Прогноз результатов анализа на папилломавирус человека с высокой
степенью риска + на выявление ранних диспластических
патологических изменений плоского эпителия при помощи вакцины
белка L1 папилломавируса человека
Прогнозирование клинических результатов ранних стадий диспластических
патологических изменений является одной из неразрешенных проблем в
программах по обследованию на выявление онкологических заболеваний шейки
матки. Мы анализировали воздействие обнаружения капсидного белка L1 в
папилломавирусе человека в ходе перспективного исследования методом
случайной выборки 187 тестовых образцов папилломавируса человека с
Источник: medlinks.ru
изменений в течение 36-46 месяцев. /
/Различия в клинических результатах анализа образцов на наличие белка L1
имеют большое статистическое значение (Р<.0001) и не зависят от
классификации слабовыраженных внутриэпителиальных изменений (умеренная
дисплазия) и сильновыраженных внутриэпителиальных изменений умеренного
диспластического типа./
/Умеренные и слабые дисплазии с наличием белка L1, отражающие
продуктивную инфекцию папилломавируса человека, выявили низкие риски
возникновения злокачественной опухоли, что оправдывает выжидательную
стратегию с целью избежания передозировок, в особенности у молодых
женщин. Ранние диспластические изменения без белка L1, будучи
непродуктивными инфекциями или предопухолевыми состояниями, несут в себе
большой риск возникновения злокачественной опухоли, для которых
рекомендуется тщательный мониторинг наряду с кольпоскопией и
гистологическим анализом. ///
Даже на заре эры вакцинации папилломавирус человека (HPV) остается глобальной проблемой человечества, отвечающей за многие злокачественные и доброкачественные новообразования. Женщины в особенности страдают от последствий инфицирования папилломавирусом человека, что приводит к возникновению примерно полумиллиона новых случаев инвазивного рака шейки матки ежегодно^1 .
Программы по обследованию на выявление рака шейки матки с целью обнаружения преинвазивных новообразований в шейке матки высокоэффективны и привели к спаду количества случаев инвазивного рака шейки матки^2,3 . В результате этого, предопухолевые состояния шейки матки диагностируются часто, а стоимость лечения слабовыраженных внутриэпителиальных поражений существенно выросла за последние годы^4 . У молодых женщин частая конизация шейки матки на выявление сильновыраженных поражений может негативно сказаться на их репродуктивной способности.
Для улучшения качества жизни женщин и здравоохранительных ресурсов было
бы крайне полезно иметь прогностические маркеры, разделяющие пациентов
на тех, у кого ранние предшествующие поражения разовьются в раковую
опухоль, и на пациентов, у которых этого не произойдет^5 . Подобная
оценка рисков одинаково важна для пограничных нарушений, таких как
атипичная плоская клетка неустановленного значения (ASC-US) и сквамозное
внутриэпителиальное поражение (SIL) неопределенной выраженности. Данные,
полученные в ходе сортировочного исследования ASCUS-LSIL (ALTS),
подтвердили, что анализ ДНК папилломавируса человека не является
полезной сортировочной стратегией в слабовыраженных случаях сквамозного
внутриэпителиального поражения (LSIL)^6 , и что до сих пор не
установлено, является ли внутриэпителиальная неоплазия шейки матки
второй категории (CIN 2) сильно- или слабовыраженное заболевание в
отдельных поражениях. Таким образом, необходимы более специализированные
инструменты для выявления женщин, подверженных риску прогрессирующих
поражений, другими словами, необходимо отделить инфекцию
папилломавирусом человека (HPV) от реальных предраковых состояний. ^7
высокой степенью риска на ранней стадии диспластических патологических