АТ к возбудителю листериоза (РПГА,титр)

v:* {behavior:url(#default#VML);}
o:* {behavior:url(#default#VML);}
w:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

st1:*{behavior:url(#ieooui) }

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:»Обычная таблица»;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:»»;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:»Times New Roman»;
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}
table.MsoTableGrid
{mso-style-name:»Сетка таблицы»;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
border:solid black 1.0pt;
mso-border-alt:solid black .5pt;
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-border-insideh:.5pt solid black;
mso-border-insidev:.5pt solid black;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:»Times New Roman»;
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

УДК 616.98:579.869.1)-036.1-07-08-055.2 На правах рукописи

ЗУБОВА НАТАЛЬЯ ВИКТОРОВНА

Клинические проявления, диагностика и лечение
листериоза у женщин

14.00.10 – инфекционные болезни

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

 
 
Республика Казахстан
Алматы, 2009
Работа выполнена в Казахском национальном медицинском университете имени С.Д. Асфендиярова

Научный руководитель

академик МАНЭБ,
профессор А.М. Дмитровский

Официальные оппоненты

д.м.н., профессор М.С. Сыздыков

к.м.н., доцент Н.П. Петрова

Ведущая организация

Карагандинский Государственный
медицинский университет

Защита состоится 24.04.09. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 09.01.01 при Казахском национальном медицинском университете имени С.Д. Асфендиярова по адресу: 050012, г.Алматы, ул. Толе би, 88.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова по адресу: 050012, г. Алматы, ул. Богенбай батыра,151.

Автореферат разослан « » 2009 г.

Ученый секретарь
диссертационного совета, Куттыкужанова Г.Г.
профессор
 

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В последние годы в общей структуре инфекционной патологии наблюдается рост листериоза, что привлекает внимание специалистов и является проблемой для здравоохранения большинства стран мира [Gordon R.S., 1995; Котляров В.М., 1999; Честнова Т.В., 1999; Recourt J., 2000], в том числе и Казахстана [Дмитровский А.М., Степанов В.М., 2002; Попова Н.В., 2006; Мусабекова И.Н.,2008].
Листериоз принадлежит к трудно выявляемым инфекциям, в связи с тем, что не имеет патогномоничной клинической симптоматики [Тартаковский И.С., 2000; Ющук Н.Д., 2001], cледовательно, важным моментом, является разработка стандартных подходов в определении случаев и в лечении листериоза.
Наиболее опасным листериоз является для женщин, особенно в период беременности, что ведет к различным осложнениям, вплоть до выкидышей и другой акушерской патологии. Присутствие возбудителя на слизистых оболочках половых путей делает инфицированных женщин источником листериоза как для половых партнеров, так и для детей внутриутробно, в родах, а также при уходе контактно-бытовым путем.
При внутриутробном заражении, почти в 100% случаев, наступает гибель плода. Высокая летальность новорожденных наблюдается при инфицировании их в интранатальном и постнатальном периодах. Данные А.П. Казанцева и Н.И. Поповой (1980) свидетельствуют, что свыше 10% всей акушерской патологии связано с листериозом. Протекая стерто, листериоз приобретает хроническое течение, являясь этиологическим фактором различных хронических процессов в горле, почках, половой сфере и т.д. Однако при адекватном и правильном лечении, все клинические формы листериоза могут заканчиваться выздоровлением.
Поэтому актуальной задачей, на наш взгляд, является изучение как общей клинической картины листериоза у женщин, так и особенностей листериозной инфекции у беременных женщин.
Цель исследования — изучение клинических проявлений, разработка стандартных определений случая и рациональной схемы лечения листериоза у женщин.
Задачи исследования
1. Изучить клинические проявления листериоза в сравнительном аспекте у женщин и мужчин.
2. Изучить проявления генитальной формы листериоза у женщин, разработать стандартное определение случая этой формы и провести наблюдение за беременными, инфицированными листериями до родов.
3. Оценить достоверность серологического метода и разработать алгоритм диагностики листериоза.
4. Провести анализ чувствительности к антибактериальным препаратам штаммов листерий, выделенных в условиях города Алматы и разработать протоколы этиотропного лечения листериоза, в том числе у беременных женщин.
Научная новизна исследования
1. Впервые показано, что клинические проявления листериоза у женщин и мужчин имеют как некоторые количественно значимые отличия (Р0,05

Частные дома

27

54,0

±

7,0

15

25,0

±

5,6

P0,05

Продолжение таблицы 2

1

2

3

4

5

6

Острая респираторная

5

10,0±4,3

7

11,7±4,1

P>0,05

Кишечная

4

8,0±3,8

6

10,0±3,9

P>0,05

Кожная

5

10,0±4,2

6

10,0±3,9

P>0,05

Всего первично-очаговые

23

44,0±7,0

31

51,7±6,4

P>0,05

Вторично-генерализованная

7

14,0±4,9

6

10,0±3,9

P>0,05

Менингеальная

4

8,0±3,8

3

5,0±2,8

P>0,05

Итого

50

100

60

100

 

Однако выявлены определенные количественные статистически значимые отличия (Р

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос