КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ АКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ПРОТЕИНА С У БОЛЬНЫХ С ОЧАГОВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПЕЧЕНИ

Авторы
В. В. Егорова, В. А. Вишневский, Н.А. Назаренко, В. С. ДемидоваФГУ Институт хирургии им. А. В. Вишневского Росмедтехно-логий, Москва

Журнал
Клиническая лабораторная диагностика

Издательство
Издательство «Медицина»

Год выпуска
2007
ISSN
0869-2084

Том

Номер
9

Язык
русский
Тип
научная статья

Страницы
51b-51
Цитирований
0

Коды

Аннотация

Проведенные исследования у больных с очаговыми поражениями печени показали снижение активности системы протеина С в плазме по сравнению с донорами. Так, нормализованное отношение (НО) составило 0,87 ± 0,11, что на 34,1% меньше по сравнению с НО у доноров (/» < 0,05). Аналогичное снижение уровня протеина С отмечено нами у больных данной группы при определении его уровня реактивами фирм "Sigma" и "Beringer Mannchaim", когда его уровень был снижен в среднем на 30,1% по сравнению с донорским. Выраженное снижение НО у данной группы больных связано с нарушениями белоксинтезирующей функции печени. Это подтверждено нами при изучении протеина С у больных с очаговыми поражениями печени, где показано, что степень снижения антигенной активности протеина С коррелирует (г = 0,62) с показателями нарушения белковообразо-вательной функции печени, по данным изменения фермента печени - псевдохолинэстеразы. Кроме того, отмечена положительная корреляция между содержанием в плазме протеина С и фибриногена, а также между протеином С и общим белком (г = 0,31). Более выраженное снижение НО у этих больных отмечено в первые дни после операций. Так, НО в первый день составило 0,65 ± 0,07, что на 25,3% ниже дооперационного уровня. Это значительное падение НО в послеоперационном периоде можно объяснить удалением большого объема печеночной паренхимы - места синтеза протеина С, а также оно свидетельствует о продуцировании внутрисо-судистого тромбина и развитии гиперкоагуляционных реакций, что в определенной степени можно объяснить защитной реакцией организма на обширность операционной травмы. В дальнейшем отмечалось постепенное восстановление активности системы протеина С, и к 14-му дню после операции НО составило 0,83 ± 0,06, что определяется компенсаторными возможностями оставшейся после резекции функционально активной паренхимы печени. Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о том, что протеин С яатяется чувствительным показателем, отражающим состояние белоксинтезирующей функции печени, и может быть использован в прогнозе развития острой послеоперационной печеночной недостаточности при обширных резекциях печени. Возможные действия Вернуться в оглавление выпуска Условия подписки на журнал Добавить заметку к публикации Добавить статью в подборку: Новая подборка Все публикации этих авторов Близкие по тематике публикации