Триглицериды

Триглицериды (ТГ) в сыворотке крови — показатель обмена липидов (жиров) в организме. Основные показания к применению: диагностика гипертриглицеридемии, оценка риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов и ишемической болезни сердца (ИБС), нарушения жирового обмена.
Триглицериды (или триацилглицериды) — соединения глицерина и жирных кислот. ТГ- являются главной формой накопления жирных кислот в организме и одним из основных источников энергии у человека. Триглицериды представляют собой основные жиры, которые присутствуют в жировой ткани. Триглицериды являются альтернативным по отношению к глюкозе источником энергии, например при голодании, когда запасы глюкозы истощены. В качестве источника энергии могут использоваться только свободные, неэстерифицированные, жирные кислоты. Поэтому триглицериды сначала гидролизуются при помощи специфических тканевых ферментов — липаз, до глицерина и свободных жирных кислот.Этот процесс расщепления называется липолизом. Последние могут из жировых депо переходить в плазму крови (мобилизация жирных кислот), после чего они могут использоваться тканями организма в качестве энергетического материала. В тонком кишечнике происходит образование эндогенных триглицеридов (синтезируются из эндогенных жирных кислот), но все же главным источником ТГ является печень, откуда они секретируются в форме липопротеидов очень низкой плотности Определение триглицеридов применяется в диагностике нарушений метаболизма липидов (дислипопротеинемий), атеросклероза, ожирении, при гипертонической болезни, сахарном диабете, панкреатитах. Определение содержания триглицеридов как правило, производится одновременно с другими показателями обмена липидов: общим холестерином , ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) , ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) .

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Подготовка к диагностике

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет выявить нарушения жирового обмена.
Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
Пациент должен воздержаться от приема пищи (разрешается пить воду) в течение 12 ч и от употребления алкоголя в течение 24 ч до исследования.
Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Процедуры

После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки).
Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов, которые пришлось отменить.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Референтные значения

Возраст
Содержание триглицеридов ммоль/л

Мужчины
Женщины

Дети в возрасте менее 10 лет
0,34 – 1,13
0,40 – 1,24

Подростки в возрасте от 10 до 15 лет
0,36 – 1,41
0,42 – 1,48

Подростки в возрасте от 15 до 20 лет
0,45 – 1,81
0,40 – 1,53

Взрослые в возрасте от 20 до 25 лет
0,50 – 2,27
0,41 – 1,48

Взрослые в возрасте от 25 до 30 лет
0,52 – 2,81
0,42 – 1,63

Взрослые в возрасте от 30 до 35 лет
0,56 – 3,01
0,44 – 1,70

Взрослые в возрасте от 35 до 40 лет
0,61 – 3,62
0,45 – 1,99

Взрослые в возрасте от 40 до 45 лет
0,62 – 3,61
0,51 – 2,16

Взрослые в возрасте от 45 до 50 лет
0,65 – 3,70
0,52 – 2,42

Взрослые в возрасте от 50 до 55 лет
0,65 – 3,61
0,59 – 2,63

Взрослые в возрасте от 55 до 60 лет
0,65 – 3,23
0,62 – 2,96

Взрослые в возрасте от 60 до 65 лет
0,65 – 3,29
0,63 – 2,70

Взрослые в возрасте от 65 до 70 лет
0,62 – 2,94
0,68 – 2,71

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Факторы, влияющие на результат исследования

Факторы, искажающие результаты

Несоблюдение ограничений, предъявляемых к исследованию.
Использование пробирки, смоченной гликолем.
Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию.

Факторы, повышающие результат

Аскорбиновая кислота.
Свободный глицерин.
β- блокаторы.
Катехоламины.
Холестирамин.
Кортикостероиды.
Циклоспорин.
Даназол.
Диазепам.
Диуретики.
Эстрогены.
Этанол.
Этретинат.
Интерферон.
Изотретиноин.
Ретинол.
Миконазол (внутривенно).
Чрезмерное употребление высококалорийной пищи.
Диета с высоким содержанием углеводом.
Билирубин.

Факторы, уменьшающие результат

Аскорбиновая кислота (высокие дозы).
Аминосалициловая кислота.
Аспарагиназа.
Фенодиноксихолиевая кислота (хенодиол).
Доксазосин.
Производные фибриновой кислоты (например, клофибрат, гемфиброзил).
Гепарин.
Ниацин.
Омега — 3 — жирные кислоты (рыбий жир).
Празозин.
Прогестины.
Теразолины.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Цель исследования

Выявить пациентов с гиперлипидемией и панкреатитом.
Диагностировать нефротический синдром выявить пациентов с сахарным диабетом, трудно поддающимся лечению.
Оценить риск ИБС.
Определить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), пользуясь уравнением Фридвальда.

Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Отклонения от нормы

Увеличение содержания триглицеридов

Первичные гиперлипидемии

Семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV).
Сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b).
Простая гипертриглицеридемия (фенотип IV).
Семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).
Синдром хиломикронемии (фенотип I или V).
Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

Вторичные гиперлипидемии

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение.
Вирусные гепатиты и цирроз печени.
Сахарный диабет.
Гипотиреоз.
Нефротический синдром.
Панкреатиты ( острые и хронические).
Гликогенозы.

Уменьшение содержания триглицеридов

Гипертиреоз.
Гиполипопротеинемия.
Гиперпаратиреоз.
Синдром мальабсорбции.
Недостаточность питания.
Хронические обструктивные заболевания легких.

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос