Говоря об импортозамещении медицинских препаратов, мы все чаще
подразумеваем вытеснение с рынка даже не ввозных оригиналов, а скорее
дженериков
рубежом. Именно на этом построена сегодняшняя философия
импортозамещения. Но это ли важно? Ведь, окажись страна в полной
изоляции, и все старания властей сведутся на нет: не отладив
производство субстанций, по крайней мере, для лекарств из списка
стратегически значимых, делать их будет попросту не из чего./
«После введения санкций мы почувствовали реальную угрозу того, что завтра, оказавшись вдруг в полной изоляции, можем попросту остаться без важных лекарств. Резкий скачек валютного курса только добавил жару: импортные препараты взлетели в цене почти втрое», — отмечает генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических
Нельзя сказать, что работа по импортозамещению в стране не велась вовсе:
еще в 2010 году утверждена стратегия «Фарма-2020», выделены немалые средства на развитие отрасли, и кое-что даже удалось сделать.
«На многих площадках внедрены стандарты GMP, развиваются фарм-кластеры, создаются условия для научной работы», — заметила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.
То, что с каждым годом лекарств отечественного производства на рынке становится больше, у экспертов не вызывает сомнений. «За пять лет —двукратный прирост», — отметил в свою очередь директор по маркетингу Национальной дистрибьюторской компании Анатолий Новиков.
В последнее время работа активизировалась: Минпромторгом утвержден план мероприятий, составлен перечень того, что и в каких объемах будем замещать, и даже обозначены сроки. Амбициозные планы ведомства эксперты находят вполне реальными. Более того, если в расчет брать локализованные в РФ импортные продукты, то показателей мы достигнем гораздо раньше, убежден Дмитриев.
Но здесь возникает вопрос, какие препараты считать «отечественными»? «Немало иностранных фармкомпаний локализовалось в России, но цена этой локализации у всех разная: кто-то просто пакует таблетки, кто-то производит, кто-то реализует полный цикл — от субстанции до прилавка. И если мы по-прежнему будем считать упакованные в стране препараты своими, развиваться будет скорее бумажная промышленность, а не фармацевтическая», — предостерег Дмитриев.
Другой вопрос: что понимать под импортозамещением? По словам Новикова, сегодня речь идет о замещении всего импорта, а поскольку львиная доля рынка в денежном эквиваленте приходится на дженерики, война объявлена именно им — даже не оригинальным препаратам. «Но здесь есть очень серьезный вопрос: любые дженерики в нашей стране, да и в любой другой стране мира, производятся из субстанций. Львиную долю которых мы закупаем в Китае», — заметил эксперт.
Он пояснил: вес субстанции в стоимости лекарства сегодня варьируется от 25-99%. «Есть субстанции, которые составляют в цене продукта 99% — это высокотехнологичные субстанции, из которых производят препараты для лечения онкологии, болезней крови. Иные «весят» не более 20-25%: субстанции для лекарств желудочно-кишечного ряда, препаратов от головной боли», — перечислял он.
Цифры, достаточные для того, чтобы задуматься о собственном производстве. Тем более, когда речь идет о стратегически значимых препаратах. Таких, по словам Новикова, всего 57, однако далеко не для всех из них в России производятся субстанции.
«К сожалению, в годы перестройки было потеряно очень много заводов, которые занимались именно этим. Сейчас их можно посчитать по пальцам, количество субстанций — мизерное. Многие из этих предприятий датирует государство: старые производственные линии делают процесс дороже, чем за рубежом. Меж тем, на случай войны, изоляции, эпидемий государство должно обладать технологическими линиями для производства «стратегических» лекарств», — подчеркнул эксперт.
Он добавил: наладить в стране современное производство субстанций выгоднее и дешевле, чем закупать в Китае.
Но если в отношении «стратегических» препаратов эксперты были единогласны, то в отношении остальных с Новиковым поспорили. «Полный цикл — это нереально, да и не нужно — экономически не выгодно.
Производство субстанций — дело достаточно энергоемкое и не очень
благоприятное с точки зрения экологии. Для Китая, который сегодня стал
фактически мировой фабрикой по производству субстанций, это экономически
оправдано. Мы же вряд ли сможем с ними конкурировать», — заметил Дмитриев.
Да, в России есть компании, которые работают по полному циклу, но субстанции они делают скорее под себя, добавил он.
В любом случае, в России производство субстанций возможно только при поддержке государства. «Чтобы поднять производство с нуля, потребуются инвестиции, которые вернуться не раньше, чем через 10 лет. Для того, чтобы привлечь бизнес, государство должно помочь на начальном этапе: установить налоговые льготы, пообещать приоритет по закупке продукции. Но здесь мы уже говорим о нарушении закона о конкуренции… В общем, есть над чем подумать. Но запустить эту волну сможет только законодательный акт, который четко даст инвестору понять, зачем ему это, как он будет работать и что получит. Пока же ничего подобного в России нет, и даже инициатив таких на законодательном уровне не звучит», — отметил Новиков.
По мнению Ларисы Попович, само по себе импортозамещение может иметь место лишь на промежуточном этапе. «У нас слишком большой крен в сторону догоняющего развития. Говоря об импортозамещении, мы лишь хотим воспроизвести у себя то, что кто-то уже изобрел. Эта позиция всегда проигрышна», — считает эксперт.
Глава Института экономики здравоохранения ВШЭ упрекнула чиновников в
отсутствии амбиций. «Не могу сказать, что денег, выделяемых
государством, достаточно для того, чтобы разработать новую молекулу, и в
этом проблема. Сегодня, чтобы открыть новую молекулу, по оценкам
экспертов, требуется $4 млрд. Понятно, что когда чиновники выделяют 50
млн рублей, на многое рассчитывать не приходится», — констатировала Попович.
«Нужно придумывать, каким образом снижать затраты на разработки. У нас выхода другого нет: в геополитических реалиях мы должны быть конкурентоспособны», — добавила она.
Сегодня же, по словам директора по маркетингу Национальной дистрибьюторской компании Анатолия Новикова, основная цель программы —ближайшая — сократить издержки Минздрава на лекарства, бесплатные для пациентов. «Самые денежные — программа «Семь нозологий». Если препараты программы до 2020 года заменить своим, это сэкономит государству значительные суммы. Эти цели программы оправданы. Все остальное, что касается импортозамещения, упирается в производство субстанций», —заключил он.
Другая проблема — ментальное импортозамещение. «Зайдите в любую аптеку, что вам предложат в первую очередь? Конечно, иностранный препарат: выше цена, больше маржа», — посетовал Дмитриев. Но как с этим бороться?
Анна Семенец
Источник: rosbalt.ru