Иммунитет и хламидиоз

Состояние факторов неспецифической защиты организма женщин при
хламидиозе Состояние факторов неспецифической защиты организма женщин при
хламидиозе
Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова
Уральская государственная медицинская академия, Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, Екатеринбург В начало…

Анализ состояния факторов неспецифической защиты организма женщин, больных урогенитальным хламидиозом, свидетельствует о значительном угнетении защитных систем, вплоть до истощения резервных возможностей как фагоцитарного звена, так и системы комплемента и лизоцима, что может приводить к персистенции хламидийной инфекции, диссеминации ее в организме, слабой иммуногенности и отсутствию напряженного иммунитета, что клинически выражается хронизацией процесса, торпидностью течения, многоочаговостью поражения, склонностью к формированию осложнений. Больным урогенитальной хламидийной инфекцией требуется терапия, которая помимо этиотропных препаратов должна включать средства и методы, направленные на повышение активности неспецифических факторов защиты организма от чужеродных агентов.
Ключевые слова: хламидиоз, факторы неспецифической защиты организма Среди факторов неспецифической антимикробной защиты организма фагоцитоз и система комплемента являются основными. Исследования многих авторов свидетельствуют о том, что фагоцитарная система у больных хламидиозом функционирует неэффективно. Так, у них установлено снижение переваривающей функции полиморфных нуклеаров периферической крови, выявлены клетки-микробные мишени — показатели внутриклеточного персистирования хламидий и сопутствующей бактериальной микрофлоры [7]. Показано, что хламидии могут персистировать не только в мембраноограниченных зонах эпителиальных клеток и влагалищных трихомонад [1], но и в профессиональных фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах), а также в лимфоцитах и эндотелиоцитах лимфатических капилляров [5] и даже во внеклеточных фагосомах [3, 10]. Такая устойчивость хламидий к фагоцитозу может свидетельствовать как о мощных механизмах подавления ими фагоцитарной системы, так и об изначальной несостоятельности ее у больных.
Поскольку из всех гранулоцитов наибольшей фагоцитарной активностью отличаются нейтрофилы, являющиеся быстрореагирующими клетками, обладающие более активным фагоцитозом и вырабатывающие больше бактерицидных субстанций [9], мы исследовали данную функцию именно этих клеток крови.
У 40 женщин с урогенитальной хламидийной инфекцией до начала лечения и у 36 из них после стандартной базисной антибиотикотерапии изучена фагоцитарная активность нейтрофилов периферической крови согласно методам, описанным в методических указаниях И.В. Петровой и соавт. [8] и Всероссийского научно-методического и контрольного центра по лабораторным исследованиям при Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова [6]. Результаты сравнивали с группой здоровых женщин (30), посетительниц кабинета обязательных профилактических медицинских осмотров лиц декретированных профессий. Оценивали следующие показатели фагоцитоза: фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, коэффициент фагоцитарного числа, индекс бактерицидности нейтрофилов, опсонический индекс поглощения. Среди известных методов исследования фагоцитарной функции нейтрофильных лейкоцитов тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест), или определение общей окислительно-восстановительной активности нейтрофилов, отличается своей простотой, стандартностью и воспроизводимостью. В основе метода лежит процесс восстановления растворимых солей тетразолия до нерастворимого формазана в цитоплазме нейтрофилов в процессе активного фагоцитоза. НСТ-тест, согласно данным литературы, является одним из надежных методов определения фагоцитарной и бактерицидной функции гранулоцитов. У этих же женщин нами поставлен НСТ-тест по методу B. Park в модификации М.Е. Виксмана и А.Н. Маянского [2]. Одновременно выполняли спонтанный тест с нестимулированными нейтрофилами и тест, стимулированный орнитозным аллергеном. К НСТ-положительным относили клетки с отложениями диформазана в цитоплазме в виде гранул темно-синего цвета. Результаты реакции выражали процентом нейтрофилов, содержащих отложения диформазана. По разности показателей спонтанного и стимулированного НСТ-теста судили о величине фагоцитарного резерва клеток. Известно, что система комплемента является важнейшей гуморальной эффекторной системой организма, участвующей в индукции специфического ответа, клеточной кооперации и основным фактором регуляции уровня иммунных комплексов и их элиминации. Тесная связь комплемента с фагоцитарными клетками проявляется как стимуляцией, так и подавлением фагоцитарной активности клеток. Система комплемента относится к неспецифическому иммунитету и в эволюционном плане появилась раньше системы специфического иммунитета, она играет важную роль как в защите от инфекций, так и в патогенезе иммунных заболеваний, имеет большое значение для диссоциации и дальнейшей переработки иммунных комплексов. Согласно современным представлениям, комплемент — это неспецифическая физиологическая система активаторных агентов, связанных с клеточной мембраной, состоящая более чем из десяти белков, функциональная активность которых проявляется каскадом взаимосвязанных ферментативных реакций. Доказано, что при многих патологических процессах в системе комплемента происходят изменения, однако мало данных о ее состоянии при конкретных заболеваниях и, в частности, при хламидийной инфекции.
Гемолитическую активность комплемента устанавливали по минимальному количеству свежей сыворотки, необходимой для 50% лизиса 1 мл эритроцитов гемолитической системы при 37њC за 60 мин, выражали в гемолитических единицах, пользовались унифицированной методикой [6]. Для характеристики состояния факторов неспецифической защиты организма женщин при урогенитальной хламидийной инфекции мы исследовали также активность лизоцима сыворотки крови. Существуют предположения, что лизоцим участвует не только в различных системах защиты организма, но и в других механизмах сохранения гомеостаза, регуляции проницаемости тканевых барьеров, клеточной дифференцировки, свертываемости крови и т.д. [4]. Лизоцим влияет (а возможно и участвует) на различные стадии фагоцитоза — хемокинез, опсонизацию и деградацию антигенного материала. Возможно влияние лизоцима на синтез антител. В основном он выступает как стимулятор этого процесса, причем стимуляция антителообразования к различным антигенам неодинакова. Активность лизоцима сыворотки определяли методом диффузии в агаре с использованием в качестве тест-микроба культуры Micrococcus lysodecticus.
Вестник дерматологии и венерологии
РОО «Мир Науки и Культуры». ISSN 1684-9876

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…