Альфафетопротеин
Главная » Гормоны » Пренатальная диагностика
//
yandex_direct_header_bg_color = ‘d7fdaa’;
yandex_direct_bg_color = ‘edffd8’;
yandex_direct_border_color = ‘c5f38f’;
yandex_stat_id = ‘10001’;
/
yandex_direct_title_color = ‘1A3DC0’;
yandex_direct_url_color = ‘006600’;
yandex_direct_all_color = ‘1A3DC0’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘FF0000’;
document.write(»);
//]]>
#y5_direct1 .y5_ads {background-color: #edffd8 !important;} #y5_direct1 .y5_ads {border-color: #c5f38f !important; border-style: solid !important;} #y5_direct1 .y5_bg {background-color: #d7fdaa !important;} #y5_direct1 .y5_ad div a {color: #1A3DC0 !important;} #y5_direct1 .y5_ad div {color: #000000 !important;} #y5_direct1 .y5_ad span, #y5_direct1 .y5_ad span a {color: #006600 !important;} #y5_direct1 .y5_all a, #y5_direct1 .y5_how a {color: #1A3DC0 !important;} #y5_direct1 .y5_ad div a:hover {color: #FF0000 !important;} #y5_direct1 .y5_icon em {background-color: #006600 !important;} #y5_direct1 {font-size: 1em !important;}
Все объявления
ЯндексДирект
Дать объявление
УРО-ПРО: Медикаментозный аборт
Самый щадящий способ прерывания беременности.Мифегин и мифепристон.
Адрес и телефон · www.uropro.ru · Москва
Прерывание беременности
Все виды абортов в день обращения.Полное обследование.Гарантия безопасности
dubrovkamed.ru · Москва
Альфафетопротеин (АФП, Альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70000Да. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции:1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др. Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается. Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности). У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.
Показания к назначению анализа:
В акушерстве:
Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии:
Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы;
Выявление метастазирования в печени;
Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина);
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: иммуноферментный анализ. Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - ме/мл
Альтернативные единицы измерения: нг/мл
Коэффициент пересчета: нг/мл х 0,813 ==> МЕ/мл Референсные значения:
Пол
Медиана МЕ/мл
Референтное значение, МЕ/мл
Женщины
1,21
0,56-2,64
Мужчины
1,6
0,5-5,5
Женщины, Срок беременности, недели
до 12 недель
—
менее 15,0
13 недель
19,0
15,0-25,0
14 недель
24,0
15,0-30,0
15 недель
29,0
15,0-60,0
16 недель
33,0
17,0-65,0
17 недель
38,0
19,0-75,0
18 недель
43,0
22,0-85,0
19 недель
48,0
25,0-95,0
20 недель
53,0
27,0-105,0
21 неделя
58,0
32,0-110,0
22 недели
63,0
37,0-115,0
23 недели
68,0
42,0-120,0
24 недели
73,0
47,0-125,0
25 недель
78,0
52,0-130,0
26 недель
83,0
57,0-135,0
27 недель
88,0
62,0-140,0
28 недель
93,0
67,0-145,0
29 недель
98,0
72,0-150,0
30 недель
103,0
77,0-155,0
31-32 недели
140,0
100,0-250,0
Повышение уровня АФП:
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
Пупочная грыжа;
Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли — и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Онкопатология (значительное повышение уровня):
Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов — чувствительность 100%);
Зародышевые опухоли — тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);
Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) — небольшое повышение уровня.
Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):
Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени.
Алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП взаимозависим с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 МЕ/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т.о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg — позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Снижение уровня АФП:
Синдром Дауна (трисомия 21) (на сроке после 10 недель беременности);
Смерть плода;
Самопроизвольный выкидыш;
Пузырный занос;
Трисомия 18;
Неправильно определенный больший срок беременности.
Подготовка к анализу: между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
