По материалам http://medportal.ru
RSS-лента
Скрининг рака простаты, то есть массовое обследование с целью выявления болезни на ранней стадии, нецелесообразно применять у мужчин старше 75 лет. Агрессивная терапия рака простаты у больных этой возрастной категории практически не влияет на продолжительность жизни, но значительно ухудшает ее качество.
К такому выводу пришли ученые из Службы здравоохранения Управления по делам ветеранов штата Нью-Мексико (New Mexico VA Health Care System), которые провели исследование с участием 465 мужчин, страдающих раком простаты.
Злокачественные опухоли простаты во многих случаях растут достаточно медленно, поэтому некоторые врачи придерживаются тактики консервативного ведения пожилых больных, страдающих этим заболеванием; другие — считают более эффективными хирургические и лучевые методы лечения.  Американские ученые проследили течение и исходы заболевания у 75-84-летних мужчин, пролеченных с помощью агрессивных методов (хирургического вмешательства или лучевой терапии) и консервативных методов, к которым они отнесли гормональную терапию и наблюдение без лечения.  Результаты исследования показали, что хирургическое лечение и лучевая терапия практически не влияли на показатели 5-летней выживаемости. Кроме того, более чем в 80% случаев смерть больных наступала вследствие других заболеваний.
В свою очередь, агрессивная терапия существенно ухудшала качество жизни больных. В сравнении с больными, получавшими консервативное лечение, у мужчин, перенесших операцию или лучевую терапию,  в 3 раза чаще возникало недержание мочи и сексуальные дисфункции, и в 5 раз чаще – другие жалобы со стороны мочеполовых путей.
У мужчин, пролеченных с помощью агрессивных методов, возникает намного больше сексуальных и урологических проблем, чем в случае применения консервативных методов, а продолжительность жизни не увеличивается, сообщил руководитель исследования Ричард Хоффман (Richard M. Hoffman).  «Никаких доказательств, свидетельствующих о пользе скрининга рака простаты для пожилых мужчин, не имеется, а сейчас мы выяснили, что он еще и вреден», — резюмировал он.
Исследование было опубликовано в American Journal of Medicine.