Какие медицинские услуги будут бесплатны, и за что придется платить

Новые правила предоставления платных услуг пациентам лучше защитят их

права на бесплатное лечение, считает руководитель профильного

департамента минздравсоцразвития Владимир Зеленский. И объясняет почему,

отвечая на вопросы «РГ»./

В принятом прошлой осенью Законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» впервые появилась статья, которая разрешает лечить пациентов за деньги не только в коммерческих, но и государственных поликлиниках и больницах. Естественное опасение: те консультации, исследования и анализы, лечебные процедуры, которые вчера пациент получал бесплатно, завтра могут попасть в список «через кассу»…

Владимир Зеленский: Опасение напрасное. В ранее действовавшем законодательстве об охране здоровья не было прямого запрета на оказание платных медуслуг, и по факту, как все мы знаем, платная медицина — это реальность. Новый закон дополнительно ничего нового не разрешает, не переводит ничего из сферы бесплатных медуслуг в сферу платных.

Наоборот, в новом законе об основах здравоохранения жестко записано — если у больного есть показания на ту или иную услугу, которая входит в программу госгарантий, эта помощь должна быть полностью бесплатной. А правила оказания платных медуслуг, о которых мы говорим, эти положения конкретизируют.

/Например?/

Владимир Зеленский: Например, правила предписывают: если больному нужно сделать какое-то исследование, а такой возможности в учреждении, где он лечится, нет, его обязаны направить в другую клинику и обследовать бесплатно. Мы специально вводили такой пункт, потому что оснастить каждую поликлинику и больницу всем спектром диагностической аппаратуры, теми же томографами, к примеру, невозможно, да и не нужно.  Но при этом у любого человека, если возникнет необходимость, должна быть возможность пройти дорогостоящую диагностику бесплатно.

Сегодня же, согласитесь, нередко бывает так: больному говорят «вам нужно вот такое исследование и еще такое, но у нас его не делают». И человек вынужден искать клинику, платить деньги и обследоваться самостоятельно.  Сейчас мы так выписываем нормативную базу под новый закон, что таких ситуаций в принципе быть не должно. Не может быть «пробелов» в цепочке оказания помощи. Если на каком-то этапе у врача, у клиники нет технической возможности — пациента обязаны направить туда, где такая возможность есть, подчеркиваю, бесплатно.

/Кто решает, нужно или не нужно проводить, к примеру, ту же томографию

головного мозга? При подозрении на инсульт такое исследование

обязательно. Если же человек упал, ударился головой, то томография может

понадобиться, но при легкой травме может оказаться и не нужной…/

Владимир Зеленский: Исследование состояния головного мозга входит в стандарты оказания медицинской помощи и в том и в другом случае. Но конкретное решение — какое именно обследование нужно больному, насколько оно целесообразно, принимает врач. Задача же страховой компании — следить, чтобы, с одной стороны, диагностика была полной и обеспечивала качественное лечение, а с другой — избыточные исследования проводиться не должны. Повторяю, ключевая фигура — врач, вся ответственность лежит на нем.

Мы пока говорили о бесплатной помощи. А документ, между тем, называется «Правила предоставления медорганизациями платных медицинских услуг пациентам». Поясните, какие же все-таки виды помощи будут стоить пациенту денег?

Владимир Зеленский: Правила конкретизируют перечень этих услуг, указанный в законе об основах охраны здоровья. Это, например, оказание помощи в случае, если пациент хочет остаться анонимным. Платной будет помощь для иностранцев и лиц без гражданства, за исключением застрахованных в системе ОМС.

/В правилах также сформулировано, что платными могут быть услуги,

оказываемые «на иных условиях, чем предусмотрено программой

госгарантий». Что это значит?/

Владимир Зеленский: Под «иными условиями» понимается не оказание медпомощи, а условия ее оказания. Это, например, более комфортная палата, отдельный сестринский пост и т.д. То есть это более высокий уровень сервиса. Само лечение в рамках программы госгарантий, которая включает все уровни оказания помощи вплоть до высокотехнологичной, бесплатно.

/Еще один пункт в перечне платных услуг говорит, что плата взимается с

пациента «при самостоятельном обращении». Но ведь мы всегда, заболев,

сами приходим в поликлинику?/

Владимир Зеленский: Закон предусматривает выбор пациентом лечебного учреждения и лечащего врача. В рамках выбранной поликлиники обращение к любому специалисту бесплатно. Если, допустим, терапевт направляет пациента на консультацию и лечение к узкому специалисту, в том числе в другое медучреждение, — это тоже бесплатно.

Если же, к примеру, пациент узнает из рекламы о новом способе диагностики, о новой лечебной технологии и хочет опробовать их на себе, но его лечащий врач не считает это необходимым, человек вправе обратиться в другую клинику, к другому специалисту. Но за деньги.  Собственно, и сейчас такая практика широко распространена. Мы не придумали ничего нового.

Ирина Невинная

Источник: rg.ru

Tags:

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…