//

Иммуноглобулин G (IgG)

09-09-2009

Количественно преобладающий класс сывороточных иммуногпобулинов, основ­ные антитела, обеспечивающие вторичный иммунный ответ.
Составляют около 75-80% всех иммуноглобулинов сыворотки крови и 10-20 % об­щего белка сыворотки крови. Синтезируются зрелыми В-лимфоцитами (плазматичес­кими клетками). Молекула состоит из 2-х тяжелых и 2-х легких цепей. Период полурас­пада составляет около 23-25 суток.
Около половины общего количества IgG находится в сосудистом русле. Примерно 1/4 часть сывороточных IgG ежедневно диффундирует через капилляры в интерстиций и примерно столько же поступает обратно в кровоток из лимфатических сосудов. Антитела класса IgG играют главную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Это основные антитела вторичного им­мунного ответа на большинство антигенов у человека. Часть В-клеток в ходе своего развития переключается с продукции IgM иммуноглобулинов на продукцию иммуног­лобулинов других классов, что служит основой изменения изотипа антител при вто­ричном иммунном ответе. При этом происходит увеличение сродства (авидности) ан­тител к антигену, стимулировавшему их продукцию. Синтез IgG и их концентрация в сыворотке крови возрастают при хронических или возвратных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (многие клинически важные аутоантитела относятся к этому классу иммуноглобулинов, включая антиядерные и некоторые антиэритроцитарные антитела). IgG участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, они способны связывать комплемент, могут действовать в качестве опсонинов, принимают участие в стимуляции фагоцитоза и в антителозависимой клеточной опосредованной цитотоксичности. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям.
Иммуноглобулины класса G имеют относительно небольшой молекулярный вес (около 150 кДа) и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный имму­нитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG.
Показания к назначению анализа:

Рецидивирующие бактериальные респиратор­ные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.

Инфекци­онные заболевания.

Хронические вирусный гепатит и аутоиммунный гепатит.

Цирроз пе­чени.

Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, сис­темная красная волчанка, дерматомиозит).

Миеломная болезнь.

ВИЧ-инфекция, СПИД.

Онкопатология.

Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.

Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л. * Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл; мг/л. Коэффициенты пересчета: мг/л х 0,001 => г/л;
мг/100 мл х 0,01 => г/л
Референсные значения:

Возраст, пол

IgG, г/л

10 лет

8,0-18,0

Повышение значений:

Хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекци­онный мононуклеоз, туберкулез, лепра и др.).

Аутоиммунные заболевания, особен­но системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Хронические поражения пе­чени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррели­рует с тяжестью заболевания.

Саркоидоз.

Муковисцидоз.

Паразитарные инва­зии.

ВИЧ-инфекция.

Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия.

Мно­жественная миелома (IgG -тип).

Хронический гранулематоз.

Снижение значений:
Приобретенная недостаточность:

Новообразования лимфа­тической системы, лимфопролиферативные заболевания.

Состояние после спленэктомии.

Потери белка при энтеро- и нефропатиях.

Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.

Облучение ионизирующей радиацией.

Атопический дерма­тит и другие аллергические заболевания.

Наследственная мышечная дистрофия.

Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) — у грудных детей.

ВИЧ-инфекция*.

Прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.

Врожденная недостаточность:

Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).

Синдром Вискотта-Олдрича.

* — Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.