Россияне требуют изменений системы здравоохранения

Здоровье людей и здравоохранение как система – это не просто вопрос

социальных гарантий и социальной справедливости. Это вопрос сохранения

народа и страны. И после удара по всем социальным структурам и функциям

государства в 1990-е годы эта тема стала особенно болезненной для нашего

общества./

При этом вокруг системы здравоохранения, как недавно и вокруг системы МВД, создано множество мифов, предрассудков и предубеждений.

С одной стороны, понятно и неоспоримо, что здравоохранение находится в упадке. При этом часть общества постоянно убеждает других в том, что российские врачи недобросовестны, корыстны и не профессиональны. И лечиться в России, а тем более в системе бесплатного здравоохранения, –удел бедных, не адаптированных и ущербных людей.

Причем, даже лженищие в переходах и метро просят милостыню под обоснование: «Ребенок болен. Нужна операция за границей». А российские СМИ прозападной ориентации иначе как с пренебрежением и брезгливостью об отечественной медицине не говорят, и постоянно убеждают сделать ее по возможности платной, в крайнем случае бесплатными оставить лишь базовые виды медицинской помощи.

Недавний опрос Левада-центра интересен среди прочего тем, что показывает, как в сознании граждан в отношении медицины переплетены мифы и реальный опыт. И что мифы, упорно объявляющие отечественное здравоохранение несостоятельным, все же оказываются слабее, чем реальный повседневный опыт. Почти так, как это было с милицией: чуть ли не большинство общества говорило о своем недоверии ей, но на деле оказалось, что лишь у явного меньшинства из них это недоверие вызвано личным опытом, а у большинства – впечатлениями, навеянными СМИ.

Так, например, когда граждан спрашивают о том, доверяют ли они отечественной системе здравоохранения, 6 % говорят, что доверяют полностью, 18 % – что доверяют по большей мере, и 32 % – «в какой-то мере доверяю». Всего в той или иной степени доверяют 56%. То есть, большинство. «Очень мало доверяют» 22%, и совсем не доверяют – 19 %, всего – 41 %. Почти половина.

С другой стороны, когда вопрос задается о доверии врачам, 10 % говорят о своем полном доверии, 37 % – скорее о доверии, 33 % отчасти доверяют, отчасти нет, 15 % скорее не доверяют, 4 % совершенно не доверяют. Можно видеть, что два эти вопроса строились по разным схемам для ответов и их сложно сравнивать, но если вариант ответа «отчасти доверяю, отчасти –нет» рассмотреть условно как аналог ответа «в какой-то мере доверяю» в первом вопросе, то получается, что врачам так или иначе доверяет 80 % при 56 % доверяющих системе, и не доверяет 19 % при 41 % не доверяющих системе.

Людям верят больше, системе – меньше. В частности, потому что «система» – это нечто пропагандистки абстрактное и постоянно критикуемое. А люди –это те, кого видишь перед собой и кто реально оказывает тебе помощь.

Хотя, конечно, само соприкосновение с организацией и порядками в низовой медицине вызывает очень много вопросов. Поэтому лишь 24 % опрошенных считают, что система здравоохранения требует либо небольших изменений, либо не требует никаких. Тогда как 45 % полагают, что она требует больших изменений, и 26 % – что она требует полного изменения.  53 % считают, что система здравоохранения в России неэффективна или скорее неэффективна. И только 17 % – что она эффективна или в основном эффективна.

При этом мальтузианская идея рыночников о том, что государство несет ответственность лишь за оказание набора основных медицинских услуг, находит поддержку лишь у 17 %, против нее выступает 56 % граждан.

Интересен и очень показателен такой момент: 16 % граждан в той или иной форме согласны платить более высокие налоги, чтобы улучшить медицинское обслуживание, но 64 % выступают против этого.

Государственное финансирование профилактических медицинских осмотров, которые после падения советской власти проводиться перестали, поддерживает 85 % населения, против – 3 %. Государственное финансирование программ по профилактике ожирения поддерживает 54 % и не поддерживает 21 %. Государственное финансирование операций по трансплантации органов поддерживает 76 % и не поддерживает 5 %.

Более того, 75 % российских граждан согласны с тем, что доступ к государственной медицинской помощи должны иметь даже те, кто не имеет российского гражданства. Просто на том основании, что они люди. И не согласны с этим 8 %. Для одних человек – всегда человек. А для других он только «налогоплательщик».

Люди, называющие себя либералами, будут утверждать, что это проявление патернализма и нахлебничества большей части общества. Только почему нужно платить больше за то, что положено бесплатно? Дело даже не в том, сколько россияне получают. И не в том, что они и так платят установленные налоги. А, во-первых, в том, что получать качественную и бесплатную медицинскую помощь – это их естественное конституционное право. И еще в том, что стране и государству иметь здоровое население нужно не меньше, чем самим гражданам быть здоровыми. Более того, даже имущим, гордящимся тем, что на медицинские осмотры летают в Лондон и Израиль, иметь здоровых работников и солдат тоже нужно не меньше.  Вообще, если работодатель хочет иметь здорового работника – даже в рамках простой капиталистической логики, именно он должен платить за его здоровье. Если на то пошло, точно также, как он платит за ремонт сложного оборудования.

Но вернемся к теме удовлетворенности или неудовлетворенности граждан существующей системой здравоохранения. Отвечая на вопрос «Насколько вы удовлетворены или не удовлетворенны лечением, которое вы получили, когда вы последний раз посещали врача?», 50 % граждан ответили, что удовлетворены, и лишь 20 % – что не удовлетворены. При этом 17 % частью удовлетворены, а частью нет.

А на вопрос о том, насколько удовлетворены или не удовлетворены оказались люди тем лечением, которое получили, последний раз попав в больницу, 33 % сказали, что удовлетворены, и 11 % – что неудовлетворенны. 12 % – что ни удовлетворены, ни неудовлетворенны.  А 31 % – что в больнице не лежали.

То есть 41 % системе здравоохранения не доверяют. 57 % считают, что она неэффективна. 71 % – что ее нужно чуть ли не полностью менять. Но неудовлетворенными от посещения врачей остались 20 %, а от последней госпитализации – 11 % против 33 % удовлетворенных, при 31 % туда не попадавших.

Кстати, 62 % опрошенных четко выделяют социальные и классовые корни нездоровья, утверждая, что люди страдают от серьезных проблем со здоровьем, потому что они бедны. Не согласны с этим 12 %.

И тут, конечно, есть две проблемы. Первая – это то, что слишком часто в современном обществе люди выносят оценки явлениям не на основании собственного опыта, а на основании того, что прочитали в каком-нибудь скандальном издании или услышали по радио.

Мы живем в условиях театрализованного политического и социального процесса, где оценки даются и тем более принимаются не на основании своего опыта, а на основании массированно вбрасываемой информации.

Как писал Владимир Ленин: «Люди всегда были и всегда будут глупенькими жертвами обмана и самообмана в политике, пока они не научатся за любыми нравственными, религиозными, политическими, социальными фразами, заявлениями, обещаниями разыскивать интересы тех или иных классов».

Вторая проблема заключается в том, что хотя система здравоохранения России еще работает, и врачи ее еще профессиональны и гуманны, денег и ей, и им дают очень мало. Это сказки, будто врачи зарабатывают на уровне их западных коллег. В крупных медицинских центрах персонал подчас получает по 6 тыс. рублей, врачи – немногим больше. И из года в год сокращаются списки бесплатных лекарств. И на каждую операцию нужно получать «квоту» в органах управления здравоохранением. И руководит этой системой человек, не имеющий никакого отношения к медицине. И цена на лекарства измеряется подчас в тысячах рублей за препарат. И в аптеках в ответ на вопрос о том, как люди с небольшим достатком могут их оплачивать, говорят: «А куда им деваться»…

Сергей Черняховский

Источник: novopol.ru

Tags:

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…