Более распространенная процедура ЭКО не улучшает исход беременности…….

Пары, которые страдают бесплодием, часто используют оплодотворение in
vitro (ЭКО) для зачатия. Обычное ЭКО позволяет оплодотворить яйцеклетку
естественным путем, но вне тела. Если яйцеклетка не может быть
оплодотворена таким образом, обычно ввиду мужского бесплодия,
используется другой тип процедуры ЭКО. В рамках нового исследования было
изучено когда, почему и как часто используется эта альтернативная процедура

*Важность* Внутриплазматическая инъекция сперматозоида (ВПИС) все чаще
используется у пациентов без тяжелой степени мужского фактора бесплодия
без четких доказательств преимущества над обычным оплодотворением in
vitro (ЭКО).

*Цель* Оценить национальные тенденции и репродуктивные исходы для свежих
циклов ЭКО (перенос эмбрионов без замораживания) после использования
ВПИС по сравнению с обычным ЭКО в отношении клинических показаний для
использования ВПИС.

*План, условия и популяция* Ретроспективное когортное исследование с
использованием данных свежих циклов ЭКО и ВПИС, которые были
зафиксированы в Национальной системе мониторинга вспомогательной
репродуктивной технологии Соединенных Штатов на протяжении 1996-2012 гг.

*Основные результаты и показатели* Тенденции в области ВПИС, которые
использовались на протяжении 1996-2012 гг. в отношении мужского фактора
бесплодия, бесплодия неясного генеза, материнского возраста 38 лет или
старше, низкого уровня ооцитов, и при двух или более циклов,
предшествующих вспомогательной репродуктивной технологии; репродуктивные
исходы для обычных циклов ЭКО и ВПИС на протяжении 2008-2012 гг.,
стратифицированные по наличию или отсутствию мужского фактора бесплодия.

*Результаты* Из 1 395 634 свежих циклов ЭКО, начиная с 1996 года до 2012
года, 908 767 (65,1%) использовали ВПИС и у 499 135 (35,8%) наблюдался
мужской фактор бесплодия. Среди циклов с мужским фактором бесплодия
использование ВПИС увеличилось с 76,3% (10 876/14 259) до 93,3% (32
191/34 506) (/P/<0,001) на протяжении 1996-2012 гг.; для популяции без мужского фактора бесплодия, использование ВПИС увеличилось с 15,4% (4197/27 191) до 66,9% (42 321/63 250) (/P/<0,001). В течение 2008-2012 гг. мужской фактор бесплодия наблюдался у 35,7% (176 911/494 907) свежих циклов. Среди этих циклов использование ВПИС было связано с более низким уровнем многоплодных родов по сравнению с обычным ЭКО (30,9% по сравнению с 34,2%; скорректированный относительный риск [ОР], 0,87; 95% ДИ, 0,83-0,91). Среди циклов без мужского фактора бесплодия (n = 317 996) использование ВПИС было связано с более низкой частотой имплантации (23,0% по сравнению с 25,2%; скорректированный ОР, 0,93; 95% ДИ, 0,91-0,95), рождения живым плодом (36,5% по сравнению с 39,2%; скорректированный ОР, 0,95; 95% ДИ, 0,93-0,97) и многоплодных родов (30,1% по сравнению с 31,0%; скорректированный ОР, 0,93; 95% ДИ, 0,91-0,95) по сравнению с обычным ЭКО. *Выводы и значимость* Среди свежих циклов ЭКО в Соединенных Штатах использование ВПИС увеличилось с 36,4% в 1996 году до 76,2% в 2012 году с наибольшим относительным увеличением среди циклов без мужского фактора бесплодия. По сравнению с обычным ЭКО использование ВПИС не было связано с улучшением репродуктивных исходов после оплодотворения независимо от диагноза мужского фактора бесплодия.

Tags: ,

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос