АФП — Альфа-фетопротеин

Альфафетопротеин
Главная » Гормоны » Пренатальная диагностика

//
yandex_direct_header_bg_color = ‘d7fdaa’;
yandex_direct_bg_color = ‘edffd8’;
yandex_direct_border_color = ‘c5f38f’;
yandex_stat_id = ‘10001’;
/
yandex_direct_title_color = ‘1A3DC0’;
yandex_direct_url_color = ‘006600’;
yandex_direct_all_color = ‘1A3DC0’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘FF0000’;
document.write(»);
//]]>

#y5_direct1 .y5_ads {background-color: #edffd8 !important;} #y5_direct1 .y5_ads {border-color: #c5f38f !important; border-style: solid !important;} #y5_direct1 .y5_bg {background-color: #d7fdaa !important;} #y5_direct1 .y5_ad div a {color: #1A3DC0 !important;} #y5_direct1 .y5_ad div {color: #000000 !important;} #y5_direct1 .y5_ad span, #y5_direct1 .y5_ad span a {color: #006600 !important;} #y5_direct1 .y5_all a, #y5_direct1 .y5_how a {color: #1A3DC0 !important;} #y5_direct1 .y5_ad div a:hover {color: #FF0000 !important;} #y5_direct1 .y5_icon em {background-color: #006600 !important;} #y5_direct1 {font-size: 1em !important;}

Все объявления
ЯндексДирект
Дать объявление

УРО-ПРО: Медикаментозный аборт
Самый щадящий способ прерывания беременности.Мифегин и мифепристон.
Адрес и телефон ·  www.uropro.ru  ·  Москва

Прерывание беременности
Все виды абортов в день обращения.Полное обследование.Гарантия безопасности
dubrovkamed.ru  ·  Москва

 
Альфафетопротеин (АФП, Альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70000Да. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции:1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др. Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается. Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности). У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток. Показания к назначению анализа: В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна). В онкологии: Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы; Выявление метастазирования в печени; Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина); Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: иммуноферментный анализ. Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - ме/мл Альтернативные единицы измерения: нг/мл Коэффициент пересчета: нг/мл х 0,813 ==> МЕ/мл Референсные значения:
 

Пол

Медиана МЕ/мл

Референтное значение, МЕ/мл

Женщины
1,21
0,56-2,64

Мужчины
1,6
0,5-5,5

Женщины, Срок беременности, недели

до 12 недель

менее 15,0

13 недель
19,0
15,0-25,0

14 недель
24,0
15,0-30,0

15 недель
29,0
15,0-60,0

16 недель
33,0
17,0-65,0

17 недель
38,0

19,0-75,0

18 недель
43,0
22,0-85,0

19 недель
48,0
25,0-95,0

20 недель
53,0
27,0-105,0

21 неделя
58,0
32,0-110,0

22 недели
63,0
37,0-115,0

23 недели
68,0
42,0-120,0

24 недели
73,0
47,0-125,0

25 недель
78,0
52,0-130,0

26 недель
83,0
57,0-135,0

27 недель
88,0
62,0-140,0

28 недель
93,0
67,0-145,0

29 недель
98,0
72,0-150,0

30 недель
103,0
77,0-155,0

31-32 недели
140,0
100,0-250,0

Повышение уровня АФП:

Пренатальная диагностика патологии развития плода:

Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
Пупочная грыжа;
Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли — и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

Онкопатология (значительное повышение уровня):

Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов — чувствительность 100%);

Зародышевые опухоли — тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);

Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) — небольшое повышение уровня.

Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):

Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени.
Алкогольное поражение печени.

При гепатокарциноме уровень АФП взаимозависим с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 МЕ/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т.о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg — позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Снижение уровня АФП:

Синдром Дауна (трисомия 21) (на сроке после 10 недель беременности);
Смерть плода;
Самопроизвольный выкидыш;
Пузырный занос;
Трисомия 18;
Неправильно определенный больший срок беременности.

Подготовка к анализу: между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос