуют на здравоохранение почти в три раза меньше россиян и добиваются гораздо более высоких показателей здоровья населения, — отметил ученый.
— Это важно, поскольку в России обычно звучат требования увеличить
расходы на здравоохранение, на самом же деле они не так малы, — считает
Андрей Рагозин.-Поэтому, с нашей точки зрения, людям, требующим от
правительства дальнейшего роста расходов на здравоохранение, пора
понять, что потолок этого роста в условиях России уже достигнут и вопрос
стоит в поиске внутренних, системных причин неэффективности здравоохранения.по мнению специалиста, добиться качественных сдвигов в здравоохранении гораздо проще, чем бороться с влечением людей к сигарете и вину. — Это особенно актуально для России: в условиях, когда не гарантированы даже услуги скорой помощи, из сельской местности исчезли фельдшерско-акушерские пункты, а очереди на запись к узким специалистам достигают месяца, представляется, что потери жизней и здоровья россиян от дурно работающей системы здравоохранения значительно масштабнее, чем от курения и выпивки.
Бороться с курением и алкоголизмом, несомненно, надо, но следует учитывать, что они имеют в своей основе социальные, биологические и поведенческие причины, надеяться на изменение которых можно лишь в течение жизни нескольких поколений при условии многолетней, комплексной и системной работы с труднопрогнозируемым результатом. Как говорил Иммануил Кант, из такого кривого полена, как человек, ничего прямого не выстругаешь.
Самый недавний пример — провал многолетней антитабачной кампании во Франции (предусматривавшей в том числе и запрет на курение в общественных помещениях), которая практически не повлияла на количество курящих: оно снизилось с 35 до 31% с 2000 года по 2005 год, однако снова возросло до 34% к 2010 году. При этом важно отметить, что Франция начала системно бороться с курением (и вкладывать в эту борьбу немалые средства, а не только действуя административными запретами), уже находясь в числе стран — лидеров по эффективности здравоохранения, что, согласитесь, минимизирует ущерб репутации государства в глазах населения.
Источник: doctorpiter.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/05/net-smysla-tratit-dengi-na-zdravooxranenie/feed/ 0
Утвержден комплекс мер по кадровой политике в медицине…… http://gynecolog.net/2017/05/utverzhden-kompleks-mer-po-kadrovoj-politike-v-medicine/ http://gynecolog.net/2017/05/utverzhden-kompleks-mer-po-kadrovoj-politike-v-medicine/#respond Wed, 17 May 2017 17:46:09 +0000 http://gynecolog.net/?p=35487 Штраф за эксплуатацию компаниями неисправного транспорта увеличат с
тысячи до 10 тысяч рублей. Об этом Дмитрий Медведев сообщил на заседании
правительства. По мнению главы правительства, это поможет сократить
число ДТП и будет способствовать обновлению автопарка перевозчиков./
Также в ходе совещания обсуждался широкий круг вопросов, в том числе — приватизация госимущества и законопроект, который позволит гражданам вернуть деньги в случае махинаций в негосударственных пенсионных фондах.
Особое же внимание было уделено проблемам медицины. Премьер отметил: в отрасли существует кадровый дисбаланс, не хватает медперсонала среднего звена. Для решения этих вопросов глава правительства предложил создать единую информационную базу. Также был утверждён целый комплекс мер для сокращения дефицита кадров.
«Было принято решение – это распоряжение правительства о поэтапном совершенствовании системы оплаты труда с переходом на эффективный контракт и с увязкой заработной платы врача с его квалификацией и качеством работы. Чтобы такая увязка была для всех понятна, прежде всего для самих врачей. И для этого Минздрав разрабатывает 31 профессиональный стандарт, — сообщил Д. Медведев. — Необходимо совершенствовать программы дополнительного профессионального образования, в том числе на базе так называемых симуляционных центров. При этом надо шире использовать и дистанционное обучение, и новейшие технологии, я имею в виду онлайн-технологии, соответствующие лекции, для того чтобы не отрывать врачей от работы на длительное время».
Источник: 1tv.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/05/utverzhden-kompleks-mer-po-kadrovoj-politike-v-medicine/feed/ 0
Улучшить здравоохранение, урезав его финансирование…… http://gynecolog.net/2017/05/uluchshit-zdravooxranenie-urezav-ego-finansirovanie/ http://gynecolog.net/2017/05/uluchshit-zdravooxranenie-urezav-ego-finansirovanie/#respond Wed, 10 May 2017 12:37:03 +0000 http://gynecolog.net/?p=35452 Поручение, от которого нельзя отказаться и невозможно выполнить

Улучшить здравоохранение, урезав его финансирование Когда вызывать скорую – вопрос совсем не праздный. Фото Алексея Калужских (НГ-фото)
Две новости у нас пока в наступившем году. В отличие от обычного — одна хорошая, другая плохая – обе хорошие. Если точнее, хорошее заключается в отмене плохого.
Первая – введение нового порядка оказания скорой помощи, который должен был вступить в силу с 1 января 2014 года на всей территории России, отложено на полгода. Что это за порядок, москвичи успели почувствовать на собственном опыте минувшей осенью. Против высказывались многие специалисты, в том числе эксперты Национальной медицинской палаты, а в середине декабря представители Нацмедпалаты обратились в Министерство здравоохранения РФ с просьбой перенести сроки введения новых правил на полгода.
Председатель Нацмедпалаты профессор Леонид Рошаль объяснил, что документ требует серьезной доработки. Основные недостатки прокомментировал глава правления Ассоциации руководителей скорой медицинской помощи Алексей Бойков: не определены точные сроки оказания неотложной помощи, отсутствуют четкие критерии для разделения вызовов на неотложные и скорые, не установлено, в каких случаях нужно рекомендовать пациенту обратиться к участковому врачу. Вызывают скорую по телефону – и как можно по телефону решить, есть ли у пациента «явные признаки угрозы жизни», и вообще, что такое эти явные признаки. Непонятно, кто уполномочен принимать такое решение и кто несет ответственность за выезд бригады скорой или неотложной помощи. Проще всего опять сделать крайними сотрудников бригад скорой помощи.
Эксперты выделяют три группы нерешенных вопросов: первая – технические (их можно решить в процессе реализации закона); вторая – требующие разработки и издания дополнительных нормативных документов; третья –устройство службы скорой помощи (введение новых должностей, отмена специализированных бригад и т.п.). Немаловажный аспект – скорая помощь теперь входит в систему обязательного медицинского страхования, что создает много организационно-финансовых проблем.
Главный специалист Минздрава РФ по скорой медицинской помощи профессор Сергей Багненко заявил, что полгода – достаточный срок, чтобы справиться со всеми рабочими вопросами, возникшими по поводу введения нового положения о скорой помощи, и обсудить предложения Национальной медицинской палаты.
Обратите внимание: обсудить предложения Нацмедпалаты. И введение приказа в действие отложено тоже по просьбе Нацмедпалаты. Общественной организации, хочется напомнить. У этой организации немало оппонентов. Неумение договариваться и объединяться – давняя российская беда. Но вот удалось же Нацмедпалате не мытьем, так катаньем добиться влияния.
Другая хорошая новость тоже в сущности связана с общественным воздействием. В Госдуму РФ поступил законопроект о внесении поправок в Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» – передать лечение редких (орфанных) заболеваний в федеральное ведение и производить закупку лекарств для них за счет федерального бюджета.
Орфанные – это тяжелые, угрожающие жизни болезни, страдающим ими пациентам необходимы дорогие лекарства, отсутствие которых или перерывы в лечении грозят больным инвалидностью или даже гибелью. Сейчас лечение орфанных заболеваний должно финансироваться субъектами Российской Федерации. У большинства субъектов таких средств нет. О проблемах редких болезней много писали, с призывами изменить ситуацию выступали ассоциации пациентов. И вот – законопроект, который, есть надежда, что примут.
В обеих этих хороших новостях есть по ложке дегтя: речь идет об исправлении в одном случае приказа, в другом – даже закона. И в том и другом случае принимали эти документы без учета мнения специалистов. Особенно это относится к пресловутым голиковским «Основам охраны здоровья». Тот же Леонид Рошаль против них боролся. Какие-то поправки были сделаны, но закон продавлен буквально через колено. И с тех пор в него то и дело вносятся поправки. Ну, хоть так. Глядишь, еще что-нибудь принятое вопреки интересам общества отменят. Например, сокращение финансирования здравоохранения из федерального бюджета.
На завершившемся в минувшую субботу в Москве Гайдаровском форуме заместитель главы Минэкономразвития Андрей Клепач сказал, что государство должно сделать выбор: либо признать, что высококачественное здравоохранение ему не по карману, либо тратить на него соответствующие средства. Пока что государство пытается найти какой-то третий путь –переложить финансирование здравоохранения на регионы (но у них нет средств), привлечь в него частные инвестиции для обеспечения государственных гарантий (результатов пока никто не видел).
Развитию так называемого государственно-частного партнерства был посвящен круглый стол, проходивший 17 января в рамках Гайдаровского форума. Министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила, что медицинские услуги, которые передаются государством в частные руки, должны быть не только качественными, но и бесплатными, если они попадают в программу госгарантий. Какие преференции получат за это частные инвесторы, не вполне ясно. Но получат, иначе какой для них смысл в таком партнерстве.
Министру не позавидуешь. Ведь убогие 3,7% от ВВП на здравоохранение (для сравнения: в США доля здравоохранения составляет около 15%) снижены в этом году до 3,4%, а к 2016 году, по некоторым оценкам, могут упасть до 0,5%. И при этом даются поручения, от которых невозможно отказаться. Тут пойдешь на партнерство с кем угодно.
Сокращение доли финансирования здравоохранения от ВВП явно не на пользу обществу. Остается надеяться еще на одну поправку – отмену такого сокращения.
Источник:kp.ru

]]>
http://gynecolog.net/2017/05/uluchshit-zdravooxranenie-urezav-ego-finansirovanie/feed/ 0