Уреаплазма уреалитикум

Микоплазменная инфекция урогенитального тракта (уреаплазмоз, микоплазмоз)

версия для печати
В настоящее время наблюдается рост микоплазменной инфекции урогенитального трак­та. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполо­вой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис (микоплазмоз) и уреаплазма уреалитикум (уреаплазмоз). Микоплазма хоминис была обнару­жена в 1937 году. Ее часто выделяют из мочепо­ловых органов больных. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого боль­ного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи. По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40 процентов всех воспалительных за­болеваний мочеполовых органов. Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют упорное течение, часто реци­дивируют, способствуют появлению осложнений. Как правило, микоплазмоз и уреаплазмоз сочета­ются с гонореей, трихомониазом. При смешан­ных венерических заболеваниях довольно часто обнаруживают микоплазмы и уреаплазмы. Уреаплазмоз и микоплазмоз, как и всякие ин­фекционные заболевания, имеют инкубационный период. О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочепо­ловых органов до сих пор нет единого мнения. Счи­тается, что продолжительность инкубационного пе­риода может колебаться от трех дней до трех-пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя продолжительность инкубационного периода при уретритах, ассоцииро­ванных с микоплазмами, составляет 19 дней. Многочисленные работы, вышедшие в послед­нее время, свидетельствуют о значительной распространенности микоплазменной инфекции при трихомонадных, гонококковых и хламидийных по­ражениях мочеполового тракта, острых и хрони­ческих воспалениях женской генитальной сферы невыясненной этиологии, патологии беременнос­ти и плода. В отделяемом уретры и в соке предстательной железы больных мужчин с различными постгонорейными осложнениями (простатит, везикулит, эпидидимит, орхоэпидидимит) довольно ча­сто обнаруживаются микоплазмы и уреплазмы. У таких пациентов отмечаются понижение потенции и вторичное бесплодие. Большой процент выделения микоплазм и уреаплазм при трихомониазе, гонорее, хламидиозе указывает на роль смешанной микоплазмо — и уреаплазмогонококковой, микоплазмо- и уреаплазмотрихомонадной, микоплазмо- и уреаплазмохламидийной инфекции в происхождении различных воспалительных процессов в мочеполовой сфере человека. Хламидийной урогенитальной инфекции чаще сопутствует уреаплазма. Известно, что микоплаз­моз и уреаплазмоз у женщин и мужчин часто протекают малосимптомно или вообще без каких-либо клинических проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозре­вают о своем заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследова­телей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек или микоплазмо- и уреаплазмоноситель. Заражение происходит исключительно половым путем. Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Уреаплаз­мы и микоплазмы часто обнаруживаются в моче­испускательном и цервикальном канале сексуально активных мужчин и женщин. Частота их выяв­ления увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Ми­коплазмы, например, занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простей­шими. Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не имеют характерной клинической картины. Отмечается большое количество разнообразных клинических форм — от острых до малосимптомных. У мужчин микоплазмы и креаплазмы спо­собны поражать мочеиспускательный канал, парауретральные протоки, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пу­зырь. Возможен переход воспаления на верхние мочевые пути и почки (в связи с восходящей ми-коплазменной инфекцией). Уретрит может про­текать остро, подостро или вяло. Как правило, он протекает стерто, малосимптомно. Характерны не­значительные слизистые выделения из мочеис­пускательного канала, ощущения слабого зуда, ще­котания, жжения. Субъективные ощущения могут мало беспоко­ить больных либо совсем не беспокоить. Но ряд больных предъявляют самые разнообразные жало­бы, в том числе и на половые расстройства. Наиболее часто инфекция проникает в предстатель­ную железу, семенные пузырьки из предстательной части мочеиспускательного канала непосредствен­но через выводные протоки. Не исключена возможность попадания микоплазм и уреаплазм в предстательную железу из передней части мочеиспускательного канала через кровеносные и лим­фатические сосуды. Предрасполагающими моментами для возникно­вения простатита и везикулита являются половые излишества, употребление алкоголя, затягиваемый и прерванный половой акт и др. Клиника при микоплазменном и уреаплазменном поражении пред­стательной железы не отличается от таковой при простатитах и везикулитах другой этиологии. Из осложнений, возникающих у мужчин с микоплазмозом и уреаплазмозом, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (вос­паление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка яичка и яичка сразу). Эпидидимиты часто наблюдаются у лиц с длительным течением урет­рита. Это заболевание может также возникать в тех случаях, когда воспалительный процесс пере­ходит в предстательную часть мочеиспускатель­ного канала, откуда по самявыносящему протоку проникает в придаток яичка. Иногда возникает периорхит — воспаление оболочек яичек. При этом между ними скапливается значительное количество жидкости, которая заметно меняет конфигурацию пораженной поло­вины мошонки. Острый орхит развивается в ре­зультате перехода воспалительного процесса с при­датка яичка. Инфильтрат (уплотнение) в придатке яичка, семявыносящем протоке, семенном кана­тике рассасывается медленно. Этот инфильтрат является последствием воспаления, причем пол­ностью перехода к норме не бывает практически никогда. При двустороннем поражении придат­ков яичек в последующем возможно бесплодие. Осложнения микоплазмоза и уреаплазмоза у муж­чин (простатит, уретрит, везикулит, орхоэпидиди мит, цистит, пиелонефрит) могут возникать при несвоевременно начатом лечении, гормональных нарушениях, недостатке витаминов, расстройст­ве кровообращения в малом тазу, тяжелом физи­ческом труде, травме мочеполовых органов, ког­да снижается сопротивляемость организма. Под влиянием различных факторов (половое возбуж­дение, бурный половой акт, прием алкоголя и др.) воспалительный процесс может обостряться и ре­цидивировать. Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин име­ет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагали­ща, цистите, пиелонефрите). В зависимости от локализации процессов различают микоплазмоз и уреаплазмоз наружных и внутренних половых органов. Наиболее часто инфекция проникает во влагалище, мочеиспускательный канал, преддве­рие влагалища, поражает железы преддверия. Это и есть микоплазмоз и уреаплазмоз наружных по­ловых органов. По аналогии с другими болезнями (гонорея, трихомониаз), которые передаются половым путем, микоплазмоз и уреаплазмоз наружных половых ор­ганов делят на свежий торпидный уретрит, цервицит, вульвовагинит и так далее с давностью заболевания до двух месяцев. Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они прояв­ляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области передних половых ор­ганов и скудными скоропреходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, кото­рые не вызывают беспокойства у больных. При появлении неблагоприятных факторов (снижение защитных сил организма, гормональ­ные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возни­кать различные осложнения вульвовагинита и уретрита (поражение почек, почечных лоханок, мочевого пузыря). Эта инфекция протекает хронически и, как подтверждение этому, мне пришлось наблюдать довольно интересный случай. В урологическое отделение обратилась пожи­лая женщина 80-ти лет, на протяжении 30 лет страдающая хроническим циститом, обострение которого происходило у нее раз в году, а то и чаще. При обследовании у больной были выявле­ны микоплазмы и хламидии. Половой жизнью она не жила. Более того, по ее словам, последняя интимная связь с мужчиной с блеском заверши­лась лет двадцать назад. Будучи еще молодой жен­щиной, она заразилась хламидиями и микоплазмами, которые все эти годы благополучно жили в ее организме, периодически вызывая обостре­ния цистита. Ее, конечно, вылечили. Бедная женщина так и не смогла понять, что это у нее за «хламудии» на­шли. А такое словосочетание, как «микоплазменная инфекция», она просто не могла выговорить. Конечно, с микоплазмами и хламидиями она мог­ла прожить и до ста лет. Но пролечившись, она избавилась от явлений цистита. Микоплазмы и уреаплазмы способны прони­кать в полость матки через шеечный канал и вызывать в ней воспалительный процесс, эндометрит, что подтверждается нахождением этих микроор­ганизмов в полости матки при абортах или выки­дышах и мертворождении. Основными симптомами эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения. Нередко наблюдаются бесплодие и са­мопроизвольные выкидыши. Микоплазмы и уреаплазмы могут проникать из полости матки в просвет маточных труб и вызывать там воспале­ние (сальпингит). Микоплазмы из маточных труб могут инфицировать яичник. Возникают воспале­ние и даже абсцедирование яичника, сращение его с воспалительно измененной маточной тру­бой (аднексит). Больные жалуются на боль в по­ясничной области, нарушения менструального цикла, болезненность при половом акте и неред­ко на бесплодие. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при про­хождении через родовой канал. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплекс­ное. Включает в себя применение антибиотиков ши­рокого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, инстиляцию (промывание лекарствами уретры) и так далее. Микоплазмы очень чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнерам одновременно. При установлении излеченности па­циентов через некоторое время исследуют опять (через семь-восемь дней). Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лече­ния в течение двух-трех месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недоста­точно. Учитывая, что микоплазмоз и уреаплазмоз — многоочаговые заболевания, следует брать матери­ал для исследования из нескольких очагов: уретры, влагалища, шейки матки. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз практически не сущест­вуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями. Следует внимательно следить за собой и сво­им здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспуска­нии, явления простатита или же болезненные ощущения при половом акте, нарушения месяч­ных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу-специалисту: венерологу, уро­логу, гинекологу. Чтобы избежать заражения, надо соблюдать следующие правила: 1. Исключить случайные половые связи и иметь постоянного полового партнера, которому вы доверяете. 2. Если вы вступили в связь с малознакомым партнером, пользуйтесь презервативами. Поскольку, к сожалению, никто ни от чего не застрахован, при малейших подозрениях обследуйтесь у врачей-специалистов. Главное, не попадай­тесь на дешевую и непроверенную рекламу. По этому поводу опишем один забавный трагикомический случай. Пришел на прием мо­лодой человек, только что приехавший с Кипра, где он весело проводил летний отпуск. Посколь­ку парень был молодой, ехал с целью отдохнуть по полной программе (рестораны, девочки), то решил себя предохранить от различных венери­ческих болезней, так как до этого уже неоднок­ратно ими болел. Перед отъездом он купил на рынке за очень крупную сумму импортную «чудо-мазь», которая, по его словам, предохраняла от всех венеричес­ких болезней. Перед и после каждого полового акта он тщательно обмазывал свой половой орган, лобок, бедра, живот и даже вгонял мазь в моче­испускательный канал. Таким образом, он пере­спал с девятью девушками. А после десятой, че­рез пять дней, у него пошли выделения. Это было уже перед самым отъездом на родину. Приехав домой, он сразу обратился за меди­цинской помощью. После обследования был постав­лен диагноз: острая свежая гонорея, а затем была найдена микоплазменная инфекция. Парень очень долго возмущался и сетовал на судьбу. Он долго не мог понять, как это с ним произошло. Почему «чудо-мазь» его все время спасала, а на десятой девушке вдруг дала осечку. Может, у него притупилась бди­тельность и он не так тщательно ею мазался? Врач попросил юношу показать эту мазь. Молодой человек принес мазь и врач стал внимательно изучать аннотацию к ней, написанную на английском языке. «Чудо-мазь» оказалась обыч­ным женским контрацептивным средством, которое применяется женщинами перед половым актом для предотвращения беременности. Источник: http://www.medicus.ru

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос