Доказано, что непродолжительное применение монотерапии эстрогенами не повышает относительный риск инвазивного рака молочной железы. Эффект долгосрочного приема ЗГТ на молочную железу точно не ясен. Chen и соавт. посвятили этой проблеме свое исследование.
В рамках Nurses’ Health Study, проспективного когортного исследования авторы наблюдали 11 508 женщин в постменопаузе, которым ранее была произведена гистерэктомия и назначалась заместительная гормонотерапия «чистыми» эстрогенами. Исследуемая популяция увеличивалась каждые 2 года за счет включения женщин, которые перешли в период постменопаузы вследствие гистерэктомии, поэтому в конечный анализ вошли данные 28 835 женщин. Прием эстрогеновых препаратов регистрировался с помощью ежегодного анкетирования. Конечной точкой служили случаи выявления инвазивного рака молочной железы.
В результате было зарегистрировано 934 случая инвазивного рака молочной железы. Было показано, что риск рака возрастал по мере увеличения длительности приема монотерапии эстрогенами у женщин, которые уже на протяжении нескольких лет принимали этот вид терапии, особенно для случаев опухолей, в которых обнаруживались эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. В результате статистической обработки данных было показано, что относительный риск инвазивного рака молочной железы на фоне приема эстрогенов длительностью до 5 лет составляет 0,96, от 5 до 10 лет — 0,90, от 10 до 15 лет — 1,06, от 15 до 20 лет — 1,18, и свыше 20 лет — 1,42. Относительный риск опухолей, в которых обнаруживались эстрогеновые и прогестероновые рецепторы, был статистически значим в случае приема эстрогенов более 15 лет — 1,48. Таким образом, риск рака молочной железы на фоне приема монотерапии эстрогенами возрастает только при непрерывном применении более 10 лет.
Источник: Климакс.ру