Вопросы гинекологу


  1. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня СПКЯ,мне в июне 2012 года делали лапароскопию,у меня всегда были проблемы с месячными,они по долгу могли не идти. После операции почти год они шли как надо,но сейчас опять начались проблемы,в марте их вообще не было,начала измерять базальную температуру и уже 4 дня она держится 36,5-36,6, чередуясь,как буд то у меня яичники не живые во все. Я уже совсем отчаялась,помогите пожалуйста,может мне не стоит мучиться и надо пойти на ЭКО и вообще смогу ли я забеременеть через ЭКО. За ранее спасибо.

    А если у Вас плохая среда в полости матки, то эмбрион не приживется. поэтому эко не поможет. Надо просто с Вами разобраться подробнее и , мне кажется, Вы вполне сможете родить три мальчика и одну девочку... просто по интернету очень трудно помочь. легко навредить...

  2. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Обращаюсь к вам с таким вопросом: мне 25 лет, живу в гражданском браке с молодым человеком, практически год. Периодически у меня возникают перебои в месячном цикле. Была у гинеколога в платной клинике, там поставили диагноз киста левого яичника, вызвали месячные 3 уколами прогестерона, затем прописали противовоспалительную терапию (2 вида свечек (названия к сожалению не помню) и таблетки), после этих процедур киста увеличилась примерно на 2 см на неделю, после результатов УЗИ я пошла к другому гинекологу: он прописал мне противозачаточные таблетки Жанин на 6-й день цикла (уверил меня что цикл придет в марте), но март закончился - цикла нет, могу ли я начать прием препарата? или может быть вы мне еще что посоветуете? и можно ли вызвать цикл снова прогестероном?

    Вы можете легко устроить себе кровотечение. Это опасно. сначала нужно выявить причину нарушений цикла... кстати и зодно причину образования кисты. =============================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  3. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Мне 21 год. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Пошла месяц назад к гинекологу-эндокринологу. Жалобы были на боли при менструации и кровянистые выделения во время цикла. При осмотре и выполненном УЗИ был поставлен диагноз СПКЯ, но направили на анализы на гормоны, так вот, результаты анализов идеальные, но врач сказала, так как симптомы: лишний вес, угри и повышенный гипертрихоз присутствуют и УЗИ положительно, то нужно лечиться. Прописала "Дюфастон" и "Сиофор". По ее словам пройдут прыщи, нормализуется вес и боли прекратятся.Пью около недели. И наоборот угрей появилось еще больше, болезненные! И аппетит стал повышенный Вопрос заключается в том, что правильно ли поставлен диагноз? Что-то опасаюсь пить данные препараты.

    что то не так попробуйте сдать анализы. ============================================================================================================ Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  4. Здравствуйте! Уважаемый, Михаил Леонидович ! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Я не резу не беременела ,( не доводили ни разу до конца , так что симптомы беременности я не знаю) Живу в гражданском браке несколько лет. у меня иногда бывало, что среди месяца(между менструацией) выделения много кровили (запох обычной крови). менструация у меня была последняя 15.03. цикл 28 дней . значит овуляция 29 была . 30 марта у нас был половой акт и мой партнер решил в первые своё "семя" в меня.29и30 немного кровило , но 31 марта и 1 апреля , всё было нормально , без выделений. 2 апреля опять начало немного кровить и болеть низ живота как на менструацию ,а сегодня 3 апреля боли усилились и выделения поменяли цвет чем то напоминающий "молоки" из селёдки.( выделений мало) Пожалуйста , подскажите что это может быть? какое то восполение ? есть чего волноватся ? какая вероятность может быть беременности ?Обращаюсь к вам , так - как нет возможности сходить к гинекологу.

    Это что то с гормонами. нужно обследоваться... ====================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  5. 21дмц (8дпо) положительный тест на беременность 23дмц (10дпо)ХГЧ -16.22 (при норме 3недели 5.8-71.2, 4недели 9.5-750) 25 дмц (12дпо)ХГЧ - 20.42. Рост за двое суток в 1.26 раза. конечно на следующий день еще сдала 26дмц (13дпо)- 23.51 Это уже приговор? Или есть шанс? Если честно еще меня уже почти год мучает мазня, которая начинается как часы на 22дмц и не заканчивается до начала месячных (сдала кучу анализов и всяких процедур - все у меня ок) Так вот сейчас на 22дмц опять началась мазня и идет до сих пор вяленько и монотонно не увеличиваясь (можно описать по капочке, две в день светлокоричневого цвета)извините за подробности.(мне даже кажется что уже меньше сегодня. Так вопрос все же тот-же - есть ли у меня вероятность удачного исхода событий, тобеш удачного продолжения беременности? сегодня 27дмц Заранее спасибо вам.

    Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

  6. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Мне 34 года. На этапе планирования второй беременности я столкнулась с трудностями, пожалуйста, помогите разобраться. Моя первая беременность- осложненная((8 лет назад)- с угрозой прерывания, фетоплацентарной недостаточностью,нарушением кровотока в пуповинной артерии, гипоксией плода, обвитие пуповиной, тазовое предлежание) и в итоге-ребенок - инвалид. К беременности готовилась, заранее сдавала все необходимые анализы. Последние 10 лет - рецид. кандидоз. Сейчас готовлюсь ко второй беременности.(Уреапл, микопл, герпес, цмв, гон, трих - отр.)После жалоб на кровянистые выделения в середине цикла и узи(полипы эндометрия?) назначили гистероскопию(19. 02.13).Проведен соскоб полости матки(обильный) По результатам гистологии: железистая гиперплазия эндометрия, акт. форма(хр.эстрогения выс.доз), макрополиповидные структуры, хр.эндометрит, умер.степ.выражен,неактивный. Лечение Зи-фактор(3 дня) и Жанин. После гистероскопии сначала все было хорошо. После месячных я планировала пролечить хр. эндометрит. Но через 2 недели после операции(за неделю до месячных) участилось мочеиспускание, стало давить на моч.пузырь. Стало хуже, когда начались месячные. Я начала пить Жанин.Появилась гол.боль,тошнота,депрессия,слабость,температура 37,2,обострение мастопатии, появились боли в животе, нехарактерные для меня - схваткообразные, покалывающие(обычные таблетки не помогали),боли и выделения продолжались и на 11 д.ц. Я думала, что это от Жанина. Анализ крови был нормальный. Но в стационаре мне сказали, что у меня это воспаление и матка отечна (до размеров 6-7 недель беременности)и неподвижна. Я прошла в стационаре лечение 10 дней(с диагнозом "обострение хронического эндометрита"): внутривенно: метрагил,ципролет,пентоксифиллин,гентамицин в матку,тампоны с индометацином, аск. кислота, мильгамма ,свечи с индометацином. Посева не делали. Во время лечения боли ослабились, но изредка все-таки были( я думала, что это из-за уколов в матку), но сохранялась сильная усталость. На узи (27. 03)при выписке: спаечный процесс, жидкость в ПМП в небольшом количестве, неровный контур перед. стенки.Увеличены размеры матки. Назначено лечение: аципол,ацилакт,лонгидаза. Четыре дня назад началось кровотечение отмены и снова появились эти странные боли,тяжесть внизу живота(как камень), снова стало давить на моч. пузырь,живот раздуло, в первый день была температура 37.Первые 3 дня была сплошная слизь.У меня и раньше были спазмы при месячных, но совсем не такие, а тут как схватки. У меня ощущение, что я недолечена, очень хочу ребенка,но моя врач ничего мне не назначает.Я попросила направление на посев. Но сама я не могу назначать себе лечение. Возможно мне не подходит горм. препарат Жанин? Мне от него очень плохо.Чем его можно заменить? Можно ли сдать анализ на гормоны (для подбора других гормональных )в период 7 дней перерыва или после приема Жанина нельзя? Нормальны ли такие боли, если раньше таких не было? Я чувствую, как ослаблен организм и снижен иммунитет после лечения. Какие анализы мне сдать и как дальше лечиться, чтобы устранить эндометрит и восстановиться,чтобы остановить гиперплазию? Я знаю, что нужен комплексный подход... Заранее вам благодарна. Впервые вижу по настоящему искреннюю помощь.

    Вы задали несколько непростых вопросов. Мне кажется. что Вам можно помочь. Но я боюсь это делать по интернету. Это опасно для Вас. Вы где живете? ================================================================================================================================= Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!! ================================================================================================================================ Кодекс этики врачей Рунета Настоящий кодекс действует на всей территории интернета. Врач (медицинский сайт) может лично принять Этический кодекс интернет-врача и руководствоваться им в своей профессиональной деятельности в интернете. 1. Интернет-врач (медицинский сайт) выполняет свои обязанности, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. 41 Конституции России и законодательством Российской Федерации «О праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь». 2. Интернет-врач несет всю полноту ответственности за свои решения, действия и советы в интернете. 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет. 5. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен использовать в своей интернет-деятельности массовую рассылку рекламных писем (СПАМ). 6. Интернет-врач должен доступными ему средствами (интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни. 7. За свою врачебную деятельность в интернете врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Российской Федерации - перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на его врачебном пути - это его собственная совесть. 8. При формулировке любого совета в форуме (или на сайте) интернет-врач, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «не навреди!». 9. Интернет-врач имеет право не отвечать на вопрос в форуме своего медицинского сайта, если чувствует себя недостаточно компетентным. 10. Интернет-врач (медицинский сайт) должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно. 11. Интернет-врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Интернет-врачи (медицинские сайты) должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью. 12. Интернет-врач (медицинский сайт) не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого интернет-врача (медицинского сайта) или каким-либо иным образом его дискредитировать. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в не оскорбительной форме. 13. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен участвовать в рекламировании средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарственных препаратов, не разрешенных к применению федеральными органами здравоохранения, равно как и наркотических средств, алкоголя, табачных изделий. 14. Интернет-публикации медицинского характера, выступления врачей на медицинских форумах, просветительская деятельность в интернете должны быть безупречными в этическом плане, ограничиваться объективной научно-практической информацией и не содержать элементов недобросовестной конкуренции. 15. В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан Рунета интернет-врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методов и средств оккультно-мистического и религиозного характера. 16. Информация о лекарственных средствах осуществляется в соответствии с требованиями государственного информационного стандарта. 17. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача, может содержаться в публикациях специализированных и общих (для пациентов) медицинских интернет-сайтов. 18. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту врача, допускается только на специализированных медицинских сайтах, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. 19. Публикация на медицинском сайте не должна рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Можно ли лечиться через интернет? /Получить консультацию врача в Интернете, заказать лекарство на сайте –все это, безусловно, удобно. Но безопасно ли такое виртуальное лечение? Сегодня это тема нашей дискуссии./ Нина, 40 лет, бухгалтер Онлайн консультации сильно экономят время. Если у вас нет ничего серьезного, зачем идти в поликлинику, стоять там в очереди, выслушивать хамство участкового терапевта, если можно просто написать письмо на сайт? Я часто пользуюсь такими ресурсами и ни разу не разочаровалась. Не так давно болела ангиной. Врача из поликлиники вызвала, что-то там он мне посоветовал, но через неделю лечения я поняла, что все это бесполезно – горло все равно болит, температура не падает. Написала в Интернет. Тут же мне посоветовали какой-то спрей для горла, и через пару дней все как рукой сняло! И почему я должна отказываться от этого? По крайней мере, на сайтах никто меня не оскорбляет в отличие от районной поликлиники. Там отношение к больным такое, будто мы не лечиться пришли, а ввалились домой к доктору в грязных сапогах да еще и чаю с пирогами требуем! Нет, уж я лучше виртуально проконсультируюсь, чем это хамство терпеть. Мария, 30 лет, администратор Как можно лечить, не видя больного? Что это за ерунда? Вы считаете, что описание жалоб заменяет рентген или какие-то другие обследования? Что может сказать пусть даже хороший специалист, если он находится в другом городе? Если это не шарлатан, вам могут дать только одну рекомендацию –обратиться к врачу. Лечение через Интернет – это просто опасно! Вам назначают какие-то препараты без всякого обследования. Никто не знает, что с вами будет после того, как вы примете эту таблетку. Никто не контролирует, как идет лечение. Может, назначенный препарат вам только вредит! Да и что вам могут выписать по Интернету? К счастью, виртуальные рецепты не принимают ни в одной аптеке. Так что, скорее всего, вам назначат или витамины, или биологически активные добавки, или чисто симптоматические препараты – обезболивающие или жаропонижающие. Я не говорю, что эти средства вредны, но при серьезном заболевании они вряд ли помогут! Ирина, 36 лет, менеджер Мне кажется, онлайн – консультации – это прекрасная возможность поправить свое здоровье для людей, живущих в провинции. Ведь ни для кого не секрет, что большинство ведущих специалистов и практически все хорошие клиники расположены в крупных городах. Поэтому тем, кто живет вдали от мегаполисов, довольно трудно попасть на прием к знающему врачу. Интернет сейчас есть практически в каждом доме, и грех не воспользоваться возможностями Всемирной сети. Я знаю, что многие относятся к такому способу лечения с предубеждением, считают, что врач не может поставить диагноз, не видя больного. Но я уверена, что, если выслать специалисту результаты анализов и точно описать свои симптомы, проблем с распознаванием болезни возникнуть не должно. В конце концов, какая разница, общаетесь вы с доктором лично или посредством современных способов коммуникации. Опять же, у тех, кто пользуется Интернетом, есть все шансы узнать мнения других людей о том или ином враче. Ведь практически на любом сайте есть возможность оставить свой отзыв и рассказать, помогло ли лечение. К сожалению, когда мы приходим в обычную поликлинику, мы, как правило, не знаем, к какому из принимающих врачей стоит обращаться, а кого лучше обходить стороной. Алексей, 54 года, прораб Люди, которые лечатся по Интернету, просто тратят время зря. Все равно нельзя вылечить больного на расстоянии, но ведь человек верит и ждет, что рано или поздно советы принесут пользу. А пока он на что-то надеется, уходит драгоценное время, и болезнь становится хронической. Я знаю довольно много случаев, когда люди, вместо того чтобы идти к нормальному врачу, в нормальную больницу, обследоваться и сдавать анализы, пытались лечиться с помощью советов знакомых или через интернет-сайты. Ничего хорошего из этого не получалось. После долгих мучений все они попадали в больницу. Только вот лечить их заболевания было очень сложно: к тому моменту, когда люди оказывались у врача, болезнь успевала стать запущенной и дать осложнения. Все эти поклонники виртуальной медицины жалели, что не начали нормально лечиться при первых признаках недомогания, когда с болезнью можно было справиться в считаные дни. Будь моя воля, я бы вообще запретил подобные услуги. Ничего, кроме вреда, они не приносят. Евгений, 45 лет, экономист Конечно, Интернет не заменит больницу. Удалить аппендицит или грыжу виртуально не получится. Но зато у людей появилась возможность узнать еще одно мнение специалиста. Ведь когда врач дает какие-то советы, довольно часто возникают сомнения, а прав ли доктор. Особенно если лечение помогает не сразу, да еще и дает какие-то побочные эффекты. Человек начинает нервничать, думать, что его неправильно лечат, а при таком настрое никакие таблетки не помогут! Все же знают, что вера в выздоровление – это половина успеха. К сожалению, врачи в поликлиниках или больницах слишком загружены. У них не всегда находится время, чтобы поговорить с больным, объяснить человеку, что с ним происходит, отчего с ним приключилось недомогание, рассказать, почему был назначен тот или иной препарат, как действует лекарство и когда ждать улучшений. Человек выходит из кабинета с рецептом, но при этом далеко не всегда понимает, чем именно он болеет и насколько опасно его состояние. Вот как раз в этом случае Интернет может помочь. На специальных медицинских сайтах вам расскажут о вашей болезни и о лекарствах, которыми вас лечат. Конечно, подчас на этих сайтах слишком много рекламы. Но ведь никто не заставляет вас покупать какое-то чудо-средство. Хотя, если честно, не вижу вреда и в рекламе различных препаратов. Если бы не реклама, мы просто понятия не имели бы о некоторых средствах!Николай, 50 лет, инженер Все эти консультации – всего лишь реклама каких-то лекарств или клиник. Никому не интересно, чем вы болеете. Все равно диагноз будет зависеть от того, на чем специализируется та или иная частная больница или какой препарат пытаются продать на этом сайте. Из людей просто стараются выкачать как можно больше денег, а лечить вас никто не собирается. Наверное, кому-то такие консультации помогают. Именно эти люди пишут восторженные отзывы на сайтах. Но тех, кто разочаровался, никто не считал. Ведь если вы напишете антирекламу, расскажете, что вам не помогло, а то и навредило очередное чудо-средство, ваш текст тут же удалят и никто об этом не узнает. Да и неизвестно, кто пишет восторженные отзывы. Вполне вероятно, что этим занимаются те же люди, что дают консультации. На мой взгляд, не стоит верить таким сайтам. Ведь никто же не проверяет, кто дает вам советы. Действительно ли это врачи или просто обычные клерки, которых наняли для продвижения каких-то товаров или услуг. Насколько я знаю, у нас в стране никто не занимается лицензированием и контролем таких онлайн – услуг. Вот за границей, как мне рассказывали, есть для этого специализированный орган. Поэтому тамошние виртуальные доктора несут хоть какую-то ответственность за рекомендации, которые дают. У нас же можно писать любую чушь и ждать, когда доверчивые клиенты начнут скупать бесполезные препараты. Источник: aif.ru

  7. Добрый день,доктор! Мне 29 лет ,с мужем вместе 2,5 года. Детей нет. Меня 10 лет периодически мучает грибок Candida.У мужа до меня никогда небыло . Перед тем как начать интимные отнашениями, сдали оба анализы-полностью здоровы. И сразу после первого раза у нас появился грибок. Лечимся оба,сдаем анализы и все чисто. после анализов стоит один раз без презерватива ,сразу сильные творожные выделения у меня и у супруга сыпь и зуд.КОгда предохраняемся у нас все хорошо. И это все время.Что делать?почему так происходит?

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  8. Здравствуйте,Михаил Леонидович.Мне провели лечение дисплазии 1 степени радиоволновым методом.Через 3 недели пришла менструация(в срок),с страшной болью,но была она всего 2 дня!(обычно 7 ).Врач,осмотрев,сказала,что очень плохо заживает шейка и назначила дополнительное лечение колпосептином.По УЗИ-менструация была.Вопрос:есть ли связь между лечением дисплазии и подобным сбоем в менструации(2 дня вместо7)?Как ускорить заживление шейки?Спасибо Вам за ответ!

    Ваш доктор все делает правильно. такая связь есть и постепенно все наладится...

  9. мне 47 лет. я хочу родить, раньше были проблемы с невынашиванием и замеранием плода, что скажете?

    На Ваш вопрос нельзя ответить без обследования... =============================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  10. Здравствуйте, Михаил Леонидович. Помогите пожалуйста расшифровать результаты узи. Мне 22 года, абортов, беременностей не было. Обследуюсь по поводу дисфункции менструального цикла (болезненные, нерегулярные месячные, ПМС, пару раз были кровотечения) Узи органов малого таза День цикла 6-ой Матка положение: anterflexio Размеры: длина 47, передне-задний 31, ширина 35 Миометрий структура образования: однородная Сосуды матки: норма Эндометрий: толщина 3мм трёхслойный; 1-ая фаза Полость матки: не расширена Шейка матки: норма Параметральное пространство: не изменено Сосуды МТ: норма Жидкость в Дугласовом пространстве: нет Правый яичник размеры 43* 28* 34 Особенности : мультифолликулярный Левый яичник размеры: 11*16* 24 Структура: без особенностей Заключение: Мультифолликулярный ОГД Гормоны: пролактин 20, тестостерон 3, кортизон 501, ЛГ 12, ФСГ 5 Заранее спасибо

    У Вас имеется умеренно выраженный поликистоз. Вас надо обследовать и это можно легко вылечить... ==================================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  11. Михаил Леонидович, мне 34 года. Я.. Инвалид-ка 2-й группы. Была раньше замужем, детей пока нет. У меня.. на подбородке.. появились два волосика. Это избыток Мужских гормонов? Как это вылечить? (стала я Инвалид-кой 8 лет назад. В Коме пролежала больше месяца. У меня.. после этого.. была Аменорея (менструации не было ровно 9 месяцев))

    надо сначала разобраться с гормонами. потом станет понятно. как поступить.... ======================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  12. Здраствуйте! мне 22 года. у меня эрозия шм и постоянно повышены лейкоциты в мазке. врач прописывала много всяких свечей и таблеток, после которых уровень лейкоцитов снижался, но не надолго, затем снова повышался. врач сказала что это возможно все из за эрозии, но замораживать ее нельзя при таком уровне лейкоцитов, она просто не заживет. в очередной раз врач мне прописала лечение, после которого я сдала мазок, затем у меня начались месячные, после месячных были небольшие выделения белые(из за которых я начала волноваться, вдруг лейкоциты повысились). после месячных на 6 день пришла на прием, и пришли результаты мазка, результаты хорошие были, лейкоциты в норме. про выделения я врачу ничего не сказала. в общем в этот же день мне сделали крио в двух местах. До криолечения сдавала все аналзы, цитологию, биопсию, бак посев, все в норме. только вот лейкоциты повышены. сейчас идет третья неделя после прижиигания, выделения желтые и очень обильные как вода, не уменьшаются ни сколько=( еще появился неприятный запах. я вот боюсь, что может во время крио у меня уровень лейкоцитов опять повышен был, и выделения не заканчиваются потому что шейка не заживает из за повышенных лейкоцитов. может ли такое быть, или я зря переживаю. на прием через две недели, никакие свечи и таблетки врач не назначал.

    Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  13. Здравствуйте,Михаил Леонидович!У меня обнаружили ВПЧ-31 и 33типа и эрозия шейки матки. Прошла 3 курса лечения свечами Полиоксидония и таблетки Изопринозин,но бесполезно. Подскажите пожалуйста что мне делать...Спасибо большое заранее!!!!!

    Папилломавирусная инфекция проходит самостоятельно у большинства молодых женщин Многие молодые женщины заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) вскоре после начала половой жизни, однако у подавляющего большинства инфекция проходит самостоятельно. Вирус папилломы человека передается половым путем и может приводить к возникновению остроконечных кондилом (генитальных бородавок). Некоторые виды вируса, при длительном течении инфекции, могут способствовать возникновению рака шейки матки. Ana Cecilia Rodriguez и ее коллеги из Национального Института Рака (США) провели исследование, в котором участвовали 206 жительниц Коста-Рики. На момент начала исследования им было от 18 до 26 лет, все они были девственницами. После начала половой жизни они находились под наблюдением еще в среднем 3,6 лет. За это время у 53% женщин появились лабораторные признаки ВПЧ-инфекции. Тем не менее, лишь у небольшого количества женщин инфекция сохранилась через 1-3 года. Только у 3 женщин возникли предраковые изменения в клетках шейки матки. «Молодые женщины, недавно начавшие половую жизнь, часто заражаются ВПЧ, но, в большинстве случаев, вирус вскоре самостоятельно исчезает из организма. В редких случаях инфекция сохраняется в организме и приводит к предраковым изменениям уже через несколько лет», - заключают авторы исследования. Среди трех женщин, у которых возникли такие изменения, у двух был обнаружен вирус штамма HPV-16. Это один из штаммов, на который направлено действие новой ВПЧ-вакцины Гардазил. В США вакцину рекомендуют для девочек 11-12 лет и невакцинированных женщин от 13 до 26 лет. Но даже вакцина не может заменить Пап-тест, выявляющий предраковые изменения в шейке матки. Эксперты рекомендуют проходить Пап-тест всем женщинам через 3 года после начала половой жизни или после 21 года. Исследователи надеются, что дальнейшее изучение ВПЧ поможет понять, почему у большинства женщин инфекция самостоятельно покидает организм, и лишь у некоторых возникают предраковые изменения. По материалам Reuters Health. Подготовила Анастасия Мальцева.

  14. Уважаемый, Михаил Леонидович, прокомментируйте, пожалуйста, анализ на гормоны. Сдавала на 7 день цикла:ФСГ-7.07МЕ/л (норма 1.37-10 МЕ/л), Пролактин-179мЕд/л( норма40-530), ЛГ-7.38мЕд/мл(норма1.68-15МЕ/л), Прогестерон-16,46 нмоль/л(норма 0,48-4,45), ДГЭА-С-118мкг/дл (норма 35-430), Эстрадиол- 340,52 пмоль/л (норма 69,4-905,4), Антимюл.гормон -0.74 нг/мл (норма 1-2,5), 17(ОН)-прогестерон - 1,97 ( норма-0,40-1,51).Не могу забеременеть 5 лет.Спасибо!

    желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль. диагноз тогда может проясниться тел где его хорошо делают 8 916 098 90 14. у Вас похоже снижение функции яичников и поэтому нет овуляции

  15. Здраствуйте я из Армении(Карабах) я замужем уже 7 лет, было 2 аборта и 1 мёртвый плод на сроке 20недель, после этого абнаружили Антифосфолипидный Синдрон , кансутирвуюс с ревматологом уже 2 года но нет тольку нет изминени. Я хотела бы узнать смогли бы вы снизит мои анализы Антиядерный антитела 0.8 при норме 1.1, Антитела к двухспиральной ДНК 47.6 при норме 25.0,Антикардиолипиновые антитела 165.7 при норме 10.0, Анти-B2-гликопротеин 86.1при норме 5.0, я очень хочю хоть одного ребёнка.у меня Тромбоз глубоких вен. Нужно будет мы согласнывсю беременность быть у Вас под кантроля.Мне можно зделать очищении крови плазмаферезом? Напишите мне пожалуйста ответа.Зарайнее благодарю

    Я работаю в другой области. НЕ ОБИЖАЙТЕСЬ...

  16. уважаемый доктор, мне 28 лет, у меня был обнаружен Ureaplasma species,врач назначил лечение: клабакс 500 по 1 таб в день, аевит по 1 таб 2 раза в день, хлоргексидин через день, курс лечения 10 дней. данное лечение не помогло, выделения уменьшелись, однако зуд и боль усилились. врач назначил повтор лечения теми же медикоментами, я засомневался, венеролог в городе один, что вы посоветуете.

    Я сейчас не дома. буду в пятницу вечером. Вы повторите вопрос и я пришлю методичку. которая Вас вылечит.....

  17. Михаил Леонидович,добрый день. Я проходила у Вас лечение в 2008 году, когда не получалась 2-я беременность. В тот раз все закончилось замечательно и в 2009 году я родила дочку,за что Вам огромное спасибо. Сейчас мечтаю о 3-м ребенке,но самостоятельные попытки пока результата не дали. Мне 39 лет, с мужем не предохраняемся почти уже год. Хотела бы пройти необходимые исследования и с их результатами прийти к Вам на консультацию. В прошлый раз я сдавала узи и анализ мочи на стероидный профиль,который показал у меня превышение андрогенов (лечили четверти некой дексаметазона,если не ошибаюсь). Подскажите,пожалуйста,какие исследования мне пройти сейчас и где можно сдать этот анализ и на какой день цикла его нужно делать (в прошлый раз сдавала в 1-ой Градской). Узи делала как раз вчера (5-й день цикла), врач сказала,что все хорошо и претензий нет (результаты принесу на прием). Спасибо за помощь, Мария

    если у женщины все нормально. то должны быть дети. надо побеседовать и разобраться. я думаю. что после беседы Вы сможете родить мальчика...

  18. Здавствуйте, Михаил Леонидович. Сегодня делала УЗИ:матка 55*39*48,9 в антефлексио. Контуры четкие, ровные.Шейка33,4мм. ЦК сомкнут.Миометрий однородный по эхоструктуре. Эндометрий 5,5мм, трехслойный. Правый яичник 42,7*30,6*39. Объем31,4 см3Полтянут к ребру матки. Содержит до11 фоллик с макс диаметром до 14мм, мелкокистозно изменен. Левый яичник41,1*23,2*32,3, объем15,3 см, расположен типично. До7 фоллик диаметром до 7 мм. Свободной жидкости нет. Скажите, пожалуйста, что это значит. Может ли это обстоятельство мешать наступлению беременности? И какие ыы Вы посоветовали предпринять действия. С уважением, Зарема.

    теоретически это нормально. практически мало информации и поэтому я не могу ответить подробнее....

  19. Добрый день,доктор! У меня миома матки (была 8-9 нед.)с многочисленными узлами. В январе 2011г. была проведена Эмбализация маточных артерий. До настоящего дня кровотока в узлах нет (по задней стенке в средней трети узел 28*22*27 рядом узел до 19мм неоднород.повыш.эхогенности,кровоток не выражен, и передней стенке диаметром 14мм с контурами высок. эхогенности. М-эхо 7,2 мм, границы четкие, контуры неровные. Возможна при таких показания беременность вообще? Ранее: роды одни, 1 аборт, 2 замерших беременности до ЭМА. Можно ли и Чем можно нарастить эндометрий, если гормональные препараты мне противопоказаны? или мне вообще противопоказана беременность? Но очень хочется....

    вы вполне сможете родить но стоит сделать ультразвуковое выпаривание миомы. повторите вопрос через неделю и я пошлю методичку. где и как это можно хорошо сделать...

  20. Боль на протяжеии всего полового акта на входе во влагалище. Бывает небольшое жжение после. Больше никаких симптомов (зуда, выделений)нет. Свечи "Тержинан" эффекта не дали. Пожалуйста, подскажите, что это может быть?

    Это бывает.довольно часто. попробуйте ванны с ромашкой. это обычно помогает....

  21. Здравствуйте, Доктор! У меня вопрос по поводу задержки менструации. 14.03.2013 г. у меня удалили полип (выскабливание/кюретаж под общей анастезией). Это был 23 день цикла. В данном цикле принимала противозачаточные Zoelly (перед началом протокола ЭКО). Со дня операции я перестала принимать эти противозачаточные, т.е. теоретически менструация должна была начаться через три-четыре дня, т е. примерно 18-19 марта. На сегодняшний день на 25 марта до сих пор месячных нет и меня очень волнует этот вопрос. Нормально ли это? Могут ли менструации задерживаться на такое время (на неделю и больше)? Спасибо за ответ. С уважением, Елизавета.

    Так обычно и бывает. не волнуйтесь. перед эко стоит проверить маточную среду. если она нарушена. то эмбрион не приживется в полости матки и оно будет сделано напрасно...

  22. Добрый день! Подскажите пожалуйста, три месяца назад была внематочная беременность, трубу сохранили,пью джес. Но мне от него не очень хорошо, тошнота после приема, можно ли их перестать принимать? И если вдруг наступит беременность насколько это будет опасно повторной внематочной?

    нужно месяцев 8 предохраняться. пить ничего не стоит. попробуйте vesta-test.info

  23. Добрый день! Доктор, у меня кавернозная гемангиома на фоне железистой гиперплазии эндометрия (соскоб при гистероскопии). Как это лечить и насколько это опасно?

    Вы повторите вопрос через две недели и я пришлю методичку...

  24. Здравствуйте, Михаил Леонидович. Опять обращаюсь к Вам за советом. Мне недавно исполнилось тридцать лет. В 25 лет родила дочку (после лечения "Яриной" от поликистоза и антибиотиками от микоплазмы). Год назад случился выкидыш (беременность планировали около года) на сроке 4-5 недель, делали чистку. ПОсле этого цикл не нормализовался: от 28 до 45 дней. Последние 2 цикла более 40 дней. Основные гормоны в норме, сдавала на 4 день цикла (пролактин -15,43 (N=4.79-2.23), ЛГ-8 (N=2,4-12,6), ФСГ-7.2(N=3,5-12,5),эстрадиол-78.38(N=12,5-166)), ТТГ в норме. По графику БТ овуляция происходит, вторая фаза14-15 дней.По УЗИ после чистки все нормально.Подскажите, пожалуйста, какие еще предпринять действия, в чем искать причину почти года бесплодных попыток забеременеть. У меня рассеянный склероз, но сейчас ремиссия. Помогите, пожалуйста. С уважением, Зарема.

    Попробуйте сдать анализ моччи - стероидный профиль. он может эдорово помочь в формировании плана лечения..

  25. Уважаемый доктор! Мне 49 лет. В менопаузе 6 лет.Мой диагноз-сложная гиперплазия эндометрия.Лечат примолют-нор и достинексом(пролактин повышен в 4 раза).С нетерпением и благодарностью прошу выслать Вашу методичку по этому заболеванию.

    Я сейчас далеко от дома. Но через две недели должен быть дома. Вы это письмо повторите и я ее вышлю...

  26. Здравствуйте,доктор!Вчера был незащищенный ПА,эякуляция была наружу,но в последний момент, стоит ли мне выпить экстренные противозачаточные таблетки?Таблетки никогда не пила, пользовались презервативами! Спасибо!

    пить ничего не надо. беременность практически невероятна. А вот кровотечение себе Вы вполне можете устроить....

  27. Уважаемый Михаил Леонидович,у моей сестры на 6месяце беременности ребенок не развивался и умер в утробии у матери. Ей дали родить его самой. Уже прошло 2года,а она не может забеременеть. С чем это может быть связано? И что ей делать? Очень надеюсь на ваш ответ! Заранее спасибо вам огромное!

    Нужно её подробно обследовать и разобраться в чем дело. Потом можно будут ее полечить, и она прекрасно сможет родить несколько раз мальчиков и девочку....

  28. мне 28 лет первого ребенка родила в 21 без всяких проблем забеременела хотим очень второго но не получается уже на протяжений двух лет. Часто десфункция и перед менструацией боли в низу живота. Посоветовали попить клострилбегит?

    нужно обследоваться. после этого Вы сможете родить четыре мальчика и одну девочку...

  29. Здравствуйте, уважаемый Михаил Леонидович! Мне 18 лет. Не знаю, насколько серьезна моя проблема, и прошу вас как специалиста помочь мне в ней разобраться.Последнее время стала замечать, что цикл нерегулярный. То 28 дней, а потом вдруг 45, сейчас вот уже 35-ый день, а месячных нет. А ведь норма- 28-35! Еще постоянно появляются небольшие прыщики не подбородке, и кожа стала жирнее. Раньше такого никогда не было. Стоит также сказать, что в сентябре я переехала жить в Москву. Началась трудная учеба. Что касается моего питания и образа жизни, то отвечаю честно- и то и другое более чем здоровое. Спорт, фрукты в полном объеме. Не курю и не пью. Может ли это быть серьезным гормональным сбоем? Вы бы могли предположить, что это поликистоз яичников? Потому что по симптомам некоторым схоже. Может стоит сдать анализ на тестостерон например? Понимаю, что для ответа на эти вопросы более точно нужно лично посетить гинеколога, но все же. Очень жду Вашего ответа.

    Я Вам через неделю пришлю специальную дозу обследования. можно будет найти причину и это прекрасно лечится... просто я сейчас далеко...

  30. Здравствуйте!пошла к гинекологу обнаружили эрозия!назначили колоть антибиотики деринат,полижинакс,спермецид-ВЕРА!пошла за мазком обнаружили инфекции кокки,и лейкоциты 20-25!можно ли это вылечить и как и какие еще анализы потребуется здавать???и может ли эрозия сама проити если вылечить эти инфекции??заранее спасибо за ответ!!

    Я сейчас не дома. через неделю Вы этот вопрос повторите и я пришлю Вам специальную схему которая Вас прекрасно вылечит...

  31. Здравствуйте! скажите пожалуйста что типо бородавки может быть на шейке матки??

    Надо посмотреть. т это все прекрасно лечится...

  32. Здравствуйте Михаил Леонидович!При молочницы могут опухнуть половые органы? И можно ли лечиться спринцеванием?Спасибо.

    Лучше всего помогают ванны с ромашкой...

  33. Второй цикл подряд за 10 дней до менструации тянет правый бок. Боль достаточно ощутимая. Инфекций нет, воспаления тоже (анализы сдавались недавно при планир беременности). Была на узи в начале цикла - врач ничего не увидела, кроме небольшого спаечного процесса. Из чего могут быть такие боли и какие анализы еще рекомендуете сдать?

    Это очень похоже на эндометриоз. Это прекрасно лечится.... но не по интернету..

  34. Здравствуйте Михаил Леонидович,У меня к вам вопрос.Я не могу забеременеть больше двух лет,врач мне говорила,что у меня все в норме,а вот не так давно у меня случилось кровотечение и мне поставили диагноз Дисфункция яичников,никаких воспалений и прочих осложнений небыло.Яичники увеличины и сказали что яйцеклетка не выходит.Прописали пить ОК хотя анализы на гармоны у меня даже не брали!И у меня на счет этого закрались сомнения,стоит ли их пить?Я много читала,что делают стимуляцию овуляции для тех кто хочет забеременнеть,а ОК прописывают тем кто не хочет иметь детей!Подскажите,что делать?Довериться врачу или обратиться к более лучшему специалисту?

    Что то в Вашем лечении нелогично. Сначала надо выяснить причину и потом лечить. Мне кажется, что Вы сможете родить два мальчика и одну девочку. Но давайте поищем причину. ======================================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  35. Добрый день! Задержка месячных. уже на 2 недели. себя чувствую хорошо, ничего не болит. из-за чего может такое произойти? полового контакта не было. болела последний месяц и 2 недели пила ремантадин с аспирином. мне 23 года. Спасибо.

    Это небольшая дисфункция. так часто бывает. подождите пару недель и все восстановится. делать ничего не стоит..

  36. Здраствуйте, доктор. Мне 25 лет, у меня опуцщен правый яичник, как это в дальнейшем отразится на беременности и можно ли мне заниматься танцами ... Спасибо.

    Вам можно секс не более 20 раз в сутки. Танцы можно без ограничения.... Вы сможете нормально родить 5 мальчиков и одну девочку....

  37. Смогу ли я сама родит с таким весом? Или мне сделают кесерево? Ответьте пожалуйста мне скоро рожать.

    Если роды будут протекать нормально, то операция не понадобится. не волнуйтесь...

  38. Здравствуйте!Мне 19 лет ещё не рожала.но живу половой жизнью.У меня эрозия и прижигали 2 раза "Салковагин". Гинеколог говорит не помогло. Читала что радиоволной можно не рожавшим и боюсь что потом детей не смогу родить. Не знаю что делать.И могут ли быть белые выделения от эрозии?Ещё принимаю противозачаточные "Диане-35" может ли от них появится эрозия?Большое спасибо.Очень жду ответа.

    У Вас может быть снижение функции яичников. Принимая Диане 35 Вы еще больше снижаете функцию яичников. Это не логично. Из за нарушения гормональной регуляции эпителия влагалища у Видимо имеет место молочница. Она же усиливает молочницу. попробуйте прекратить прием Диане и обследоваться. Это поможет быстро решить все ваши проблемы и в перспективе родить трех мальчиков и одну девочку... ======================================================================= Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  39. Мой цикл 30 дней. Инфекций не было и нет. Была недавно (2 цикла назад) задержка 2 недели. В этом цикле я была на узи на 6 день, сразу после месячных: эндометрий 8 мм, В ПЯ до 8 фолликулов размерами до 12 мм . В ЛЯ до 8 фолликулов размерами до 10 мм. Заключение: утолщение слизистой цервикального канала до 9мм.Размеры органов не пишу так как в них нет никаких отклонений , как мне сказали . Я хочу забеременеть, поэтому я сделала узи еще и на 13 дц. Эндометрий 8мм, В ПЯ до 8 фолликулов размерами до 10 мм, фолликул 14мм. В ЛЯ до 8 фолликулов размерами до 10 мм. Сказали фолликул не дорос и овуляции не будет и эндометрий мал. Возможен ли дальнейший рост фолликула? Или он действительно так безнадежен ? Я очень переживаю по этому поводу. P.S гормоны я конечно сдам . Хотелось бы просто услышать ваше мнение по данному циклу. Может ли он быть продуктивным? И стоит ли опасаться утолщения слизистой, с чем это связано?Заранее спасибо.

    Я очень сильно подозреваю наличие у Вас псевдоовуляторного синдрома(фолликул не лопается, а рассасывается) Имеет ссл провести подробное гормональное обследование. ========================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  40. Здравствуйте. Хотела бы спросить такую вещь. У меня пару дней назад начался зуд правой половой губы. Чесалось сильно. Только что заметила,что она очень сильно опухла. Не болит и есть небольшой зуд. К врачу боюсь идти,т.к. никогда не ходила. Половой контакт есть,но с постоянным партнёром. Что делать подскажите пожалуйста. Как вылечить и на сколько это опасно ?

    Это очень похоже на бартолинит. Это легко лечится. Поэ тому сходите к врачу. Сами Вы не справитесь......

  41. Здравствуйте! Я пропила 2 месяца противозачаточные таблетки. Подскажите пожалуйста, через какое время можно пробовать зачать ребенка.

    Через 15 минут..

  42. Здравствуйте!Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования ( окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни предположительно из-за низкого прогестерона ( авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ , , в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам , мы с мужем сдали все необх анализы , кариотип , имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей , совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? И еще ,есть ли смысл( не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла ? И , по какой ,на Ваш взгляд , причине могла замереть эта беременность? и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,( часть эмбр заморозили на 2-й день ,остал.-на 3-й) , вот,какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С АВ,3с ВС, 8с АВ, 6с АВ, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9сА. И последний вопрос. сколько может сохраняться проходимость трубы,если в ходе лапароскопии (2011 год- июнь)были удалены мелкие спайки 1-степени,и поставлены противоспаечные барьеры? Большое спасибо!

    В Вашей ситуации желательно проверить внутриматочную среду. Если она нарушена, то это обьясняет что эмбрион плохо приживается. Потом это можно вылечить и Вы сможете родить мальчика, в крайнем случае девочку.....

  43. Здравствуйте! 3 месяца назад мне делали гистероскопию ,в течении 3 месяцев беременность так и не наступила,хотя врачи уверяли в обратном.При выписке в мед. карточке написали ДОПОЛНЕНИЕ которое Прошу Вас объяснить мне:Полость матки грушевидной формы ,устья маточных труб визуализируются.По задней стенке множественные полипообразные образования на широком основании.Остальной эндометрии неравномерно утолщен ,серовато -розового цвета.Спасибо!

    Это называется гиперплазия эндометрия. Это можно вылечить, но не по интернету. я послал подробную методичку по почте....

  44. Добрый день. Вопрос в следующем - у моей девушки появились странные симптомы: постоянная головная боль, головокружение, были обмороки, держится температура 37. Врачи изначально предполагали невроз. Теперь у нее появилась мелкая сыпь, она сильно чешется. В сочетании с другими симптомами врачи считают, что это вирусное, а так же было мнение, что это венерическое, с этим и связан вопрос. Мы встречаемся более 8 месяцев. До нее у меня почти год не было половых контактов. У меня нет никаких симптомов, жаловаться не на что, чувствую себя прекрасно. Она проходила полное гинекологическое обследование в январе. Которое ни чего не показало. Беременность исключена. При всем вышеописанном, может ли это быть связано с венерологией? Мог ли я ее чем то заразить, учитывая что встречаемся 8мь месяцев, а симптомы появились только сейчас и у меня ни каких жалоб нет?

    На мой взгляд это не гинекологическое и не венерическое заболевание. точнее ответить не могу.. не хватает информации...

  45. Здравствуйте.Был у нас с мужем воспалительный процесс,пролечили. Заключение последнего УЗИ: "Спаечный процесс в м/т. Трубы под вопросом. Миома 13-14мм." Своя овуляция есть,цикл регулярный,инфекций нет,болей нет,живот мягкий,матка подвижна при осмотре. Врач советует мне радоновые ванны и на лапароскапию. Что можно еще предпринять,кроме лапароскапии(нет возможности)? и можно ли планировать беременность сейчас? Очень хотим ребенка:-(

    Беременность можно планировать вседа. вопрос в результате? лапароскопию прекрасно делают в москве 8 495 958 95 55. после их лапароскопии уи меня получилось более 1000 детишек...

  46. Здравствуйте,доктор,прошу вашей помощи,мне 35 ,с 2008 пытаемся забеременеть,изначально пролечили инфекции,был аднексит,в гормонах отклонений не было,в 2010 неожиданно забеременели,но получилась замершая,выскабливание,с тех пор менсис скудные,кратковременные,бывают 1,5-2 дня. С 2012 выявился тиреоидит с гипотиреозом легкой степени-принимаю тироксин и йодомарин.На снимке 2011г---спаечный процесс ,седловидная матка.Принимала курсом мастодинон---один цикл был более обильный.Каковы шансы забеременеть самостоятельно,целесообразно-ли делать лапароскопию,и как восстановить эндометрий.Спасибо

    я не могу по интернету Вам ответить. это опасно для Вас . легко ошибиться...

  47. Скажите какие необходимо сдать анализы,у меня проблема не могу забеременнеть вторым ребенком.первым получлось с первого раза,было кесарево.

    сначала надо сделать снимок матки и труб. только с помощью рентгена а не узи...

  48. Добрый день,доктор. Родила в июле 2011г. первого ребенка (до этого беременности не было и прерываний тоже).Беременность наступила сразу, роды прошли нормально. На данный момент с мужем решились на второго ребенка. В ноябре 2012 посетила гинеколога, поставили диагноз - эрозия шейки матки, сдала анализы на бак посев, обнаружили - стрептококк руодентс, назначали несколько раз лечение, но безуспешно, всегда при повторной сдаче анализов он опять высевается. Решила полечиться народными средствами, подскажите можно ли сочетать спринцевание хрофилиптом с тампонами левомеколью? Что еще можете посоветовать?

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  49. Добрый день! Врачи поставили диагноз не проходимость маточных труб. Сколько будет стоить у Вас ЭКО?

    надо сначала разобраться. приживется ли эмбрион????????????????

  50. Здравствуйте Михаил Леонидович.Пол года назад была срочная полосная операция -лопнула киста при этом было много спаек .У меня уже есть ребенок роды были нормальные а сейчас меня беспокоят боли в низу живота особенно на изменение погоды при этом у меня есть эрозия и я хочу забеременеть но ничего не получается .Скажите может ли эрозия влиять на возможность забеременеть и то что мне сказали что та киста раздавила яичник и как я поняла он у меня один .Каковы мои шансы:нужно сначала лечиться и что именно лечить а потом пробовать беременеть ?

    Надо с Вами подробно разобраться. немного полечить. и Вы сможете родить двух мальчиков и одну девочку