Во время беременности есть периоды, которые являются критическими для развития плода. К очень важному периоду относятся имплантация, органогенез и плацентация. Известно, что мембранная патология связана с перекисным окислением липидов, что, несомненно, имеет место при нарушении мембранной функции плаценты.А.О. Кумерова, Е.Я. Быкова, А.П. Шкестерс, А.Г. Леце, Л.Н. Гусева,
Н. Герла, Д.А. Ужамецкий
Биохимическая лаборатория Латвийской медицинской академии; Рижский
центр репродукции

Во время беременности есть периоды, которые являются критическими для развития плода. К очень важному периоду относятся имплантация, органогенез и плацентация. Известно, что мембранная патология связана с перекисным окислением липидов, что, несомненно, имеет место при нарушении мембранной функции плаценты. Установлено, что при патологической беременности, в частности при гестозах, тяжесть заболевания коррелирует с интенсификацией перекисного окисления липидов. Однако изучению его в ранние сроки беременности, т.е. во время плацентации и раннего органогенеза, что соответствует 3-6- и 8-12-недельному сроку беременности, не уделено должного внимания. В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилось изучение антиоксидантного статуса крови в ранние критические сроки беременности в группе с высоким риском невынашивания, при физиологической беременности и у практически здоровых небеременных женщин. Выявлено, что концентрация продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, с наступлением беременности имеет тенденцию к повышению. В группе беременных с угрозой невынашивания концентрация ТБК-активных продуктов значительно увеличена. Активность антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы в эритроцитах существенно не изменена как при физиологической беременности, так и при риске невынашивания в обоих критических сроках. Активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в ранних сроках беременности повышается значительно. Показатели, характеризующие хемилюминесценцию плазмы, резко увеличены по сравнению с таковыми у молодых практически здоровых женщин. Концентрация гидроперекисей при физиологической беременности возрастает примерно в 4,2 раза (в 3-6 нед) и в 4,5 раза (в 8-12 нед). Самая высокая концентрация гидроперекисей в плазме выявлена при беременности с высоким риском невынашивания на 8-12-й неделе беременности: окисляемость плазмы в 4,6 раза превышает соответствующие значения у практически здоровых женщин. Скорость инициированного окисления липидов в плазме крови также значительно увеличена. При физиологической беременности скорость инициированного окисления повышается примерно в 3 раза, нет существенной разницы между этими показателями в сроки 3-6 и 8-12 нед беременности. Сходное увеличение инициированного окисления липидов плазмы мы наблюдали и в группе беременных с угрозой невынашивания. Выявленная нами высокая концентрация гидроперекисей в плазме, повышение окисляемости и скорости инициированного перекисного окисления свидетельствуют об интенсификации перекисного окисления липидов в крови у беременных уже в ранние критические сроки беременности. Во время беременности в связи с возрастанием основного обмена и увеличением потребления кислорода в крови происходит ряд значительных биохимических изменений: повышается концентрация нейтрального жира, холестерина и липидов. Наряду с этим увеличивается активность фосфолипазы А2. В результате ее действия в крови увеличивается концентрация ненасыщенных жирных кислот, которые являются непосредственным субстратом для перекисного окисления. Резкое повышение хемилюминесценции плазмы свидетельствует о нарушении антиокислительного статуса крови беременных. Некоторые авторы считают, что методом хемилюминесценции можно обнаружить гипоксию плода, так как перекисное окисление липидов интенсифицируется именно при гипоксии. Следовательно, чем тяжелее гипоксия, тем больше продуктов пероксидации липидов в крови. Доказано также, что интенсификация перекисного окисления липидов наряду с другими причинами играет важную роль в развитии гестозов и коррелирует с тяжестью осложнений при них. Все сказанное свидетельствует о том, что недостаточность антиоксидантной системы крови может способствовать повреждению системы мать — плацента — плод.
Нами впервые в очень ранние критические сроки беременности обнаружены достоверные изменения в антиокислительной системе защиты крови как при физиологической беременности, так и при угрозе невынашивания.
Российский вестник перинатологии и педиатрии, N1-1999, с.27