Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО, АТ-ТПО) — показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. Основные показания к применению: аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, находящийся в клетках щитовидной железы, осуществляющий присоединение йода к молекуле тирозина в тиреоглобулине, являющегося в свою очередь, предшественником в синтезе гормонов Т3 и Т4 (см. » Тиреоглобулин «). Тиреопероксидаза «активирует» йод, поступивший в тиреоцит, путем его окисления. Для протекания этой реакции необходима перекись водорода (Н 2 О 2 ). Тиреопероксидаза входит в комплекс, так называемой, микросомальной фракции, поэтому при определении микросомальных антител (см. » Антитела к микросомальной фракции «) определяют фактически антитела к тиреопероксидазе. Определение титра аутоантител к ТПО используется как маркер заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами. Появление антител к ТПО — один из первых признаков развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Повышение концентрации антител характерно на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита Хашимото и диффузном токсическом зобе. Показанием к назначению являются также: гипертиреоз новорожденных, врожденный гипотериоз, эутиреоидный зоб.
Высокие титры антител являются индикаторами значительных повреждений ткани щитовидной железы. Поэтому, как следствие, у многих пациентов, имеющих высокие значения антител развивается микседема (гипотиреоз).
При интерпретации данных следует учитывать, что антитела к ТПО обнаруживаются и у здоровых лиц (без видимых клинических проявлений) в 5-10%.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Подготовка к диагностике
Следует объяснить пациенту цель исследования.
Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Процедуры
После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем.
Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Референтные значения
Значения в норме: 0-35 Ед/мл.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Факторы, влияющие на результат исследования
Факторы, искажающие результат
Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Цель исследования
Диагностика заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммуными процессами.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита.
Диагностика врожденного гипотериоза.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Отклонения от нормы
Увеличение титра антител
Тиреоидит Хашимото (высокие титры).
Болезнь Грейвса (синонимы: Базедова болезнь, диффузный токсический зоб).
Подострый тиреоидит Querviain- тиреоидит де Кревена (в ряде случаев и титр невысокий).
Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Идиопатический гипотиреоз.
Первичная микседема (гипотиреоз) (в ряде случаев)
Аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунные заболевания без признаков заболевания щитовидной железы.
Возможно обнаружение антител у здоровых лиц до 50 лет в крови: у мужчин до 5%, у женщин до 10% .
При раке щитовидной железы аутоантитела к ТПО не обнаруживаются.
