Добрый день. У меня такой вопрос: онкомаркеры различаются между собой? Т.е. по каждому органу свой онкомаркер? Просто меня маммолог направил сдать кровь на онкомаркер. Я вот и думаю, если результат положительный, значит можно заподозрить болезнь в любом органе, или маммолог дает направление только на онкомаркер по молочным железам. Просвятите пожалуйста.

Уважаемая Маша. Есть онкомаркеры специфичные к какому-либо определенном виду опухоли, есть онкомаркеры «вообще»… Их довольно много сейчас есть… Маммолог не может вас направлять сдать «КРОВЬ НА ОНКОМАРКЕР» вообще. Как нельзя делать анализ вообще НА ИНФЕКЦИЮ. Маммолог вас может направить на КОНКРЕТНЫЙ АНАЛИЗ, НА КОНКРЕТНЫЙ ОНКОМАРКЕР. Напишите, какой именно анализ вам назначен???…………………………………… Например: Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — Опухолево-эмбриональный антиген, который вырабатывается в тканях пищеварительного тракта и поджелудочной железы эмбриона и плода. Это гликопротеин с молекулярной массой 175000 — 200000 Да (Дальтон). Особенность его молекулярной структуры — высокое содержание углеводов (до 60%). Он вырабатывается в тканях эмбриона и определяется в сыворотке плода. После рождения ребенка синтез его подавляется. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. В очень малых количествах обнаруживается только в некоторых тканях взрослого: кишечной, печеночной, поджелудочной железе. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Также у взрослых при опухолях раково-эмбриональный антиген может определяться в плевральной жидкости, в выпоте при асците, секретах желудочно-кишечного тракта и моче. Уровень РЭА может повышаться при некоторых соматических заболеваниях. Онкопатология (показатель 20 нг/мл и выше): 1. Колоректальные карциномы; 2. Рак легкого; 3. Рак молочной железы; 4. Карциномы поджелудочной железы; 5. Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань; 6. Опухоли простаты, яичников. Соматическая патология (уровень РЭА редко выше 10 нг/мл, при клиническом улучшении может нормализоваться): 1. Цирроз печени и хронические гепатиты; 2. Колоректальные полипы; 3. Язвенный колит; 4. Панкреатит; 5. Туберкулез; 6. Пневмония; 7. Муковисцидоз; 8. Почечная недостаточность; 9. Болезнь Крона; 10. Аутоиммунные заболевания; 11. Курение…………… Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125)… Высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса от 200000 до 1000000 Да). СА 125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркера при беременности (1 триместр). У больных с I стадией рака яичников содержание маркера практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива. Повышение уровня маркера на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение. Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА 125 в крови, особенно, у женщин старше 55 лет имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркера говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакцией на лечение.Повышение уровня Ca-125: Онкопатология: 1. Рак яичников (в 80% случаев); 2. Рак матки; 3. Рак эндометрия; 4. Рак фаллопиевых труб; 5. Рак молочной железы; 6. Рак поджелудочной железы ; 7. Рак прямой кишки; 8. Рак желудка; 9. Рак легких; 10. Рак печени. Соматическая патология (незначительное повышение): 1. Кистозные образования яичников; 2. Эндометриоз; 3. Воспалительные заболевания придатков, банальная гинекологическая инфекция; 4. Перитонит, плеврит; 5. Хронический гепатит, цирроз печени; 6. Хронический панкреатит; 7. Аутоиммунная патология… Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3). Этот антиген возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 000 Да. Динамика уровня маркера представляет бoльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 — 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I — II стадии в крови повышается СА 15-3. Повышение уровня CA 15-3: Онкопатология: 1. Карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов); 2. Бронхогенная карцинома; 3. Рак желудка; 4. Рак печени; 5. Рак поджелудочной железы; 6. Рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли). Доброкачественные процессы 1. Доброкачественные заболевания молочных желез; 2. Цирроз печени (до 50 ед/мл); 3. Возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3-м триместре — до 50 Ед/мл. Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении РЭА………….. и пр…