В 1990 году создано Всемирное общество гирудологов, а уже 1991 году прошел первый всемирный конгресс по использованию пиявок в медицине.За последние десятилетия научным исследованием гирудотерапии начали заниматься во многих странах. В 1990 году создано Всемирное общество гирудологов, а уже 1991 году прошел первый всемирный конгресс по использованию пиявок в медицине.
В результате проводимых исследований, из слюны медицинской пиявки на сегодняшний день выделено множество биологически активных веществ, обеспечивающих лечебный эффект.
И следует знать, что этот эффект складывается из нескольких факторов; главными из них принято считать:
— рефлекторный;
— механический;
— биологический.
В зависимости от выбранного места постановки пиявок обеспечивается то или иное лечебное действие пиявок на организм человека, поэтому выбор методики в гирудотерапии является одним из главных факторов достижения стойкого терапевтического эффекта.
Но вернемся к основным механизмам воздействия и рассмотрим их чуть подробнее. Механический эффект наиболее очевиден и выражается в существенной разгрузке регионального кровотока. Далее — медицинская пиявка оказывает рефлексотерапевтическое действие, прокусывая кожу в точках акупунктуры. В этом смысле пиявка аналогична иглоукалыванию и некоторым формам массажа.
»/ Наконец, биологическое действие обеспечивается благодаря наличию в слюне пиявки ряда лекарственных веществ, среди которых особенно можно выделить гирудин, который блокирует свертывание крови.
Польза от «разжижения» крови в последнее время общеизвестна, и фармацевтическими фирмами ряда развитых стран даже выпускается гирудин в чистом виде; препарат находит широкое применение при лечении многих болезней, в том числе целого ряда тяжелых — например, так называемый синдром внутрисосудистого свертывания крови.
Но если учесть, что все три фактора воздействуют в комплексе, то становится понятным, что гирудотерапия сегодня с успехом применяется для лечения ишемии, для нормализации артериального давления, лечения отеков и нарушений микроциркуляции крови и лимфы вообще.
Жировой обмен — на стадии утилизации жиров — также область применения гирудотерапии; метод эффективен при жировых отложениях, и, что особенно важно, даже в тех случаях, когда речь идет о целлюлите. А отдельные вещества из входящих в секрет желез медицинской пиявки позволяют использовать ее в борьбе

с инфекционными заболеваниями и имеют неоценимое свойство снижать порог болевой чувствительности, то есть реально уменьшать боли при многих недугах.
Однако следует иметь в виду, что квалифицированную гирудо-терапевтическую помощь получить можно практически только в специализированных центрах, где работают специалисты.
Хотя, разумеется, ввиду древности самого метода, существуют и рецепты народной медицины, которые доказали свою эффективность и безвредность на протяжении веков.
И все же несомненным преимуществом специализированных центров нужно считать сочетание терапевтической и диагностической базы, то есть проводить лечение в большей степени комплексно.
Q Что такое медицинская пиявка
Медицинская пиявка (научное биологическое наименование — Hirudo medicinalis) — это кольчатый червь класса пиявок. Обитает в пресных водоемах Центральной и Южной Европы и Малой Азии. Питается кровью крупных млекопитающих, заходящих в воду во время водопоя.
Длина тела в среднем 12 см; окраска со спинной стороны зеленоватая, с оранжевыми полосками и черными точками. В глотке медицинской пиявки имеются 3 зубчатые челюсти, на краях которых открываются протоки слюнных желез.
В ротовой полости пиявки имеются челюсти с хитиновыми зубчиками. С их ломощью пиявка прорезывает кожу на глубину 1,5 мм и насасывает кровь в объеме 5—15 мл, столько же вытекает из места укуса впоследствии (в течение последующих 3—24 часов кровоточивости из места укуса).
Слюна пиявки содержит гирудин, препятствующий свертыванию крови, поэтому ранки, прорезанные ее челюстями, долго кровоточат. Медицинскую пиявку широко применяют в медицине с древних времен.
На один сеанс обычно приставляется 5—7 особей. Секрет слюнных желез пиявки содержит большое количество биологически активных веществ, которые обеспечивают не свертываемость насосанной пиявкой крови. Секрет окутывает стенки пораженных сосудов человека, что является причиной кровоточивости до 3—24 часов после укуса пиявки. Данная кровоточивость является абсолютно безвредной для здоровья человека и легко переносится пациентом.
Важно отметить, что науке известно около 400 видов пиявок — но только вид медицинская пиявка и два ее подвида: аптекарская (Hirudina officinaiis) и лечебная (Hirudina medicinalis) могут использоваться в медицинской практике.

Рис. 1. Внешний вид медицинской пиявки:
А — вид с брюшка: а — поперечные бороздки, б — пары глаз,
в — заднепроходное отверстие, г — задняя присоска,
д — ротовая присоска, е — мужское половое отверстие,
ж — женское половое отверстие, з — мочевые отверстия;
Б — вид со спины
Именно эти пиявки занесены в фармакопейную статью и применяются для лечения. С этой целью пиявок разводят в искусственных условиях на биофабриках под тщательным контролем ученых-биологов.
После прохождения всех этапов технологии пиявка подлежит обязательной сертификации и лишь после этого может поступить в клинику или медицинское учреждение для лечебного использования.
Таким образом, гирудотерапия не является в привычном смысле этого слова методом -«альтернативной» медицины: медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ и является официально признанным лекарственным средством.

о

Немного истории

Историю гирудотерапии в плане продолжительности вполне правомерно сравнить с историей самой медицины как науки. Судите сами: самые первые сведения о лечении пиявками относятся к древнему Египту (они найдены на настенных росписях, которые обнаружены в гробницах фараонов (1567 — 1308 гг. до н. э.).
Первым ученым Древней Греции, обратившим внимание на пиявок, считается Никандр из Колофона (200—130 гг. до н. э.) — но метод упоминается неоднократно и в работах таких «отцов медицины», как Гиппократ, Гален и Ибн Сина (Авиценна).
С XVI по XVIII века лечение пиявками проводилось особенно часто. В Европе ими пользовались настолько широко, что в 1850 году только Франция закупила около 100 миллионов штук пиявок.
В нашем же отечестве во времена Пирогова и Захарьина лечение вообще практически любого заболевания начинали с постановки пиявок. В 30-е годы XVIII века в России ежегодно использовали около 30 миллионов пиявок. Любопытно, что пиявки использовались не только с лечебной, но и с косметической целью.
Скажем, достоверно известно, что накануне бала даже особам царской крови приставляли пиявок за уши, чтоб их щеки пылали натуральным румянцем в танцах до утра.
Сегодня злоупотребление химическими лекарственными препаратами стало настоящим бедствием, которое по масштабу и последствиям вполне можно сравнить, например, с изменениями климата либо экологическим загрязнением воздуха, воды и почвы.
Этим объясняется тот факт, что с 80-х годов прошлого столетия во всем мире стремительно растет интерес к немедикаментозным методам лечения.
Соответственно, и гирудотерапия, как древнейший, но незаслуженно забытый современной медициной метод лечения, поистине переживает свое второе рождение. При этом немаловажно, что, если клинические испытания новых лекарственных препаратов проходят, как правило, в течение нескольких лет, то целебный эффект гирудотерапии проверен опытом тысячелетий.
Жаль только, что масштабное внедрение гирудотерапии в широкую медицинскую практику идет медленно, так как требует строго индивидуального подхода к больному.
Эффективность метода связана не только со способностью пиявки вызывать локализованное капиллярное кровотечение, которое снимает избыточное полнокровие (венозное) пораженного участка ткани либо, в зависимости от примененной техники, всего органа.

Благодаря научным исследованиям последнего времени ученые дали ясное научное обоснование метода, выделили из слюны медицинской пиявки целый комплекс биологически активных веществ, дающих лечебный эффект и полезных для человеческого организма.
Многочисленные изыскания показали, что эти вещества, попадая в кровь человека, оказывают не только обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, но и снижают вероятность образования тромбов, активируют микроциркуляторную динамику крови и лимфы.
В самое последнее время стало доказанным фактом, что надлежащим образом проведенная гирудотерапия стабилизирует и укрепляет иммунную систему человека в целом.
Как уже упоминалось, первый всемирный конгресс по гирудотерапии прошел в 1991 году; теперь медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ и является официальным лекарственным средством. Очень многие из врачей — клиницистов и ищущих практиков — обращаются теперь к традиционным методам лечения: фитотерапия, рефлексотерапия. Пришел черед и ги-рудотерапии.
Современные методы постановки диагноза, в частности ультразвуковое исследование (УЗИ), выводят весь метод на качественно новый уровень, отвечающий требованиям сегодняшнего дня.
Чем лечит медицинская пиявка
Большинство бесскелетных представителей фауны (в особенности не слишком крупных} имеют средства защиты, построенные на принципе химического воздействия. Защитные вещества вырабатываются на основе биохимии собственных клеток, а в случае необходимости и хранятся, являясь при этом неотъемлемой частью самого организма.
Если говорить конкретно о медицинской пиявке, то основная масса ферментов и прочих веществ вырабатывается в ее слюнных железах и в момент укуса поступают в кровь человека. При этом определенная часть веществ остается в пищеварительном тракте пиявки для того, чтобы она могла обрабатывать вновь поступающую кровь и ее запасы. Таким образом, мы видим, что именно секрет слюнных желез является первостепенным объектом рассмотрения в плане способа и механизмов лечебного воздействия.
Секрет слюнных желез медицинской пиявки
На сегодняшний день можно с полным правом утверждать, что этот продукт изучен полностью и неоднократно проанализирован по всем клиническим характеристикам. В плане интересующего нас терапевтического эффекта не все вещества, содержащиеся в секрете, равноценны; однако важны они, тем не- менее, все — и, что важно, в комплексе.
• Группы ферментов
Механизм действия является по преимуществу ферментативным либо сходным с ним. Ферменты же, как таковые, принято классифицировать по характеру их физиологического воздействия, В нашем случае это три группы:
1) влияющие непосредственно на болезнетворные организмы, и,
соответственно, повышающие эффективность а борьбе с патогенными микробами;
Ферменты первой группы оказывают противовоспалительное, антибактериальное и иммуностимулирующее действие;
2) влияющие на стенки сосудов таким образом, чтобы пиявка могла их прокусить, получая тем самым доступ к крови;
Ферменты второй группы оказывают антиатеросклеротическое
действие и устраняют ишемию, то есть пониженное кровоснабжение тканей либо отдельных внутренних органов;
3) влияющие на особенности тока крови и лимфатической жидкости — за счет перераспределения и изменения микроциркуляторных процессов пиявка получает больше крови, не прилагая
к этому дополнительных усилий.
Ферменты третьей группы преимущественно обладают гипотензивным, то есть понижающим давление действием и в значительной степени активизируют ток лимфы (а это дренаж и выведение токсинов и шлаков).
• Функциональные белки
Если перейти теперь к конкретным веществам из тех, что содержит секрет, то первостепенное внимание следует уделить, безусловно, наиболее функциональным белкам. Важнейшие из них — это гирудин, дестабилаза, оргелаза, антистазин, декорзин, калин, эглин и некоторые другие соединения.
Чтобы получить практически исчерпывающее представление обо всей данной группе, достаточно рассмотреть два наиболее активных фермента. Это гирудин и дестабилаза.
Гирудин
С биохимической точки зрения гирудин представляет собой ингибитор тромбина, вещества, которое играет главную роль в процессах свертываемости крови. Существует несколько химических веществ, так называемых факторов свертывания крови, которые принято обозначать цифрами; гирудин блокирует факторы V,VIII, XIII, препятствуя свертыванию белка фибриногена и агрегации тромбоцитов крови (образованию тромбов).

Впервые гирудин был описан еще в конце XIX века (Хайк-рафт) и является наиболее хорошо изученным компонентом секрета слюнных желез медицинской пиявки. Первое применение в медицине сводилось к профилактике синдрома внутрисосудистого свертывания крови; многими крупными фармацевтическими фирмами производится специальный (так называемый рекомбинантный) гирудин, который и сегодня успешно применяется в терапии отдельных болезней крови.
Гирудин ~ вещество белковой природы. Представляет собой полипептид, т. е. цепочку аминокислотных остатков (самые важные из аминокислот в составе гирудина — глутамин, аспарагин, лизин, цистин, глицин и серии).
При содействии других компонентов пиявочного секрета, гирудин подавляет активность тромбина, блокируя его действие, и образования фибриновых волокон не происходит.
И клиническими, и лабораторными методами безусловно доказано: гирудин является мощным антикоагулянтом с очень быстрым действием. Одним из несомненных достоинств, помимо быстрого действия, можно считать отсутствие метаболизма — в том смысле, что гирудин не проходит стадию преобразования в различные новые вещества (метаболиты) и выводится из организма почками в неизмененном виде.
• Дестабилаза
Дестабилаза — это второй по силе действия и значению фермент в составе секрета. Когда тромб уже сформирован, его каркас образуется из прочных волокон фибрина, и принято называть такой фибрин стабилизированным. Отсюда происходит и название фермента: он воздействует на уже формирующийся тромб, препятствуя его стабилизации.
Таким образом, подводя определенный итог, можно сказать, что наиболее важными компонентами комплекса являются:
— гирудин;
— дестабилаза;
— оргелаза.
Соответственно, с достаточной степенью условности, следует рассматривать как менее значимые компоненты следующие вещества:
— антистазин;
— декорзин;
— калин и другие.
Главной задачей этих веществ является обеззараживание крови и слюны, улучшение некоторых свойств крови, воздействие на кровоток и стенки сосудов. Поэтому весь комплекс следует считать единым в плане терапевтического воздействия на человеческий организм.
10

Как можно видеть, любые компоненты комплекса могут считаться «первостепенными» либо «второстепенными» лишь условно, с целью классификации — так как все они обладают достаточно широким спектром воздействия на организм человека.
Показания для гирудотерапии
Сердечно-сосудистая система:
— гипертоническая болезнь;
— ишемическая болезнь сердца;
— кардиосклероз;
— атеросклероз;
— тромбофлебит;
— варикозное расширение вен;
— геморрой, заболевания периферических артерий;
— нейроциркуляторные дистонии.
Ревматические болезни:
~ ревматизм;
— ревматоидный артрит;
— склеродермия;
— болезнь Вегенера;
— периартерииты.
Болезни обмена веществ:
~ ожирение;
— подагра;
— диатез.
Эндокринные патологии:
— щитовидная железа;
— сахарный диабет.
Заболевания пищеварительной системы и органов желудочно-кишечного тракта:,холецистит;
— дискинезия желчевыводящих путей; *
— желчекаменная болезнь;
— гепатит;
— панкреатит;
— колит;
— расстройства пищеварения — запоры.
Неврологические расстройства:
— дисциркуляторная, венозная и токсическая энцефалопатия;
— внутричерепная гипертензия;
— мигрень;
— невриты;
~ радикулиты;
— грыжа межпозвонкового диска (при остеохондрозе);
— полинейропатия;
11

— эпилепсия;
— вегетативные расстройства, неврозы;
— бессонница;
— головные боли и головокружения;
— невралгия.
ЛОР-заболевания:
— гайморит;
— фронтит;
— этмоидит;
— неврит слухового нерва.
Акушерство и гинекология:
— воспалительные процессы органов малого таза (эндо-, пери-, и параметриты, сальпингоофориты — воспалительные процессы в яичниках и фаллопиевых трубах);
— аденомиоз;
— эндометриоз;
— кисты яичников {ретенционные и эндометриоидные);
— миомы матки (кроме узлов с подслизистой локализацией);
— варикозное расширение вен малого таза;
— климакс;
— дисфункция яичников;
— бесплодие;
— спаечные процессы;
— аменорея, альгодисменорея (нарушения менструального цикла,
болезненные менструации).
Кроме вышеперечисленного, метод гирудотерапии дает неплохие результаты при использовании в послеоперационном периоде (любые операции на органах женской половой сферы).
Урология:
— простатит;
— аденома простаты;
— мочекаменная болезнь.
Кожные болезни:
— псориаз;
— нейродермит;
— экзема;
— угревая сыпь;
— фурункулез;
— рубцы.
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
— артрозы;
— остеохондроз;
— посттравматические поражения костей и суставов.

Противопоказания
А вот прямых противопоказаний к применению этого замечательного метода совсем немного. Судите сами, это: •/ гемофилия (болезнь, при которой нарушена свертывающая функция крови);
геморрагический диатез;
анемия любого генеза, но преимущественно в тяжелой стадии. Что же касается показаний, то список приведен лишь примерный, и более подробно мы еще коснемся этого момента в тех разделах, где будут приведены вполне конкретные методики лечения пиявками при различных заболеваниях.
Почему пиявка лечит так много болезней?
На современном этапе развития клинической медицины достигнуто развернутое понимание комплексного воздействия гирудотерапии на человеческий организм. Действующие факторы подразделяются на три категории: это ферменты, энергия, бактериальный фактор. Весь комплекс проникает во внутреннюю среду тремя путями: через кровоток, через лимфу и в результате воздействия на всю энергосистему человеческого организма (через биологически активные точки).
Пиявок ставят на биологически активные точки, и это облегчается тем, что медицинская пиявка сама вполне активно реагирует на их энергетическое (инфракрасное и электрическое) излучение. В плане анатомии биологически активная точка представляет собой сосудисто-нервный клубочек, чувствительный рецептор — и это дает возможность широко использовать при лечении принципы рефлексотерапии.
Такое понимание сути воздействия медицинской пиявки способно объяснить, почему она находит себе применение при лечении такого большого количества заболеваний. Сегодня мы все более убеждаемся, что стойкий терапевтический эффект возможен только в случае комплексного воздействия на организм человека. Гирудотерапия как раз является примером такого комплекса, воздействуя на болезнь и местным, и общим путями; параллельно в определенной степени нормализуется энергетический обмен и, за счет усиления тока лимфы, активируются процессы очищения (вывод токсинов).
Кроме того, при использовании гирудотерапии воздействие происходит на тканевом уровне и затрагивает глубинные причины развития болезни — такие, как недостаток снабжения тканей кровью (ишемия) и, соответственно, кислородом (гипоксия). И при этом

механизм восстановления расстройств микроциркуляции является физиологичным, он действует избирательно и не дает побочных эффектов, как в случае использования многих химических препаратов.
Если говорить о новых (вернее — хорошо забытых старых) методах, взятых на вооружение клинической медициной за последнее время, гирудотерапию следует отнести к одному из наиболее многофакторных, то есть комплексных по механизму действия — и при этом безопасных, — методов лечения.
Этим, по сути, и определяется широкий спектр применения медицинской пиявки, а также стойкий терапевтический эффект гирудотерапии при многих заболеваниях.
Несколько удивительных фактов
С давних пор известно, что медицинская пиявка спасает от гнойных и длительно не заживающих ран, даже когда все другие средства оказались бессильны.
Пиявки давно признаны как действенный метод при всех видах женского бесплодия. Но в последнее время стало очевидным, что гирудотерапия не менее эффективна и при лечении мужского бесплодия (секрет желез помогает восстановить в полном объеме сперматогенез).
Получены клинические доказательства, что несколько сеансов гирудотерапии значительно облегчают течение и сокращают период реабилитации при вирусном гепатите.
Есть данные, что методом гирудотерапии было излечено такое страшное и не поддающееся лечению другими, клиническими методами заболевание, как церебральный паралич. Об этом даже говорилось в телевизионных передачах. Больные, которые не могли ходить очень долгое время, были поставлены на ноги упорным лечением с использованием метода гирудотерапии.
Видный отечественный специалист по гирудотерапии, Альберт Крашенюк, утверждает, что пиявки не только эффективны при лечении очень многих заболеваний — они еще и лечат и оздоравливают человеческий организм в целом. Кроме того, есть данные о регенерации яичников, восстановлении месячных, рассасывании доброкачественных опухолей у женщин после лечения пиявками.
За последнее время появляются все новые сведения о том, что медицинская пиявка высоко эффективна в борьбе с таким тяжким заболеванием, как эпилепсия — в частности, посттравматического генеза. Известны случаи, когда припадки в результате проведенного лечения пиявками полностью прекращались.

ГИРУДОТЕРАПИЯ,
ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ ПИЯВКАМИ,
ПРИ КОНКРЕТНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Общие сведения
Медицинские пиявки производятся в стерильных условиях под строгим контролем и используются однократно, поэтому возможность переноса патогенных микробов сведена практически к нулю. Недаром медицинскую пиявку часто сравнивают со своеобразным одноразовым шприцем, только живым.
Метод использования медицинской пиявки для терапии заболеваний лишь внешне может показаться вполне простым.
Глубинные тканевые и физиологические процессы, которые делают гирудотерапию эффективной при очень многих заболеваниях, простотой не отличаются и для понимания требуют некоторых знаний из области равно биохимии и физиологии.
Квалифицированный специалист, которому эти механизмы понятны, всегда подойдет к каждому своему пациенту строго индивидуально, с учетом всех важных особенностей — в том числе и таких, как общий физический и психический статус пациента к моменту начала лечения.
Мы здесь лишь вкратце остановимся на биохимических и физиологических процессах, характерных для гирудотерапии, с тем, чтобы читатель получил хотя бы самое общее о них представление. ■
Биохимия действия секрета слюнных желез медицинской пиявки на процессы метаболизма
Первая категория веществ — ингибиторы (плазмина, трипсина, химотрипсина, эластазы, простагландинов и др.)
Пример — вещества, содержащиеся в секрете, эглины, эффективны при лечении ревматоидного артрита, подагры, эмфиземы легких за счет того, что блокируют (ингибируют) именно те специфические вещества, которые образуются в пораженном организме как ответ на указанные выше патологии — в частности, сериновые протеазы (эластазу и ка-тепсин G). Эглины образуют с этими веществами прочный

комплекс, который не оказывает поражающего действия на органы (суставы, легкие — для приведенного случая).
Вторая — ферменты (гиалуронидаза, липаза, дестабилаза).
Гиалуронидаза — фермент, содержащийся в ядах змей, пауков, экстрактах семенников человека, у некоторых бактерий, и в целом являющийся фактором проникновения (наиболее яркий пример — процесс оплодотворения: только за счет выделения гиалуронидазы сперматозоид способен проникнуть в яйцеклетку). Механизм лечения бесплодия методом гирудотерапии во многом обусловлен также именно этим ферментом.
Третья — антимикробное действие — в основном за счет присутствия в кишечном канале медицинской пиявки бактерии Aeromonas hydrophitia.
Наконец, так называемый дестабилазный комплекс отвечает за разрушение тромбов и препятствует их дальнейшему образованию — путем разрушения связей, образуемых при стабилизации фибрина, путем их гидролиза.
Физиология — общая схема воздействия на организм человека (по виду терапевтического эффекта)
— антикоагулирующее;
— тромболитическое;
— противоишемическое;
— антигипоксическое;
— гипотензивное;
— противоотечное;
— дренирующее;
— восстанавливающее микроциркуляцию в тканях;
— липолитическое (расщепление жиров);
— восстанавливающее процесс нормальной передачи нервно-мышечных импульсов;
— общее рефлекторное;
— восстанавливающее проницаемость сосудистой стенки;
— антибактериальное;
— иммуностимулирующее;
— обезболивающее.
Наконец, нужно помнить и о следующем: понятно, что неизменно результативным будет только грамотный подбор схемы лечения для данного конкретного пациента. Но тот или иной терапевтический эффект от применения медицинской пиявки как раз в очень значительной степени зависит от верно выбранного места постановки — отсюда понятно, что специалисту для этого требуются довольно обширные и точные познания в анатомии человека.

Техника постановки медицинских пиявок
Подготовка пиявок требует от лаборанта некоторых навыков: нужно соблюдать определенные правила асептики, а необходимый инструментарий нуждается в стерилизации. Сам же процесс постановки пиявок выполняется последовательно, в несколько приемов.
Необходимое для сеанса количество пиявок заранее отбирают из общей емкости в отдельную посуду (рекомендуется делать это не пинцетом, а руками). Кожа пациента нуждается в предварительной обработке: ее протирают спиртом и иногда, в случае надобности, слегка подбривают. А вот использование любых пахучих веществ — мыла, йода и прочих — недопустимо, пиявки реагируют на них отрицательно.
Пиявку захватывают пальцами около головы, приставляют к коже и ждут, пока она присосется, затем ставят следующую. Иногда используют пробирку: пиявку кладут в нее головой к выходному концу, после чего приставляют к коже и ждут, пока она не присосется.
Если точки, на которые нужно поставить пиявок, расположены одна под другой {по вертикальной линии), начинать ставить пиявок следует с самой нижней точки, последовательно продвигаясь вверх.

Рис. 2. Методика постановки пиявки с использованием пробирки
Одна пиявка за полчаса — час насасывает около 10—15 мл крови и отпадает самостоятельно. В противном случае, чтобы снять пиявку, можно посыпать ее обычной солью либо смочить соленой водой, но отрывать руками пиявку нельзя.
Если после отделения пиявки кровь сочится из ранки достаточно обильно, то может потребоваться наложение небольшой стерильной повязки.

О точках постановки пиявок

Сам процесс постановки пиявок, как можно видеть, не слишком сложная процедура — и, тем не менее, очень ответственная. От количества пиявок, и особенно от правильного выбора точек для их постановки в соответствии с конкретным заболеванием, зависит, по сути, весь успех или неудача лечения.
Кроме того, очень важен адекватный учет индивидуальных особенностей больного и его состояния. Выше уже говорилось о том, что гирудотерапия — это метод лечения, который неизменно требует от врача индивидуального подхода к каждому больному.
При каждом заболевании, если используется метод гирудотерапии, существуют строго определенные точки постановки пиявок. В конце данной книги приводится ряд схем, на которых показано расположение типичных точек при основных видах патологии.
Здесь же нужно упомянуть следующее: есть некоторые общие правила для гирудотерапии, которые необходимо знать.
Так, медицинских пиявок нельзя ставить на лицо, на те участки тела, где артерии и вены близко подходят к поверхности кожи (видимые вены, сонная и др. артерии). Кроме того, пиявок не ставят на места с толстой кожей, так как это либо очень малоэффективно, либо и вовсе бессмысленно.
Пиявка лечит…
Атеросклероз
Атеросклероз — это хроническое заболевание сосудов, поражает главным образом артерии эластического и мышечного типа. На первом этапе нарушается жировой и белковый обмен, далее происходит отложение липидов в стенке сосуда (возникают «ате-росклеротические бляшки»). Сегодня атеросклероз — одна из наиболее распространенных болезней среди категории старше 35 лет.
Симптомы заболевания связаны с локализацией. Так, при поражении сосудов головного мозга это головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности и т.д. Все это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга и его кислородным голоданием.
Общий подход к лечению атеросклероза состоит в регуляции питания (из рациона исключается поваренная соль, резко снижается объем потребляемой жидкости и проч.) Отмечена важная роль стресса в развитии данной патологии.
Все вышесказанное прямо подводит к мысли о том, что при данном недуге применение пиявок способно сыграть выраженную положительную роль.
И неудивительно, что пионером лечения нарушений мозгового кровообращения методами гирудотерапии стал сам великий рус-

ский хирург Н.И. Пирогов. В работе «Начала общей военной хирургии» он пишет: «Как скоро показалась немного краска в лице больного и пульс поднялся, то я сейчас ставлю пиявки за уши».
Действие пиявок при нарушении мозгового кровообращения стабильное и стойкое, иногда достигаются просто поразительные результаты. При этом причина столь сильного воздействия до конца пока не ясна, но подтверждается всем клиническим опытом.
Вполне возможно, в будущем пиявки займут первостепенное место в ряду средств лечения данной патологии.
Гипертоническая болезнь
При гипертонии врачи прибегали к методу гирудотерапии с давних пор. И это вполне логично, потому как в сравнении с обычным кровопусканием медицинскую пиявку отличает целый ряд преимуществ. Но с начала XX века было установлено, что эффект отнюдь не сводится к простому уменьшению объема крови, циркулирующей в кровяном русле. Оказывается, секрет слюнных желез пиявки обладает весьма существенным гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием. И если раньше при гипертониях производилось обильное кровопускание {в прошлые века — и до 0,5 л), то при гирудотерапии извлекается обычно не более 100—150 мл крови.
Что же касается гипертонической болезни с нарушением кровообращения (т.е. прежде всего с сердечной-недостаточностью), то здесь извлечение небольших объемов крови посредством постановки пиявок является признанным и эффективным методом.
Впервые теоретическое обоснование этому методу дано в работах известного русского терапевта Р.Б. Вол/ka. Он, в частности, отмечает: «кровоизвлечение с помощью пиявок разгружает (преимущественно местно) кровяное русло и уменьшает затруднение, вызванное застоем. Если у гипертоника имеются признаки нарастающей сердечной недостаточности или начальные признаки тан называемого предынсультного состояния, кровоизвлечение посредством пиявок следует считать показанным, так как в ряде случаев эти меры нередко купируют наступление указанных патологических состояний».
А, следовательно, применение пиявок может рассматриваться в плоскости способа предупреждения конкретных осложнений гипертонической болезни.
При лечении гипертонической болезни пиявок ставят на область сосцевидного отростка (задняя поверхность височной кости) или к затылку. В среднем используется от четырех до двенадцати пиявок на сеанс.

Другой способ — постановка 4—5 пиявок за каждое ухо.
Б заключение необходимо напомнить о том, что пиявки прокусывают кожу только в рефлексогенных точках, что дает эффект, сходный с таковым при иглоукалывании. Наконец, пиявка вводит в кровяное русло комплекс биологически активных веществ и ферментов, которые благоприятно воздействуют на регуляторные механизмы центральной нервной системы, что крайне важно при лечении гипертонической болезни.
Варикозное расширение вен; геморрой
Варикозное расширение вен. Чаще этим недугом страдают женщины. Способствуют развитию варикозного расширения вен следующие факторы: беременность; ожирение; длительное пребывание в положении стоя; врожденная слабость соединительной ткани.
В самом начале заболевания отмечаются косметические дефекты — расширение подкожных вен. Далее развиваются утомляемость, чувство тяжести в ногах, судороги в икроножных мышцах (чаще вечером или ночью). Также к вечеру возникают отеки, которые сходят наутро. Со временем присоединяются уже трофические нарушения, вплоть до развития язв.
Заболевание опасно таким грозным осложнением, как тромбофлебит. Наибольшая опасность состоит в возможности отрыва тромба с последующим попаданием его в легочную артерию, что нередко заканчивается смертельным исходом.
Видов лечения существует множество, все они в той или иной степени эффективны. Чаще всего применяется хирургический метод, однако за последнее время заметно растет частота применения гирудотерапии, как очень эффективного метода лечения.
Геморрой. По сути, данное заболевание сходно с варикозным расширением вен — однако при нем избирательно поражаются вены прямой кишки, с развитием застоя крови в них. Возникают кровотечения при дефекации, развиваются воспалительные процессы, нередко в сочетании с тромбозом.
Пиявки, как уже говорилось, не только полезны при любых проблемах, связанных с кровообращением, но и практически устраняют возможность развития наиболее грозных осложнений.
Гирудотерапия не исключает других методов лечения: наоборот, даже если пиявки не выбраны основным видом терапии, они прекрасно дополнят любой способ лечения.
Но самое важное, что применение гирудотерапии при геморрое резко сокращает процесс оперативных вмешательств.
Мигрень
Это очень тяжкая для больного человека патология, при которой главным симптомом является односторонняя приступообразная головная боль пульсирующего характера.

По данным медицинской статистики 90% жалоб на головные боли связано со стрессами, которые человек провоцирует сам. В этом случае головная боль становится ответом организма на физическое или психическое напряжение. Приступ мигрени могут вызвать даже приятные события. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые в стрессовой ситуации надпочечниками и другими железами внутренней секреции, удерживают мышцы тела в напряженном состоянии. Сосуды при этом сдавливаются, потребность мышц в кислороде возрастает. Сигналы об этом поступают в головной мозг, который реагирует на них головной болью. По мере того как стресс проходит, выброс гормонов уменьшается, мышечное напряжение спадает и боль постепенно прекращается.
Головная боль при мигрени может сопровождаться резкой общей слабостью, а иногда — светобоязнью.
Насколько тяжело избавиться от мигрени медикаментозными средствами, настолько же легко приступ головной боли при мигрени устраняется пиявками. Но при этом гирудотерапия, при грамотном и достаточно продолжительном применении, способна реально устранить саму причину заболевания, так как нормализует кровообращение и лечит пораженные сосуды. При мигрени пиявок чаще всего ставят на сосцевидные отростки (за ушами) и на копчик.
Эндометриоз и другие гинекологические заболевания
Эндометриоз — это патологический процесс, при котором .за пределами полости матки (в мышечной оболочке матки, в других органах половой системы и вне ее) происходит доброкачественное разрастание ткани, по функциональным свойствам подобней эндометрию (внутренней оболочке матки). В развитии наиболее важными являются патологические изменения в неироэндокриннои системе, являющиеся следствием стрессов, неправильного питания, общих соматических заболеваний, нарушений функций желез внутренней секреции (поджелудочной, щитовидной, яичников, надпочечников и др.); заболеваний половых органов. В зависимости от локализации различают внутренний (тела матки) и наружный (шейки матки, влагалища, яичников, маточных труб, брюшины и др.) виды эндометриоза.
Клиническими признаками являются боль, возникающая или резко усиливающаяся во время менструации. При длительном течении заболевания болевые ощущения могут стать постоянными.
Бесплодие — наиболее грозное осложнение эндометриоза. По данным различных авторов частота его составляет в среднем 46— 50%.
В настоящее время существуют оперативные, лекарственные методы лечения эндометриоза, а также ряд методик традиционной терапии этого заболевания. Наиболее эффективный из методов традиционной медицины — гирудотерапия. Лечебное воздействие пиявок складывается из трех механизмов. Во первых, пиявка са-

дится только на биологически активные точки, во-вторых, при прокусывании кожи пиявкой в кровь впрыскивается слюна, содержащая около 150 всевозможных биологически активных веществ. После укуса пиявкой из ранки продолжительное время сочится лимфа с примесью капиллярной крови. Это обусловлено воздействием впрыскиваемых со слюной ферментов. Так, длительное истечение лимфы (от 5 до 24 часов) способствует механическому раздражению лимфатических узлов, стимулирует выработку ими естественных защитных клеток — лимфоцитов, что способствует повышению местного и общего иммунитета.
Перечисленные механизмы достаточно полно объясняют эффективность медицинской пиявки при гинекологической патологии, Гирудотерапия рекомендуется при следующих видах патологии:
— эндометриоз;
— хронический сальпингоофорит;
— нарушения менструального цикла;
— гиперплазия эндометрия;
— метроэндометриты;
— мастопатия;
— воспалительные и функциональные кисты яичников;
— фибромиомы матки;
— некоторые формы бесплодия;
— бартолинит;
— кольпит;
— климактерический синдром;
— предменструальный синдром.
Гирудотерапия имеет свои преимущества в плане применения по сравнению с медикаментозным и хирургическим лечением, поскольку оказывает комплексное воздействие на организм в целом, корректируя работу всех функциональных систем практически без отрицательных побочных эффектов, чего нельзя сказать о химиотерапии.
Налицо противовоспалительное, обезболивающее, иммуномодулирующее действие слюны пиявок. Исчезновение миомы матки после курса гирудотерапии связано с нормализацией кровотока в области яичников, матки, следствием чего является нормализация гормонального статуса с устранением венозного застоя в матке, рассасывающим действием. Описанные механизмы касаются и сальпингоофорита. А при эндометриозе важен иммунологический аспект воздействия ряда веществ, входящих в состав слюны.
Заболевания полости рта
Альвеолит (альвеолярное гноетечение), периостит, периодонтит (острый и хронический на стадии обострения) наряду с наличием местного очага воспаления в челюстно-лицевой области всегда характеризуются также общей интоксикацией организма, выраженной в той или иной степени.
проводится только на биологически активные точки, во-вторых, при прокусывании кожи пиявкой в кровь впрыскивается слюна, содержащая около 150 всевозможных биологически активных веществ. После укуса пиявкой из ранки продолжительное время сочится лимфа с примесью капиллярной крови. Это обусловлено воздействием впрыскиваемых со слюной ферментов. Так, длительное истечение лимфы (от 5 до 24 часов) способствует механическому раздражению лимфатических узлов, стимулирует выработку ими естественных защитных клеток — лимфоцитов, что способствует повышению местного и общего иммунитета.
Перечисленные механизмы достаточно полно объясняют эффективность медицинской пиявки при гинекологической патологии. Гирудотерапия рекомендуется при следующих видах патологии:
— эндометриоз;
— хронический сальпингоофорит;
— нарушения менструального цикла;
— гиперплазия эндометрия;
— метроэндометриты;
— мастопатия;
— воспалительные и функциональные кисты яичников;
— фибромиомы матки;
— некоторые формы бесплодия;
— бартолинит;
— кольпит;
— климактерический синдром;
— предменструальный синдром.
Гирудотерапия имеет свои преимущества в плане применения по сравнению с медикаментозным и хирургическим лечением, поскольку оказывает комплексное воздействие на организм в целом, корректируя работу всех функциональных систем практически без отрицательных побочных эффектов, чего нельзя сказать о химиотерапии.
Налицо противовоспалительное, обезболивающее, иммуномодулирующее действие слюны пиявок. Исчезновение миомы матки после курса гирудотерапии связано с нормализацией кровотока в области яичников-, матки, следствием чего является нормализация гормонального статуса с устранением венозного застоя в матке, рассасывающим действием. Описанные механизмы касаются и сальпингоофорита. А при эндометриозе важен иммунологический аспект воздействия ряда веществ, входящих в состав слюны.
Заболевания полости рта
Альвеолит (альвеолярное гноетечение), периостит, периодонтит (острый и хронический на стадии обострения) наряду с наличием местного очага воспаления в челюстно-лицевой области всегда характеризуются также общей интоксикацией организма, выраженной в той или иной степени.

Среди выраженных симптомов: высокая температура, ухудшение сна, угнетенное состояние, понижение работоспособности, плохое настроение и т. п. В связи с этим кроме местного лечения таким больным назначают и лечение, влияющее на их общее состояние: антибиотики, седативные средства, сульфаниламидные препараты. Однако медикаментозное лечение далеко не всегда является безвредным для пациентов.
Среди альтернативных методов лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области можно назвать гирудотерапию.
Суть метода сводится к тому, что после хирургического вмешательства, которое открывает доступ, ставят 1—2 пиявки в области проекции верхушки корня зуба на 5—10 мин. Курс гирудотерапии у этой категории больных — от 2 до 5 процедур в зависимости от тяжести и обширности местного воспалительного процесса и общего состояния организма.
Техника постановки пиявок обычная; время экспозиции пиявки — около 30 минут, что соответствует среднему времени ее насыщения.
При периостите после проведения операции пиявок ставят по краям разреза на 5—10 мин, курс — от трех до пяти процедур. При альвеолите после очистки лунки удаленного зуба на край лунки ставят одну пиявку {продолжительность экспозиции — 5 минут). Последующие сеансы — ежедневно либо через день, курс из пяти процедур.
Уже после первого или второго сеанса больные отмечают значительное улучшение: уменьшается либо уходит боль, исчезают отеки. Период выздоровления сокращается практически вдвое.
В связи с вышесказанным, очень многие стоматологи теперь
пришли к выводу, что больным с воспалительными заболеваниям челюстно-лицевой области (в особенности — при развитии отеков
и выраженной боли) гирудотерапию можно рекомендовать как
действенное средство. ‘
Целлюлит
Целлюлитом принято называть изменения подкожно-жировой клетчатки, которые внешне характеризуются как «апельсиновая корка» с преимущественной локализацией на ягодицах и бедрах. Это в целом свойственное для женщин изменение подкожно-жировой клетчатки, которое проявляется появлением бугристой поверхности кожи (в виде апельсиновой корки). Целлюлит чаще возникает в периоды «гормональных всплесков» (во время полового созревания, после беременности, во время менопаузы).
Проявления целлюлита можно разделить на четыре стадии течения заболевания:
1) незначительный отек, изменения видны только при нажатии на
кожу, в складке;
2) большая площадь поражения, вид «апельсиновой корки», видны
впадинки, при нажатии на кожу — уплотнение ткани;

3) более грубые нарушения, многочисленные подкожные узелки,
отек и многочисленные впадинки, начинает развиваться соединительная ткань в виде ячеек;
4) тяжелый целлюлит характеризуется многочисленными крупными узелками, впадинками, участками отвердения, отеками; в самых тяжелых случаях кожа болезненна при прикосновении, холодная, имеет синюшный оттенок.
Гирудотерапия, пожалуй, наиболее эффективный метод устранения целлюлита, особенно поздних, самых тяжелых стадий.
Дело в том, что в слюне пиявки содержатся биологически активные вещества — ферменты (их около сотни), но в рамках лечения целлюлита наиболее важные из них гиалуронидаза и липаза, которые и оказывают основное лечебное действие.
Гиалуронидаза — фермент, способствующий расщеплению основного вещества соединительной ткани (гиалуроновой кислоты) и проникновению других биологически активных веществ в организм человека. Рассасывающее действие гиалуронидазы имеет так же значение при лечении заболеваний, сопровождающихся Рубцовыми и спаечными процессами. Что же касается липазы, название говорит само за себя — фермент расщепляет жиры. Благодаря наличию биологически активных веществ в слюне пиявки улучшается микроциркуляция в тканях, ликвидируются отек и застойные явления.
Однако такое лечение может проводить исключительно грамотный специалист, так как оно должно быть соразмерно длительным, и кроме того, необходимо знать места расположения и последовательность обработки точек, на которые ставятся пиявки.
Гирудотерапия при других заболеваниях
Болезни обмена веществ
Применение пиявок обусловлено тем, что действие пиявочного секрета ликвидирует нарушенный обмен на тканевом уровне за счет устранения застойных явлений, а также и закупорку сосудов — за счет воздействия на свертывающую систему крови.
При этом терапевтический эффект достигается экологически чистыми веществами естественного происхождения.
Благотворное влияние особенно сильно выражено в отношении углеводного и жирового обмена. Поэтому гирудотерапия эффективна при лечении даже целлюлита.
Показания: ожирение, подагра, диатезы.
Пищеварительная система
Гастроэнтерологические заболевания стали очень широко распространены за последние десятилетия, по большей части — среди жителей крупных городов.

Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта весьма различны: это стресс, перенесенные или хронические инфекции, неправильное питание, но практически асе они характеризуются хроническим характером и сопровождаются дис-бактериозом кишечника.
Медицинские пиявки эффективны по той причине, что обуславливают противовоспалительное, обезболивающее и нормализующее обмен веществ действие; в плане дисбактериоза имеет значение и определенный антибактериальный эффект. Кроме того, как известно, роль нервной системы в развитии данного рода патологий общеизвестна — пиявки же неизменно оказывают общий благотворный эффект на состояние нервной системы.
Всем этим и обусловлена широта применения, гирудотерапии при болезнях органов пищеварительной системы или расстройствах пищеварения.
Основные показания:
— колит;
— энтероколит;
— хронические запоры (поносы);
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
— гастрит;
— панкреатит;
— холецистит;
— дискинезия желчевыводящих путей.
При каждом из перечисленных заболеваний рекомендуется применение пиявок — даже если не в качестве основного метода лечения, то как прекрасное дополнение к нему.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Сегодня процент заболеваний опорно-двигательного аппарата растет у людей практически всех возрастных категорий, что в значительной степени объясняется возрастающим числом травм как результата автомобильных аварий и несчастных случаев.
В основном, применение гирудотерапии эффективно при артрозах, остеохондрозе, травмах или посттравматических процессах в костной и суставной ткани.
Наиболее эффективно сочетание гирудотерапии с тем или иным видом лечебного массажа.
Кожные болезни
Кожные заболевания слишком часто переходят в хронические и трудноизлечимые формы только потому, что изначально предпочтение было отдано таким методам лечения, как химические или даже, нередко, гормональные препараты. Практика показывает, что такой подход является в корне неверным.

Пиявки столь эффективны при лечении кожных заболеваний именно потому, что в отличие от химических препаратов повышают иммунитет (без естественной сопротивляемости организма полное излечение невозможно).
Кроме того, за счет активизации процессов циркуляции крови и особенно лимфы улучшается вывод токсических веществ и шлаков, наблюдается и определенный антиаллергический эффект, что так важно при заболеваниях кожи.
Показания к лечению кожных заболеваний гирудотерапией обширны, но основными являются псориаз, экзема, угревая сыпь.
ЛОР-заболевания
Здесь основную роль играют такие эффекты гирудотерапии, как противовоспалительный и устраняющий отеки; в несколько меньшей степени — обезболивающий.
Основные показания — воспаления придаточных пазух (гайморовых, лобных и т.д.).
Иногда пиявки дают стойкий терапевтический эффект и при невритах слухового нерва.
Сердечно-сосудистые заболевания
Нужно помнить о том, что к сердечно-сосудистым заболеваниям относятся, помимо болезней непосредственно сердца, также патологии артерий, вен и капилляров, а также о том, что фактором развития всего данного класса патологий можно смело назвать ухудшение кровоснабжения (ишемию) за счет нарушения микроциркуляции крови в тканях или стенке сосуда.
Таким образом, ценность применения пиявок не может вызывать сомнения — если вспомнить все факторы их воздействия на организм, изложенные выше.
Следует только упомянуть о том, что гирудотерапия дает превосходный результат и при лечении такой патологии, как гипертоническая болезнь.
Пиявки показаны и при ишемической болезни сердца и коронарной недостаточности.
Урология
Говорить о важности профилактики и лечения аденомы предстательной железы было бы излишним — сегодня это общеизвестный факт.
Гирудотерапия не может считаться основным методом лечения аденомы или простатита, однако на практике доказано, что в качестве дополнительного метода она неоценима: процесс как самого лечения, так и полной реабилитации после него существенно ускоряется, при этом лечение переносится больными легче.
Источник: medlink.ru