гормональный дисбаланс

твечает заведующая женской консультацией № 9 г.
Санкт-Петербурга, врач-гинеколог высшей категории Ирина Александровна
Ковалева. Поликистоз – это одна из самых
распространенных гинекологических проблем. Возникает она из-за гормонального
дисбаланса, который затрагивает весь женский организм. Но основные изменения
происходят все-таки в яичниках. В них, как это и положено, созревают
яйцеклетки, но вот выйти они не могут – так и остаются на месте. С течением
времени они превращаются в маленькие кисты, которые заполняют весь яичник.

журнал «Женское здоровье» #04 (2004г)

Любопытная статистика: уменьшение веса всего на 7% во
многом повышает шанс наступления беременности.

«Врачи сказали, что причина моего бесплодия – поликистоз
яичников. И прежде всего посоветовали похудеть. Какая здесь связь?»

Алена Ч., г. Самара

Отвечает заведующая женской консультацией № 9 г.
Санкт-Петербурга, врач-гинеколог высшей категории Ирина Александровна
Ковалева. Поликистоз – это одна из самых
распространенных гинекологических проблем. Возникает она из-за гормонального
дисбаланса, который затрагивает весь женский организм. Но основные изменения
происходят все-таки в яичниках. В них, как это и положено, созревают
яйцеклетки, но вот выйти они не могут – так и остаются на месте. С течением
времени они превращаются в маленькие кисты, которые заполняют весь яичник.

Овуляция при этом не происходит, и яйцеклетка получается
нефункционирующей. А это значит, что женщина страдает бесплодием. Именно с такой проблемой пациентки и
обращаются за помощью к гинекологу. Но и это еще не все. Нарушенный
гормональный фон проявляется и другими симптомами. Чаще всего это повышенная
«волосатость» и излишний вес.

А ожирение, в свою очередь, только способствует
бесплодию. Этот факт недавно доказали исследования итальянских и американских
ученых. Они выявили, что уменьшение массы тела на 7% уже во многом увеличивает
шанс наступления желанной беременности. Учитывая это, первым этапом в лечении
поликистоза является похудение. Достигается это рациональной диетой и дозированными физическими
нагрузками. Последнее условие является обязательным еще и по другой причине.
Дело в том, что у женщин, страдающих поликистозом и ожирением, в крови находят
слишком много инсулина. Происходит это потому, что многие ткани становятся
нечувствительными к этому гормону. Занятия спортом все ставят на свои места –
восприимчивость организма к инсулину постепенно восстанавливается. А это
приводит к снижению массы тела.

Но зачастую случается так, что женщине физическая
нагрузка не помогает. И тогда врачам приходится назначать медикаментозную
терапию.

В последнее время для этих целей используется Метформин,
или Сиофор. Препарат не только
увеличивает восприимчивость тканей к инсулину, но и нормализует жировой обмен.
Все это приводит к тому, что женщина худеет. То есть уменьшаются проявления
того самого гормонального дисбаланса, который и является причиной
поликистоза. На этом фоне может
наступить созревание абсолютно нормальной яйцеклетки. Но такое случается
нечасто. Поэтому Метформин обычно назначают в сочетании с каким-нибудь
гормональным препаратом. Такое комплексное лечение повышает шансы на
нормализацию гормонального фона.

Назначается препарат по разным схемам – все зависит от
выраженности ожирения. То есть каждой пациентке назначается свой индивидуальный
курс. Однако есть одна общая закономерность – принимается препарат достаточно
долго, не менее 2–3 месяцев подряд. Противопоказанием служат тяжелая патология печени и почек, а также
инфекционные болезни. Кроме того, Метформин отменяется на несколько дней, если
пациентке предстоит оперативное вмешательство или рентгенологическое
исследование с введением контрастных веществ. Побочными эффектами считаются тошнота, металлический привкус во рту и
диарея. Но все эти симптомы обычно проходят в процессе лечения или после
уменьшения дозировки препарата. Последние исследования показали, что в отношении поликистоза яичников
эффективен и другой противодиабетический препарат –

Троглитазон. Но в гинекологической практике он еще не
применяется, потому что проходит необходимую апробацию. Однако специалисты
связывают с ним большие надежды, ведь в ходе опытов этот препарат показал себя
с лучшей стороны.

Для устранения гипертрихоза – излишней волосатости –
применяют другое лекарство. Это Верошпирон. Он давно используется в качестве
мочегонного средства, и лишь несколько лет назад его стали назначать
гинекологи. Это произошло после того, как обнаружилось, что Верошпирон
нормализует гормональный фон у больных поликистозом. Но положительный эффект заметен
только после продолжительного приема, поэтому препарат назначается не менее чем
на полгода. Верошпирон задерживает в
организме калий, поэтому нужно ограничить поступление этого элемента в
организм. Необходимо уменьшить потребление картофеля, бананов, кураги,
томатного сока и других продуктов, в которых содержится много калия. Кроме
того, в первые дни приема препарата необходимо воздерживаться от вождения
автомобиля. Одним из его побочных эффектов является сонливость, поэтому нужно
избегать всякой работы, связанной с концентрацией внимания.

Изредка для уменьшения гипертрихоза назначается Флутамид.
Но в нашей стране этот препарат рекомендуется не часто. Предпочтение отдается
все же Верошпирону. Он успел хорошо себя зарекомендовать в лечении поликистоза.

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…