Энтеровирусы

Род энтеровирусов относится к семейству пикорнавирусов.
Пико — означает маленький, рна — означает РНК содержащий.26/09/96 Микробиология Лекция №2 Энтеровирусы
Род энтеровирусов относится к семейству пикорнавирусов.
Пико — означает маленький, рна — означает РНК содержащий. К семейству пикорнавирусов относятся как явствует из названия маленькие РНК-содержащие вирусы. Семейство включает в себя 4 рода, из которых особо важен род энтеровирусов. Основное место обитания энтеровирусов в природе — это организм человека, а точнее кишечник, отсюда название. Кишечник является единственным резервуаром многих энтеровирусов, откуда вирусы попадают в кровь, во внутренние органы, ЦНС. В род энтеровирусов входят:
• возбудители полиомиелита, их 3 серологических типа, то есть 3 антигенных разновидностей, на которые нет перекрестного иммунитета
• Вирусы Коксаки, из делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В — 6 серотипов.
• Вирусы ЕСНО. Известно 32 серотипа этих вирусов
• Полиомиелитоподобные вирусы
• Вирусы гепатита А ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНТЕРОВИРУСОВ:
1. Это РНКовые вирусы
2. Имеют малые размеры 20-30 нм)
3. Небольшое число капсомеров, не окруженных какой-либо оболочкой
4. Тип симметрии капсида — кубический
5. Термоустойчивы
6. Устойчивы к эфиру, к кислой среде, благодаря чему вирусы проходят через желудок, устойчивы к желчи, пищеварительным сокам.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:
• Естественная локализация — кишечник человека
• Основной путь распространения — фекально-оральный
• Широкое распространение в природе
• Преимущественная циркуляция в летне-осенний период времени
• Широкое вирусоносительство у практически здоровых людей
• Заболевание чаще встречается в детском возрасте, болеют чаще всего дети 6-12 лет, еще чаще дети первых 5 лет жизни.
ПОЛИОМИЕЛИТ (polios — серый, myelos — спинной мозг). Само название говорит о том, что вирусом поражается серое вещество спинного мозга. При паретических формах полиомиелита фактически нарушается двигательная иннервация, которая

отвечает за движение мышц. Возникают атрофические параличи, чаще нижних, реже верхних конечностей, в зависимости от того какой сегмент спинного мозга затронут. Заболевание очень тяжелое, калечащее. Известно давно, о нем упоминает Гиппократ. В планах ВОЗ полное уничтожение заболеваемости полиомиелитом на Земле к 2000 году. Но, к сожалению, полиомиелит нередко встречается в СНГ. На первом месте по данным ВОЗ по заболеваемости полиомиелитом стоит Таджикистан, на втором Узбекистан, на третьем — Азербайджан, на четвертом — Турция, на пятом — Россия.
Вирус был открыт в 1945 году. Существует 3 возбудителя
полиомиелита:
1. Серотип Брунгинда
2. Серотип Лансинга
3. Серотип Леон
Серотип Брунгинда отличается наибольшей нейровирулентностью, наиболее патогенен для человека и в эксперименте для обезьян, b{dekerq в 80% случаях полиомиелита, чаще всего дает паралитические формы (1 случай на 1 на 100-1000 бессимптомных форм). Серотип Лансинга менее нейровирулентен, патогенен для человека, и в эксперименте для хлопковых крыс, и вызывает 1 острый случай на 1000-10000 бессимптомных форм. Серотип Леон наименее вирулентен, встречается реже всех, патогенен для человека и обезьян. Вирусы устойчивы во внешней среде и действию различных неблагоприятных факторов: устойчивы ко всем

известным антибиотиками, химиопрепаратам, выдерживают действие 70% спирта, 5% лизола, поэтому их относят к самым устойчивым вирусам.
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ВИРУСОВ: в курином эмбрионе энтеровирусы не растут, развиваются в организме обезьян и хлопковых крыс, развиваются в культурах тканей обезьян, эмбрионов, первичных культурах злокачественных опухолей. При внесении вируса в культуру ткани возникает феномен цитопатического действия. Вирусы полиомиелита не способны образовывать гемагглютинин. Для обнаружения их реакции гемагглютинации и гемосорбции не применимы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА: Инкубационный период 7-14 дней. Полиомиелит — очень высококонтагиозное заболевание, источник — больной человек бессимптомной формой, основной путь передачи
— фекально-оральный. У больного паралитической формой
полиомиелита в 1 грамме фекалий содержится 1 млн. инфицирующих доз для обезьян. Фекально-оральный путь передачи является основным в странах с высоко развитой санитарной обстановкой. В странах с высокоразвитой санитарной культурой ведущим путем передачи является воздушно-капельный. В первую неделю заболевания вирус может поселиться в окологлоточных лимфатических узлах и со слизью зева при кашле, чихании может выделяться в окружающую среду, заражая окружающих
ПАТОГЕНЕЗ. Возбудитель проникает через рот часто через грязные руки, посуду, воду. В определенном числе случае вирус проникает через кишечный барьер, попадает в кровь, возникает виремия. В ряде случаев вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг, вызывая повреждение двигательной иннервации. Возбудитель полиомиелита может вызывать следующие заболевания:
• асептический менингит
• бессимптомные формы (инапарантная форма), когда вирус
находится в кишечнике, не проникая в кровь.
• Абортивная форма (малая болезнь). Вирус проникает в кровь,
но через гематоэнцефалический барьер проникнуть не может.
Клинически такая болезнь проявляется ангиной, катаром верхних
дыхательных путей.
• У небольшого числа детей вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает поражение двигательных нейронов передних рогов спинного мозга так называемая паралитическая форма. Летальность при паралитической форме 10% и у более половины детей возникают стойкие параличи. ИММУНИТЕТ при полиомиелите пожизненный, типоспецифический. Механизм иммунитета определяется 2-мя основными моментами:
1. Гуморальный общий иммунитет, обеспечивается циркулирующими
в крови иммуноглобулинами класса М и G2),
2. местный возникает в ткани кишечника и носоглотки, глотки,
обеспечивая устойчивость этих тканей наличием секреторных
иммуноглобулинов класса А.
ВИРУСЫ КОКСАКИ. В городе Коксаки (Америка) в 1948 году в клинике полиомиелита от больных детей были выделены вирусы которые не реагировали с поливалентной сывороткой полиомиелита. У выделенных вирусов было найдено свойство вызывать заболевания у новорожденных мышей — сосунков. Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по — разному поражать ткани новорожденных мышей. • Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а
подгруппы В — спастические параличи. Заболевания которые
вызывают вирусы Коксаки: асептический менингит, ангина,
лихорадочные заболевания с сыпью.
• Вирусы Коксаки чаще всего вызывают энцефаломиокардит
новорожденных.
ВИРУСЫ ЕСНО. Е- enteric , C — cytopatogenetic, O — orpham, H
— human. В процессе изучение энтеровирусов были обнаружены
вирусы которые не могли быть отнесены к энтеровирусам, так как
они во первых не реагировали с полиомиелитной поливалентной сывороткой, во вторых они не были способны вызывать заболевания у мышей-сосунков, поэтому они не могли быть отнесены к вирусам Коксаки. Сначала их назвали orphansсиротки. Затем ЕСНО. Вирусы ЕСНО вызывают асептический менингит, гастроэнтерит у детей, лихорадочные заболевания с летней сезонностью.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭНТЕРОВИРУСОВ ЧЕЛОВЕКА.
Лабораторную диагностику нужно вести одновременно на все вирусы, так как они вызывают однотипные заболевания. Вирусологический метод: заражают хлопковых мышей (на вирус Коксаки) выращивают вирус на культуре ткани, заражают новорожденных мышей, и если они погибают, то ищут вирус. На культуре ткани определяют присутствие вируса по наличию цитопатического действия, цветной пробе Солка. Идентификация вируса осуществляется в иммунологических реакциях, построенных по принципу антиген-антитело: в реакции нейтрализации. Положительный результат реакции нейтрализации будет определяться по отсутствию феноменов цитопатического действия, цветной пробы и т.д.
Серологический метод. Определяют нарастание титра антител в парных сыворотках. Берется известный антиген, известный вирус соединяются с сывороткой больного и ищем будут ли нейтрализовать вирус и опять исчезнут все феномены его присутствия в культуре ткани или не лабораторном животном. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА. Специфического лечения полиомиелита нет. Нет и химиопрепаратов, антибиотиков которые могут помочь при паралитической форме. Возможны симптоматические, общеукрепляющие мероприятия.

Существуют 2 вакцины:
• Вакцина Солка разработанная в 1956 году и названная
инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Это убитая
вакцина, она дает общий гуморальный иммунитет, но не защищает
кишечник. Человек, который привит этой вакциной не заболеет
сам, но если у этого ребенка в кишечнике поселится вирус он
может стать переносчиком вируса и заражать других.
• В 1961 году был разработана ОПВ — ослабленная
полиомиелитная вакцина. Эта вакцина является более надежной,
так как она обеспечивает и местный и общий иммунитет. Содержит
вирусы, которые живут в кишечнике, не давая вирулентным
вирусам полиомиелита в нем заселяться. Недостатком этой
вакцины является то, что при вакцинировании бывают осложнения.
B первом случае на 1-10 млн. сам вакцинный штамм вызывает
полиомиелит у очень ослабленных детей с нарушением
гематоэнцефалического барьера.
Можно сказать что с помощью этих 2-х вакцин проблема полиомиелита решена и дело только в проведении достаточных организационных мероприятий.

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий


Беркегейм Михаил

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…
×
Записаться на приём или задать вопрос