Уроки быстроразвивающихся стран…….

Всеобщий охват основными мероприятиями медицинского вмешательства
позволит сократить неонатальную смертность предположительно на 71 %,
принести пользу женщинам и младенцам после первого месяца, и сократить
мертворождаемость. Однако, комплексы мер с наибольшим эффектом (уход во
время родов, уход за маленькими и больными новорожденными младенцами)
охватывают малое количество населения, распределены неравномерно и
являются наиболее чувствительными маркерами функционирования системы
здравоохранения. В восьми из 13 стран с наибольшим уровнем неонатальной
смертности (55 % всего общемирового показателя) мы провели
систематическую оценку узких мест в основной медицинской помощи матерям
и новорожденным, и привлекли к этой работе более чем 600 экспертов. Из
2465 выявленных узких мест общие ограничения были обнаружены во всех
странах с неблагоприятной ситуацией в этом вопросе, особенно в отношении
медицинских кадров, финансирования и предоставления услуг. Однако, узкие
места, на преодоление которых направлены конкретные мероприятия, могут
отличаться в похожих системах здравоохранения. Например, на семинарах в
четырех азиатских странах была отмечена проблематичность внедрения
метода ухода «кенгуру», однако, респонденты в четырех африканских
странах сочли этот метод осуществимым аспектом ухода за недоношенными
детьми. Если бы все неблагоприятные в этом отношении страны достигли
коэффициентов неонатальной смертности, сопоставимых с теми, которые
имеются в наиболее быстро развивающихся странах их региона, то была бы
перевыполнена цель в отношении смертности на уровне десяти на 1000
живорожденных к 2035 году, рекомендуемая в этой серии и плане действий
«Каждый новорожденный». Поэтому мы изучили опыт быстроразвивающихся
стран, чтобы определить стратегии по снижению неонатальной смертности.
Мы определили несколько ключевых факторов: (1) кадровое планирование,
чтобы увеличить количество и усовершенствовать конкретные навыки по
уходу за новорожденными, а также маленькими и больными новорожденными,
разделение функций, стимулы для работников здравоохранения в сельской
местности; (2) меры финансовой защиты, такие как расширение медицинского
страхования, обусловленные денежные трансферты и финансирование,
зависящее от результатов деятельности; и (3) динамичное руководство,
включая инновации и расширение возможностей общин. Используя материалы
серии /Lancet/ 2005 г. относительно выживаемости новорожденных и
опираясь на эту /серию/ «Каждый новорожденный», мы предлагаем процесс,
ведомый странами, на основе знаний, направленный на улучшение
национальных планов в области здравоохранения, использование
возможностей для сокращения разрыва в качестве ухода при рождении и
ухода за маленькими и больными новорожденными, и систематическое
расширение масштабов помощи, чтобы охватить каждую мать и новорожденного
ребенка, особенно в беднейших слоях населения.

Tags:

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос