//
Иммуноглобулин G (IgG)
09-09-2009
Количественно преобладающий класс сывороточных иммуногпобулинов, основные антитела, обеспечивающие вторичный иммунный ответ.
Составляют около 75-80% всех иммуноглобулинов сыворотки крови и 10-20 % общего белка сыворотки крови. Синтезируются зрелыми В-лимфоцитами (плазматическими клетками). Молекула состоит из 2-х тяжелых и 2-х легких цепей. Период полураспада составляет около 23-25 суток.
Около половины общего количества IgG находится в сосудистом русле. Примерно 1/4 часть сывороточных IgG ежедневно диффундирует через капилляры в интерстиций и примерно столько же поступает обратно в кровоток из лимфатических сосудов. Антитела класса IgG играют главную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Это основные антитела вторичного иммунного ответа на большинство антигенов у человека. Часть В-клеток в ходе своего развития переключается с продукции IgM иммуноглобулинов на продукцию иммуноглобулинов других классов, что служит основой изменения изотипа антител при вторичном иммунном ответе. При этом происходит увеличение сродства (авидности) антител к антигену, стимулировавшему их продукцию. Синтез IgG и их концентрация в сыворотке крови возрастают при хронических или возвратных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (многие клинически важные аутоантитела относятся к этому классу иммуноглобулинов, включая антиядерные и некоторые антиэритроцитарные антитела). IgG участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, они способны связывать комплемент, могут действовать в качестве опсонинов, принимают участие в стимуляции фагоцитоза и в антителозависимой клеточной опосредованной цитотоксичности. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям.
Иммуноглобулины класса G имеют относительно небольшой молекулярный вес (около 150 кДа) и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG.
Показания к назначению анализа:
Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.
Инфекционные заболевания.
Хронические вирусный гепатит и аутоиммунный гепатит.
Цирроз печени.
Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Миеломная болезнь.
ВИЧ-инфекция, СПИД.
Онкопатология.
Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л. * Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл; мг/л. Коэффициенты пересчета: мг/л х 0,001 => г/л;
мг/100 мл х 0,01 => г/л
Референсные значения:
Возраст, пол
IgG, г/л
10 лет
8,0-18,0
Повышение значений:
Хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, лепра и др.).
Аутоиммунные заболевания, особенно системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Хронические поражения печени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррелирует с тяжестью заболевания.
Саркоидоз.
Муковисцидоз.
Паразитарные инвазии.
ВИЧ-инфекция.
Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия.
Множественная миелома (IgG -тип).
Хронический гранулематоз.
Снижение значений:
Приобретенная недостаточность:
Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания.
Состояние после спленэктомии.
Потери белка при энтеро- и нефропатиях.
Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
Облучение ионизирующей радиацией.
Атопический дерматит и другие аллергические заболевания.
Наследственная мышечная дистрофия.
Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) — у грудных детей.
ВИЧ-инфекция*.
Прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.
Врожденная недостаточность:
Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
Синдром Вискотта-Олдрича.
* — Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.