Без рубрики — Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович http://gynecolog.net Профессор Беркенгейм. Лечение бесплодия, урологических и гинекологических заболеваний. Thu, 02 Mar 2017 05:00:49 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.2 Стимуляция нервов помогает при гиперактивном мочевом пузыре…… http://gynecolog.net/2017/03/stimulyaciya-nervov-pomogaet-pri-giperaktivnom-mochevom-puzyre/ http://gynecolog.net/2017/03/stimulyaciya-nervov-pomogaet-pri-giperaktivnom-mochevom-puzyre/#respond Thu, 02 Mar 2017 04:57:10 +0000 http://gynecolog.net/?p=35319 Проведенные исследования показывают, что симптомы гиперактивного мочевого пузыря уменьшаются у тех, кто получил стимуляцию большеберцового нерва. Трехлетние результаты — опубликованные в июньском номере журнала по урологии показали, что симптомы частого мочеиспускания, срочных и непреднамеренных потерь мочи значительно улучшились при стимуляции большеберцового нерва.
Стимуляция большеберцового нерва — это безболезненная процедура, которая происходит в амбулаторных условиях. Тонкий электрод — игла, вводится в лодыжку, недалеко от большеберцового нерва. Он доставляет электрические импульсы от ручных стимуляторов нервов в спинном мозге, что и контролирует функции тазовых органов.
В исследовании, его участники наблюдались в течение трех лет.
Они получали в среднем по одной процедуре лечения большеберцового нерва в месяц. После 14 недель лечения, 77 процентов пациентов поддерживается «умеренное или заметное улучшение» в симптомах мочевого пузыря.
Для тех, кто принял участие в исследовании, результаты показывают, частые походы в туалет в течение дня снизилась почти на 30 процентов, с 12 до 8,7; ночные позывы сократилось почти на 40 процентов, от 2,7 до 1,7, а эпизоды связанные с недержанием мочи, уменьшились на все 100 процентов.
«Это исследование показывает, что при проводимой терапии, пациенты с гиперактивным мочевым пузырем могут иметь меньше симптомов и могут вернуться к повседневной деятельности без её нарушения или смущения, что так же часто является причиной этого состояния», говорит доктор Кеннет Петерс, автор данного исследования.
По некоторым данным, сотни миллионов — мужчин и женщин в мире – имеют проблемы с недержанием мочи и другими подобными симптомами мочеполовой системы. Число людей с данным диагнозом может быть гораздо больше, потому что многие люди, живущие с этим условием, не обращаются за помощью, они стесняются или не знают о доступных методах их лечения.

*Источник: * nashput.com

]]>
http://gynecolog.net/2017/03/stimulyaciya-nervov-pomogaet-pri-giperaktivnom-mochevom-puzyre/feed/ 0
Невыносимая тяжесть бытия…… http://gynecolog.net/2017/02/nevynosimaya-tyazhest-bytiya/ http://gynecolog.net/2017/02/nevynosimaya-tyazhest-bytiya/#respond Mon, 27 Feb 2017 06:28:27 +0000 http://gynecolog.net/?p=35309 Когда врачей перестанут преследовать за нелегальную выдачу рецептов
Онкологический диспансер
На рассмотрение в Госдуму внесен законопроект, упрощающий выдачу психотропных и наркотических препаратов. В случае принятия, он кардинально изменит отношения между медработниками и онкологическими больными. Одни перестанут беспокоиться о легальности выдачи наркотических средств, а другим не придется в муках выпрашивать очередную дозу обезболивающего. Вот только шансов на то, что законопроект будет принят не много. В стенах парламента находится сразу несколько аналогичных документов, и пока ни один из них не был принят.
До декабря 2012 года рецепт на получение обезболивающего препарата, в состав которого входит какое-либо наркотическое вещество, получить было исключительно сложно. Родственникам больного, который по состоянию здоровья не способен выходить на улицу, приходилось каждую неделю дежурить у кабинетов врачей, ожидая одну из необходимых подписей. Рецепт имел срок годности — пять дней. Если по каким-либо причинам (будь то отпуск или незапланированное отсутствие врача) на шестой день недоставало одной из подписей, сбор врачебных автографов приходилось начинать сначала. В декабре 2012 года стало слегка легче — в силу вступил приказ Минздрава. И для получения рецепта достаточно стало одной подписи лечащего врача или онколога. Но это на бумаге.
На деле же новое предписание работает далеко не везде, а необходимые тяжелым больным препараты по-прежнему достаются с большим трудом.
Улучшить ситуацию призван законопроект
, предполагающий смягчение наказания за нелегальную выдачу рецептов на получение анальгетиков для больных раком. Его написал выпускник «Пироговки», а ныне член Совета Федерации — Антон Беляков.
По словам Белякова, зачастую врачи отказывают пациентам в назначении необходимых наркотических средств, боясь брать на себя ответственность. По той же причине они стараются не хранить сильнодействующие анальгетики в больницах. Все это объясняется страхом перед уголовной ответственностью: больницы часто подвергаются проверкам ФСКН. «Сегодня по уголовным делам, возбужденным против медиков, ФСКН отчитывается как по оперативным мероприятиям по пресечению незаконного оборота наркотиков, — объясняет Беляков, добавляя, что выслеживать вооруженных контрабандистов с «проверенными каналами поставки, с коррумпированными сопровождающими намного сложнее, чем поймать медсестру на том, что она неправильно утилизировала шприц».
«Если у врача есть основания полагать, что конкретному пациенту необходимы обезболивающие, он имеет полное право их выписывать», —говорит Беляков.
Собственно, сенатор и предлагает наказывать врачей за неоправданный отказ в выдаче лекарства. В его законопроекте отказ нуждающемуся пациенту в получении сильнодействующего анальгетика приравнивается к неоказанию помощи и нанесению морального ущерба больному и его родственникам. Нарушителям грозит штраф на сумму от 500 до 2000 рублей. Вместе с тем, в законопроекте четко прописано, что нарушившему порядок выдачи рецептов на необходимые онкобольному лекарства наркотического ряда, не может быть применено наказание в виде лишения свободы.
«В отношении врачей идет «охота на ведьм», которая довела ситуацию до абсурда», — сетует сенатор от Владимирской области. По его мнению, для слежки за врачами в большинстве случаев нет особых причин. Но, получается, что следят почти за всеми.

Безысходное отчаяние
На сегодняшний день почти 80 процентов онкобольных не могут получить необходимое обезболивающее лекарство. По статистике Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает 38-е место в Европе и 82-е в мире по доступности наркотического анальгетика. Россиянину почти в 200 раз сложнее получить обезболивающее, чем европейцу. Отсюда нередкие случаи самоубийств и незаконной эвтаназии. По словам Белякова, доходит до того, что дети бывают вынуждены умертвить родных отцов и матерей, чтобы те не страдали.
Большой резонанс в обществе получило самоубийство
контр-адмирала ВМФ Вячеслава Апанасенко. Мужчина страдал раком поджелудочной железы в терминальной стадии. 10 февраля он смертельно ранил себя, выстрелив из наградного пистолета и спустя четыре дня умер в реанимации. Причиной, толкнувшей 66-летнего мужчину на суицид, послужило отсутствие одной из необходимых печатей на получение анальгетика. Это была последняя надежда Апанасенко на уменьшение неутихающей боли. Его супруга многократно пыталась получить рецепт на необходимое обезболивающее, но тщетно. Контр-адмирал оставил предсмертную записку: «В моей смерти прошу винить правительство и минздрав… Не могу видеть страдания и мучения своих родных».

Материалы по теме
14:05 18 февраля 2014
Вячеслав Апанасенко

«Не считаю, что кто-то конкретный виноват»

Интервью с вдовой застрелившегося контр-адмирала Вячеслава Апанасенко
Уже на следующий день после смерти Апанасенко вице-премьер Ольга Голодец попросила Министерство здравоохранения проверить, почему контр-адмиралу отказали в обезболивающих, и привлечь виновных к ответственности. Виновных нашли — трем врачам был объявлен выговор, а главного врача по медицинской части поликлиники уволили.
После этого случая федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков потребовала упростить выдачу обезболивающих больным. Кроме того, депутат Николай Герасименко внес в Госдуму законопроект об ускоренной выдаче сильнодействующих обезболивающих препаратов онкобольным и другим пациентам с тяжелыми заболеваниями. В том же документе предлагалось увеличить срок действия рецептов с 5 до 30 дней. Впрочем, пока законопроект так и не был рассмотрен.
Зато за решение проблемы вроде как взялось правительство. В апреле премьер Дмитрий Медведев подписал постановление, упрощающее использование наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях при сохранении необходимых мер контроля их оборота. А в начале мая правительство поручило сразу четырем министерствам и ведомствам до 22 июля 2014 года разработать документ, который позволит упростить выдачу тяжелобольным людям наркотических лекарственных средств, говорится в поручении, опубликованном на сайте правительства в понедельник, 5 мая.
Но пока чиновник разбираются в том как совершенствовать законодательство, люди продолжают страдать. Все чаще сообщается о суицидах неизлечимо больных, которые не в силах справиться с собственной болью и болью, доставляемой близким. Только в марте 2014 года за две недели правоохранительные органы зафиксировали сразу несколько случаев самоубийств в Москве. Возраст погибших онкобольных варьируется от 52 до 76 лет. Как правило, большинство из этих людей оставляли записки, в которых указывали, что больше не могут мириться с болезнью и выносить мучения.
«/Я жив, но, судя по всему, это временно/»
«Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь» —в Москве установлено большое количество придорожных баннеров с этими словами, но мало кто понимает их истинное значение. Антон Буслов —инженер-астрофизик узнал о том, что болен раком лимфатической системы в 2010 году: «Мне поставили диагноз в РОНЦе, там же списали на метрономную терапию, сказав, что большего сделать не могут. Тогда в конце 2012 года я собрал в интернете денег на современный препарат, который был выпущен только в США и уехал лечиться. После препарата была трансплантация костного мозга. И вот — живой. Хотя в Москве прогнозировали, что жить мне осталось года полтора-два».
Антон Буслов на себе испытал методы лечения рака в России и в США: «При выписке больного в Америке его снабжают полным набором таблеток, которые помогут ему справиться с нестерпимой болью. В США вообще любой пациент с признаками болевого синдрома получит обезболивание независимо от статуса и легальности пребывания в стране. У меня была боль — медсестра выписала мне рецепт, так как доктор все авторизовал ранее. Я пошел в аптеку, показал паспорт и через 15 минут у меня были пластыри и таблетки. Притом, что я – иностранный гражданин. После использования пластырь мне просто нужно было смыть в унитазе. А в онкоцентре Самары всем массово делали уколы кеторолака — это ненаркотический анальгетик. По сути, все онкоотделение обезболивали им, хотя в общей практике в США при таких же проблемах мне давали оксикодон (морфиевый анальгетик)».
Историей своей болезни поделилась Наталья Иванова. У нее рак молочной железы третьей стадии. Молодая женщина говорит, что испытывает постоянные унижения, когда приходит в больницу за помощью: «Во-первых, нет никакого сострадания, наступает адское одиночество и страх. Люди в основном черствые к чужой беде, думают, что их это никогда не коснется. Сейчас у меня еще подозрительно болят ноги, нужно делать сканирование костей, пока колю себе разные обезболивающие, но переживаю и боюсь того момента, когда мне понадобятся сильнодействующие препараты, а мне их негде будет достать. Мы никому не нужны, обидно до слез».
Впрочем, иные не могут и говорить. Дочь одной из онкобольных терминальной стадии в личной беседе с «Лентой.ру», призналась, что ее мать уже не может разговаривать, она только издает стоны от боли. Врачи в их случае советуют смешивать различные обезболивающие в надежде, что больному полегчает. При этом не дают точных указаний, в каких пропорциях разводить препараты.
Реалии таковы, что онкологически больной человек обречен на мучительное сгорание, а несогласие приводит к готовности добровольно уйти из жизни.
Пессимистично на ситуацию смотрят не только сами онкобольные, но и авторы законопроекта об упрощении выдачи обезболивающих препаратов онкобольным. Антон Беляков считает, что выдвигаемые в Госудуму тезисы будут усиленно опровергаться, в первую очередь, ФСКН. Поэтому сроки принятия законопроекта размыты. Хотя, депутат также подчеркнул, что несмотря на все препятствия, будет продолжать вести консультации с медицинскими учреждениями, с хосписами, которые поддерживают его инициативу. В ближайших планах у члена Совета Федерации получить отзыв Верховного Суда на внесение в Уголовный кодекс РФ изменений, направленных на предотвращение патологического преследования врачей:
«Необходимо четко понимать, медицинские работники — это не мафия, а люди, которые помогают справиться пациентам с нестерпимой болью».
«Я жив, но, судя по всему, это временно… — вздыхает Антон. — Есть вероятность рецидива, есть какие-то не очень понятные сложности с текущими реакциями и болью в голове. И вот последний фактор для меня правда важен, потому что у меня наградного пистолета нет, и если что, решить проблему так не получится. Хотя для себя еще на этапе начала лечения я твердо решил, что если придется – буду решать ее так, и не буду мучить окружающих», — откровенно признался Антон Буслов.
Оксана Воробьева

]]>
http://gynecolog.net/2017/02/nevynosimaya-tyazhest-bytiya/feed/ 0
Сперма партнера смертельно опасна для некоторых женщин…… http://gynecolog.net/2017/02/sperma-partnera-smertelno-opasna-dlya-nekotoryx-zhenshhin/ http://gynecolog.net/2017/02/sperma-partnera-smertelno-opasna-dlya-nekotoryx-zhenshhin/#respond Sun, 26 Feb 2017 03:44:12 +0000 http://gynecolog.net/?p=35281 сперма, До 12% женщин имеют аллергию на сперму. Иногда аллергия настолько сильная, что контакт с семенной жидкостью вызывает смертельный анафилактический шок, отмечает The Daily Mail со ссылкой на доктора Майкла Кэрролла из Столичного манчестерского университета.
По его словам, женщины 20-30 лет чаще всего сталкиваются с аллергией. Симптомы появляются в течение часа после контакта. В их число входят раздражение, болезненное мочеиспускание, экзема. Часто их путают с симптомами венерологических инфекций и дерматита, поэтому аллергию диагностируют редко, а женщин лечат не так, как нужно.
Доктор Кэрролл обследовал четырех женщин с аллергией, диагноз которым он поставил по результатам тестов на аллергены и данным медкарты. Он отделил клетки сперматозоидов из семени, использовав их в качестве аллергена-тестера. Оказалось, реакция была на семенную жидкость, но не на сами сперматозоиды.
Значит, причина аллергии в компоненте жидкости — гликопротеине, выделяемом простатой. Получается, что нет аллергии на конкретного партнера. Она бывает на семенную жидкость в целом. Как показали эксперименты, воздержание и презервативы позволяли избавиться от аллергии. Что касается зачатия ребенка, эксперт советует прибегнуть к ЭКО, при котором используются именно сперматозоиды.

]]>
http://gynecolog.net/2017/02/sperma-partnera-smertelno-opasna-dlya-nekotoryx-zhenshhin/feed/ 0
Свадьба как способ спасения жизни…… http://gynecolog.net/2016/12/35040/ http://gynecolog.net/2016/12/35040/#respond Sun, 04 Dec 2016 05:27:07 +0000 http://gynecolog.net/?p=35040 Ученые утверждают, что замужние женщины на 28% реже умирают от болезней сердца, чем их одинокие сверстницы. Хотя свадьба сама по себе не дает никаких гарантий, заболевание можно вылечить на ранней стадии, если рядом есть надежный человек.
Кроме того, более крепкому здоровью замужних женщин способствует их стиль жизни Такие выводы следуют из доклада британских ученых, проанализировавших данные, собранные Оксфордским Университетом. Исследование включало в себя опросы 730 тысяч женщин, в среднем в возрасте 60 лет.
Спустя девять лет после проведения опросов у 30 тысяч участниц были диагностированы проблемы с сердцем, а две тысячи женщин умерли от этих проблем.
Доктор Сара Флауд и ее коллеги из Отдела Эпидемиологии Рака Оксфордского Университета заявляют, что замужние и незамужние женщины испытывали проблемы с сердцем в одинаковой пропорции. Но участницы исследования, состоявшие в супружеском союзе, реже умирали. Так, от сердечных проблем скончались три из ста замужних женщин и четыре из ста – незамужних.
Исследования показали, что спасали жизнь своим вторым половинкам мужья,
которые заставляли женщин придерживаться правильного образа жизни и
мотивировали бросать вредные привычки, а также следили за лечением супруги.
*Источник: * MIGnews.com

]]>
http://gynecolog.net/2016/12/35040/feed/ 0
Россиянка предстала перед российским судом за лжебеременность. http://gynecolog.net/2016/10/rossiyanka-predstala-pered-rossijjskim-sudom-za-lzheberemennost/ http://gynecolog.net/2016/10/rossiyanka-predstala-pered-rossijjskim-sudom-za-lzheberemennost/#respond Sun, 09 Oct 2016 05:48:12 +0000 http://gynecolog.net/?p=34994 Жительница Нижегородской области осуждена за то, что притворялась будущей матерью.
Борский районный суд Нижегородской области приговорил женщину к 6
месяцам ограничения свободы за лжебеременность. Сотрудница одной из
компаний отсутствовала на работе в течение двух месяцев. Затем, чтобы
избежать выговора или увольнения, она приобрела в интернете бланк
листка нетрудоспособности, заполнила его и передала в отдел кадров. В
больничном листе нижегородка сообщала, что находилась на стационарном
сохранении беременности
Однако, предоставленный документ вызвал массу подозрений у работников службы персонала. Качество бумаги, цвет бланка и отсутствие водяных знаков говорило о том, что сотрудница предоставила «липовый» больничный, а ее беременность, вероятно, фальшивая. Теперь у правонарушительницы есть полгода на то, чтобы проанализировать свое поведение и осознать, что с такими вещами как беременность шутить не нужно.
В Челябинской области году был выявлен аналогичный случай. Правда, тогда притворяться беременной женщину заставил долг по алиментам.
Татьяна Руппель

]]>
http://gynecolog.net/2016/10/rossiyanka-predstala-pered-rossijjskim-sudom-za-lzheberemennost/feed/ 0
Россиянам предлагают «усыновлять» пожилых людей…… http://gynecolog.net/2016/09/rossiyanam-predlagayut-usynovlyat-pozhilykh-lyudejj/ http://gynecolog.net/2016/09/rossiyanam-predlagayut-usynovlyat-pozhilykh-lyudejj/#respond Fri, 23 Sep 2016 08:24:25 +0000 http://gynecolog.net/?p=34983 Одиноким пенсионерам, не способным о себе позаботиться, в среднем около
года приходится ждать места в доме престарелых. В очереди за постоянной
заботой стоят 16 тыс. россиян, и у государства нет денег, чтобы решить
эту проблему. Чтобы закрыть этот вопрос, нужно в пять раз больше денег,
чем выделяется сейчас, признал вчера на совместном совещании с «Единой
Россией» глава Пенсионного фонда России Антон Дроздов. Однако проблему
можно сдвинуть с мертвой точки и в условиях нехватки средств казны,
уверены «единороссы»./
Пенсионеров среди россиян уже сейчас 20%, и среди них немало одиноких, не способных о себе позаботиться. По словам первого зампреда Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Галины Кареловой, 16 тысяч пожилых людей подали заявления с просьбой поместить их в дома-интернаты для престарелых. Годовое ожидание соцпомощи — не единственная проблема. Дома престарелых ветшают, добавляет глава ПФР Антон Дроздов, часть этих учреждений признана аварийными или не отвечающей санитарным нормативам.
Государство тратит на ремонт и строительство новых домов престарелых чуть меньше миллиарда рублей в год. Чтобы закрыть проблему с очередями, денег нужно в пять раз больше, уверен Дроздов. Но сейчас госказна этого позволить себе не может, не скрывает чиновник. Выходов из ситуации, по его мнению, три: изыскивать средства в регионах, подключать к проблеме бизнес или повышать эффективность трат. Все это уже начало делаться в рамках партпроекта «Единой России» «Старшее поколение». Проект довольно большой и включает в себя несколько направлений — от компьютерных курсов и экскурсий до строительства домов престарелых нового типа.
Дополнительное решение — улучшать помощь на дому. При поддержке минтруда начали создаваться домашние «санатории» и «хосписы», а в отдаленные пункты высылаются мобильные бригады. Как рассказал первый замминистра Сергей Вельмяйкин, еще один перспективный проект, запущенный с помощью ЕР, — это создание приемных семей для пожилых людей. На данный момент, по словам чиновника, россияне «усыновили» или «удочерили» уже 4 тыс. пенсионеров. Локальный эксперимент перерос в масштабную программу, гордится Галина Карелова. Регионы один за другим решаются отдавать пожилых в семьи, причем каждый из них устанавливает свои бонусы для «усыновителей». Например, в правительстве Московской области анонсировали ежемесячные выплаты в размере от 20 тыс. до 40 тыс.рублей.
Между тем
*В «Единой России» опровергли заявления Комитета гражданских инициатив
(КГИ) Алексея Кудрина о нецелевых тратах из региональных бюджетов на
партийные нужды. Однако в ЕР уверяют, что закупки, о которых идет речь,
были направлены на «обеспечение работы заксобраний регионов и
сформированных в них фракций» в целом. По словам члена Генсовета партии
Андрея Исаева, средства идут на такие текущие задачи, как выездные
заседания, закупка канцтоваров, освещение работы всех фракций.*
Татьяна Замахина
Источник: rg.ru

]]>
http://gynecolog.net/2016/09/rossiyanam-predlagayut-usynovlyat-pozhilykh-lyudejj/feed/ 0
При правильном использовании тампоны не могут навредить здоровью девушки….. http://gynecolog.net/2016/06/pri-pravilnom-ispolzovanii-tampony-ne-mogut-navredit-zdorovyu-devushki/ http://gynecolog.net/2016/06/pri-pravilnom-ispolzovanii-tampony-ne-mogut-navredit-zdorovyu-devushki/#respond Mon, 06 Jun 2016 07:56:56 +0000 http://gynecolog.net/?p=34792 Елена Бунтова | Акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской *Рассказывает, насколько безопасно пользоваться тампонами *.
«Противопоказаний к использованию тампонов в том, что касается возраста, не существует. Главное — подобрать правильный размер, который не будет вызывать дискомфорт, то есть будет максимально физиологическим и обеспечит при этом оптимальную абсорбцию. Размеры значительно варьируются. Это позволяет выбрать самый оптимальный вариант для каждой девушки. Так, например, мамам совсем еще юных девушек, с нестабильным менструальным циклом, следует обратить свое внимание на подростковые тампоны с маркировкой < 6 грамм. Если же месячные регулярны, тогда подойдет маркировка 6-9 грамм. Многие торговые марки выпускают «специальные тампоны» для девочек и подростков. Отличий между обычными тампонами и подростковыми - нет, ведь даже для взрослых женщин существуют модели «мини». В том, что касается вопроса целостности девственной плевы, в идеале нужно проконсультироваться с детским гинекологом, он определит ее расположения и даст точные указания по поводу возможности использования. Анатомические особенности даже очень молодого женского организма легко «воспринимают» тампоны, без каких-либо последствий. После того как вы уже сделали свой выбор, очень важно объяснить девочке, как пользоваться тампонами во время «этих дней». Притом, следует запомнить, что нет никаких особенных отличий от их использования во взрослом возрасте. Важно каждый раз смотреть прилагаемую инструкцию, ведь разные производители предлагают тампоны различной конфигурации. А также не следует забывать о мерах гигиены: мыть руки перед введением, аккуратно вставлять тампон на нужную глубину (чтобы было комфортно), мыть руки после и не оставлять тампон более чем на 4-6 часов, а ночью по возможности использовать прокладки».

]]>
http://gynecolog.net/2016/06/pri-pravilnom-ispolzovanii-tampony-ne-mogut-navredit-zdorovyu-devushki/feed/ 0
Правительство готовит серьезные изменения и для пациентов, и для врачей……. http://gynecolog.net/2016/06/pravitelstvo-gotovit-sereznye-izmeneniya-i-dlya-pacientov-i-dlya-vrachejj/ http://gynecolog.net/2016/06/pravitelstvo-gotovit-sereznye-izmeneniya-i-dlya-pacientov-i-dlya-vrachejj/#respond Mon, 06 Jun 2016 06:32:46 +0000 http://gynecolog.net/?p=34764 С 2014 года пациенты смогут выбирать варианты госпитализации — врачей обяжут предлагать больному несколько больниц, сообщает «Российская газета» со ссылкой на замначальника управления организации обязательного медицинского страхования (ОМС) Федерального фонда ОМС Марину Баклашову. О реальной возможности выбора говорил еще в своем Послании Федеральному Собранию Владимир Путин. В принципе, право выбирать медучреждение есть и сейчас (страховые компании обязаны быть адвокатами граждан в этих вопросах). Но на практике все по-другому.
В частности, бывают проблемы с прикреплением к некоторым медучреждениям. Чаще всего это касается «статусных» поликлиник, привыкших к VIP-пациентам. Из них составляются резервы, и для обычных пациентов мест не остается. Само по себе отсутствие регистрации по месту пребывания или то, что человек проживает на участке, относящемся к другой поликлинике, не является поводом для отказа.
То есть прикрепиться можно даже в другом городе или регионе, не имея там места жительства. Если организация отказывает в прикреплении, Баклашова советует сразу же обращаться в страховую, выдававшую полис. У компании должна быть информация о количестве людей, прикрепленных к конкретным медорганизациям. «Если человеку отказали неправомерно, страховая компания решит эту проблему. Правда, надо учесть: недостаточно просто позвонить в поликлинику и получить устный отказ. Надо написать заявление на имя главврача. И если вы на него получили отказ, то это будет основанием для обращения в страховую компанию», — комментирует Баклашова.
Есть у россиян и право выбирать себе врача. Однако в случае перегрузки специалиста он может отказать. Согласно новой схеме, выбор больницы должен проходить следующим образом: при необходимости госпитализации врач дает варианты больниц и информацию о наличии там свободных мест. Если речь идет о конкретной больнице и она переполнена, врач обязан сказать пациенту, когда там освободится место. И если такая ситуация устраивает, то пациент дает письменное подтверждение.
Мощным стимулом, повышающим качество медуслуг, станут штрафы организаций за некачественную помощь. Причем, эти деньги должны идти не в страховую, как сейчас, а на развитие медорганизаций. В свою очередь, страховые и фонды ОМС обязаны оперативно реагировать на жалобы пациентов. Так, в Нижнем Новгороде дежурят «мобильные бригады» работников территориального фонда ОМС. Их можно найти в холле медучреждений.
Конкуренция со стороны частников в ОМС стимулирует развитие системы. Не все знают, но теперь в частной клинике в рамках ОМС доступно даже ЭКО. Правительство хочет заняться и стимулированием самих граждан. К примеру, предлагается предоставление скидок предприятиям, покупающим своим сотрудникам полисы добровольного медстрахования, если их работники ведут здоровый образ жизни и редко обращаются к врачам. Возможно, аналогичный подход в тарификации страховок возьмут на вооружение и для ОМС.
facebook
]]>
http://gynecolog.net/2016/06/pravitelstvo-gotovit-sereznye-izmeneniya-i-dlya-pacientov-i-dlya-vrachejj/feed/ 0
Паралич напугал пациентов хирургов сильнее боли… http://gynecolog.net/2016/03/paralich-napugal-pacientov-khirurgov-silnee-boli/ http://gynecolog.net/2016/03/paralich-napugal-pacientov-khirurgov-silnee-boli/#respond Thu, 17 Mar 2016 05:16:52 +0000 http://gynecolog.net/?p=34564 Врачи изучили все случаи непредвиденного пробуждения пациентов во время
операции, произошедшие в Великобритании за год. Выяснилось, что хуже
всего людям пришлось не от боли, а от ощущения полного паралича. Они
никаким образом не могли сообщить анестезиологам, что наркоз перестал
действовать. Об экспертом докладе сообщает интернет-издание New Scientist./
На протяжении года (2012-2013) анестезиологам всех больниц страны вменялось в обязанность фиксировать все случаи, когда пациенты после операции рассказали, что общий наркоз переставал действовать. В 300 случаях авторы доклада провели интервью с пациентами и их врачами.
Самый страшный ужас у переживших такой опыт вызвала не боль, а паралич:
во время многих операций помимо усыпляющих препаратов пациентам дают парализующие вещества. Они расслабляют мышцы и блокируют рефлекторные движения. «С болью сталкивались все, а вот чувство полного паралича почти никому не знакомо», — отмечает ведущий автор экспертного доклада Джайдип Пандит (Jaideep Pandit). «Мне показалось, что я уже умерла. Как будто анестезиолог вырезал у меня все, кроме души», — рассказала одна из жертв наркоза.
Выяснилось также, что большинство эпизодов пробуждения были крайне короткими и произошли они до или после самой операции. Тем не менее это вызвало негативные переживания у 51 процента опрошенных. Помимо паралича пациенты жаловались на боль и ощущение удушья.
Авторы отчета призывают анестезиологов использовать простой прибор (стимулятор нервов) и с его помощью рассчитывать минимальную дозу парализующих препаратов, чтобы предотвратить спонтанные сокращения мышц под наркозом, не лишая пациента, если он придет в сознание, возможности двигаться и предупреждать врачей.
Наконец, выяснилось, что пробуждение во время общего наркоза случается гораздо реже, чем показывали предыдущие исследования, — один раз на 19 тысяч операций (раньше говорили об одном случае на 500 операций). Возможно, причина в том, что сейчас учитывались только инциденты, о которых пациенты сообщали по собственной инициативе, а прежде опрашивались все.
Источник: lenta.ru

]]>
http://gynecolog.net/2016/03/paralich-napugal-pacientov-khirurgov-silnee-boli/feed/ 0