Почему в больницах долго не могут оказать экстренную помощь?

ВОТ И ПЕРЕВЕЛА ЧЕРЕЗ ДОРОГУ

До работы оставалось несколько минут неспешным шагом. И когда начальник позвонил: «Ты скоро будешь в редакции?» — пообещала: «Минут через 10».

— Помогите перейти через дорогу! — Бабуля с палочкой, согнувшаяся чуть ли не до земли, не решалась ступить на пешеходный переход.

Беру старушку под руку.

— Понимаете, два года назад я сломала шейку бедра, — рассказала по пути Роза Вахнина, так зовут пенсионерку. — А сегодня вышла на улицу, за квартиру заплатить, и мне так в ногу вступило!

— Зачем же вы пошли? — спрашиваю.

— Думала, доковыляю…

И мы поковыляли. С каждым шагом бабуле становилось все хуже, она шла все медленнее, все сильнее облокачивалась на мою руку и, наконец, повисла на мне. В итоге ей уже не хватило сил переступить через порожек банка, бабуля зацепилась за него ногой и буквально рухнула на пол. Мало того, она утянула за собой и меня.

— Руку больно! Поднять не могу! — запричитала Роза Андреевна, пока два здоровых мужика поднимали ее, а сотрудники банка вызывали «Скорую».

Медики приехали через 15 минут. Фельдшер Георгий лишь взглянул на

бабулино лицо, перекошенное от боли, да на ее негнущуюся руку, так сразу

изрек: «Перелом у вас, мамаша!»

— Вот и перевела через дорогу! — Я снова набрала сотовый начальника: — Опаздываю, когда буду, не знаю.

Бабуле вкололи обезболивающее, а мы стали ждать. Георгий никак не мог дозвониться до диспетчера, чтобы определить, куда везти пенсионерку.  Время шло. Бабуля потихоньку бледнела… В итоге ее доставили в Боткинскую больницу и здесь в приемном отделении продержали… еще четыре часа! Только после этого пенсионерку перевели в палату (в больнице она провела еще неделю).

…Коллеги на работе поделились похожими историями. К примеру, прошлой зимой в 1-ю Градскую больницу пришел мужчина, который сломал руку. Он просидел в приемном отделении час и ушел, так и не дождавшись помощи…

Неужели в Москве так сложно получить неотложную помощь?

«ДЛЯ НАС ЭТО НОРМАЛЬНО»

В самой Боткинской больнице уверяют: здесь стараются работать максимально оперативно.

— Со всей ответственностью заявляю: наш персонал квалифицирован и обладает всем необходимым оборудованием для скорого приема больных, — сообщил заведующий приемным отделением Городской клинической больницы им. С. П. Боткина Владимир Никитин. — Официальных временных норм приема пациентов нет, есть рекомендации, которых мы по мере сил придерживаемся.  Но всякое бывает. Беда в том, что наплыв больных неравномерен и зависит от дня недели и времени года. Скажем, больше пациентов зимой, когда москвичи проводят время в городе. И когда у нас много больных, скажем 220 человек в день, бывает, кто-то ждет дольше…

А вот неофициально одна из медсестер призналась:

— Четыре часа ждала? Для нас это нормальная ситуация. Некоторые пациенты и по восемь ждут!

По словам сотрудницы, причина задержек в огромном количестве пациентов.  Бывает, в день поступают по 300 больных. Врачи физически не успевают принимать всех быстро.

Впрочем, есть и другие причины.

— В тот день, когда мы привезли Розу Андреевну, врачи не очень-то хотели ее принимать, — рассказал «КП» фельдшер Георгий, тот самый, что помогал пенсионерке. — Так и сказали мне: ну и подарочек вы нам привезли! Не очень-то любят возиться со стариками. Просто есть такие больницы, где врачи порой думают: ну куда спешить пенсионерке? И могут работать медленнее. Человеческий фактор.

БЫСТРЕЕ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ?

В городском Департаменте здравоохранения истории про Боткинскую больницу тоже подивились. И пригласили посмотреть на противоположный пример — приехать в 12-ю горбольницу на юге Москвы.

…В приемном отделении длинные коридоры и множество электронных табло.

Интерьер напоминает сериал «Скорая помощь».

— В отличие от многих других больниц у нас есть специальная компьютерная программа, которая позволяет нам знать, что случилось с человеком еще до того, как его привезли, — показывает на огромное электронное табло заведующая приемным отделением Зоя Цвигун.

На экране — таблица. Каждый столбик для своих данных: когда вызвали «Скорую», во сколько она приехала, сколько едет с пациентом до больницы и каков предварительный диагноз. Последний столбец самый широкий, чего только нет: камни в почках, острый инфаркт, непроходимость кишечника, переломы…

— Мы смотрим, с чем к нам везут пациента, и можем подготовиться его встречать, что значительно ускоряет время, — продолжает Цвигун.

Соседний монитор показывает, где находится привезенный пациент, какой врач с ним работает и, что важно, сколько минут больной проводит в отделении. По цифрам табло понятно: даже на несерьезную на первый взгляд проблему нужно потратить уйму времени.

При мне в 12-ю привозят 92-летнюю бабулю с переломом шейки бедра.

— С кровати спускалась и упала, — утирает слезы Ульяна Подавкина.

— Пошел отсчет времени, засекайте, — командует Зоя Цвигун.

Первым делом бабулю осматривает травматолог, ей делают рентген, смотрят снимок, пишут по нему заключение. Проходит 15 минут. Затем старушке назначают ЭКГ, к ее осмотру подключился терапевт, который снова назначил рентген — на этот раз легких. Часы отсчитывают еще 25 минут. Время пролетает как-то незаметно, и в целом получается, что бабуля провела в приемном 75 минут.

— А бывает, пациента надо показать еще и хирургу, реаниматологу или, например, урологу, — рассказывает Зоя Цвигун. — А эти врачи могут быть заняты, их придется ждать. Хотя даже в самом серьезном случае максимальный срок пребывания пациента в приемном — полтора-два часа.  Правда, Департамент здравоохранения рекомендует нормы — мол, максимум 45 минут. Но вы сами видите: быстрее не получается.

Впрочем, есть примеры и пострашнее.

— Самый известный случай на моей практике, когда в 2001 году 18-летнего Дениса Васильева сутки продержали в приемном отделении 33-й больницы, — комментирует президент «Лиги защитников прав пациентов» Александр Саверский. — У Дениса были перелом позвоночника, закрытая черепно-мозговая травма, но его сочли за пьяного и наркомана… Он выжил, хотя дважды перенес клиническую смерть и заразился гепатитом. Нам пришлось дойти до Европейского суда по правам человека, который мы выиграли два года назад. Еще одна история произошла в 71-й больнице, когда пациент несколько часов прождал врача, ушел, не получив помощи, упал в обморок на улице и умер через три дня.

По словам эксперта, в Москве уже мало кого удивляет, когда пациенты ждут помощи часами.

— Хотя, по сути, задача приемного отделения — сортировка, — продолжает Саверский. — Они должны быстро проверить больного, сделать анализы и отправить на лечение.

А с юридической точки зрения, медленное обслуживание пациентов — не шутка, оно подпадает под 125-ю статью УК «оставление в опасности».  Наказание — арест на три месяца.

— По своему опыту могу сказать: когда я в больнице напоминаю врачам про эту статью, они сразу начинают работать быстрее, — говорит Саверский.

По мнению эксперта, ускорить работу медиков сможет усиление их ответственности, проще говоря, штрафы за медлительность.

Впрочем, одними штрафами проблему вряд ли решить — ведь это может привести к тому, что медики начнут проводить обследования быстро, но некачественно. Поэтому необходимо также менять систему приема пациентов — например, увеличивать число работников клиник. К примеру, в приемном отделении той же 12-й больницы работают «свои» реаниматолог и травматолог, и их не приходится вызывать из других отделений. Это заметно ускоряет работу.

Если же не принять всех этих мер, мы так и останемся на позорном 130-м месте (всего их 170), на котором, по данным ВОЗ, стоит Россия по уровню доступности медицинской помощи…

ОФИЦИАЛЬНО

«Помощь должны оказать максимум за час»

— За сутки через приемное отделение крупных городских стационаров проходят в среднем 170 — 200 человек (70% из них — по экстренным показаниям), — комментируют в столичном Департаменте здравоохранения. — В настоящее время приемные отделения всех стационарных лечебно-профилактических учреждений оснащены необходимой оргтехникой. В среднем время пребывания пациентов в приемном отделении с момента поступления до направления в лечебное отделение составляет от 40 минут до 1 часа. При этом следует отметить, что время нахождения больных в приемном отделении может увеличиваться в случае одновременного поступления большого числа пациентов, а также проведения больным дополнительных клинико-инструментальных и лабораторных исследований.

ЧТО БУДЕТ

Мучаешься в очереди? Жалуйся!

В новом Законе «Об основах охраны здоровья граждан» (напомним, он уже окончательно утвержден Госдумой и постепенно будет вступать в силу начиная с 2012 года) есть специальная статья — «Доступность и качество медицинской помощи». Здесь расписаны условия, благодаря которым, как поясняют в Минздравсоцразвития, мы сможем получать медицинские услуги вовремя, не теряя последнее здоровье в очередях.

В частности, одним из самых важных новшеств будет введение обязательных стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания. В таких документах, которые разрабатываются с привлечением ведущих медицинских экспертов, распишут в том числе сроки, когда пациентам положены те или иные медицинские процедуры, обследования и т. д. в зависимости от вида заболевания.

— Эти стандарты и порядки будут доступны для ознакомления, — поясняет эксперт по проблемам здоровья населения и реформам здравоохранения Кирилл Данишевский. — И если пациент почувствует, что его пытаются «задвинуть», записывают в долгую очередь, то может сразу жаловаться и обращаться за помощью. С одной стороны — в органы здравоохранения (в Москве — Департамент здравоохранения г. Москвы). С другой стороны — в свою медицинскую страховую организацию, выдавшую полис ОМС. Не забывайте, что по новому Закону об ОМС с января этого года страховщики официально назначены бесплатными медицинскими адвокатами пациентов.

В Минздравсоцразвития уверяют, что очереди будут сокращаться еще и благодаря увеличению финансирования здравоохранения, которое позволит обеспечить новый закон. Переоборудование поликлиник и больниц, закупка новой техники, повышение уровня квалификации врачей помогут ускорить прием пациентов и в то же время повысят качество медпомощи, — обещают в министерстве.

Екатерина Лебедева

Источник: kp.ru

Tags:

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…