Врач в цивилизованных странах является высокооплачиваемым специалистом,
получающим достойную официальную зарплату пропорционально своим знаниям
и умениям», — пишет нейрохирург в _Facebook_
отвечая на вопрос, при каких условиях и как пациенты могут благодарить
врачей.
«Данный принцип в России не соблюдается и не соблюдался никогда ввиду
того, что система финансирования учреждений и формирования зарплатного
фонда является запутанной, несправедливой и непрозрачной; это
способствует не только дестимуляции качественной работы медиков, но и
оттоку специалистов в частный сектор, как и вообще из здравоохранения.
Результатом этого стало формирование системы неформальных платежей,
огромного рынка «левых» услуг, живущего по собственным правилам,
зачастую иррациональным. Таким образом, реальный доход врачей
формируется в большинстве случаев именно из гонораров больных,
получаемых частным порядком. Эта несправедливая система в целом вредна
для всех ее участников, однако предпосылок для ее цивилизованных
изменений нет и в ближайшей исторической перспективе не предвидится.
Когда пациенту можно платить врачу неформальный платеж:
— вы искренне удовлетворены той помощью, которую вам оказали, то есть вы
понимаете, за что вы платите;
— вы платите добровольно, а не по принуждению;
— вы платите столько, сколько вы действительно можете заплатить, а не
столько, сколько с вас насильственно требуют;
— вы платите после оказания услуги (после успешной операции, после
выписки, после процедуры или манипуляции, после консультации);
— вы платите настоящему исполнителю услуги, а не ее высокопоставленному
«куратору» (в противном случае ваши деньги с высокой вероятностью осядут
именно в кармане последнего);
— вы эмоционально легко, искренне, без напряжения отдаете эти деньги врачу.
Когда платить не надо, а, в зависимости от ситуации, можно требовать
справедливости / игнорировать «намеки» / жаловаться / менять врача или
клинику:
— когда у вас нет денег, и вы это честно сообщили либо это очевидно (у
большинства врачей не поднимется рука брать у пожилого, тяжело больного,
обездоленного человека последнее);
— когда у вас откровенно вымогают деньги за административное решение
(«пока не заплатите, койки не будет», «нет конверта — нет операции» и пр.);
— когда у вас требуют денег за оказание экстренной помощи в условиях
угрозы вашей жизни или жизни ваших близких;
— когда у вас требуют гонорар до оказания услуги (вечером деньги — утром
стулья);
— когда вы видите очевидное несоответствие выставленной вам цены и
реальной цены услуги (посмотрите цену на сайте частной клиники; 25-40%
ее стоимости обычно составляет реальный гонорар врача);
— когда вы чувствуете в происходящем какой-то неявный подвох (в
большинстве случаев вымогательства пациент его чувствует сразу).
Чем уместно заменить деньги, если у вас их нет, а вы хотите
отблагодарить врача:
— искренней человеческой благодарностью;
— рукопожатием;
— письменной благодарностью врачу, отзывом на сайте клиники и других
ресурсах, упоминанием врача в социальных сетях и блогах, личной рекламой
друзьям и коллегам;
— оказанием услуги, которую вы можете сами оказать в обмен на услугу
врача (я получал в качестве гонораров скидки на шиномонтаж, еду в
ресторанах, билеты в театры и на концерты, медицинские услуги (если
пациент врач), бесплатные поездки на такси, помощь в юридических,
банковских, финансовых вопросах и многое другое);
— недорогим подарком, который именно этот врач как личность может
оценить (я получал в качестве гонораров книги, редкие джазовые диски,
картины, автографы писателей, снаряжение для дайвинга, альпинистские
карабины и многое другое);
— сделанными своими руками подарками (я получал стихи, рассказы,
рисунки, аппликации, фотоколлажи, одежду и поделки hand made);
— качественной едой и алкоголем.
Чего не надо дарить врачу:
— некачественную еду, дешевый алкоголь (его заливают в стеклоомыватель)
и прочую лабуду, купленную на скорую руку в ближайшей «Пятерочке», —
честное слово, лучше просто поблагодарите словесно;
— скоропортящиеся продукты (внимание пациентам с Дальнего Востока!
Осторожнее с икрой и рыбой!);
— открытки без текста, газеты, журналы, сканворды;
— личные вещи;
— не стоит предлагать врачу сексуальные услуги в обмен на медицинскую
помощь, если вы видите, что это неуместно. Да-да. Вы не ослышались».
