Актуальные
вопросы о замораживании эмбрионов Виктория Заева, Елена Захарова Клиника «МАМА»
ЧтАо такое витрификация эмбрионов и чем этот способ отличается от медленного
замораживания? Витрификация — это
сверхбыстрый способ замораживания эмбрионов. Благодаря высокой скорости
замораживания вода сразу переходит в желеобразное состояние, а ведь на 95%
эмбрион состоит из воды. Во время
медленного замораживания происходит образования микроскопических кристаллов
льда, которые могут травмировать клетки эмбриона.
ктуальные
вопросы о замораживании эмбрионов Виктория Заева, Елена Захарова Клиника «МАМА»
ЧтАо такое витрификация эмбрионов и чем этот способ отличается от медленного
замораживания? Витрификация — это
сверхбыстрый способ замораживания эмбрионов. Благодаря высокой скорости
замораживания вода сразу переходит в желеобразное состояние, а ведь на 95%
эмбрион состоит из воды. Во время
медленного замораживания происходит образования микроскопических кристаллов
льда, которые могут травмировать клетки эмбриона. В этом заключается принципиальное отличие
витрификации от медленного замораживания, при котором замерзающая
внутриклеточная жидкость обязательно проходит фазу кристаллообразования и,
таким образом, эмбрионы хуже переживают именно медленное замораживание. В каких случаях врачи рекомендуют заморозить
эмбрионы?
Часто ли это происходит? Мы проводим витрификацию эмбрионов только в тех случаях, когда это
необходимо пациентам, и они дали согласие на хранение своих зародышей. Но в
итоге иметь такую «страховку» на случай неудачи очень выгодно. Примерно 60%
супругов имеют такую возможность. Во-первых, сохраненные эмбрионы позволяют супругам существенно экономить
средства во второй попытке (лечебном цикле), затрачиваемые на
лекарства-стимуляторы. А ведь почти половина стоимости процедуры ЭКО в России —
это современные дорогие лекарства для стимуляции овуляции (например, пурегон,
гонал, менопур).
Во-вторых, женщина избавлена от введения этих препаратов
— ежедневных «уколов», а также риска гиперстимуляции и неприятных ощущений при
получении своих клеток. Всегда если
имеются эмбрионы, невостребованные для переноса в этом лечебном цикле? Конечно, для долгого хранения отбираются
эмбрионы хорошего качества. Таких хороших зародышей большинство у женщин
молодого и среднего репродуктивного возраста. Сложности представляются очевидными после 35 лет, когда резко падает
число и качество женских клеток в связи с увеличением репродуктивного возраста,
а также в случае перенесенных калечащих операций на яичниках. Такие случаи — не
редкость, к сожаленью, в работе репродуктолога.
Как долго могут храниться крио эмбрионы? Витрифицированные эмбрионы хранят в жидком
азоте при температуре -196С в специальных сосудах. При адекватном режиме
содержания криобанка срок хранения эмбрионов может исчисляться годами. Есть ли смысл в этой процедуре при
многочисленных неуспешных попытках ЭКО? Когда причиной неудач являются изменение гормонального фона, простудные
заболевания, тяжелые случаи гиперстимуляции яичников, патология эндометрия и
т.п. (факторы, которые могут быть
принципиально устранены в последующих циклах к моменту переноса размороженных
эмбрионов), данный подход, безусловно, эффективен. Влияет ли как-то на будущего ребенка
использование замороженных эмбрионов?
Выживаемость эмбрионов при оттаивании после витрификации
составляет около 85%, и развивающиеся размороженные
эмбрионы ничем не отличаются от тех, которые получены в
стандартном цикле ЭКО: они также успешно «приживаются» и
дают нормальные беременности. При этом риск
возникновения каких-либо осложнений и патологий не
превышает такового при проведении стандартного цикла ЭКО.
Какова примерная статистика наступления беременности при
использовании витрифицированных эмбрионов в Клинике
МАМА? Этот процент ниже, чем при обычном ЭКО?
По нашему двухлетнему опыту работы с витрифицированными
эмбрионами (в результате сверхбыстрой криоконсервации)
мы первые получили такую удачу — «высокий» процент, даже
выше, чем при обычном ЭКО.
Как надо готовиться к переносу
витрифицированных
эмбрионов?
Подготовка довольно простая. Женщине нужно иметь всего
лишь свой нормальный естественный цикл. Именно за счет
естественного «обычного» цикла пациентка получает
колоссальное преимущества: и экономию денег и отсутствие
проблем, связанных с операцией.
Если женщина — немолода, то врач сформирует правильный
гормональный фон, не беспокойтесь.
Можно ли параллельно пробовать забеременеть в крио цикле
естественным путем?
Может только в случае неясного фактора
бесплодия. При
абсолютном бесплодии — это исключено. Например, если нет
труб (вариант абсолютного бесплодия), то и беременности
нет. Половая жизнь не запрещается, а наоборот
поощряется, потому что она обеспечивает благоприятный
психо-соматический фон.
Что будет с крио эмбрионами, если супруги забеременеют с
первой попытки, и они не понадобятся?
Мы наблюдаем, как супруги бережно относятся к таким
замороженным детям, они оставляют такие эмбрионы для
планирования рождения следующего ребенка. Но все-таки
каждая пара самостоятельно определяет сроки хранения
эмбрионов.
Источник: Клиника МА-МА
