Внутриматочная инсеминация

Что такое внутриматочная инсеминация Внутриматочная
инсеминация (ВМИ) – это введение обработанной спермы в полость матки вне
полового акта. Этот метод используется в
клинической медицине более 200 лет для лечения бесплодных пар. Первое
документированное использование инсеминации спермой мужа было сделано в 1770
году.

Что такое внутриматочная инсеминация Внутриматочная
инсеминация (ВМИ) – это введение обработанной спермы в полость матки вне
полового акта. Этот метод используется в
клинической медицине более 200 лет для лечения бесплодных пар. Первое
документированное использование инсеминации спермой мужа было сделано в 1770
году.

Когда применяется метод внутриматочной инсеминации? В приказе Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г.
N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии
женского и мужского бесплодия определены показания и противопоказания для
применения внутриматочной инсеминации спермой мужа. Показания для проведения внутриматочной
инсеминации спермой мужа со стороны мужа:

cубфертильная сперма – невыраженное снижение
оплодотворяющей способности спермы («Мужское бесплодие»);
эякуляторно-сексуальные расстройства.

со стороны женщины:

цервикальный фактор бесплодия – изменение свойств слизи
шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов
в полость матки («Посткоитальный тест»); вагинизм – непроизвольное сокращение
мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта.

Противопоказания для проведения ВМИ со стороны женщины:

терапевтические и психические заболевания, при которых
противопоказана беременность; пороки развития и патология матки, при которых
невозможно вынашивание беременности; опухоли и опухолевидные образования
яичника; злокачественные новообразования любой локализации; острые
воспалительные заболевания любой локализации.

Какие преимущества внутриматочной инсеминации перед
половым актом?

Введение спермы непосредственно в полость матки женщины
позволяет:

Избежать влияния так называемого шеечного фактора –
влияния шеечной слизи на сперматозоиды, при обычном половом контакте часть их
задерживается в этой слизи и погибает.

Проконтролировать процесс овуляции и обеспечить встречу
сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное для оплодотворения время.

Обработать сперму перед введением ее в цервикальный канал,
что позволяет улучшить качество спермы и повышает шансы на возникновение
беременности по сравнению с естественным половым актом.

Как проводится внутриматочная инсеминация?

Выделяют следующие этапы лечения методом внутриматочной
инсеминации:

Стимуляция овуляции или естественный менструальный цикл
женщины.

Контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой
оболочки матки.

Выбор времени инсеминации.

Обработка спермы.

Внутриматочная инсеминация.

Внутриматочная инсеминация может быть проведена в
естественном (натуральном) или стимулированном цикле. Стимуляция овуляции проводится под контролем
УЗИ, что позволяет контролировать созревание яйцеклетки и увеличение толщины
слизистой оболочки матки («Стимуляция овуляции»). При стимуляции овуляции частота
беременностей увеличивается. При
проведении процедуры в натуральном цикле женщины при ультразвуковом
исследовании определяется время овуляции
(в большинстве случаев середина менструального цикла). В день овуляции (стимулированный или
натуральный цикл) обработанная и сконцентрированная сперма мужа в питательной
среде через шейку матки вводится в полость матки. Процедура внутриматочной
инсеминации безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального
катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через
канал шейки матки.

Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает
около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном
положении в течение 20-30 минут.

Условия для проведения внутриматочной инсеминации

1. Обследование
супружеской пары.

Список анализовСрок годности

1. ВИЧ (оба
супруга)3мес.

2. Сифилис (оба
супруга)3 мес.

3. Гепатит В (оба
супруга)3 мес.

4. Гепатит С (оба
супруга)3 мес.

5. Мазок на
степень чистоты (женщина)2 нед.

6. Бактериологические
посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (
оба супруга)12 мес.

7. Мазок на
онкоцитологию (женщина)12 мес.

8. Заключение
терапевта о возможности вынашивания беременностибессрочно

9. УЗИ молочных
желез12 мес.

10. Исследование
крови на антитела к краснухе, то

есть наличие иммунитета (защиты) у женщины бессрочно

2. Проходимые
маточные трубы.

Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе
(«Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются
проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться
несколькими методами:

Лапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия

Метросальпингография

Поскольку для каждого метода есть свои показания, выбор метода
определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие
внутриматочной патологии Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют
наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на
травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах
и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит,
внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии
для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное
качество спермы — количество подвижных сперматозоидов более 10 млн. на
инсеминацию («Физиология зачатия»).

5. Отсутствие
острого воспалительного процесса любой локализации.

Любое воспалительное заболевание является
противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в
медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

6. Заполнение
информированного соглашения на проведение внутриматочной инсеминации.

  

Возможные осложнения при проведении внутриматочной
инсеминации Практически все лечебные манипуляции в медицинской практике
сопряжены с риском возможных осложнений, внутриматочная инсеминация не является
исключением.

К возможным осложнениям относятся:

аллергические реакции, связанные с введением препаратов
для стимуляции овуляции («Стимуляция овуляции»); шокоподобная реакция при
введении необработанной спермы в полость матки; синдром гиперстимуляции
яичников; острое воспаление или обострение хронического воспаления органов
женской половой сферы; возникновение многоплодной и/или внематочной
беременностей.

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…