Антибиотики: за и против

— Какие заболевания нужно, а какие не стоит лечить
антибиотиками? — Сейчас взгляды на
лечение антибиотиками серьезно пересмотрены. При простуде прибегать к
антибиотикам не только бесполезно, но и вредно. Простуда — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а на
вирусы антибиотики не действуют. Бесполезно лечить ими грипп, корь, краснуху,
ветрянку, паротит, гепатиты А, В, С и многие другие заболевания, вызванные
вирусами.

журнал «Женское здоровье» #09 (2003г) О современных
взглядах на антимикробные средства рассказывает научный сотрудник Института
клинической фармакологии университетской клиники Шарите г. Берлина Елена
Адольфовна Гайкович.

 

— Какие заболевания нужно, а какие не стоит лечить
антибиотиками? — Сейчас взгляды на
лечение антибиотиками серьезно пересмотрены. При простуде прибегать к
антибиотикам не только бесполезно, но и вредно. Простуда — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а на
вирусы антибиотики не действуют. Бесполезно лечить ими грипп, корь, краснуху,
ветрянку, паротит, гепатиты А, В, С и многие другие заболевания, вызванные
вирусами.

Антибиотики не действуют также на грибки, глистов. При многих хронических заболеваниях, где
микробы играют важную роль, антибиотики назначаются только в период обострения.
К таким болезням относятся, например, хронический бронхит и пиелонефрит. А есть и такие болезни, которые одним антибиотиком
не вылечишь. Только несколько антимикробных
средств в содружестве способны победить туберкулезную палочку.

Именно поэтому так важно не «прописывать» антибиотики
себе самостоятельно или по совету подруги. При назначении этих лекарств
консультация специалиста обязательна. —
А как быть с осложнениями после вирусных инфекций? Ведь антибиотики назначают
для их профилактики и лечения. —
Возбудители бактериальных заболеваний — это чаще всего наши собственные
микробы, которые постоянно живут во рту и носоглотке. Они достаточно мирно сосуществуют с
организмом. Их размножение ограничивается клетками иммунной системы. «Наши»
микробы оказывают нам добрые услуги: они не дают другим микроорганизмам
размножаться и оказывать вредное воздействие.

Иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. В этом
случае «мирное сосуществова-ние» нарушается и возникает вирусно-бактериальное
заболевание. Но если мы начинаем прием антибиотиков, мы невольно убиваем
«родные» микробы. Дыхательные пути тут
же заселяют «чужие» возбудители, и иммунной системе требуется время, чтобы
выработать защиту против них. Более того, новыми жильцами могут оказаться
микробы, устойчивые ко многим антибиотикам. Это означает, что для лечения
инфекции, вызванной ими, потребуются уже антибиотики следующего поколения. В последние годы проведено несколько
серьезных исследований, доказавших, что антибиотики, назначенные с
профилактической целью, не спасают от бактериальных осложнений при ОРВИ. Более
того, бактериальные инфекции у людей, прежде не лечившихся антибиотиками,
проходят быстро. А те, кто получал антибиотики, лечатся долго. — То есть антибиотики опасны?

— Не опасны, но далеко не безобидны. И не только потому,
что влияют на иммунитет. Многие люди реагируют на пенициллины и другие
антимикробные средства сыпью, аллергическими отеками и даже шоковой реакцией.
Особенно часто аллергические реакции бывают, если антибиотик дают больному без
бактериального заболевания. Гентамицин
может вызвать глухоту и поражение почек; почки могут пострадать и от некоторых
цефалоспоринов. Тетрациклин, доксициклин токсически влияют на печень. Препараты
из группы фторхинолонов повышают чувствительность к солнечному свету и влияют
на хрящевую ткань. Детям их назначают лишь в крайних случаях, так как они могут
нарушить рост.

Левомицетин может вызвать тяжелое поражение крови, печени
и нервной системы. Почти все антибиотики вызывают нарушение нормального
равновесия кишечных микроорганизмов — дисбактериоз. И этот список побочных
эффектов можно продолжать. — Можно ли
как-то избежать осложнений, если антибиотики пить все-таки нужно?

— Да. Если у человека уже были аллергические реакции на
какой-нибудь антибиотик, нужно обязательно сообщить об этом врачу. К примеру,
при аллергии на ампициллин весьма вероятны реакции и на пенициллин, и на другие
лекарства, схожие с ампициллином по строению. Полная информация поможет врачу
правильно подобрать замену. Существуют
препараты, назначение которых позволяет снизить риск развития осложнений. Для
профилактики дисбактериоза может помочь бактисубтил, бифиформ, бификол,
ацилакт. Если известно, что антибиотики могут отрицательно повлиять на печень,
назначают гепатопротекторы: карсил, эссенциале. — Многие считают антибиотики злом и отказываются принимать их даже в
тяжелом состоянии.

— Это, конечно, неправильно и весьма опасно. Антибиотики
нужны при бактериальных инфекциях. Не обойтись без них при заболеваниях
ЛОР-органов: отите, ангине, гайморите. Бактериальная инфекция вероятна, если
болит ухо, из уха или из глаз есть выделения. Обычно бактериями вызывается воспаление легких — пневмония. При ее
развитии температура не снижается сама по себе, а держится выше 38?С в течение
трех дней и более. Могут быть одышка, боли в грудной клетке.

Назначение антимикробных средств обязательно при таких
острых инфекциях, как пиелонефрит, рожистые абсцессы, остеомиелит. Без
антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного. При сепсисе, перитоните они незаменимы. Существует ряд хронических заболеваний, которые
можно вылечить только антимикробными средствами. К ним относятся микоплазменная
инфекция, хламидиоз и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем.

— Как оценить, эффективен антибиотик или нет?

— При острых инфекциях прежде всего должна снизиться
температура. Чтобы заметить это, важно
не принимать вместе с антибиотиком жаропонижающие. О положительном эффекте
антибиотика говорят также появление аппетита, улучшение самочувствия,
исчезновение болей и других симптомов болезни.

— Можно ли принимать антибиотики 2-3 дня — до улучшения
состояния?

Ведь дальше организм может справиться сам. — Нельзя. Минимальный срок, на который
назначаются антибиотики, — 5 дней. Исключение из этого правила лишь одно —
современный антибиотик сумамед, применяющийся при ангине и некоторых других инфекциях.
Он обладает длительным действием, поэтому его можно применять всего три дня. И
то, насчет такой продолжительности приема ученые спорят до сих пор. Потому что
доказано, что пятидневная схема лечения ангины сумамедом более эффективна.

Недостаточная продолжительность лечения антибиотиками
может иметь нежелательные последствия. Инфекция станет вялотекущей, может
осложниться поражениями сердца, почек. В результате преждевременной отмены
антибиотиков формируются устойчивые к ним бактерии. Очень важно правильно соблюдать и частоту
приема в течение суток. Чтобы препарат
работал, нужна постоянная лечебная концентрация его в крови.

Минимальный срок приема антибиотиков — 5 дней.

Елена СИНИЧКИНА

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос