Препараты ацикловира — противовирусные препараты. Активны в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) типов 1 и 2, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барра.
Виролекс (ацикловир). ацикловир: Ацигерпин, Ацик-офталь, Ацикловир, Ацикловир-АКОС, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Веро, Ацикловир Гексал, Ацикловир-Н.С., Ацикловир-Стада, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герпевир, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловир, Цикловирал, Цитивир.
Виролекс — Ацикловир
Описание к действующему веществу (???):
Препараты ацикловира — противовирусные препараты. Активны в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) типов 1 и 2, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барра.
Активное-действующее вещество:
Ацикловир / ACICLOVIR Лекарственные формы:
Таблетки.
Мазь.
Глазная мазь.
Крем.
Суспензия во флаконах.
Сухое вещество для инъекций во флаконах.
Фармакологическое действие:
Противовирусный препарат (виростатик), ациклический аналог гуанинa, природного компонента ДНК, синтетический аналог нуклеозида тимидина.
Фермент тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует (фосфорилирование) ацикловир через ряд последовательных реакций в активную форму — трифосфат ацикловира, которая проникает в клетку, пораженную вирусом герпеса, ингибирует ДНК-полимеразу и конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК вирусов. Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса.
Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для его активирования в интактных клетках макроорганизма. Препарат не допускает возможности его влияния на нормальные жизненные процессы, протекающие в клетке. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлена преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Препарат активен в отношении простого герпеса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Обладает селективностью действия. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Фармакокинетика:
После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется около 20% дозы. Связывание с белками плазмы относительно невелико. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его концентрации в плазме. Средняя пиковая концентрация ацикловира в плазме крови после назначения дозировки 200 мг 5 раз в сутки составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), эквивалентная концентрации в плазме составляет 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). Ацикловир проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Ацикловир выделяется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита (10-15%). Средний период полувыведения при приеме внутрь составляет около 3 ч.
Показания к применению:
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, как первичных так и рецидивирующих (в т.ч. герпес губ, генитальный герпес, острая первичная генитальная инфекция).
Лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай, опоясывающий герпес). Лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у больных иммунодефицитом. Профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, после трансплантации.
Системное применение (внутрь и в/в) — энцефалит, неонатальная герпетическая инфекция, герпесная экзема, пневмония. Наружно — простой герпес кожи и слизистых, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); опоясывающий лишай, ветряная оспа. Местно — герпетический кератит.
Способ применения, режим дозирования:
Внутрь, в/в капельно, наружно и местно. Очень, важно начать прием препарата, по возможности в продромальной фазе. В случае инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, крем или мазь (5%) наносят на пораженную поверхность 5 — 6 раз в сутки (каждые 3-4 ч) в течение 5-10 дней. При герпетическом кератите (глазная мазь) — 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Взрослым при лечении простого герпеса кожи и слизистых оболочек препарат назначают по 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна в течение 5 дней (при необходимости — может быть продлен). Лечение начинают в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
При лечении пациентов с иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки или вводят в/в по 5 мг/кг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции. Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч или по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч. Для профилактики герпетических инфекций у больных с иммунодефицитом препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск обострения. Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 нед.
Для лечения первичной генитальной герпетической инфекции назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5-10 дней, при рецидиве — 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Для профилактики — 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 мес; на фоне выраженного иммунодефицита — по 400 мг 4 раза в сутки (лечение продолжают до тех пор, пока длится состояние риска). Для детей в возрасте до 2 лет доза препарата составляет половину дозы взрослого. В возрасте старше 2 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая назначают внутрь по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна в течение 7 дней. У больных со сниженным иммунитетом целесообразно в/в введение. Детям старше 6 лет — по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет — по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет — по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 5 дней. В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет (больным с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса), назначают 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); больным со сниженным иммунитетом, герпетическим энцефалитом, ветряной оспой или опоясывающим лишаем — 10 мг/кг каждые 8 ч. 3 раза в сутки. Рассчитанную дозу вводят на протяжении не менее 1 ч. Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения рассчитывают, исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса — 250 мг/м2 поверхности тела каждые 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай — 500 мг/м2. Новорожденным детям при лечении диссеминированного герпеса — 10 мг/кг. У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг 2 раза в сутки, с интервалами не менее 12 ч. При КК 10-25 мл/мин — по 800 мг 2 раза в сутки. В/в капельно, пациентам с КК 25-50 мл/мин — 5-10 мг/кг 2 раза в сутки, при КК 10-25 мл/мин — 5-10 мг/кг 1 раз в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 2.5-5 мг/кг 1 раз в сутки при условии проведения гемодиализа.
Передозировка:
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Побочное действие:
Возможно: аллергические реакции в виде кожной сыпи. Редко: тошнота, рвота, диарея, повышение содержания билирубина в плазме крови, повышение активности ферментов печени, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, незначительное ухудшение гематологических показателей (эритропения, лейкопения), лихорадка, алопеция.
При длительном применении мази возможно шелушение в месте ее нанесения, редко — локальное раздражение слизистой оболочки, эритема, чувство жжения, боль.
При в/в введении — флебит, кристаллурия, спутанность сознания, летаргия, галлюцинации, повышенная возбудимость, сонливость, тремор, судороги, психоз, кома.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату.
Ограничения к применению:
Беременность.
Период лактации (кормления грудью).
Лекарственное взаимодействие:
Блокаторы канальцевой секреции (пробенецид) замедляют выведение ацикловира (увеличение Т1/2 на 18%). При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Меры предосторожности, особые указания:
Лечение рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания.
Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости; достаточная гидратация необходима также при в/в назначении. В случаях нарушения выделительной функции почек и лицам престарелого возраста дозу уменьшают с учетом Cl креатинина.
Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии. С осторожностью ацикловир назначают пациентам пожилого возраста. Пациентам с нарушенным иммунитетом при герпетическом поражении слизистых оболочек проводят в/в терапию. При часто рецидивирующем генитальном герпесе наиболее эффективно пероральное введение. Больным с нарушенным иммунитетом в случае опоясывающего лишая назначают внутрь или в/в.
Крем от «простуды» на губах — информация для больных:
Ацикловир — крем для лечения герпетической «простуды» на губах, содержит противовирусный препарат ацикловир (5% в весовом отношении), равномерно распределенный в креме.
КАКОВО НАЗНАЧЕНИЕ ЭТОГО КРЕМА?
Kpeм ацикловира предназначен для лечения «простуды» на губах. Клинические исследования доказали, что если лечение кремом ацикловира начать на ранней стадии заболевания, то можно предотвратать развитие элементов «простуды». Если на коже уже появилась «простуда», то использование крема ацикловира может ускорить выздоровление. Ранее этот вид лечения можно было использовать только по назначению врача. Чтобы Вы могли понять, почему у Вас возникает «простуда» на губах и как правильно пользоваться кремом ацикловира для ее лечения, пожалуйста, внимательно прочтите эту листовку.
ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КРЕМ, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТИТЕ СЛЕДУЮЩЕЕ:
Используйте крем только при герпетической «простуде» на губах и лице. Нельзя применять крем при поражениях ротовой полости. Крем ацикловира нельзя использовать для лечения язв ротовой полости (афт). Если у Вас появились сомнения, что возникшая у Вас язвочка не является элементом герпетической инфекции «простудой» на лице, то надо посоветоваться с врачом.
Если у Вас когла-либо возникали аллергические реакции на ацикловир или на пропиленгликоль, то перед тем, как использовать этот крем, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом. Не используйте крем ацикловира при герпетпческих поражениях глаз или половых органов.
Если «простуда» на губах становится гораздо хуже, то необходимо обратиться к врачу.
Не используйте крем ацикловира, если в данный момент Вы проходите лечение по поводу недостаточности иммунной системы (т.е. у Вас снижена сопротивляемость инфекциям). Того количества крема, которое содержится в тюбике, достаточно для лечения при возникновении герпетической «простуды» на губах. В идеале этот крем всегда должен быть у Вас под рукой, чтобы можно было начать лечение «простуды» как можно раньше. Очень важно начать лечение уже при появлении первых признаков «простуды». Большинство больных, у которых часто возникает «простуда» на губах, чувствуют, когда она начинается: появляется ощущение характерного покалывания, зуда. Если начать применение крема ацикловира уже в стадии появления зуда, то можно предотвратить развитие элементов «простуды». А если уже появились пузырьки, то применение крема ацикловира ускоряет процесс заживления.
Пожалуйста, точно выполняйте следующие инструкции:
1. Мойте руки каждый раз до и после того, как Вы наносите крем, так как это поможет предотвратить распространение инфекции и предотвратить заражение другого человека.
2. Выдавите небольшое количество крема на палец.
3. Наносите крем на пораженную область 5 раз в день с интервалом примерно в 4 часа. Если Вы забыли вовремя нанести очередную дозу крема, сделайте это сразу же, как только вспомните, а затем продолжайте лечение по указанной выше схеме.
4. Лечение необходимо проводить в течение 5 дней. Если за это время не произойдет выздоровления, то лечение можно продлить еше на 5 дней. Если и через 10 дней после начала лечения не наступит полного выздоровления или если у Вас наступило ухудшение, обязательно обратитесь к врачу.
5. Нельзя превышать указанную дозу лекарственного средства.
ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРЕМА
Этот крем врачи уже назначали миллионам больных, и, как правило, он хорошо переносится. Однако у некоторых людей могут возникать следующие реакции:
Сразу после нанесения крема может появиться небольшое жжение, но обычно оно быстро проходит.
Иногда также возникает краснота, зуд или незначительная сухость или шелушение кожи. Однако это не снижает эффективности крема. Если у Вас возникли какие-либо сомнения или эти побочные эффекты вызывают у Вас беспокойство, то прекратите лечение и проконсультируйтесь у Вашего врача.
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ КРЕМА
Крем следует хранить в местах, недоступных для детей. Его надо хранить при комнатной температуре (ниже 25°C), однако, его не следует хранить в холодильнике. Нельзя использовать крем после истечения срока годности, который указан на тюбике.
НАПОМИНАЕМ:
Помните, что лечение герпетической «простуды» на губax следует проводить в течение не менее пяти полных дней, только тогда может быть достигнуто быстрое излечение. Никогда не передавайте Ваш тюбик другим людям, даже если Вы считаете, что у них такие же симптомы заболевания, как и у Вас. Крем ацикловира от «простуды» на губах не представляет опасности для здоровья, даже если его проглотить. Хотя может наступить раздражение слизистой оболочки ротовой полости, принятие каких-либо специальных мер при употреблении внутрь крема ацикловира не требуется.
НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ О «ПРОСТУДЕ» НА ГУБАХ
«Простуда» на губах — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус находится в неактивном, «дремлющем» состоянии в нервных клетках, иннервирующих губы и окружающую их кожу.
Когда возникает эта инфекция?
Первичная инфекция возникает в раннем детстее, возможно, это происходит при поцелуе человеком, больным герпетической инфекцией. Вирус проникает через кожу, проходит по нервам и поселяется в нервных синапсах, где он и находится до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его реактивации. Что способствует реактивации вируса? Причины могут быть разные: переохлаждение, грипп, менструация, переутомление, эмоциональное перенапряжение, стресс, травма, длительное пребывание на солнце и просто плохое самочувствие. Если произошла реактивация вируса, он по нерву спускается в кожу губ и области вокруг рта и вызывает «простуду» на губах. Помните, что герпетическое поражение лица — это инфекционное заболевание Вирус может инфицировать и другие части тела. Чтобы уменьшить риск распространения инфекции, нельзя позволять другим людям дотрагиваться до пораженной области у Вас на лице, пользоваться Вашим полотенцем, и т.д. Евли у Вас или у вашего сексуального партнера возникла «простуда» на губах, следует воздержаться от поцелуев и орального секса. Необходимо мыть руки каждый раз после того, как Вы дотронулись до пораженного участка кожи. Старайтесь не трогать глаза. Поражение глаз вирусом простого герпеса может привести к образованию язв на роговице глаза. Если у Вас появилась «простуда» на губах, то Вам никого нельзя целовать, особенно детей.
Никогда не пытайтесь выдавливать пузырьки и удалять корочки. Вы можете инфицировать поврежденную кожу другими микроорганизмами, а также вызвать поражение пальцев вирусом герпеса. Больным с «простудой» на губах необходимо выделять отдельную посуду.
При составлении описания к действующему веществу использовались материалы фирм-производителей лекарственных препаратов. Информацию подготовили сотрудники АМТ. Если у Вас есть замечания или предложения по содержанию и структуре сайта просим сообщить об этом.

Почему лекарства покупают у нас?
Как сделать покупку?
Как работает служба доставки?
Поиск, заказ лекарств и синонимическая замена.
Лицензия на фармацевтическую деятельность.
Никакая информация на этом сайте не должна быть использована Вами в качестве руководства по самолечению. Аннотации, инструкции и описания к лекарственным препаратам предоставлены для познавательных целей. Решение о приеме препарата рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Ответственность по использованию информации, содержащейся на сайте в иных целях, полностью ложится на потребителя.
Copyright © 2003 AT & MM Co. All Rights Reserved