Иисследование на мужское бесплодие..

Диагноз бесплодия у семейной пары ставится при условии отсутствия
зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

Около 25 семейных пар из 100 не достигают беременности в течение 1 года,
среди них 15 супружеских пар лечатся по поводу бесплодия, а около 5
семейных пар так и остаются бесплодными. Примерно 40% случаев приходится
на мужское бесплодие, 40%— на женское, ещё 20% — на смешанное.

Среди основных причин мужского бесплодия выделяют:

* врожденные или приобретенные аномалии мочеполовых органов (например,
дефекты строения семенников, перекручивание яичек, травмы полового
органа);
* воспаление, инфекции мочеполовой системы (прежде всего, ИППП);
* повышение температуры в мошонке (например, вследствие варикозного
расширения вен яичка);
* гормональные нарушения (например, дефицит тестостерона);
* нарушения иммунной системы (например, антиспермальные антитела в
эякуляте);
* генетические нарушения.

Генетические факторы обуславливают, по крайней мере, 30—50% всех случаев
тяжелых форм бесплодия у мужчин.

Среди генетических причин мужского беслодия выделяют:

1. хромосомные аномалии (например, синдром Клайнфельтера)

2. микроделеции (небольшие потери участка) Y-хромосомы, захватывающие
регион, названный «фактор азооспермии» (AZF).

3. и другие (более редкие)

Делеции AZF-локуса связаны с различной степенью нарушения образования
сперматозоидов от умеренного снижения до практически полного отсутствия
половых клеток в семенных канальцах – синдром клеток Сертоли (СКС). При
нарушении сперматогенеза (согласно определению ВОЗ) различают:
олигоспермию (концентрация сперматозоидов < 20 млн/мл), азооспермию (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), когда концентрация сперматозоидов не превышает 5 млн/мл говорят об олигоспермии тяжелой степени. Микроделеции локуса (участка) Y хромосомы обнаруживаются в 10-15 % случаев при азооспермии и в 5–10 % случаев при олигозооспермии тяжелой степени. Выявление микроделеций AZF-локуса позволяет оценить вероятность обнаружения сперматозоидов при биопсии яичка, что необходимо для выбора правильной тактики лечения. В определенных случаях, возможно преодоление бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а в других (более редких) случаях, выполнение экстракорпоральных методов оплодотворения будет иметь неблагоприятный прогноз. Кроме того, выявление микроделеций AZF-локуса позволяет оценить, есть ли риск, при успешной попытке зачатия, рождения у пациента сыновей с подобным диагнозом. Молекулярно-генетический анализ микроделеций Y-хромосомы позволяет установить причину бесплодия и имеет большое значение при целесообразности применения методов по преодолению бесплодия.

Tags: ,

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…