Кесарево сечение — Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович http://gynecolog.net Профессор Беркенгейм. Лечение бесплодия, урологических и гинекологических заболеваний. Thu, 16 Nov 2017 04:12:20 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.2 Рождённые с помощью сечения дети чаще страдают от ожирения….. http://gynecolog.net/2016/09/rozhdjonnye-s-pomoshhyu-secheniya-deti-chashhe-stradayut-ot-ozhireniya/ http://gynecolog.net/2016/09/rozhdjonnye-s-pomoshhyu-secheniya-deti-chashhe-stradayut-ot-ozhireniya/#respond Fri, 02 Sep 2016 05:30:44 +0000 http://gynecolog.net/?p=34947 Рожденные с помощью кесарева сечения дети чаще страдают от ожирения во взрослой жизни, полагают британские ученые, статья которых опубликована в научном журнале PLOS Medicine.
Вероятность ожирения в случае кесарева на целых 26% выше, чем в обычных родах. К такому выводу ученые пришли в ходе анализа данных 15 исследований, участниками которых стали примерно 38 тыс. добровольцев.
Кроме того, исследователи выяснили, что рожденные с помощью кесарева сечения дети чаще страдают от астмы и диабета первого типа.

]]>
http://gynecolog.net/2016/09/rozhdjonnye-s-pomoshhyu-secheniya-deti-chashhe-stradayut-ot-ozhireniya/feed/ 0
Родившиеся при помощи кесарева сечения склонны к ожирению…. http://gynecolog.net/2016/08/rodivshiesya-pri-pomoshhi-kesareva-secheniya-sklonny-k-ozhireniyu/ http://gynecolog.net/2016/08/rodivshiesya-pri-pomoshhi-kesareva-secheniya-sklonny-k-ozhireniyu/#respond Mon, 15 Aug 2016 13:17:32 +0000 http://gynecolog.net/?p=34923 Китайские ученые выяснили, что дети, родившиеся при помощи кесарева
сечения, более склонны к избыточному весу и ожирению, сообщает ДиректПресс./
Исследователи из Пекинского университета под руководством профессора Лю Цзян Мэна изучили данные 10 исследований, охвативших более 200 тыс. человек. Целью ученых было выявление между способом рождения ребенка и дальнейшим его здоровьем и весом. Ученые выяснили, что дети, рожденные при помощи кесарева сечения, на 33% чаще страдают от ожирения и избыточного веса.
Профессор Мэн сообщает, что пока не может назвать причины выявленной взаимосвязи. По одном из версий, в процессе естественных родов происходит так называемая бактериальная «обработка». В результате нее ребенок приобретает бактерии, влияющие в дальнейшем на обмен веществ и формирование жировой ткани. Соответственно, дети, рожденные при помощи кесарева сечения, не получают или недополучают этих бактерий.
По другой версии, во время кесарева сечения в сосудах пуповины
содержится меньше гормона, отвечающего за регуляцию веса. Ученым еще
только предстоит выяснить точные причины, но последствия довольно очевидны.
Роды при помощи кесарева сечения становятся очень популярными по всему миру, например, в США с его помощью на свет появляется каждый 4-й младенец. Ученые обращают внимание врачей-акушеров и будущих родителей на то, что применение кесарева должно быть оправданным, так как операция негативно сказывается на здоровье ребенка в дальнейшем.
Источник: forum.materinstvo.ru

]]>
http://gynecolog.net/2016/08/rodivshiesya-pri-pomoshhi-kesareva-secheniya-sklonny-k-ozhireniyu/feed/ 0
Кесарево сечение применяется у платных пациенток в два раза чаще http://gynecolog.net/2015/06/kesarevo-sechenie-primenyaetsya-u-platnykh-pacientok-v-dva-raza-chashhe/ http://gynecolog.net/2015/06/kesarevo-sechenie-primenyaetsya-u-platnykh-pacientok-v-dva-raza-chashhe/#respond Tue, 09 Jun 2015 05:28:32 +0000 http://gynecolog.net/?p=33682 Врачи почти в два раза чаще используют кесарево сечение для родоразрешения у рожениц, обслуживаемых по контракту, чем у беременных, получающих помощь бесплатно, установили ученые из Ирландии.
МОСКВА, 26 ноя – РИА Новости. Врачи почти в два раза чаще используют кесарево сечение для родоразрешения у рожениц, обслуживаемых по контракту, чем у беременных, получающих помощь бесплатно, что не всегда обусловлено медицинскими показаниями, установили ученые из Ирландии, труд которых опубликован в журнале BMJ Open.
Исследователи изучили данные более 30 тысяч беременных женщин, рожавших в крупнейшем перинатальном центре Ирландии в 2008-2011 годах. Ежегодно здесь рожают порядка 8-9 тысяч женщин. Помощь оказывают 30 акушерок и врачей.
Из общего числа более 24,5 тысячи рожениц получали помощь бесплатно, а еще почти 5,5 тысячи заключали контракт с медучреждением.
Женщины из второй категории чаще были более старшего возраста, имели лучшее образование, и чаще имели ирландское происхождение, по сравнению с «бесплатными» роженицами. Они также часто были не замужем, не имели ранее детей, а беременность была незапланированной . Не имея хронических заболеваний, такие пациентки часто имеют в анамнезе лечение от бесплодия и выкидыши по сравнению с теми, кто рожал в обычных условиях.
Анализ показал, что процент запланированных операций кесарева сечения был почти в два раза больше у платных пациентов, особенно у тех, кто уже производил ребенка на свет ранее таким образом. Этот диспаритет сохранялся после учета медицинских, включая возраст, гинекологических и социальных различий в двух группах.
«Мы обнаружили, что неравенство в методах родоразрешения нельзя объяснить только высоким процентом акушерских осложнений среди платных пациентов», – говорят авторы.
Они отмечают, что система здравоохранения, где оказывают как платные и бесплатные услуги, должна реагировать на возможные неоправданные медицинские вмешательства, ставя во главу угла интересы женщины и будущего ребенка.
РИА Новости r/>

]]>
http://gynecolog.net/2015/06/kesarevo-sechenie-primenyaetsya-u-platnykh-pacientok-v-dva-raza-chashhe/feed/ 0
Кесарево способствует уменьшению IQ ребенка http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%be%d0%b1%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d0%b5%d1%82-%d1%83%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8c%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e-iq-%d1%80%d0%b5/ http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%be%d0%b1%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d0%b5%d1%82-%d1%83%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8c%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e-iq-%d1%80%d0%b5/#respond Thu, 13 Mar 2014 07:07:27 +0000 http://gynecolog.net/?p=31647 Все больше женщин рожают с помощью кесарева сечения. Американские исследователи из Медицинской школы Йельского университета крайне обеспокоены такой тенденцией, так как установили, что дети, рожденные естественным путем, имеют более высокий IQ, чем кесарята.
По мнению специалистов, секрет кроется в повышенном уровне белка UCP2. Он помогает развиться краткосрочной и долгосрочной памяти – ключевым составляющим IQ. Эксперименты на мышах показали, что концентрация протеина была высока в день родов, если животные рожали нормально. Притом высокий уровень белка оставался даже, когда мышата вырастали.
Ученые полагают, что аналогичный механизм действует и в человеческом организме. На данном этапе клинические исследования человека не проводились. Но, судя по всему, естественные роды важны для развития мозга в первые годы жизни и в дальнейшем, считают медики.
Распространенность кесарева сечения эксперты связывают с увеличением возраста матерей. Иногда же кесарево проводят не из медицинских соображений, а по личной просьбе женщины, заметили специалисты.
Ранее мы сообщали, что кесарево сечение повышает риск возникновения проблем с легкими у ребенка .
По материалам http://medicinform.net

]]>
http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%be%d0%b1%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d0%b5%d1%82-%d1%83%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8c%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e-iq-%d1%80%d0%b5/feed/ 0
Кесарево сечение увеличивает риск возникновения проблем с легкими у ребенка http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%83%d0%b2%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82-%d1%80%d0%b8%d1%81%d0%ba-%d0%b2%d0%be/ http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%83%d0%b2%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82-%d1%80%d0%b8%d1%81%d0%ba-%d0%b2%d0%be/#respond Thu, 13 Mar 2014 07:04:41 +0000 http://gynecolog.net/?p=31644 Недоношенные дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, подвержены на 30% больше риску возникновения серьезных проблем дыхательной системы, считают американские исследователи из университета Хопхинса.
Ученые объясняют, что респираторный дистресс-синдром, который главным образом встречается у недоношенных новорожденных и может привести к проблемам с дыханием, слепоте и повреждениям головного мозга, наиболее распространен у младенцев, родившихся путем кесарева сечения.
Исследователи изучили данные, связанные с преждевременным рождением 2560 детей (с 25 по 34 неделю беременности), в больницах Нью-Йорка с 1995 по 2003 гг. 54% родов были приняты с применением операции кесарева сечения. У 30% новорожденных впоследствии были обнаружены проблемы с дыханием.
Эксперты подчеркнули, что с каждым годом все больше женщин делают кесарево сечение, причем операция довольно часто проводится не по медицинским показаниям. Специалисты предупреждают, что применение кесарева сечения к недоношенным детям не всегда оправдано, оно не обеспечивает защиту от неблагоприятных последствий. И делать эту операцию нужно только в крайнем случае, если речь идет о сохранении жизни матери и ребенка.
Также мы ранее сообщали, что при кесаревом сечении иначе программируется ДНК младенца .
По материалам http://medicinform.net

]]>
http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%83%d0%b2%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82-%d1%80%d0%b8%d1%81%d0%ba-%d0%b2%d0%be/feed/ 0
Кесарево сечение более вероятно у женщин с повышенным индексом массы тела. http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5-%d0%b2%d0%b5%d1%80%d0%be%d1%8f%d1%82%d0%bd%d0%be-%d1%83-%d0%b6%d0%b5%d0%bd/ http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5-%d0%b2%d0%b5%d1%80%d0%be%d1%8f%d1%82%d0%bd%d0%be-%d1%83-%d0%b6%d0%b5%d0%bd/#respond Thu, 13 Mar 2014 05:39:16 +0000 http://gynecolog.net/?p=31641 Кесарево сечение более вероятно у женщин с повышенным индексом массы тела

В недавнем исследовании ученые пришли к выводу, что ожирение женщины серьезно увеличивает риск того, что ей придется рожать посредством кесарева сечения. В новом научном изыскании, которое увидело свет всего несколькими неделями позже первой работы, указанный вывод был дополнен. Оказывается, риск искусственных родов возрастает даже, если женщина не страдает от ожирения, а просто имеет повышенный индекс массы тела. Причем неважно набрала ли она вес до или во время беременности.
Так, в частности было установлено, что беременные женщины с индексом массы тела в районе 30 единиц (до зачатия) имеют повышенный риск родить своего ребенка путем кесарева сечения на 30-40% в сравнении с женщинами стройного телосложения.
Ученые также подсчитали, что увеличение веса во время беременности больше чем на 16 кг (30 фунтов) способно повысить риск родов, проходящих при помощи щипцов, вакуум-экстракторов или путем кесарева сечения в общей сложности на 50%. В данном случае имеются ввиду женщины, которые имели стройное телосложение до беременности.
Индекс массы тела в 30 единиц представляет собой пограничную отметку
между избыточным весом и ожирением. Статистика указывает на то, что
ожирение в последние годы превращается в глобальную эпидемию. По данным
Центра по контролю и профилактике заболеваний США за 2009-2010 года,
приблизительно треть взрослого населения в стране имела индекс массы
тела от 30 до 40 единиц, что как раз и классифицируется, как ожирение
.
Ведущий автор исследования, доктор Нильс-Хэльвдэн Моркен (Nils-Halvdan Morken) из университета Бергена (the University of Bergen) в Норвегии отметил: «Наше исследование направлено на изучение влияния гестационного увеличения веса на риск прохождения родов неестественными путями. Ожирение становится огромной проблемой для человечества в последние годы, и беременные женщины должны в первую очередь знать обо всех сопутствующих рисках».
Ученые использовали статистические данные по нескольким сотням тысяч детей, родившихся в период между 1999 и 2008 годами. Эксперимент проводился специалистами Института Здравоохранения в Норвегии (the Norwegian Institute of Public Health) и включал в себя две группы по 108 тыс. детей. Из исследования были исключены женщины, которые во время беременности имели гипертонию, диабет или прочие заболевания или расстройства, потенциально способные повысить риск рождения ребенка посредством кесарева сечения.
В рамках первого исследования, о котором шла речь в начале статьи, было установлено, что риск прохождения родов неестественными путями среди женщин, страдавших ожирением, увеличивался в среднем в два раза в сравнении со среднестатистическими показателями. В данном случае при относительно небольших уровнях индекса массы тела в основной целевой группе, рост риска был менее значительным – всего в районе 40% в общей сложности. Таким образом, можно сделать вывод, что лишний вес у беременной женщины увеличивает риск родов посредством кесарева сечения пропорционально своему количеству.
По материалам Medical News Today
Подготовил Владислав Воротников

*Источник: * Medlinks.ru

]]>
http://gynecolog.net/2014/03/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5-%d0%b2%d0%b5%d1%80%d0%be%d1%8f%d1%82%d0%bd%d0%be-%d1%83-%d0%b6%d0%b5%d0%bd/feed/ 0
Повторное кесарево сечение увеличивает риск осложнений http://gynecolog.net/2013/01/29172/ http://gynecolog.net/2013/01/29172/#respond Sun, 13 Jan 2013 06:39:45 +0000 http://gynecolog.net/?p=29172 Чем через большее количество кесарево сечений проходит женщина, тем большим у нее становится риск возникновения осложнений – отмечается в новом исследовании британских ученых, опубликованном в последнем номере Международного журнала акушерства и гинекологии. Самый большой риск достигается после пятого кесарево сечения, однако он пропорционально растет, начиная с первого.

После анализа состояния нескольких сотен женщин, рожавших в различных госпиталях Великобритании, в течение этого года было установлено, что группе MRCS (группа женщин подвергавшихся уже пятому кесарево сечению) порядка 18% женщин имели основное акушерское кровотечений (тяжелое кровотечение при котором пациентка может потерять порядка 1500 мл крови). У женщин, которые подвергались кесареву сечения в первый или второй раз риск возникновения аналогичного состояния, составлял 0,6%.  Кроме того, 17% женщинам в группе MRCS медперсонал был вынужден делать переливание крови по сравнению с всего 1% женщин в группе с меньшим количеством кесарево сечений.

Исследование также показало, что женщины в группе MRCS имели в пять раз больший риск преждевременных родов, и на 24% больший риск рождения ребенка до 37-недели беременности, по сравнению всего с 5% роста аналогичного риска в группе женщин всего с 1-2 кесарево сечениями. В группы MRCS, также у 18% женщин встречалось состояние, известное как предлежание плаценты, либо ее преращение. Также 50% женщин из данной группы, нуждалось в проведении гистерэктомии, а две трети нуждались в проведении интенсивной терапии после родов. Таким образом, если Вы собираетесь рожать шестого ребенка, и при этом все пять предыдущие появились на свет посредством кесарево сечения, то Вам следует знать, что риск развития различных осложнений у Вас является повышенным.

Особенных причин для беспокойства при этом нет – перечисленные здесь осложнения являются не самыми серьезными, из числа тех, что могут происходить при беременности. При этом по непонятной причине риск осложнений резко возрастает именно после 5-6 родов, проведенных посредством кесарево сечения. Если речь идет о 2-4 родах, то риск в целом остается точно таким же, как и при первых двух, лишь с незначительным ростом.

По материалам Eurek Alert

Подготовил Юрий Шустов

 

*Источник: * Medlinks.ru

]]>
http://gynecolog.net/2013/01/29172/feed/ 0
страх перед родами — показание к кесареву сечению.. http://gynecolog.net/2012/11/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b4-%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%bc%d0%b8-%d0%bf%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%b7%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%ba-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5/ http://gynecolog.net/2012/11/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b4-%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%bc%d0%b8-%d0%bf%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%b7%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%ba-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5/#respond Thu, 01 Nov 2012 05:42:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=28568 В Великобритании изменяют правила проведения кесарева сечения.

Толчком к данным мерам стала статистика. Как оказалось, многие женщины настолько

боятся сами рожать, что даже готовы сделать аборт, пишет The Daily Mail

Итак, теперь беременные женщины, очень сильно беспокоящиеся по поводу родов, могут выбрать операцию, даже если на то нет медицинских показателей. До недавнего времени кесарево сечение предлагалось, когда женщина была беременна двойней или тройней, имела повышенное давление, диабет, или же плод неправильно располагался.

Вопрос о психическом состоянии женщин поднял Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. По его мнению, повышенная тревожность и страх могут быть показанием к проведению кесарева. Страх родов называется «токофобия». Он поражает каждую десятую будущую мать, и иногда вызван неприятным опытом в прошлом.

Как подчеркивает гинеколог Малькольм Гриффитс, вполне понятно, почему, пережив в прошлом трудные роды, женщина потом будет просить сделать ей кесарево. Также отмечается нехватка акушерок, что накладывает свой отпечаток на статистику. Например, в 1990 году 12% женщин рожали детей посредством кесарева сечения. Сейчас же эти показатели равны 24%.

 

]]>
http://gynecolog.net/2012/11/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b4-%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%bc%d0%b8-%d0%bf%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%b7%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%ba-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5/feed/ 0
Страх родов увеличивает необходимость кесарева сечения http://gynecolog.net/2012/02/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%be%d0%b2-%d1%83%d0%b2%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82-%d0%bd%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bc%d0%be%d1%81/ http://gynecolog.net/2012/02/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%be%d0%b2-%d1%83%d0%b2%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82-%d0%bd%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bc%d0%be%d1%81/#respond Tue, 07 Feb 2012 05:10:51 +0000 http://gynecolog.net/?p=26462 Новое исследование шведских ученых показывает, что страх перед родами является основополагающим фактором для выбора роженицами кесарева сечения, даже после психологических консультаций.
*Источник: * www.zdorovieinfo.ru
Обследование 353 женщин боящихся родов и 579 рожениц, которые родов не боялись, показало, что кесарево сечение выбрали 16,5% представительницы первой группы и только 9,6% второй. На кесаревом сечении настаивали даже, боящиеся родов женщины, которые по медицинским показателям вполне могли рожать обычным способом. Страх родов (точнее страх боли при родах) явление достаточно распространенное, но патологические формы они принимает не часто. Это может быть связано с уже имеющимся негативным опытом болезненных родов, как собственных, так и известных по рассказам подруг и родственниц.

]]>
http://gynecolog.net/2012/02/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%be%d0%b2-%d1%83%d0%b2%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82-%d0%bd%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bc%d0%be%d1%81/feed/ 0
Сколько раз можно рожать через кесарево http://gynecolog.net/2012/02/%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%ba%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b7-%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%be%d0%b6%d0%b0%d1%82%d1%8c-%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b7-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5/ http://gynecolog.net/2012/02/%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%ba%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b7-%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%be%d0%b6%d0%b0%d1%82%d1%8c-%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b7-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5/#respond Sun, 05 Feb 2012 04:46:51 +0000 http://gynecolog.net/?p=26384 Бывшая певица, ставшая модным дизайнером, жена знаменитого футболиста
Дэвида Бекхэма Виктория перенесла уже четвертое кесарево сечение. В этой
связи рождается вопрос — а какое количество подобных операций вообще
допустимо?

Все четверо детей Виктории Бекхэм — три мальчика и одна девочка —
появились на свет в результате кесарева сечения. В Британии про Вики уже
давно говорят too Posh to push (игра слов — Posh («перчинка») push
(«тужиться»), можно перевести, как «слишком знаменита, чтобы тужиться»).
Виктория с самого начала говорила, что никогда не будет проходить через
естественные роды, которые представляются ей слишком болезненными и
кошмарным. Недавнее интервью Миранды Керр, которая очень красочно
описала свои страдания во время естественных родов, можно считать еще
одним тому подтверждением для Вики.

Число кесаревых растет, хотя врачи, напротив, активно пропагандируют
натуральные роды. Так, на днях Королевский колледж акушерства и
гинекологии Великобритании заявил, что до трети всех рожениц с неопасной
беременностью могли бы рожать дома или в специальных родовспомогательных
центрах с помощью медсестер, не занимая койки в битком набитых родовых
отделениях больниц. Естественно, что речь идет о натуральных родах.

Какое количество кесаревых сечений считается безопасным для женщин? По
мнению врачей, не существует какого-либо «опасного» количества для одной
женщины. Если речь идет о плановых операциях, которые назначаются
заранее, а не о срочных хирургических вмешательствах, то с помощью
кесарева сечения женщина может родить хоть десятерых. Вот только захочет
ли? Ведь не все мамы так «трусливы», как Виктория Бекхэм.

«Большинство молодых мам хочет натуральные роды, — утверждает старшая
медсестра лондонского центра планирования семьи London Fertility Centre
Паулин Барретт. — Им хочется лично испытать эти необыкновенные ощущения,
связанные с рождением новой жизни. Они требуют как можно меньше
вмешательств со стороны врачей. Болевой порог у каждой молодой мамы
разный, но стремление у всех одинаковое — безопасность ребенка превыше
всего».

Множество женщин решается пройти через натуральные роды, но в комфортном
окружении (дома или в хорошей клиники рядом с мужем) и с эпидуральной
анестезией наготове на случай очень сильных болей. Опыт деторождения, по
их мнению, нельзя считать полноценным, когда тебя погружают в наркоз, а
потом поздравляют с рождением малыша.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

]]>
http://gynecolog.net/2012/02/%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%ba%d0%be-%d1%80%d0%b0%d0%b7-%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%be%d0%b6%d0%b0%d1%82%d1%8c-%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b7-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5/feed/ 0
Кесарево сечение «по желанию» http://gynecolog.net/2011/12/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%be-%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8e/ http://gynecolog.net/2011/12/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%be-%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8e/#respond Tue, 20 Dec 2011 06:26:45 +0000 http://gynecolog.net/?p=25652 С 1-го сентября в клиниках сразу нескольких штатов США вводится строгое правило, согласно которому операции кесаревого сечения будут выполняться строго по медицинским показаниям. Таким образом местный Минздрав хочет пресечь «моду» на такие операции.
С началом осени в клиниках и родильных домах таких американских штатов как Орегон, Калифорния, Техас, Нью-Йорк и Иллинойс вводится строгое правило – операции кесаревого сечения будут выполняться только тем беременным, у которых буду основания для подобного хирургического вмешательства. Причем за исключением экстренных случаев подобные операции всегда будут производиться не ранее 39-й недели беременности.
В дальнейшем ожидается, что к названному списку штатов постепенно присоединятся и другие единицы административно-территориального деления США.
Этот демарш может означать только одно: медицинские власти страны начали наступление на порочную и даже опасную практику проведения кесаревого сечения по желанию женщины, причем часто на неоправданно ранних сроках.  Многие американки, добившиеся успеха в бизнесе, приобретшие высокий социальный статус и деньги, стремятся родить ребенка «к определенной дате» – в промежутках между реализацией крупных проектов или даже во время короткого отпуска. Только за последнее десятилетие число таких операций выросло не менее чем на 17,5%, причем 1 из 3-х операций выполнялась на сроках беременности менее 39 недель.
Американские врачи часто идут на поводу у таких пациенток, опасаясь в случае отказа крупных денежных исков со стороны недовольных женщин.
Теперь порочной практике, нарушающей медицинскую этику и, главное, права ребенка, который подвергается ненужному риску, будет положен конец.
«Дети, которые появляются на свет слишком рано и тем более с помощью кесаревого сечения, подвержены повышенному риску целого букета осложнений», – указывает доктор Мишель Ларсен (Michele Larsen), одна из ярых поборниц подобного запрета.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

]]>
http://gynecolog.net/2011/12/%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d0%be-%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8e/feed/ 0
Запланированное кесарево сечение вредно ребенку http://gynecolog.net/2011/12/%d0%b7%d0%b0%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b2%d1%80-2/ http://gynecolog.net/2011/12/%d0%b7%d0%b0%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b2%d1%80-2/#respond Fri, 09 Dec 2011 02:48:09 +0000 http://gynecolog.net/?p=25512 У детей, рожденных с помощью запланированного кесарева сечения, в четыре раза повышается риск возникновения заболеваний дыхательных путей.
*Источник: * Abbottgrowth.ru
«Многие женщины абсолютно не знают о том, что запланированное кесарево сечение может негативно отразиться на их ребенке», — говорит врач лондонской клиники King”s College Hospital Мэгги Блот. В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Между тем, предыдущее исследование выявило, что сами матери, если им делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, решившиеся на роды естественным путем.
Датские медики изучили материалы о 34 тысячах родов и отметили, что младенцы, рожденные естественным путем или же при помощи кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, имели гораздо меньше шансов на возникновение респираторных заболеваний. Если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, риск осложнений можно существенно снизить. При этом операция, проведенная двумя неделями раньше (на 37-й неделе беременности), увеличивает риск примерно в четыре раза. В университетской клинике Орхуса до сих пор не нашли причину подобного феномена. Однако ученым известно, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца.

]]>
http://gynecolog.net/2011/12/%d0%b7%d0%b0%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b2%d1%80-2/feed/ 0
Британские больницы сократят число кесаревых сечений из экономии http://gynecolog.net/2011/11/%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b-%d1%81%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%8f%d1%82-%d1%87%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%be-%d0%ba/ http://gynecolog.net/2011/11/%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b-%d1%81%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%8f%d1%82-%d1%87%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%be-%d0%ba/#respond Tue, 15 Nov 2011 02:48:38 +0000 http://gynecolog.net/?p=25194 Медучреждения Великобритании сократят число операций кесарева сечения.
Как сообщает The Daily Mail ,соответствующая инициатива Национальной службы здравоохранения (NHS)
страны направлена на снижение расходов при оказании помощи роженицам.

Плановое выполнение кесарева сечения обходится британской системе здравоохранения в 2,6 тысячи фунтов, тогда как на прием естественных родов, прошедших без осложнений, тратится лишь 1,2 тысячи фунтов. По оценкам экономистов NHS, снижение доли кесаревых лишь на один процент позволит экономить около 5,6 миллиона фунтов в год.
В связи с этим руководство ряда региональных подразделений NHS ввело ограничения на проведение кесаревых сечений. Ограничения относятся лишь к вмешательствам, проводимым по желанию беременной, и не касаются операций по медицинским и экстренным показаниям.
По данным NHS, в настоящее время около четверти беременных британок предпочитают рожать с помощью хирургов, тогда как в 1980 году доля таких женщин составляла около девяти процентов. При этом, специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что в любой стране мира доля кесаревых среди общего числа родов не должна превышать 15 процентов.

]]>
http://gynecolog.net/2011/11/%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b-%d1%81%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%8f%d1%82-%d1%87%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%be-%d0%ba/feed/ 0
Многократные роды посредством кесаревого сечения опасны для женщин http://gynecolog.net/2011/10/%d0%bc%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d0%bc-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80/ http://gynecolog.net/2011/10/%d0%bc%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d0%bc-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80/#respond Thu, 06 Oct 2011 08:27:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=24454 У беременных женщин, риск серьезной заболеваемости прогрессивно увеличивается с числом родов посредством кесарева сечения, согласно систематическому обзору и мета-анализу наблюдательных исследований.
Нормы гистерэктомий, переливаний крови, спаек, и хирургического повреждения повышались с увеличением числа родов посредством кесаревого сечения, обнаружили доктор Николь Е. Маршалл (Nicole E. Marshall) и коллеги (Oregon Health & Science University in Portland).
Оказалось, что у женщин, у которых было три или больше кесаревых сечения, есть статистически существенное повышение риска для плаценты previa, accreta и необходимости гистерэктомии.
Однако, исследователи подчеркивают, что большинство женщин имеют хорошие исходы, независимо от числа предшествующих кесаревых сечений, и поэтому данные «не предлагают верхнего предела числу допустимых родов посредством кесарева сечения».
Тем не менее, авторы считают, что женщины, которые планируют иметь несколько детей, должны быть предупреждены о рисках многократных родов посредством кесаревого сечения, и рисках и преимуществах влагалищных родов после кесарева сечения, чтобы помочь принять обоснованное решение.
Исследование опубликовано в он-лайновом выпуске «American Journal of Obstetrics and Gynecology» от 16 июня.
В США почти одна треть всех рождений происходит посредством кесарева сечения, и норма и первичных и повторных родов посредством кесаревого сечения продолжает повышаться каждый год.
Чтобы определить воздействие увеличения количества кесаревых сечений на материнскую заболеваемость, доктор Маршалл и коллеги рассмотрели 21 исследование, которые были отобраны.
21 исследование включили данные по более чем 2,2 миллионам родов, включая 180 177 повторных родов посредством кесарева сечения и 5 729 по крайней мере с тремя родами посредством кесарева сечения. Было 5 823 случая плаценты previa, 743 случая accreta и 1 852 женщины потребовали гистерэктомии.
Частота гистерэктомий повышалась с увеличением числа кесаревых сечений во всех исследованиях. Исследование 2006 года, которое использовало базу данных регистраций кесаревых сечений «Eunice Kennedy Shriver Maternal-Fetal Medicine Units Network» показало, что при увеличении числа кесаревых сечений от 1 до 5 приспособленное отношение шансов для гистерэктомии (по сравнению с риском у женщин только с влагалищными родами) увеличивалось от 0,7 до 1,4, 3,8, 5,6, и 15,2.
Первичные показания для гистерэктомии, перечисленной в четырех исследованиях, были плацента previa/accreta (67 %), атония матки (25%-ая) и разрыв/повреждения матки(5 %).
Частота плаценты previa на 1000 родов повышалась от 10 с одним предшествующим кесаревым сечением, до 28 с тремя или больше предшествующими кесаревыми сечениями, сообщают авторы.
По сравнению с женщинами без плаценты previa и предшествующих родов посредством кесаревого сечения, женщины с плацентой previa и тремя или большим количеством предшествующих кесаревых сечений имели статистически существенно более высокий риск плаценты accreta (от 50 % до 67 % против 3,3 % до 4 %), гистерэктомии (от 50 % до 67 % против 0,7 % до 4 %), и заболеваемости матери (83 % против 15 %).
«Поскольку норма родов посредством кесаревого сечения продолжает повышаться, больницы и врачи должны быть подготовлены, чтобы оптимизировать помощь женщинам с многократными родами посредством кесарева сечения и минимизировать заболеваемость и смертность», — заключают ученые.

*Источник: * Abbottgrowth.ru

]]>
http://gynecolog.net/2011/10/%d0%bc%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d0%bc-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80/feed/ 0
В Британии выбирающих кесарево сечение проконсультируют психиатры http://gynecolog.net/2011/09/%d0%b2-%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d0%b1%d0%b8%d1%80%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d1%85-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd/ http://gynecolog.net/2011/09/%d0%b2-%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d0%b1%d0%b8%d1%80%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d1%85-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd/#respond Wed, 28 Sep 2011 12:20:03 +0000 http://gynecolog.net/?p=24325 Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (NICE) выпустил проект нового руководства для врачей, согласно которому женщин, желающих родить путем кесарева сечения без медицинских показаний, должен проконсультировать психиатр, пишет Daily Mail.
Кроме того, им будут рассказывать о возможных осложнениях кесарева сечения, вплоть до тяжелого повреждения органов матери и смерти ребенка, чтобы пациентки могли более здраво оценить все риски и преимущества операции. (Согласно некоторым исследованиям, риск смерти ребенка при кесаревом сечении почти вдвое выше, чем при естественных родах).
Новое руководство обяжет акушеров, сталкивающихся с такими беременными, направлять их на серию консультаций психиатра или психолога. В ходе этих консультаций специалист поможет женщинам справиться со своими страхами и согласиться на естественные роды.

К дополнительным недостаткам кесарева сечения относятся затруднение формирования эмоциональной связи матери с ребенком, длительный срок послеродовой реабилитации в стационаре и высокая стоимость (около 2,5 тысячи фунтов стерлингов против 750 фунтов стерлингов при естественных родах).
Как отмечают авторы рекомендаций, если женщина после консультации психиатра или психолога продолжает настаивать на кесаревом сечении, в проведении операции ей не откажут.
Источник: medportal.ru
Поводом для такой инициативы стало растущее число операций кесарева сечения – за 30 лет оно увеличилось более чем вдвое и сейчас составляет около четверти от всех родов в стране. При этом зачастую единственной причиной хирургических родов становится страх женщины перед психологическими и физическими последствиями естественных родов – так называемый синдром «слишком напыщенной, чтобы тужиться» (too posh to push).

]]>
http://gynecolog.net/2011/09/%d0%b2-%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b8-%d0%b2%d1%8b%d0%b1%d0%b8%d1%80%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d1%85-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be-%d1%81%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd/feed/ 0
Женщины, живущие в относительно неплохих условиях, склонны прибегать к кесареву сечению http://gynecolog.net/2011/09/%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b-%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d1%83%d1%89%d0%b8%d0%b5-%d0%b2-%d0%be%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be-%d0%bd%d0%b5%d0%bf%d0%bb%d0%be/ http://gynecolog.net/2011/09/%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b-%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d1%83%d1%89%d0%b8%d0%b5-%d0%b2-%d0%be%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be-%d0%bd%d0%b5%d0%bf%d0%bb%d0%be/#respond Mon, 26 Sep 2011 18:36:08 +0000 http://gynecolog.net/?p=24262 За последние тридцать лет популярность кесарева сечения значительно возросла, пишет The Indian Express. Ученые констатируют: женщины, живущие в относительно неплохих условиях, склонны прибегать к кесареву сечению. А вот женщины, оказавшиеся в сложных обстоятельствах, чаще рожают естественным путем.
Исследователи из Медицинского исследовательского совета /Главного офиса отдела социальных наук и общественного здоровья (MRC/CSO SPHSU) изучили социальное положение матерей и то, с какими лишениями им приходилось сталкиваться в месте проживания. Собранная информация была сопоставлена с историями болезни и данными о родах в больнице. Ученых интересовали подробности течения беременности и родов.

Источник: Meddaily.ru
Рассказывает Рут Дандас: «30 лет назад ситуация была противоположная. Так, кесарево сечение обычно делали матерям из неблагополучных районов или с низким социальным положением. Спустя 10 лет статистика изменилась, однако в отношении женщин с более низким социальным статусом медики чаще прибегали к кесареву сечению в экстренных случаях. Что касается операции «по выбору», то разницы между ними и женщинами, имевшими более высокий социальный статус, не было. К 1999-2000 годам показатели в отношении экстренных случаев проведения кесарева сечения стали идентичными, но в плане избирательных операций на первое место вышли матери, имеющие определенный достаток».

]]>
http://gynecolog.net/2011/09/%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b-%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d1%83%d1%89%d0%b8%d0%b5-%d0%b2-%d0%be%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be-%d0%bd%d0%b5%d0%bf%d0%bb%d0%be/feed/ 0
Ученые открыли причину болезненности «кесарят» http://gynecolog.net/2011/05/%d1%83%d1%87%d0%b5%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%be%d1%82%d0%ba%d1%80%d1%8b%d0%bb%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d1%83-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82/ http://gynecolog.net/2011/05/%d1%83%d1%87%d0%b5%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%be%d1%82%d0%ba%d1%80%d1%8b%d0%bb%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d1%83-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82/#respond Wed, 04 May 2011 14:35:38 +0000 http://gynecolog.net/?p=20270 Объяснением различному программированию ДНК может быть то, что дети, появившиеся на свет обычным путем, постепенно испытывают возрастающий стресс, который полностью раскрывает защитную систему организма ребенка во время родов. Вместе с тем, как некоторые гены в ДНК открываются, другие — закрываются.
В Швеции число кесаревых сечений выросло за последние тридцать пять лет с 5 до 17,5 проц. Но стресс при рождении нормален и полезен ребенку.  «Когда ребенок появляется на свет после операции, этот стресс приходит слишком неожиданно. Существуют исследования на животных, показывающие, что отрицательный стресс может программировать потомство, что впоследствии увеличивает вероятность заболеваний», — говорит Норман.
Ученые Каролинского института изучали белые кровяные тельца в пуповине детей после кесарева сечения и обнаружили изменения в их ДНК. Медики видели различие в программировании ДНК между двумя группами новорожденных в первые два дня их жизни.
«То, что кесарево сечение имеет влияние на ДНК, — революционное открытие. Раньше мы говорили о краткосрочных рисках для матери и ребенка», — заявил профессор Микаэл Норман.
Шведские медики нашли объяснение тому, почему у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, выше вероятность таких иммунологических заболеваний как астма, рак и диабет. Они определили, что масса ДНК белых кровяных телец у этих детей отличается от ДНК малышей, родившихся обычным путем. Об этом написала газета «Свенска дагбладет».

]]>
http://gynecolog.net/2011/05/%d1%83%d1%87%d0%b5%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%be%d1%82%d0%ba%d1%80%d1%8b%d0%bb%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d1%83-%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82/feed/ 0
Преимущества и недостатки кесарева сечения в отношении исходов родов для матери и плода. http://gynecolog.net/2011/05/%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b8%d0%bc%d1%83%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0-%d0%b8-%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%ba%d0%b8-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%b0-%d1%81/ http://gynecolog.net/2011/05/%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b8%d0%bc%d1%83%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0-%d0%b8-%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%ba%d0%b8-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%b0-%d1%81/#respond Wed, 04 May 2011 13:58:57 +0000 http://gynecolog.net/?p=20234 На рубеже тысячелетий произошли серьезные изменения во взглядах на способы родоразрешения. В частности, необходимо отметить попытки снижения неоправданно высокой частоты абдоминального родоразрешения, так как появились сведения о том, что рост частоты использования кесарева сечения (КС) не сопровождается очевидными преимуществами для матери и плода, а напротив, приводит к росту их заболеваемости. Цель настоящего многоцентрового проспективного исследования – оценка преимуществ и недостатков КС в отношении матери и плода.
Методы и ход исследования.

Исследование записей в медицинской документации в отношении включенных в исследование пациенток осуществлялось специально подготовленным персоналом в течение суток после родоразрешения. В дальнейшем информация обрабатывалась клиническим и региональным координаторами исследования. Регистрировались основные демографические характеристики, факторы риска и осложнения настоящей беременности, метод родоразрешения и исходы, зафиксированные во время пребывания в клинике.
С целью унификации полученных данных использовались следующие критерии: плановое КС как операция, выполненная по показаниям до начала родовой деятельности; экстренное КС во время родов – по показаниям, возникшим после индукции или спонтанного развития родовой деятельности. Из анализа исключены случаи экстренного КС до начала родовой деятельности. Основными оцениваемыми исходами для плода и новорожденного были внутриутробная гибель плода, необходимость в проведении интенсивной терапии не менее 7 суток, неонатальная смертность до выписки из стационара. В качестве основных исходов для матери оценивались необходимость переливания крови, потребность в проведении интенсивной терапии, удаление матки, пребывание с стационаре после родов более 7 суток, материнская смертность. В качестве второстепенных исходов оценивались проведение антибиотикотерапии, включая профилактическое введение, а также возникновение разрывов промежности III – IV степени и/или послеродовых свищей. Регистрировались материнские факторы риска и осложнения беременности, включая нарушения роста и неправильные положения и предлежания плода. Анализ результатов проводился с учетом срока беременности на момент родов.
Анализ данных осуществлялся на основании регрессионной модели по трем категориям: роды через естественные родовые пути, плановое КС и экстренное КС во время родов.
Результаты.
После исключения случаев многоплодной беременности, экстренного КС до начала родов и случаев с неполными данными проведен анализ исходов родоразрешения всего у 94 307 из 97 095 женщин. Абдоминальным путем из них родоразрешены 31 821 (33,7%), причем 41,4% из них путем планового оперативного вмешательства.
99% КС и 62% родов через естественные родовые пути проведено специалистами, имеющими высшее медицинское образование.
Обезболивание при родах или оперативном родоразрешении в 95% случаев – эпидуральная либо спинальная анестезия.
Основные показания для планового КС – наличие КС в анамнезе (44%), тазовое предлежание (12%), преэклампсия (13,5%), прочие осложнения (12%) и проведение вмешательства с целью одновременной стерилизации (7,4%). При проведении КС во время родов основные показания – несоответствие размеров головки плода и таза матери (35%), анамнез кесарева сечения (32%) и дистресс плода (26%).
В сравнении с родами через естественные родовые пути как плановое, так и экстренное КС сопровождалось увеличением риска развития осложнений в послеродовом периоде в целом – отношение рисков (ОР) соответственно 2,30 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,69 – 3,14) для планового и 1,97 (95% ДИ – 1,57 – 2,46) для экстренного вмешательства, а также в отношении материнской смертности — ОР – 3,38 (95%ДИ – 1,07 – 10,65) и ОР – 5,28 (95%ДИ – 2,05 – 13,62), необходимости в проведении интенсивной терапии — ОР – 3,05 (95%ДИ – 1,44 – 6,46) и ОР – 2,22 (95%ДИ – 1,45 – 3,40), проведения гемотрансфузии — ОР – 1,75 (95%ДИ – 1,33 – 2,30) и ОР – 1,39 (95%ДИ – 1,10 – 1,76), удаления матки — ОР – 4,57 (95%ДИ – 2,84 – 7,37) и ОР – 4,73 (95%ДИ – 2,79 – 8,02), длительной (более 7 суток) госпитализации (ОР – 2,54; 95%ДИ – 2,01 – 3,20 и ОР – 2,31; 95%ДИ – 1,72 – 3,11), и необходимости антибиотикотерапии (ОР – 4,24; 95%ДИ – 2,78 – 6,46 и ОР – 5,53; 95%ДИ – 3,77 – 8,10]).
В то же время как плановое, так и экстренное КС может рассматриваться как метод профилактики разрывов промежности III – IV степени и акушерских свищей: соответственно ОР – 0.10 (95%ДИ – 0,03 – 0,30) и ОР – 0,07 (95%ДИ – 0,01 – 0,97) при сравнении с родами через естественные пути.
При анализе перинатальных исходов обнаружена наиболее высокая неонатальная заболеваемость и смертность при проведении планового КС, однако, частота внутриутробной гибели плода достоверно не различалась во всех трех группах. Частота преждевременных родов, как одной из причин неонатальной заболеваемости и смертности, составила 7% для родов через естественные родовые пути и 12% и 9% соответственно для планового и экстренного КС.
При головном предлежании плода плановое КС сопровождалось уменьшением риска внутриутробной гибели плода (ОР – 0,65; 95%ДИ – 0,43 – 0,98), но также, как и экстренное КС характеризовалось увеличением вероятности интенсивной терапии новорожденного не менее 7 суток (соответственно, ОР – 2,11; 95%ДИ – 1,75 – 2,55 и ОР – 1,93;  95%ДИ – 1,63 – 2,29), и неонатальной смертности (ОР – 1,66; 95%ДИ – 1,26 – 2,20 и ОР – 1,99; 95%ДИ – 1,51 – 2,63). При тазовом и других неправильных положениях плода плановое и экстренное КС сопровождалось снижением риска внутриутробной гибели плода (соответственно, ОР – 0,27; 95%ДИ – 0,14 – 0,50 и ОР – 0,20; 95%ДИ – 0,09 – 0,43) и тенденцией к уменьшению неонатальной смертности (ОР – 0,69; 95%ДИ – 0,35 – 1,34 и ОР – 0,55; 95%ДИ – 0,30 – 1,02).
При исключении из анализа случаев оперативного абдоминального родоразрешения по поводу дистресса плода как плановое так и экстренное КС в случае головного предлежания сопровождалось увеличением вероятности неонатальной интенсивной терапии не менее 7 суток (соответственно, ОР – 2,10; 95%ДИ – 1,75 – 2,53 и ОР – 1,76; 95%ДИ – 1,47 – 2,10) и частоты неонатальной смертности (ОР – 1,76; 95%ДИ – 1,33 – 2,32 и ОР – 1,29; 95%ДИ – 0,94 – 1,78).
Выводы.
Как плановое, так и экстренное КС сопровождалось не менее чем двукратным увеличением риска осложнений, включая материнскую смертность. Риск использования антибиотикотерапии по поводу послеоперационных инфекционных осложнений возрастал при КС почти в пять раз.
При головном предлежании КС сопровождался увеличением риска неонатальной заболеваемости и смертности независимо от срока беременности и наличия признаков дистресса плода. В тоже время перинатальные исходы при КС при тазовом предлежании были более благополучными.
Интерпретация полученных результатов представляет определенные трудности, связанные с различиями в оказании помощи в разных регионах и клиниках, в медицинских протоколах, подходах к определению показаний к КС, в том числе – выполнению вмешательства по желанию пациентки. Кроме того, материнская заболеваемость и смертность учитывались только в период пребывания пациентки в стационаре.
КС как метод родоразрешения может быть рекомендован при тазовом предлежании плода, а также как способ профилактики внутриутробной гибели плода, разрывов промежности III – IV степени и акушерских свищей.
Источник.
Villar J. et al.  Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with caesarean delivery: multicentre prospective study.  BMJ. Oct. 30,2007;335;1025-1035. Статья-источник. Medline абстракт.
В исследование вошли женщины, включенные во всемирное исследование по оценке состояния здоровья матерей и новорожденных, проводимое ВОЗ. Ученые изучили взаимосвязь частоты абдоминального родоразрешения и перинатальных исходов у пациенток, получивших помощь при родах в 123 медицинских центрах, территориально расположенных в 24 регионах 8 рандомизированно выбранных стран Южной Америки. Отбор данных осуществлялся в период с 01.09.2004 г. по 30.03.2005 г.

]]>
http://gynecolog.net/2011/05/%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b8%d0%bc%d1%83%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0-%d0%b8-%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%ba%d0%b8-%d0%ba%d0%b5%d1%81%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%b0-%d1%81/feed/ 0
Нормальные роды после предыдущего кесарева сечения. http://gynecolog.net/2011/04/%d0%bd%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%8b%d0%b4%d1%83%d1%89%d0%b5%d0%b3%d0%be-%d0%ba%d0%b5/ http://gynecolog.net/2011/04/%d0%bd%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%8b%d0%b4%d1%83%d1%89%d0%b5%d0%b3%d0%be-%d0%ba%d0%b5/#respond Sat, 30 Apr 2011 02:41:12 +0000 http://gynecolog.net/?p=19913 Методы и ход исследования.
Проспективное когортное мультицентровое исследование было проведено с 1999 по 2002 гг. с участием 19 академических медицинских центров, входящих в исследовательскую сеть Национального Института Здоровья Детей и Развития Человека, США. В исследование включались все женщины, имевшие в анамнезе кесарево сечение и на момент исследования имевшие одноплодную беременность 20 недель и более и женщины, имевшие детей, весивших не менее 500 г при рождении. В конечное сравнительное исследование вошли 17 898 женщин, имевших кесарево сечение в анамнезе, родивших через естественные родовые пути и 15 801 получивших запланированное повторное кесарево сечение.
За совокупную конечную точку исследование были приняты патологические состояния матери: эндометрит, переливание крови, полный и неполный (с сохранением висцеральной брюшины) разрыв матки, гистероэктомия, тромбоэмболия, гематома широкой связки, ранения мочевого пузыря и кишечника или смерть, и патологические состояния плода/новорожденного: перинатальная и неонатальная смерть, гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
Результаты.
Отмечено 124 случая разрыва матки среди женщин, рожавших через естественные родовые пути (14 случаев –после естественных родов и 110 – выявленые во время экстренного кесарева сечения), причем при усилении родовой деятельности с помощью окситоцина и при всех видах индуцированных родов риск разрыва матки был значительно выше.
Таким образом, полный разрыв матки отмечался в 0,7% случаев, неполный – в 0,7% у женщин, рожавших через естественные родовые пути и 0% и 0,5% соответсвенно – у женщин, подвергшихся запланированному кесареву сечению.
Эндометрит и переливания крови значительно чаще отмечались у женщин, рожавших естественным путем 2,9% и 1,7% соответственно, чем у имевших запланированное кесарево сечение – 1,8% и 1,0% соответственно.
Частота случаев гистероэктомии и материнской смертности не имели существенных различий в обеих группах. Так среди женщин, рожавших через естественные родовые пути, гистероэктомия встречалась в 0,2% случаев, а материнская смерть – в 0,02% случаев, а среди женщин, прошедших запланированное кесарево сечение – в 0,3% и в 0,04% случаев соответственно.
Тромбоэмболическая болезнь втречалась чаще у женщин, имевших запланированное кесарево сечение (0,1%), чем у женщин, рожавших через естественные родовые пути (0,04%).
Показатели перинатальной смертности имели следующие значения: 4,0 на 10000 у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и 1,4 на 10000 у женщин, имевших запланированное кесарево сечение.
Частота случаев гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных, связанной с разрывом матки, была значительно выше в группе женщин, рожавших естественным путем: 0,46 на 1000 по сравнению с отсутствием подобных случаев среди новорожденных, появившихся в результате запланированного кесарева сечения.
Выводы.
Отмечая несовершенство дизайна своего исследования и необходимость дальнейших исследований, авторы пришли к заключению о более высоком риске нежелательных последствий для матери и новорожденного, сопровождающем роды через естественные родовые пути при кесаревом сечении в анамнезе, чем при повторном запланированном кесаревом сечении.
Источник.
Mark B. Landon et al. Maternal and Perinatal Outcomes Associated with a Trial of Labor after Prior Cesarean Delivery. N Engl. J Med Dec. 16, 2004;351:2581-2589

За последние 25 лет существенно возросло количество родов с помощью кесарева сечения. В то же время постоянно возрастает количество повторных родов, произведенных через естественные родовые пути после первых – путем кесарева сечения. В США медики поощряют попытки естественных родов у женщин c кесаревым сечением в анамнезе, что позволило поднять количество подобных родов с 3% в 1961 до 31% в 1998 гг. Однако участившиеся случаи разрывов матки, а также неоднозначные данные о материнской и перинатальной заболеваемости, связанной с риском повторных естественных родов после первых оперативных, привели к снижению естественных родов после первого кесарева сечения до 12,7% в 2002 г. Эти несколько противоречивые сведения заставили авторов провести данное исследование, целью которого было оценить риск разрыва матки,  материнской и перинатальной заболеваемости, связанный с естественными родами после предыдущего кесарева сечения.

]]>
http://gynecolog.net/2011/04/%d0%bd%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%8b%d0%b4%d1%83%d1%89%d0%b5%d0%b3%d0%be-%d0%ba%d0%b5/feed/ 0
Новый анализ определяет необходимость кесарева сечения http://gynecolog.net/2011/04/%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b9-%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%b7-%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d1%8f%d0%b5%d1%82-%d0%bd%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bc%d0%be%d1%81/ http://gynecolog.net/2011/04/%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b9-%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%b7-%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d1%8f%d0%b5%d1%82-%d0%bd%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bc%d0%be%d1%81/#respond Fri, 29 Apr 2011 17:06:12 +0000 http://gynecolog.net/?p=19891 Шведские ученые разработали тест, с помощью которого на начальной стадии родов можно будет четко определить, кому из рожениц не избежать кесарева сечения.
Исследователи установили, что если в околоплодной жидкости накапливается высокий уровень молочной кислоты, то вероятность того, что женщине удастся родить самостоятельно, снижается до минимума.
Новый анализ уже обширно применяют в ряде европейских больниц. Определяя уровень содержания молочной кислоты, врачи могут принимать решение в пользу кесарева сечения намного быстрее.
Длительные роды, которые заканчиваются кесаревым сечением многие женщины называют адским испытанием. В Великобритании более чем в половине случаев к кесареву сечению прибегают по необходимости, опасаясь за здоровье матери и ребенка, а не по выбору самой роженицы.

Новый анализ был разработан шведской компанией Obstecare на основе результатов исследования, проведенного сотрудниками Ливерпульского университета и ливерпульской гинекологической клиники.
Результаты показали, что матка, как и другие мускулы, при усиленном сокращении выделяет молочную кислоту, но когда содержание кислоты достигает определенного уровня, сокращения значительно замедляются. Для стимулирования сокращений матки женщинам вводят гормон окситоцин, но не все пациентки хорошо на него реагируют.
По мнению ученых, проведение нового анализа, который уже широко применяется в больницах Швеции, Норвегии и Бельгии, поможет снизить количество проводимых операций кесарева сечения женщинам, которые в том не нуждаются. В свою очередь, женщинам, которые никак не смогут родить естественным путем, процедуру вмешательства можно провести раньше, чтобы избежать риск осложнений.
Профессор Сьюзан Врей из британского центра по улучшению процедуры родов считает, что в следующую очередь нужно найти способ как «нейтрализовать» кислоту, которая так осложняет роды.
«Каждые десятые роды – длительные, и это особенно тяжело для первородящих мам. По правде сказать, нового лекарства для облегчения процедуры родов не было за последние 60 лет – со времени окситоцина», — сказала Врей.
*Источник: * Bbc.co.uk <http://Bbc.co.uk>
«Каждые десятые роды — длительные»

]]>
http://gynecolog.net/2011/04/%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b9-%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%b7-%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d1%8f%d0%b5%d1%82-%d0%bd%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bc%d0%be%d1%81/feed/ 0