Триглицериды (ТГ) в сыворотке крови — показатель обмена липидов (жиров) в организме. Основные показания к применению: диагностика гипертриглицеридемии, оценка риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов и ишемической болезни сердца (ИБС), нарушения жирового обмена.
Триглицериды (или триацилглицериды) — соединения глицерина и жирных кислот. ТГ- являются главной формой накопления жирных кислот в организме и одним из основных источников энергии у человека. Триглицериды представляют собой основные жиры, которые присутствуют в жировой ткани. Триглицериды являются альтернативным по отношению к глюкозе источником энергии, например при голодании, когда запасы глюкозы истощены. В качестве источника энергии могут использоваться только свободные, неэстерифицированные, жирные кислоты. Поэтому триглицериды сначала гидролизуются при помощи специфических тканевых ферментов — липаз, до глицерина и свободных жирных кислот.Этот процесс расщепления называется липолизом. Последние могут из жировых депо переходить в плазму крови (мобилизация жирных кислот), после чего они могут использоваться тканями организма в качестве энергетического материала. В тонком кишечнике происходит образование эндогенных триглицеридов (синтезируются из эндогенных жирных кислот), но все же главным источником ТГ является печень, откуда они секретируются в форме липопротеидов очень низкой плотности Определение триглицеридов применяется в диагностике нарушений метаболизма липидов (дислипопротеинемий), атеросклероза, ожирении, при гипертонической болезни, сахарном диабете, панкреатитах. Определение содержания триглицеридов как правило, производится одновременно с другими показателями обмена липидов: общим холестерином , ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) , ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) .

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Подготовка к диагностике

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет выявить нарушения жирового обмена.
Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
Пациент должен воздержаться от приема пищи (разрешается пить воду) в течение 12 ч и от употребления алкоголя в течение 24 ч до исследования.
Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Процедуры

После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки).
Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов, которые пришлось отменить.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Референтные значения

Возраст
Содержание триглицеридов ммоль/л

Мужчины
Женщины

Дети в возрасте менее 10 лет
0,34 – 1,13
0,40 – 1,24

Подростки в возрасте от 10 до 15 лет
0,36 – 1,41
0,42 – 1,48

Подростки в возрасте от 15 до 20 лет
0,45 – 1,81
0,40 – 1,53

Взрослые в возрасте от 20 до 25 лет
0,50 – 2,27
0,41 – 1,48

Взрослые в возрасте от 25 до 30 лет
0,52 – 2,81
0,42 – 1,63

Взрослые в возрасте от 30 до 35 лет
0,56 – 3,01
0,44 – 1,70

Взрослые в возрасте от 35 до 40 лет
0,61 – 3,62
0,45 – 1,99

Взрослые в возрасте от 40 до 45 лет
0,62 – 3,61
0,51 – 2,16

Взрослые в возрасте от 45 до 50 лет
0,65 – 3,70
0,52 – 2,42

Взрослые в возрасте от 50 до 55 лет
0,65 – 3,61
0,59 – 2,63

Взрослые в возрасте от 55 до 60 лет
0,65 – 3,23
0,62 – 2,96

Взрослые в возрасте от 60 до 65 лет
0,65 – 3,29
0,63 – 2,70

Взрослые в возрасте от 65 до 70 лет
0,62 – 2,94
0,68 – 2,71

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Факторы, влияющие на результат исследования

Факторы, искажающие результаты

Несоблюдение ограничений, предъявляемых к исследованию.
Использование пробирки, смоченной гликолем.
Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию.

Факторы, повышающие результат

Аскорбиновая кислота.
Свободный глицерин.
β- блокаторы.
Катехоламины.
Холестирамин.
Кортикостероиды.
Циклоспорин.
Даназол.
Диазепам.
Диуретики.
Эстрогены.
Этанол.
Этретинат.
Интерферон.
Изотретиноин.
Ретинол.
Миконазол (внутривенно).
Чрезмерное употребление высококалорийной пищи.
Диета с высоким содержанием углеводом.
Билирубин.

Факторы, уменьшающие результат

Аскорбиновая кислота (высокие дозы).
Аминосалициловая кислота.
Аспарагиназа.
Фенодиноксихолиевая кислота (хенодиол).
Доксазосин.
Производные фибриновой кислоты (например, клофибрат, гемфиброзил).
Гепарин.
Ниацин.
Омега — 3 — жирные кислоты (рыбий жир).
Празозин.
Прогестины.
Теразолины.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Цель исследования

Выявить пациентов с гиперлипидемией и панкреатитом.
Диагностировать нефротический синдром выявить пациентов с сахарным диабетом, трудно поддающимся лечению.
Оценить риск ИБС.
Определить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), пользуясь уравнением Фридвальда.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Отклонения от нормы

Увеличение содержания триглицеридов

Первичные гиперлипидемии

Семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV).
Сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b).
Простая гипертриглицеридемия (фенотип IV).
Семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).
Синдром хиломикронемии (фенотип I или V).
Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

Вторичные гиперлипидемии

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение.
Вирусные гепатиты и цирроз печени.
Сахарный диабет.
Гипотиреоз.
Нефротический синдром.
Панкреатиты ( острые и хронические).
Гликогенозы.

Уменьшение содержания триглицеридов

Гипертиреоз.
Гиполипопротеинемия.
Гиперпаратиреоз.
Синдром мальабсорбции.
Недостаточность питания.
Хронические обструктивные заболевания легких.