Идеологи реформы исходят из 8-9 тысяч рублей в год
Бесплатные медицинские услуги в скором будущем, возможно, станут
частично платными. Во всяком случае в Минздраве и Минэкономразвития, по
данным наших источников, такая идея рассматривается как один из вариантов.
Суть ее в том, чтоб граждане самостоятельно оплачивали медуслуги на
определенную сумму в год. На данный момент идеологи этой реформы исходят
из 8-9 тысяч рублей. Примерно столько стоит минимум, за которым в
течение года обычно обращается к врачам более-менее здоровый человек.
Он может подхватить простуду или кишечную инфекцию, у него могут
разболеться зубы, подскочить давление, подвернуться нога. Ему может
понадобиться пройти диспансеризацию, сдать анализы, получить справку в
бассейн. За всю эту медицинскую «рутину» граждане могут прекрасно
заплатить сами, полагают чиновники.
Но если с человеком случится что-то действительно серьезное, требующее
длительного, дорогого, высокотехнологичного лечения, своих денег ему не
хватит. И вот тогда уже начнет работать медицинская страховка. Все
лечение, превышающее 8-9 тысяч рублей в год, будет для него бесплатным.
Такая система выстроена в некоторых западных странах. Она, во-первых,
позволяет экономить деньги, выделяемые на здравоохранение. Во-вторых,
мнительные граждане перестают бегать в поликлинику с пустяками, а у
врачей благодаря этому освобождается время для серьезных случаев, с
которыми нужно разбираться вдумчиво и тщательно.
В принципе это неплохая идея. Во всяком случае она лучше, чем вводить
взносы на медобслуживание с неработающих граждан
За обеими идеями стоит одна беда: тех денег, что государство с нас
собирает на качественную медицину, не хватает, чтоб нам ее обеспечить.
Обязуя неработающих граждан платить взносы, государство идет
экстенсивным путем: раз денег не хватает, надо больше собирать.
Вводя платные первичные медуслуги, оно сочетает экстенсивный путь с
интенсивным. Медики освобождаются от рутины – по крайней мере частично –
и могут более качественно оказывать помощь тем, кто действительно в ней
нуждается.
С точки зрения долгосрочной стратегии развития медицинского обслуживания
первый путь поэтому предпочтительнее. Но он требует решения технической
задачи: страховым компаниям надо научиться отслеживать оплату разовых
первичных обращений за медпомощью.
Люди ведь могут лечиться в разных лечебных учреждениях, расположенных в
разных городах. А единой электронной базы, объединяющей всех
застрахованных в системе ОМС, в которую можно было бы вносить сведения
об уплате медуслуг, у нас нет. Если же разрешить гражданам отчитываться
бумажными справками, они немедленно их начнут подделывать, покупать в
поликлиниках.
Короче, как быть с отчетностью – пока непонятно.
Кроме того, непонятно, как быть с Конституцией, которая как-никак
гарантирует бесплатное медобслуживание.
Но это все препятствия, которые можно преодолеть. Не сейчас, конечно, а
после президентских выборов — чтоб не разволновать граждан растущими
поборами, которых и так для них подготовлено предостаточно.
Интересно, что в сообществе медиков нет единого мнения по поводу
«входной платы» в бесплатную медицину.
Тех врачей, что трудятся в районных поликлиниках, она радует. Они
представляют одолевающих их ипохондриков, симулянтов и одиноких
стариков, идущих к врачу чисто пообщаться, и предвкушают избавление.
Врачи-специалисты, наоборот, в ужасе. По их мнению, люди из экономии
будут закрывать глаза на опасные симптомы, терпеть боль и упускать свои
заболевания на ранних стадиях, когда их еще можно вылечить.
Юлия Калинина
/Источник:/ /www.mk.ru/
