ВОТ И ПЕРЕВЕЛА ЧЕРЕЗ ДОРОГУ
До работы оставалось несколько минут неспешным шагом. И когда начальник позвонил: «Ты скоро будешь в редакции?» — пообещала: «Минут через 10».
— Помогите перейти через дорогу! — Бабуля с палочкой, согнувшаяся чуть ли не до земли, не решалась ступить на пешеходный переход.
Беру старушку под руку.
— Понимаете, два года назад я сломала шейку бедра, — рассказала по пути Роза Вахнина, так зовут пенсионерку. — А сегодня вышла на улицу, за квартиру заплатить, и мне так в ногу вступило!
— Зачем же вы пошли? — спрашиваю.
— Думала, доковыляю…
И мы поковыляли. С каждым шагом бабуле становилось все хуже, она шла все медленнее, все сильнее облокачивалась на мою руку и, наконец, повисла на мне. В итоге ей уже не хватило сил переступить через порожек банка, бабуля зацепилась за него ногой и буквально рухнула на пол. Мало того, она утянула за собой и меня.
— Руку больно! Поднять не могу! — запричитала Роза Андреевна, пока два здоровых мужика поднимали ее, а сотрудники банка вызывали «Скорую».
Медики приехали через 15 минут. Фельдшер Георгий лишь взглянул на
бабулино лицо, перекошенное от боли, да на ее негнущуюся руку, так сразу
изрек: «Перелом у вас, мамаша!»
— Вот и перевела через дорогу! — Я снова набрала сотовый начальника: — Опаздываю, когда буду, не знаю.
Бабуле вкололи обезболивающее, а мы стали ждать. Георгий никак не мог дозвониться до диспетчера, чтобы определить, куда везти пенсионерку. Время шло. Бабуля потихоньку бледнела… В итоге ее доставили в Боткинскую больницу и здесь в приемном отделении продержали… еще четыре часа! Только после этого пенсионерку перевели в палату (в больнице она провела еще неделю).
…Коллеги на работе поделились похожими историями. К примеру, прошлой зимой в 1-ю Градскую больницу пришел мужчина, который сломал руку. Он просидел в приемном отделении час и ушел, так и не дождавшись помощи…
Неужели в Москве так сложно получить неотложную помощь?
«ДЛЯ НАС ЭТО НОРМАЛЬНО»
В самой Боткинской больнице уверяют: здесь стараются работать максимально оперативно.
— Со всей ответственностью заявляю: наш персонал квалифицирован и обладает всем необходимым оборудованием для скорого приема больных, — сообщил заведующий приемным отделением Городской клинической больницы им. С. П. Боткина Владимир Никитин. — Официальных временных норм приема пациентов нет, есть рекомендации, которых мы по мере сил придерживаемся. Но всякое бывает. Беда в том, что наплыв больных неравномерен и зависит от дня недели и времени года. Скажем, больше пациентов зимой, когда москвичи проводят время в городе. И когда у нас много больных, скажем 220 человек в день, бывает, кто-то ждет дольше…
А вот неофициально одна из медсестер призналась:
— Четыре часа ждала? Для нас это нормальная ситуация. Некоторые пациенты и по восемь ждут!
По словам сотрудницы, причина задержек в огромном количестве пациентов. Бывает, в день поступают по 300 больных. Врачи физически не успевают принимать всех быстро.
Впрочем, есть и другие причины.
— В тот день, когда мы привезли Розу Андреевну, врачи не очень-то хотели ее принимать, — рассказал «КП» фельдшер Георгий, тот самый, что помогал пенсионерке. — Так и сказали мне: ну и подарочек вы нам привезли! Не очень-то любят возиться со стариками. Просто есть такие больницы, где врачи порой думают: ну куда спешить пенсионерке? И могут работать медленнее. Человеческий фактор.
БЫСТРЕЕ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ?
В городском Департаменте здравоохранения истории про Боткинскую больницу тоже подивились. И пригласили посмотреть на противоположный пример — приехать в 12-ю горбольницу на юге Москвы.
…В приемном отделении длинные коридоры и множество электронных табло.
Интерьер напоминает сериал «Скорая помощь».
— В отличие от многих других больниц у нас есть специальная компьютерная программа, которая позволяет нам знать, что случилось с человеком еще до того, как его привезли, — показывает на огромное электронное табло заведующая приемным отделением Зоя Цвигун.
На экране — таблица. Каждый столбик для своих данных: когда вызвали «Скорую», во сколько она приехала, сколько едет с пациентом до больницы и каков предварительный диагноз. Последний столбец самый широкий, чего только нет: камни в почках, острый инфаркт, непроходимость кишечника, переломы…
— Мы смотрим, с чем к нам везут пациента, и можем подготовиться его встречать, что значительно ускоряет время, — продолжает Цвигун.
Соседний монитор показывает, где находится привезенный пациент, какой врач с ним работает и, что важно, сколько минут больной проводит в отделении. По цифрам табло понятно: даже на несерьезную на первый взгляд проблему нужно потратить уйму времени.
При мне в 12-ю привозят 92-летнюю бабулю с переломом шейки бедра.
— С кровати спускалась и упала, — утирает слезы Ульяна Подавкина.
— Пошел отсчет времени, засекайте, — командует Зоя Цвигун.
Первым делом бабулю осматривает травматолог, ей делают рентген, смотрят снимок, пишут по нему заключение. Проходит 15 минут. Затем старушке назначают ЭКГ, к ее осмотру подключился терапевт, который снова назначил рентген — на этот раз легких. Часы отсчитывают еще 25 минут. Время пролетает как-то незаметно, и в целом получается, что бабуля провела в приемном 75 минут.
— А бывает, пациента надо показать еще и хирургу, реаниматологу или, например, урологу, — рассказывает Зоя Цвигун. — А эти врачи могут быть заняты, их придется ждать. Хотя даже в самом серьезном случае максимальный срок пребывания пациента в приемном — полтора-два часа. Правда, Департамент здравоохранения рекомендует нормы — мол, максимум 45 минут. Но вы сами видите: быстрее не получается.
Впрочем, есть примеры и пострашнее.
— Самый известный случай на моей практике, когда в 2001 году 18-летнего Дениса Васильева сутки продержали в приемном отделении 33-й больницы, — комментирует президент «Лиги защитников прав пациентов» Александр Саверский. — У Дениса были перелом позвоночника, закрытая черепно-мозговая травма, но его сочли за пьяного и наркомана… Он выжил, хотя дважды перенес клиническую смерть и заразился гепатитом. Нам пришлось дойти до Европейского суда по правам человека, который мы выиграли два года назад. Еще одна история произошла в 71-й больнице, когда пациент несколько часов прождал врача, ушел, не получив помощи, упал в обморок на улице и умер через три дня.
По словам эксперта, в Москве уже мало кого удивляет, когда пациенты ждут помощи часами.
— Хотя, по сути, задача приемного отделения — сортировка, — продолжает Саверский. — Они должны быстро проверить больного, сделать анализы и отправить на лечение.
А с юридической точки зрения, медленное обслуживание пациентов — не шутка, оно подпадает под 125-ю статью УК «оставление в опасности». Наказание — арест на три месяца.
— По своему опыту могу сказать: когда я в больнице напоминаю врачам про эту статью, они сразу начинают работать быстрее, — говорит Саверский.
По мнению эксперта, ускорить работу медиков сможет усиление их ответственности, проще говоря, штрафы за медлительность.
Впрочем, одними штрафами проблему вряд ли решить — ведь это может привести к тому, что медики начнут проводить обследования быстро, но некачественно. Поэтому необходимо также менять систему приема пациентов — например, увеличивать число работников клиник. К примеру, в приемном отделении той же 12-й больницы работают «свои» реаниматолог и травматолог, и их не приходится вызывать из других отделений. Это заметно ускоряет работу.
Если же не принять всех этих мер, мы так и останемся на позорном 130-м месте (всего их 170), на котором, по данным ВОЗ, стоит Россия по уровню доступности медицинской помощи…
ОФИЦИАЛЬНО
«Помощь должны оказать максимум за час»
— За сутки через приемное отделение крупных городских стационаров проходят в среднем 170 — 200 человек (70% из них — по экстренным показаниям), — комментируют в столичном Департаменте здравоохранения. — В настоящее время приемные отделения всех стационарных лечебно-профилактических учреждений оснащены необходимой оргтехникой. В среднем время пребывания пациентов в приемном отделении с момента поступления до направления в лечебное отделение составляет от 40 минут до 1 часа. При этом следует отметить, что время нахождения больных в приемном отделении может увеличиваться в случае одновременного поступления большого числа пациентов, а также проведения больным дополнительных клинико-инструментальных и лабораторных исследований.
ЧТО БУДЕТ
Мучаешься в очереди? Жалуйся!
В новом Законе «Об основах охраны здоровья граждан» (напомним, он уже окончательно утвержден Госдумой и постепенно будет вступать в силу начиная с 2012 года) есть специальная статья — «Доступность и качество медицинской помощи». Здесь расписаны условия, благодаря которым, как поясняют в Минздравсоцразвития, мы сможем получать медицинские услуги вовремя, не теряя последнее здоровье в очередях.
В частности, одним из самых важных новшеств будет введение обязательных стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания. В таких документах, которые разрабатываются с привлечением ведущих медицинских экспертов, распишут в том числе сроки, когда пациентам положены те или иные медицинские процедуры, обследования и т. д. в зависимости от вида заболевания.
— Эти стандарты и порядки будут доступны для ознакомления, — поясняет эксперт по проблемам здоровья населения и реформам здравоохранения Кирилл Данишевский. — И если пациент почувствует, что его пытаются «задвинуть», записывают в долгую очередь, то может сразу жаловаться и обращаться за помощью. С одной стороны — в органы здравоохранения (в Москве — Департамент здравоохранения г. Москвы). С другой стороны — в свою медицинскую страховую организацию, выдавшую полис ОМС. Не забывайте, что по новому Закону об ОМС с января этого года страховщики официально назначены бесплатными медицинскими адвокатами пациентов.
В Минздравсоцразвития уверяют, что очереди будут сокращаться еще и благодаря увеличению финансирования здравоохранения, которое позволит обеспечить новый закон. Переоборудование поликлиник и больниц, закупка новой техники, повышение уровня квалификации врачей помогут ускорить прием пациентов и в то же время повысят качество медпомощи, — обещают в министерстве.
Екатерина Лебедева
Источник: kp.ru