Очень опасными
для плода являются как первичный генитальный герпес у матери и обострение
хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровь. Особенно риск
развития патологии беременности велик при возникновении герпеса на ранних
сроках беременности.
К 18 годам более
90 % жителей городов инфицируются вирусами герпеса В Герпетическом центре
проводились исследования влияния герпеса на развитие беременности.
Очень опасными
для плода являются как первичный генитальный герпес у матери и обострение
хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровь. Особенно риск
развития патологии беременности велик при возникновении герпеса на ранних
сроках беременности. Риск инфицирования ребенка в родах достигает 40%. Поражение
плода и плаценты могут возникать в любом сроке беременности и приводить к
формированию врожденных пороков развития, внутриутробной гибели плода, выкидышу
или преждевременным родам. Инфицирование
плода до 20 недель беременности приводит к самопроизвольному аборту или
аномалиям развития плода в 34 % случаев. Смертность при врожденной
цитомегаловирусной инфекции достигает 20-30 %.
По данным многочисленных исследований к 18 годам более 90
%
жители городов инфицируются одним или несколькими
штаммами по
меньшей мере 8 клинически значимых вирусов герпеса
(простого
герпеса 1 и 2-го типов, варицелла зостер,
цитомегаловирусом,
Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 и 8-го типов). В
большинстве
случаев первичное и повторное инфицирование происходит
воздушно-капельным путем при прямом контакте или через
предметы обихода
и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.). Доказаны также оральный,
генитальный, орогенитальный, трансфузионный, трансплантационный и
трансплацентарный пути передачи инфекции.
После
инфицирования клетки, например, вирусом простого герпеса 1 или 2-го типов,
синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает
максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов
происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических
тканей.
Полностью
сформированные и готовые к последующей репродукции «дочерние» инфекционные
вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число
становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная
(«материнская») вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 «дочерних» вирусных
частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10
миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны — инактивируются
(разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах — в
течение 20ч, устойчивы при -70 град., длительно сохраняются в тканях,. На
металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпес
выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве — до 3 ч, во влажных медицинских
вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до
6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов герпеса является пожизненное
сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по
отношению к месту внедрения герпеса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее
активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный),
наименее — вирус Эпштейн-Барр.
Все известные
разновидности вирусов герпеса способны рецидивировать. Так, например,
рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко
наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения
географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др.
Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у
беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В
целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у
8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы.
Источник: @rin.ru