Какой диеты нужно придерживаться при заболеваниях
почек? Рассказывает врач-уролог 8-й
городской больницы г. Воронежа Подгузов Александр Викторович.
Наиболее значима диета при почечной недостаточности. В
медицинских справочниках диета для почек обозначается как «лечебный стол
№7». Строгая диета назначается также
пациентам с такими заболеваниями почек, как гломерулонефрит и нефротический
синдром. При других почечных недугах
рацион, как правило, мало отличается от обычного. Основные ограничения касаются
острых блюд, пряностей и алкоголя.
журнал «Женское здоровье» #11 (2004г)
Какой диеты нужно придерживаться при заболеваниях
почек? Рассказывает врач-уролог 8-й
городской больницы г. Воронежа Подгузов Александр Викторович.
Наиболее значима диета при почечной недостаточности. В
медицинских справочниках диета для почек обозначается как «лечебный стол
№7». Строгая диета назначается также
пациентам с такими заболеваниями почек, как гломерулонефрит и нефротический
синдром. При других почечных недугах
рацион, как правило, мало отличается от обычного. Основные ограничения касаются
острых блюд, пряностей и алкоголя.
При соблюдении «почечной» диеты важно ограничить
количество белка в пище. Из белка образуются токсины, которые должны
обезвреживать почки. Поэтому уменьшение в рационе белка приводит к улучшению
самочувствия. Степень ограничения белковой пищи зависит от стадии болезни и
метода лечения. В «почечной» диете разрешены такие источники белка, как яйца,
нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Но количество этих продуктов в дневном
рационе должен строго регламентировать лечащий врач. Блюда из мяса и рыбы лучше
всего готовить в отварном виде, а затем запекать или обжаривать. При почечной недостаточности очень важна
высокая калорийность диеты, не менее 3500 ккал в сутки. При недостатке калорий
обмен веществ меняется. Начинают «сгорать» не только собственные жиры, но и
белки. Поэтому при похудании количество
токсинов увеличивается, а смысл малобелковой диеты полностью теряется. Пищу
желательно принимать 4–6 раз в день.
Еще одним важным моментом в диете для почек является
ограничение поваренной соли. Так, при почечной недостаточности рекомендуется не
более 2–3 г соли в сутки. Пациентам с высоким артериальным давлением пищу нужно
готовить вообще без соли. Содержание в
пищевом рационе минеральных веществ – фосфора, калия и других – подбирается
индивидуально. Некоторым больным не рекомендуется злоупотреблять продуктами с
избыточным содержанием фосфора и калия. Источниками фосфора являются творог,
сыр, печень, бобовые, орехи. Калием богаты сухофрукты, бананы. Хорошо подходят пациентам с больными почками
все блюда на основе круп, макароны, картофель и другие овощи. Можно смело есть
фрукты и ягоды: они содержат витамины и очень ценны для почек. При почечных
недугах можно практически неограниченно употреблять любые несоленые
вегетарианские супы.
Кефир, простоквашу, сметану, молоко, творог употреблять
нужно в количестве, рекомендованном лечащим врачом. Разрешено сливочное и
растительное масло.
Из пряностей можно употреблять только лавровый лист,
корицу и слегка обжаренный лук. Перец, горчица и другие пряности содержат
эфирные масла, раздражающие почки.
Из напитков в диете №7 разрешены компоты, кисели, соки,
отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном, некрепкий кофе. Нежелательны какао, минеральные
натрийсодержащие воды. Можно есть
практически все сладости: варенье, джем, зефир, сладкие блюда из теста.
Придется отказаться лишь от шоколада. Особо следует сказать о хлебе. Пациентам с почечной недостаточностью
нельзя есть обычный хлеб, так как он содержит много соли. Для них выпекаются
особый бессолевой хлеб, блинчики и оладьи без соли. Вредны для больных почек бобовые, лук, редис,
чеснок, щавель, грибы.
Необходимо полностью исключить мясные, рыбные и грибные
бульоны.
Желательно максимально ограничить жирные сорта мяса, рыбы
и птицы. Из-за высокого содержания соли
категорически запрещены копчености, консервы, соленая рыба, колбасы, сардельки
и сосиски, сыры всех сортов. При болезнях почек не рекомендуются также соленые,
маринованные и квашеные овощи.
Иногда по назначению врача в диете №7 используются
различные разгрузочные дни.
Фруктовый или ягодный день заключается в том, что
больному дают 5 раз в день по 300 г зрелых сырых фруктов или ягод: яблоки,
груши, виноград, клубнику. В соответствующий сезон особенно рекомендуется
«арбузный день». При желании больного можно к фруктам и ягодам добавлять сахар.
Овощной день состоит из 1,5 кг различных овощей. Из них
готовят салаты и дают через каждые 3 часа по 300 г. К салатам добавляют немного
сметаны, или растительного масла. Салаты не солят. Из овощных дней особо полезен для почек
огуречный разгрузочный день. 5 раз в
день нужно съедать по 300–400 г свежих огурцов. К огурцам можно добавить
100–200 г сметаны.
При недугах почек рекомендуют и соковый день. 4 раза в
день пьют по 150–200 мл овощного или фруктового несладкого сока, разбавленного
водой и отваром шиповника. Всего на день – 600 мл сока, 200 мл воды, 600 мл
отвара шиповника. Перед проведением сокового дня обязательно нужно посоветоваться
с врачом: при некоторых состояниях он противопоказан.
Во время овсяного разгрузочного дня организм насыщается
витаминами группы В, а кишечник и почки очищаются. За сутки нужно съесть
700–750 г овсяной каши на воде из 200 г овсяной крупы. Суточную порцию делят на
5 частей. В овсяный день нужно также выпить 1–2 стакана отвара шиповника.
Гречневые блины
Ингредиенты на 4 порции
Мука гречневая – 1,5 стакана • мука пшеничная – 1 стакан
• сливки Приготовление:
l В стакане теплого молока развести гречневую муку и
дрожжи. После 1–1,5 часа брожения прибавить желтки, растертые со сливочным
маслом и сметаной, пшеничную муку, остальное молоко, соль, сахар. Все тщательно
вымешать лопаткой, пока тесто не будет отставать от нее, поставить в теплое
место на 1,5–2 часа. Отдельно взбить белки и сливки и соединить их. Положить
эту смесь в тесто, осторожно размешать, дать постоять 10–15 минут и выпечь
блины. Картофельные «кармашки» с овощной
начинкой Ингредиенты на 10 порций 800 г отварного картофеля • ? стакана муки •
? стакана манки • 2 яйца • 1 небольшой кочан капусты • 2 вареные моркови • 2
луковицы • 100 г сливочного масла • 1 ст. ложка жира • соль – 1 ч. ложка на
весь объем блюда.
Приготовление:
l Отварную морковь нарезать кубиками. Лук мелко нарезать
и слегка обжарить. Капусту очистить, нашинковать, опустить в кипящую несоленую
воду, проварить 5 – 7 минут, откинуть на дуршлаг, охладить, смешать с морковью
и луком, немного посолить. Горячий отварной картофель размять толкушкой,
добавить 1 яйцо, соль, муку и манку, тщательно перемешать. Картофельное тесто
раскатать, нарезать квадратами, на каждый положить капустную начинку, сверху –
по кусочку сливочного масла. Края квадратов соединить и сжать. «Кармашки» выложить на противень, смазанный
жиром. Смазать яйцом и полить 50 г растопленного сливочного масла. Выпечь в
духовке до готовности.
Морковное суфле
Ингредиенты на 4 порции
200 г моркови • 100 мл молока • 20 г крупы манной • 1
сырое яйцо • 20 г сахарного песка • 20 г масла сливочного • 50 г нежирного
фруктового йогурта • панировочные сухари для обсыпки формы.
Приготовление:
l Морковь очистить, нарезать кусочками, уложить в
кастрюлю с антипригарным покрытием, добавить туда 50 мл молока и 10 г масла и
тушить на слабом огне до готовности (10–12 минут), плотно закрыв крышкой. Снять
с огня, остудить, пропустить через мясорубку, соединить с оставшимся молоком,
манной крупой, сахаром, яйцом, добавить 50 г растопленного сливочного масла, и
все тщательно вымешать. Полученную массу выложить в формочку, смазанную маслом и
обсыпанную панировочными сухарями,
разровнять, варить на водяной бане до готовности (10–15 минут), остудить,
подать, полив йогуртом.
Суп из кабачков
с капустой и рисом
Ингредиенты на 4 порции
500 г кабачков • 2 моркови • 300 г белокочанной капусты •
1,5 л воды
* 3 ст. ложки риса • 2 ст. ложки сливочного масла • 1
луковица • 1 ст. ложка растительного масла • ? ч. ложки соли • 1 лавровый лист.
Приготовление:
l Кабачки и морковь вымыть, очистить. Кабачки нарезать
толстой соломкой, морковь – тонкой, нашинковать капусту. Лук мелко нарезать и
обжарить на растительном масле до светло-желтого цвета. Лавровый лист залить
кипятком, довести воду до кипения. Промытый рис засыпать в кипящую воду. Через
5–6 минут добавить морковь и капусту, варить на слабом огне. За 5 минут до
окончания варки добавить нарезанные кабачки, обжаренный лук и соль.
Инна КРАМСКАЯ
