Регейн в терапии больных андрогенной алопецией

Регейн в терапии больных андрогенной алопециейРегейн в терапии больных андрогенной алопецией А.А. Кубанова, С.М. Федоров, Г.Г. Тимошин, Л.П. Мазитова Центральный кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва В начало… У 40 больных андрогенной алопецией (мужчины) проведено клиническое изучение препарата регейн (фирма «Апджон», США — Бельгия). Пациенты получали монотерапию в течение 6 — 7 мес. У 80% больных был достигнут положительный клинический эффект. Для достижения выраженной клинической динамики необходимо применение регейна (миноксидила) в течение 10 — 12 мес. Ключевые слова: андрогенная алопеция, регейн, лечение.  Терапия андрогенного облысения (АО) как у мужчин, так и у женщин до сегодняшнего дня остается одной из актуальнейших проблем дерматологии. Это обусловлено отсутствием единой точки зрения на патогенез заболевания и вследствие этого отсутствием эффективных методов терапии.АО чаще болеют мужчины, реже — женщины [4]. На земном шаре 1/3 мужчин, имеющих наследственную предрасположенность, страдают АО [9].  Существуют различные точки зрения на патогенез данного процесса.  Одни авторы наиболее значимым считают нарушение соотношения мужских и женских половых гормонов в сторону повышения количества андрогенов [2, 7, 11], другие существенную роль отводят дисфункциям половой сферы (импотенция, азооспермия и др.) [3]. Немалую роль играют нарушения функций желудочно-кишечного тракта, приводящие часто к развитию жирной себореи и поредению волос [5].  Первые признаки болезни могут проявиться в любом возрасте, но чаще в 22 — 26 лет. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные переживания ведут к ранним проявлениям болезни.  Согласно международным классификациям, различают следующие формы андрогенной алопеции: 1) наличие залысины спереди (тип «углы тайного советника»); 2) поредение волос в области макушки (тип «шапочка кардинала»); 3) отсутствие волос в лобно-теменной части (смешанный тип).Дискутабельность вопросов этиологии и патогенеза АО, упорное хроническое течение заболевания обусловливают трудность его лечения.  Физиолечение (лазеротерапия, УФ-облучение), назначение витаминов внутрь (C, PP, A) или в виде инъекций (B6,B1,B12), длительный прием цинка, местное назначение препаратов, содержащих серу, спирты, настойки красного перца, скипидар, эфир, приводят лишь к незначительному улучшению роста волос.  В конце 70-х годов американские врачи-терапевты, применяя препарат лонитен для лечения гипертонической болезни, отметили появление гипертрихоза у этих больных [10]. Дальнейшие исследования подтвердили влияние лонитена на рост волос. На основании этого был разработан препарат для наружного применения в виде раствора, который получил название «регейн» [6]. Механизм действия регейна до конца не установлен. В экспериментальных исследованиях он оказывает влияние на матричные клетки, вызывая пролиферацию в основании луковицы и дифференциацию клеток над дермальным сосочком, способствуя тем самым восстановлению нормального строения волосяных фолликулов [1, 8, 12].В научном консультативно-диагностическом отделении ЦКВИ была изучена клиническая эффективность препарата регейн (производства фирмы «Фармация и Апджон», США, в состав которого входит 2% миноксидил в виде спиртового раствора) у больных АО.  Группа исследования включала 40 мужчин в возрасте от 22 до 34 лет, страдающих различными формами АО. Давность заболевания варьировала от 1 года до 15 лет. Все пациенты до обращения в отделение получали разнообразную терапию, которая включала массаж жидким азотом, лазеротерапию, токи д’Арсонваля, различные бальзамы и мази (силокаст, актовегиновая мазь и др.). Однако данная терапия у большинства больных не дала желаемого результата.  Из сопутствующей патологии у наблюдавшихся пациентов отмечены хронический гипацидный гастрит (у 3), вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (у 6), астенический синдром (у 13).  Регейн наносился 2 раза в день с помощью специальных аппликаторов в суточной дозе 2 мл. После нанесения раствора на очаги поредения или отсутствия волос пациенты проводили легкий массаж от 3 до 5 мин. Все больные получали монотерапию в течение 6 — 7 мес. После 1 мес применения регейна отмечался незначительный положительный эффект в виде оживления фолликулярного аппарата у 7 больных. Спустя 2 мес лечения положительный клинический эффект, выражавшийся в прекращении выпадения волос, росте единичных остистых волос и оживления фолликулярного аппарата в очагах облысения, наблюдался у 14 больных.  Через 6 мес после терапии удовлетворительный результат в виде роста остистых волос в очагах был отмечен у 80% больных АО. У 4 больных клинического эффекта не получено. Переносимость регейна была удовлетворительной, лишь у 5 пациентов отмечались отдельные явления в виде легкого зуда и жжения в местах нанесения препарата. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не установлено.  Результаты исследований показали, что регейн может быть эффективно использован в лечении АО как самостоятельное средство, так и в комплексной терапии с другими патогенетическими средствами. Для достижения стойкой клинической динамики желательно использовать регейн регулярно в течение 10 — 12 мес. Вестник дерматологии и венерологии, N 2-1998, стр. 54-55.   Литература1.    Мареева Е.Б. Научно-практическая конференция, посвященная 75-летию ЦНИКВИ: Тезисы докладов. М 1996;57.2.    Рубина В.В., Соловьева А.Д. Вестн дерматол 1990;7:48 — 51.3.    Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы. М:Медицина 1985;528.4.    Bergfeld W. Clin Dermatol 1988;6:102 — 107.5.    Cash T.F. J Am Acad Dermatol 1992;26:926 — 931.6.    Civatte J. et al. Int J Dermatol 1988;27:424 — 429.7.    Dawber R.P.R. Int J Dermatol 1981;20:10:647 — 650.8.    Dawber R.P.R. World Research Congress, 1-st. Seville (Spain) 1997;41.9.    Jacobs J., Szpunar C., Warner M. Int J Dermatol 1993;32:758 — 762.10.   Leenen F.H.H., Smith D.L., Unger W.P. Br J Clin Pharmacol 1988;26:481 — 485.11.   Price V. Clin Dermatol 1988;6:218 — 227.12.   Trattner A., Ingber A. Ann Pharmacother 1992;26:2:198 — 199.Copyright © 2000-2005, РОО «Мир Науки и Культуры». ISSN 1684-9876   

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос