Как действует медицинская бюрократическая машина

В стране снова досрочно закончились квоты на высокотехноло­гичную
медпомощь, тысячи пациентов лишились права на срочную операцию. /
Тревогу забили сотрудники фонда «Подари жизнь» Чулпан Хаматовой, потом разобраться в ситуации потребовал Дмитрий Медведев. За разъяснениями «РР» обратился к замминистра здравоохранения и соцразвития Веронике Скворцовой, которая курирует систему распределения квот. И стало ясно, почему даже президент страны не в состоянии разобраться, как работает медицинская бюрократическая машина.
В чем все-таки причина нынешнего сбоя? Он произошел даже не в конце квартала, а в середине.
Серьезного сбоя не произошло. Все ситуации, о которых сообщалось, разрешены. Мы уже подготовили приказ об увеличении планового объема высокотехнологичной медпомощи (ВМП) до 302 тысяч пациентов в 2011 году.
*Но в некоторых медучреждениях квоты выбраны уже на 80%, пациентам
отказывают в госпитализации.*
Дело в том, что распределение квот — это всегда живой процесс.  Невозможно в полной мере спрогнозировать, из какого региона какое количество пациентов будет направлено. Поэтому мы отработали механизм оперативного реагирования и внедрили систему мониторинга. Эта система позволяет оперативно перераспределять квоты между медучреждениями ежеквартально. В этой системе у каждого пациента появляется так называемый талон № 1, и можно в режиме онлайн отслеживать движение этого талона вплоть до даты назначения госпитализации. Если вдруг возникает ситуация, что не хватает квоты, то медучреждение должно связаться с информационной системой и решить проблему.
*Но для того, чтобы решить проблему в этот раз, потребовалось
вмешательство прессы.*
Для этого всего лишь потребовалось, чтобы информация дошла до нашего отдела оперативного мониторинга. Что важно донести до людей с помощью СМИ — это то, что в любой ситуации, когда пациенту с «талоном № 1» почему-то отказывают в предоставлении квоты, на сайте надо связаться с этим отделом.
А если даже «талон № 1» не дают, потому что все равно «квот нет»?
«Талон № 1» пациенту должны давать всегда, когда есть медицинские показания для этого. Другое дело, что у нас действительно существует лист ожидания. Ведь в основном все виды ВМП относятся к плановой помощи, за исключением двух направлений: хирургия новорожденных и некоторые виды трансплантации. По этим видам ВМП мы работаем в ситуационном режиме, по всем остальным направлениям пациент должен получить «талон № 1» и встать в очередь.
*В одном из комментариев министерство объяснило нынешнюю нехватку квот
тем, что «жители стали больше обращаться за ВМП». Чем это вызвано? Люди
что, болеть* стали больше?
Мы из года в год увеличиваем количество пациентов, которые получают ВМП.
Если в 2005 году мы финансировали всего 26% от потребности в
высокотехнологичной медпомощи — это 60 тысяч человек, — то сейчас
финансируется уже 80%. Кроме того, до реализации программ приоритетного
национального проекта «Здоровье» ситуация с диагнос­тикой была
существенно хуже. Случаи, требующие оказания ВМП, часто просто не
распознавались. Нужно отметить и то, что структура ВМП ежегодно
пересматривается, из нее исключаются одни виды помощи, уже широко
используемые в рамках обычной специализированной медицинской помощи, и
вводятся новые, более сложные…
Вы хотите сказать, поэтому и происходит неразбериха?
Наоборот, чтобы неразберихи не было, и была внедрена эта прозрачная информационная система, которая пока работает бесперебойно.
*Но ведь был серьезный сбой летом 2009 года, через полгода после
внедрения системы. И Минздрав сам признал наличие этой проблемы.*
Действительно, при запуске программы были некоторые вопросы и нюансы, которые требовали настройки. Но мы быстро на это отреагировали, и других подобных ситуаций не возникало.
*То есть у вас нет ощущения, что существующая система слишком жесткая
для такого трудно прогнозируемого и при этом ответственного процесса?*
Она не жесткая — она, наоборот, чрезвычайно гибкая, потому что квоты ежеквартально перераспределяются в соответствии с изменением необходимости оказания тех или иных видов ВМП.
*Хорошо, если никаких проблем нет, почему президент счел необходимым
отреагировать на сообщения СМИ и как вы планируете реагировать на его
поручение «навести порядок с квотами»?*
Дмитрию Анатольевичу предоставили ту же информацию, что и вам сейчас.  Дмитрий Анатольевич хотел бы, чтобы мы как можно быстрее подошли к 100-процентной обеспеченности населения ВМП. Для этого и были даны поручения соответствующим министерствам. Так что этот вопрос будет решен.
Анна Рудницкая
Источник: expert.ru

Tags:

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос