Вопросы гинекологу


  1. Здравствуйте!Я принимаю три-регол около года.На данный момент у меня задержка 2 месяца.Если подтвердится наличие беременности,какие последствия данный препарат окажет на эмбрион?

    этот препарат не влияет на эмбрион...

  2. Добрый день!влияет ли наличие молочницы на момент зачатия на пол ребенка?

    нет не влияет. но при этом сперматозоиды могут погибнуть во влагалище и беременности может не быть..

  3. Михаил Леонидович, спасибо за предыдущий ответ, согласна с Вами. После Лапароскопии (Диагноз СПКЯ. делали на левом Я. резекцию, на правом Я.насечки) при выписке из хирургии сказали, что если за 3 цикла Беременность не наступит, то приходить стимулироваться. Прошло 3 месяца. Подскажите, какие мои дальнейшие действия на пути к беременности? обязательно ли сейчас стимулироваться? говорят до 6 месяце действует эффект от операции.

    а если у Вас происходит овуляция, но плохая среда в полости матки не дает эмбриону прикрепиться. это тоже надо учитывать...

  4. Здравствуйте! У меня 25 неделя беременности ! Я переживаю из за результатов анализов крови. Параметр Результат Референсные значения Откл. Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 12.11 4.50 - 11.00 -(---)o Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.59 3.80 - 5.10 -(-o-)- Гемоглобин, г/л 97.54 117.00 - 155.00 o(---)- Гематокрит, % 33.66 35.00 - 45.00 o(---)- Средний объем эритроцитов, fl 73.28 81.00 - 100.00 o(---)- Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 21.24 27.00 - 34.00 o(---)- Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 289.80 320.00 - 360.00 o(---)- Тромбоциты, 10^9/л 381.50 150.00 - 350.00 -(---)o Промиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)- Метамиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)- Бластные клетки, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)- Миелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)- Лимфоциты, % 17.00 19.00 - 37.00 o(---)- Палочкоядерные нейтрофилы, % 7.00 1.00 - 5.00 -(---)o Сегментоядерные нейтрофилы, % 72.00 47.00 - 72.00 -(--o)- Эозинофилы, % 1.00 1.00 - 5.00 -(o--)- Базофилы, % 0.00 0.00 - 1.00 -(o--)- Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты),   микроцитарный умеренновыраженный . . Пойкилоцитоз,   Слабо выраженный . . Моноциты, % 3.00 3.00 - 11.00 -(o--)- Плазматические клетки, % 0.00 Дети первых двух недель: 0 - 0,5%; для детей и взрослых: 0% . СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 45.00 0.00 - 20.00 -(---)o Скажите, может стоит начать принимать железо содержащие препараты? Уж очень низкий гемоглобин! Да и другие показатели оставляют желать лучшего...

    я рад бы Вам ответить, но Вашей информации мало. 9нет данных о плоде и многих других......

  5. Здравствуйте доктор,мне 28 лет, с 17 лет началось нарушение цикла, был диагноз -аднексит, теперь поликистоз яичников. 10.05.2012 сделала Лапароскопию для того, чтобы забеременеть, Сейчас уже август, беременности еще нет. Вычитала что были исследования препарата Дибикор(таурин) на больных СПКЯ, результаты положительные. Гармоны больше не хочу принимать. Можно ли попробовать принимать Дибикор для скорейшего достижения беременности?

    это очень непростое дело и легко(очень легко) навредить. я боюсь отвечать по интернету. мало информации(практически нет) ====================================================================================== Кодекс этики врачей Рунета Настоящий кодекс действует на всей территории интернета. Врач (медицинский сайт) может лично принять Этический кодекс интернет-врача и руководствоваться им в своей профессиональной деятельности в интернете. 1. Интернет-врач (медицинский сайт) выполняет свои обязанности, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. 41 Конституции России и законодательством Российской Федерации «О праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь». 2. Интернет-врач несет всю полноту ответственности за свои решения, действия и советы в интернете. 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет. 5. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен использовать в своей интернет-деятельности массовую рассылку рекламных писем (СПАМ). 6. Интернет-врач должен доступными ему средствами (интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни. 7. За свою врачебную деятельность в интернете врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Российской Федерации - перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на его врачебном пути - это его собственная совесть. 8. При формулировке любого совета в форуме (или на сайте) интернет-врач, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «не навреди!». 9. Интернет-врач имеет право не отвечать на вопрос в форуме своего медицинского сайта, если чувствует себя недостаточно компетентным. 10. Интернет-врач (медицинский сайт) должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно. 11. Интернет-врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Интернет-врачи (медицинские сайты) должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью. 12. Интернет-врач (медицинский сайт) не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого интернет-врача (медицинского сайта) или каким-либо иным образом его дискредитировать. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в не оскорбительной форме. 13. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен участвовать в рекламировании средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарственных препаратов, не разрешенных к применению федеральными органами здравоохранения, равно как и наркотических средств, алкоголя, табачных изделий. 14. Интернет-публикации медицинского характера, выступления врачей на медицинских форумах, просветительская деятельность в интернете должны быть безупречными в этическом плане, ограничиваться объективной научно-практической информацией и не содержать элементов недобросовестной конкуренции. 15. В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан Рунета интернет-врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методов и средств оккультно-мистического и религиозного характера. 16. Информация о лекарственных средствах осуществляется в соответствии с требованиями государственного информационного стандарта. 17. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача, может содержаться в публикациях специализированных и общих (для пациентов) медицинских интернет-сайтов. 18. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту врача, допускается только на специализированных медицинских сайтах, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. 19. Публикация на медицинском сайте не должна рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Можно ли лечиться через интернет? /Получить консультацию врача в Интернете, заказать лекарство на сайте –все это, безусловно, удобно. Но безопасно ли такое виртуальное лечение? Сегодня это тема нашей дискуссии./ Нина, 40 лет, бухгалтер Онлайн консультации сильно экономят время. Если у вас нет ничего серьезного, зачем идти в поликлинику, стоять там в очереди, выслушивать хамство участкового терапевта, если можно просто написать письмо на сайт? Я часто пользуюсь такими ресурсами и ни разу не разочаровалась. Не так давно болела ангиной. Врача из поликлиники вызвала, что-то там он мне посоветовал, но через неделю лечения я поняла, что все это бесполезно – горло все равно болит, температура не падает. Написала в Интернет. Тут же мне посоветовали какой-то спрей для горла, и через пару дней все как рукой сняло! И почему я должна отказываться от этого? По крайней мере, на сайтах никто меня не оскорбляет в отличие от районной поликлиники. Там отношение к больным такое, будто мы не лечиться пришли, а ввалились домой к доктору в грязных сапогах да еще и чаю с пирогами требуем! Нет, уж я лучше виртуально проконсультируюсь, чем это хамство терпеть. Мария, 30 лет, администратор Как можно лечить, не видя больного? Что это за ерунда? Вы считаете, что описание жалоб заменяет рентген или какие-то другие обследования? Что может сказать пусть даже хороший специалист, если он находится в другом городе? Если это не шарлатан, вам могут дать только одну рекомендацию –обратиться к врачу. Лечение через Интернет – это просто опасно! Вам назначают какие-то препараты без всякого обследования. Никто не знает, что с вами будет после того, как вы примете эту таблетку. Никто не контролирует, как идет лечение. Может, назначенный препарат вам только вредит! Да и что вам могут выписать по Интернету? К счастью, виртуальные рецепты не принимают ни в одной аптеке. Так что, скорее всего, вам назначат или витамины, или биологически активные добавки, или чисто симптоматические препараты – обезболивающие или жаропонижающие. Я не говорю, что эти средства вредны, но при серьезном заболевании они вряд ли помогут! Ирина, 36 лет, менеджер Мне кажется, онлайн – консультации – это прекрасная возможность поправить свое здоровье для людей, живущих в провинции. Ведь ни для кого не секрет, что большинство ведущих специалистов и практически все хорошие клиники расположены в крупных городах. Поэтому тем, кто живет вдали от мегаполисов, довольно трудно попасть на прием к знающему врачу. Интернет сейчас есть практически в каждом доме, и грех не воспользоваться возможностями Всемирной сети. Я знаю, что многие относятся к такому способу лечения с предубеждением, считают, что врач не может поставить диагноз, не видя больного. Но я уверена, что, если выслать специалисту результаты анализов и точно описать свои симптомы, проблем с распознаванием болезни возникнуть не должно. В конце концов, какая разница, общаетесь вы с доктором лично или посредством современных способов коммуникации. Опять же, у тех, кто пользуется Интернетом, есть все шансы узнать мнения других людей о том или ином враче. Ведь практически на любом сайте есть возможность оставить свой отзыв и рассказать, помогло ли лечение. К сожалению, когда мы приходим в обычную поликлинику, мы, как правило, не знаем, к какому из принимающих врачей стоит обращаться, а кого лучше обходить стороной. Алексей, 54 года, прораб Люди, которые лечатся по Интернету, просто тратят время зря. Все равно нельзя вылечить больного на расстоянии, но ведь человек верит и ждет, что рано или поздно советы принесут пользу. А пока он на что-то надеется, уходит драгоценное время, и болезнь становится хронической. Я знаю довольно много случаев, когда люди, вместо того чтобы идти к нормальному врачу, в нормальную больницу, обследоваться и сдавать анализы, пытались лечиться с помощью советов знакомых или через интернет-сайты. Ничего хорошего из этого не получалось. После долгих мучений все они попадали в больницу. Только вот лечить их заболевания было очень сложно: к тому моменту, когда люди оказывались у врача, болезнь успевала стать запущенной и дать осложнения. Все эти поклонники виртуальной медицины жалели, что не начали нормально лечиться при первых признаках недомогания, когда с болезнью можно было справиться в считаные дни. Будь моя воля, я бы вообще запретил подобные услуги. Ничего, кроме вреда, они не приносят. Евгений, 45 лет, экономист Конечно, Интернет не заменит больницу. Удалить аппендицит или грыжу виртуально не получится. Но зато у людей появилась возможность узнать еще одно мнение специалиста. Ведь когда врач дает какие-то советы, довольно часто возникают сомнения, а прав ли доктор. Особенно если лечение помогает не сразу, да еще и дает какие-то побочные эффекты. Человек начинает нервничать, думать, что его неправильно лечат, а при таком настрое никакие таблетки не помогут! Все же знают, что вера в выздоровление – это половина успеха. К сожалению, врачи в поликлиниках или больницах слишком загружены. У них не всегда находится время, чтобы поговорить с больным, объяснить человеку, что с ним происходит, отчего с ним приключилось недомогание, рассказать, почему был назначен тот или иной препарат, как действует лекарство и когда ждать улучшений. Человек выходит из кабинета с рецептом, но при этом далеко не всегда понимает, чем именно он болеет и насколько опасно его состояние. Вот как раз в этом случае Интернет может помочь. На специальных медицинских сайтах вам расскажут о вашей болезни и о лекарствах, которыми вас лечат. Конечно, подчас на этих сайтах слишком много рекламы. Но ведь никто не заставляет вас покупать какое-то чудо-средство. Хотя, если честно, не вижу вреда и в рекламе различных препаратов. Если бы не реклама, мы просто понятия не имели бы о некоторых средствах!Николай, 50 лет, инженер Все эти консультации – всего лишь реклама каких-то лекарств или клиник. Никому не интересно, чем вы болеете. Все равно диагноз будет зависеть от того, на чем специализируется та или иная частная больница или какой препарат пытаются продать на этом сайте. Из людей просто стараются выкачать как можно больше денег, а лечить вас никто не собирается. Наверное, кому-то такие консультации помогают. Именно эти люди пишут восторженные отзывы на сайтах. Но тех, кто разочаровался, никто не считал. Ведь если вы напишете антирекламу, расскажете, что вам не помогло, а то и навредило очередное чудо-средство, ваш текст тут же удалят и никто об этом не узнает. Да и неизвестно, кто пишет восторженные отзывы. Вполне вероятно, что этим занимаются те же люди, что дают консультации. На мой взгляд, не стоит верить таким сайтам. Ведь никто же не проверяет, кто дает вам советы. Действительно ли это врачи или просто обычные клерки, которых наняли для продвижения каких-то товаров или услуг. Насколько я знаю, у нас в стране никто не занимается лицензированием и контролем таких онлайн – услуг. Вот за границей, как мне рассказывали, есть для этого специализированный орган. Поэтому тамошние виртуальные доктора несут хоть какую-то ответственность за рекомендации, которые дают. У нас же можно писать любую чушь и ждать, когда доверчивые клиенты начнут скупать бесполезные препараты. Источник: aif.ru

  6. Уважаемый Михаил Леонидович ! У меня беременность 3 недели , два дня назад мне стало тяжело дышать , постоянно зеваю в течение дня ( а ночью сплю спокойно ничего не беспокоит )Была у кардиолога - с сердцем все нормально.У меня была такая ситуация до беременности - мне кардиолог прописал афобазол - попила и за 2 дня все прошло, но беременным нельзя его принимать . Что посоветуете?Заранее благодарна за ответ

    это токсикоз беременных. вам надо к врачу. я боюсь давать конкретные советы не глядя... ======================================================================================= Кодекс этики врачей Рунета Настоящий кодекс действует на всей территории интернета. Врач (медицинский сайт) может лично принять Этический кодекс интернет-врача и руководствоваться им в своей профессиональной деятельности в интернете. 1. Интернет-врач (медицинский сайт) выполняет свои обязанности, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. 41 Конституции России и законодательством Российской Федерации «О праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь». 2. Интернет-врач несет всю полноту ответственности за свои решения, действия и советы в интернете. 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет. 5. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен использовать в своей интернет-деятельности массовую рассылку рекламных писем (СПАМ). 6. Интернет-врач должен доступными ему средствами (интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни. 7. За свою врачебную деятельность в интернете врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Российской Федерации - перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на его врачебном пути - это его собственная совесть. 8. При формулировке любого совета в форуме (или на сайте) интернет-врач, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «не навреди!». 9. Интернет-врач имеет право не отвечать на вопрос в форуме своего медицинского сайта, если чувствует себя недостаточно компетентным. 10. Интернет-врач (медицинский сайт) должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно. 11. Интернет-врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Интернет-врачи (медицинские сайты) должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью. 12. Интернет-врач (медицинский сайт) не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого интернет-врача (медицинского сайта) или каким-либо иным образом его дискредитировать. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в не оскорбительной форме. 13. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен участвовать в рекламировании средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарственных препаратов, не разрешенных к применению федеральными органами здравоохранения, равно как и наркотических средств, алкоголя, табачных изделий. 14. Интернет-публикации медицинского характера, выступления врачей на медицинских форумах, просветительская деятельность в интернете должны быть безупречными в этическом плане, ограничиваться объективной научно-практической информацией и не содержать элементов недобросовестной конкуренции. 15. В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан Рунета интернет-врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методов и средств оккультно-мистического и религиозного характера. 16. Информация о лекарственных средствах осуществляется в соответствии с требованиями государственного информационного стандарта. 17. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача, может содержаться в публикациях специализированных и общих (для пациентов) медицинских интернет-сайтов. 18. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту врача, допускается только на специализированных медицинских сайтах, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. 19. Публикация на медицинском сайте не должна рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Можно ли лечиться через интернет? /Получить консультацию врача в Интернете, заказать лекарство на сайте –все это, безусловно, удобно. Но безопасно ли такое виртуальное лечение? Сегодня это тема нашей дискуссии./ Нина, 40 лет, бухгалтер Онлайн консультации сильно экономят время. Если у вас нет ничего серьезного, зачем идти в поликлинику, стоять там в очереди, выслушивать хамство участкового терапевта, если можно просто написать письмо на сайт? Я часто пользуюсь такими ресурсами и ни разу не разочаровалась. Не так давно болела ангиной. Врача из поликлиники вызвала, что-то там он мне посоветовал, но через неделю лечения я поняла, что все это бесполезно – горло все равно болит, температура не падает. Написала в Интернет. Тут же мне посоветовали какой-то спрей для горла, и через пару дней все как рукой сняло! И почему я должна отказываться от этого? По крайней мере, на сайтах никто меня не оскорбляет в отличие от районной поликлиники. Там отношение к больным такое, будто мы не лечиться пришли, а ввалились домой к доктору в грязных сапогах да еще и чаю с пирогами требуем! Нет, уж я лучше виртуально проконсультируюсь, чем это хамство терпеть. Мария, 30 лет, администратор Как можно лечить, не видя больного? Что это за ерунда? Вы считаете, что описание жалоб заменяет рентген или какие-то другие обследования? Что может сказать пусть даже хороший специалист, если он находится в другом городе? Если это не шарлатан, вам могут дать только одну рекомендацию –обратиться к врачу. Лечение через Интернет – это просто опасно! Вам назначают какие-то препараты без всякого обследования. Никто не знает, что с вами будет после того, как вы примете эту таблетку. Никто не контролирует, как идет лечение. Может, назначенный препарат вам только вредит! Да и что вам могут выписать по Интернету? К счастью, виртуальные рецепты не принимают ни в одной аптеке. Так что, скорее всего, вам назначат или витамины, или биологически активные добавки, или чисто симптоматические препараты – обезболивающие или жаропонижающие. Я не говорю, что эти средства вредны, но при серьезном заболевании они вряд ли помогут! Ирина, 36 лет, менеджер Мне кажется, онлайн – консультации – это прекрасная возможность поправить свое здоровье для людей, живущих в провинции. Ведь ни для кого не секрет, что большинство ведущих специалистов и практически все хорошие клиники расположены в крупных городах. Поэтому тем, кто живет вдали от мегаполисов, довольно трудно попасть на прием к знающему врачу. Интернет сейчас есть практически в каждом доме, и грех не воспользоваться возможностями Всемирной сети. Я знаю, что многие относятся к такому способу лечения с предубеждением, считают, что врач не может поставить диагноз, не видя больного. Но я уверена, что, если выслать специалисту результаты анализов и точно описать свои симптомы, проблем с распознаванием болезни возникнуть не должно. В конце концов, какая разница, общаетесь вы с доктором лично или посредством современных способов коммуникации. Опять же, у тех, кто пользуется Интернетом, есть все шансы узнать мнения других людей о том или ином враче. Ведь практически на любом сайте есть возможность оставить свой отзыв и рассказать, помогло ли лечение. К сожалению, когда мы приходим в обычную поликлинику, мы, как правило, не знаем, к какому из принимающих врачей стоит обращаться, а кого лучше обходить стороной. Алексей, 54 года, прораб Люди, которые лечатся по Интернету, просто тратят время зря. Все равно нельзя вылечить больного на расстоянии, но ведь человек верит и ждет, что рано или поздно советы принесут пользу. А пока он на что-то надеется, уходит драгоценное время, и болезнь становится хронической. Я знаю довольно много случаев, когда люди, вместо того чтобы идти к нормальному врачу, в нормальную больницу, обследоваться и сдавать анализы, пытались лечиться с помощью советов знакомых или через интернет-сайты. Ничего хорошего из этого не получалось. После долгих мучений все они попадали в больницу. Только вот лечить их заболевания было очень сложно: к тому моменту, когда люди оказывались у врача, болезнь успевала стать запущенной и дать осложнения. Все эти поклонники виртуальной медицины жалели, что не начали нормально лечиться при первых признаках недомогания, когда с болезнью можно было справиться в считаные дни. Будь моя воля, я бы вообще запретил подобные услуги. Ничего, кроме вреда, они не приносят. Евгений, 45 лет, экономист Конечно, Интернет не заменит больницу. Удалить аппендицит или грыжу виртуально не получится. Но зато у людей появилась возможность узнать еще одно мнение специалиста. Ведь когда врач дает какие-то советы, довольно часто возникают сомнения, а прав ли доктор. Особенно если лечение помогает не сразу, да еще и дает какие-то побочные эффекты. Человек начинает нервничать, думать, что его неправильно лечат, а при таком настрое никакие таблетки не помогут! Все же знают, что вера в выздоровление – это половина успеха. К сожалению, врачи в поликлиниках или больницах слишком загружены. У них не всегда находится время, чтобы поговорить с больным, объяснить человеку, что с ним происходит, отчего с ним приключилось недомогание, рассказать, почему был назначен тот или иной препарат, как действует лекарство и когда ждать улучшений. Человек выходит из кабинета с рецептом, но при этом далеко не всегда понимает, чем именно он болеет и насколько опасно его состояние. Вот как раз в этом случае Интернет может помочь. На специальных медицинских сайтах вам расскажут о вашей болезни и о лекарствах, которыми вас лечат. Конечно, подчас на этих сайтах слишком много рекламы. Но ведь никто не заставляет вас покупать какое-то чудо-средство. Хотя, если честно, не вижу вреда и в рекламе различных препаратов. Если бы не реклама, мы просто понятия не имели бы о некоторых средствах!Николай, 50 лет, инженер Все эти консультации – всего лишь реклама каких-то лекарств или клиник. Никому не интересно, чем вы болеете. Все равно диагноз будет зависеть от того, на чем специализируется та или иная частная больница или какой препарат пытаются продать на этом сайте. Из людей просто стараются выкачать как можно больше денег, а лечить вас никто не собирается. Наверное, кому-то такие консультации помогают. Именно эти люди пишут восторженные отзывы на сайтах. Но тех, кто разочаровался, никто не считал. Ведь если вы напишете антирекламу, расскажете, что вам не помогло, а то и навредило очередное чудо-средство, ваш текст тут же удалят и никто об этом не узнает. Да и неизвестно, кто пишет восторженные отзывы. Вполне вероятно, что этим занимаются те же люди, что дают консультации. На мой взгляд, не стоит верить таким сайтам. Ведь никто же не проверяет, кто дает вам советы. Действительно ли это врачи или просто обычные клерки, которых наняли для продвижения каких-то товаров или услуг. Насколько я знаю, у нас в стране никто не занимается лицензированием и контролем таких онлайн – услуг. Вот за границей, как мне рассказывали, есть для этого специализированный орган. Поэтому тамошние виртуальные доктора несут хоть какую-то ответственность за рекомендации, которые дают. У нас же можно писать любую чушь и ждать, когда доверчивые клиенты начнут скупать бесполезные препараты. Источник: aif.ru

  7. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Сдав анализы на ПЦР и узи у меня обнаружили: лейкоциты сплошь, U.parvum, Gardnerella vaginalis, Candida albicans а на узи выявили фолликулярную кисту яичника. Также поставили диагноз цилиндрический эпителий в эктоцервиксе. По результатам анализов назначили лечение Диане-35 (2 цикла), тиберал по 500ед. 1т.*1р.*7 дней, флуконазол по 50 ед. 1*1*7, далацин 1 св.*1р.*6дней, гинофорт-крем 1 тубус * 2 раза через 4-5 дней. и после лечения контрольный мазок и узи. Не подскажите правильность такого лечения. Мы стоим в очереди на ЭКО и уже начинаем собирать все документы, т.к. очередь уже приближается. Спасибо!

    это что то не то может быть есть смысл поменять врача...

  8. Здравствуйте! У нас с мужем не получается забеременеть. Вот решили делать ЭКО! У меня бывает маленький эндометрий, в чем причина (может в абортах).Одна труба. Скажите обязательно ли делать биопсию и гистероскопию эндометрия перед ЭКО. И через какое время после этой процедуры возможно ЭКО?

    этот вопрос не решается по интернету. хорошо бы побеседовать..

  9. добрый день! мы с мужем хотим ребенка, до этого я лечилась у меня не было овуляции, сейчас все в норме. но оказалось что у мужа астенозооспермия. как быть? можем ли мы приехать к Вам на прием?

    да есть способы лечения этого заболевания. хорошо бы подробно побеседовать...

  10. Здраствуйте доктор.уже з года хотим ребенка а все не получается.диагноз мультифоликулярни яичники.3мес.пила ярину после окончания мес.нет.назначили клостебегит но мес нет.

    одна ярина не поможет.. я послал по почте информацию как это лечится...

  11. Когда хожу в туалет, как приступ резкая боль в интимном месте. Боль невыносимая и очень часто охота в туалет.Уже так 2 суток. Помогите пожалуйста. Заранее СПАСИБО)

    существует довольно много заболеваний, при которых есть этот симптом.поэтому не могу ответить не глядя...

  12. Мне нравится девушка. У нее неприятный запах из влагалища. Невозможно заниматься полноценным сексом. С чем это связано?

    Надо чаще его нюхать и постепенно Вы привыкнете...

  13. Добрый день!У меня вопрос сдавала анализы методом ПЦР нашли уреаплазма парвум, насколько это опасно?Многие пишут что лечить ее не надо и.т д., что посоветуете?

    лично я ее не лечу. постепенно она сама пройдет...

  14. после рождения ребенныхка нет месяч

    их и не должно быть, если Вы кормите грудью....

  15. Здравствуйте! Мне 30 лет, я рожала. У меня небольшое выпадение задней стенки. Скажите, есть ли профилактика какая либо, кроме упражнений Кегеля. Они мне не помогают, делаю уже 1,5 года, результат минимальный. Я так понимаю, это ведет к стрессовому недержанию и полному выпадению? Мышцы тазового дна тренировать надо обязательно, а с помощью чего?

    мне не глядя трудно ответить на Ваш вопрос...не обижайтесь....

  16. Михаил Леонидович, подскажите. У меня был цистит (пила фурадонин) на 20 день м.ц. в течение 3 дней были небольшие выделения, на сегодняшний день месячные не пришли (задержка 11 дней). Тест отрицательный, да еще и диагноз бесплодие (жду Вашего выздоровление, чтобы попасть на прием). Сколько может быть задержка. Спасибо.

    задержка может быть и 9 месяцев. надо подождать пару недель и диагноз прояснится.

  17. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня наблюдается задержка менструаций. Циклы такие ( за год)-40,34,37,30,36,33,38,36,40. последняя менструация была 17 июня. уже две недели болит низ живота,увеличилась грудь. Появились желтоватые выделения из влагалища. Половых актов не было,но были ласки с партнёром,оба в белье. скажите пожалуйста возможные причины задержки?

    Это явная дисфункция яичников . подробнее ответить не могу - мало информации..

  18. здравствуйте доктор.у меня такая прблема у меня поликистоз и эндометриоз, мне назначили пить диана35 с верошпироном т.к у меня есть склоность к поправке веса и за жидкости.Скажите пожалуйста совместимы ли эти два препарата.

    это известный прием и может Вам помочь...

  19. Здравствуйте! Подскажите, у меня сегодня моча стала розоватого цвета, видно как осадок этот садится в низ, может это кровь??? Ничего не ела такого.Беременность 22 недели, ночью тянул низ живота. Опасно это??

    это может быть серьезно и стоит сходить к врачу...

  20. Здавствуйте Уважаемый Михаил Леонидович. Насколько, по Вашему мнению, вредны или безвредны такие средства гигиены, как менструальные капы (Менструальная чаша)для женского организма? спасибо.

    нарушается нормальный отток крови из матки и это мне не нравится..

  21. Здравствуйте, Михаил Леонидович! В моче обнаружили сапрофитикус в 1 мл мочи 5*10 в четвёртой степени. Какова норма этого микроба в моче? Обязательно ли приём антибиотиков? Какие могут быть последствия? Спасибо!

    этот вопрос надо задать урологу...

  22. Уважаемый,Михаил Леонидович,прокомментируйте,пожалуйста, анализы.anti-Toxocara IgG - отрицат.,anti-Toxoplasma gondii IgG -0.1Ед/мл,(<1.6Eд/мл. - отрицат.),anti-CMV IgG-679.5Ед/мл (<6.0Ед/мл- отриц.,>=6.0- положит., anti-HSV (1 и 2 типов) IgG-29.4 Ед/мл (<0.9-отриц.,>1.1 -положит.Как это может влиять на зачатие? Мне 38 лет и у меня бесплодие1.Заранее спасибо!

    это вариант нормального состояния организма. не забудбте родить мальчика...

  23. Здравствуйте, МИхаил Леонидович! Мне 39 лет, я мама четверых здоровых детей. 7 июля мне был поставлен диагноз - спаечная болезнь малого таза. В период лечения я принимала скипидарные ванны в количестве 5 штук, электрофорез на низ живота № 8. Последние месячные были с 21 июня. Сегодня сделала тест на беременность, результат положительный. После осмотра у гинеколога очень болит низ живота, тянет поясницу. Еле дошла до машины, в глазах потемнело, бросило в пот, потом озноб. Врач ставит срок 5-6 недель. Что делать? Можно ли рожать? Мужу ребенок нужен, но какие последствия могут быть после проведенных процедур? Заранее благодарна Вам.

    Вам стоит поменять врача и спокойно родить ребенка. а пока дней пять попейте ношпу по 1 таблетке 2 раза в день

  24. Ув. доктор подскажите пожалуйста, есть ли у меня воспаление?. Если есть то как пролечится? Я сдала мазок на флору. Влагалище: эпителий ---большое кол-во лейкоциты---3-5 слизь---умеренное кол-во флора(вид)--преимущественно полиморфная палочка флора(кол-во)----большое кол-во трихомоноз, грибки и все остальное-не обнаружено. цервикальный канал: эпителий ---умеренное кол-во лейкоциты---единичные слизь---небольшое кол-во флора(вид)--преимущественно полиморфная палочка флора(кол-во)----умеренное кол-во трихомоноз, грибки и все остальное-не обнаружено. Есть есть какие то патологии подскажите пожалуйста чем и как лечить! Огромное спасибо.

    Это не опасно. но попробуйте применить ванны с ромашкой ========================================================================================= Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  25. Здравствуйте! У меня срок беременности 28 недель. В субботу 21 июля я была на УЗИ, там мне сказали, что с ребёнком всё хорошо, патологий нет. 23 июля я пошла на плановый приём к своему гинекологу в ЖК. На осмотре живота на кушетке медсестра-практикантка не могла чётко прослушать сердцебиение плода, поэтому очень сильно давила на живот. Ей решила помочь доктор, начала очень больно прощупывать живот и давить трубкой на него. Когда я сказала, что мне очень больно, она перестала, сказав, что на таком сроке уже четко сердцебиение и не прослушаешь. Сейчас ребёнок шевелится нормально, икает, но после того осмотра уже 3-й день очень болит живот. Скажите пожалуйста, смогли ли такие манипуляции повредить ребёночку или мне? А то я ночи не сплю, очень переживаю.

    Это не опасно, но неприятно....

  26. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Мне 35 лет ,одна бер-ть, одни норм-е роды. 7лет назад поставили диагноз "миома матки"(интрамуральные узлы до 20мм). В 2009 г.сделали РДВПМ и гистероскопию, рез-т: диффузная полиповидная железистая гиперплазия эндометрия смешанного типа, аденомиоз 1ст., хронич цервицит. После этого 4мес.пила утрожестан. Последний год беспокоят обильные менструации со сгустками,на 2 дня приходится "выпадать" из жизни. Врач назначает снова диагностич. выскабл-е. Очень не хочется идти на эту процедуру. Скажите пожалуйста, можно ли консервативно "вести" миому и аденомиоз(планируем еще родить ребеночка), и если можно ,пришлите пожалуйста методичку. Спасибо!

    Вам можно помочь без операции.. но это невозможно решить по интернету... я послал пару методчек на эту тему...

  27. Здравствуйте, Михаил Леонидович!Мне 21 год.На медкомиссии гинеколог сказала небольшая эрозия.Прописала свечи.Я не рожала.Скажите, нужно ли её лечить в обязательном порядке?И чем? Заранее спасибо.

    это не опасно, но лучше полечить...

  28. ДОБРЫЙ ДЕНЬМИХАИЛ ЛЕОНИДОВИЧ.МНЕ 41 ГОД.МУЖУ 43ГОДА.Очень хотим забеременнеть,но ничего не получается!!! Живём открыто уже больше года .Анализы в порядке ,кроме того у нас была общая беременность( 6 лет назад),но мы её не сохранили.Есть ли уна шансы,посоветуйте межет нужно пропить какие нибудь препараты.Заранее спасибо.

    шансы у Вас есть. но надо побеседовать...

  29. Здравствуйте,доктор!Меня беспокоит около полугода проблема с циститом.Т.е. постоянный дискомфорт в области уретры,боли во время мочеиспускания.Я сдала мочу на бак.посев,там обнаружили стрептококк агалактик 10 в 3.Напугали,что не лечится.Но для облегчения выписали вагинальные свечи "Бетодин" и капли "Тринефрон",так же пить шиповник.Сказали,что антибиотики давать не будут,т.к. начнется молочница,а мне это не нужно.Принимаю уже всё это около недели и очень слабый результат.Доктор,если сможете,подскажите ,что это и как лечить.Спасибо заранее!

    Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  30. здраствуйте,доктор) проктически каждый день у меня появляются прозрачные белые,слизыстые выделения,ето нормально?и при возбуждении чуствую большу влагу которая появляется на нижнем белье. так и должно быть?

    Это часто бывает и не волнуйтесь...

  31. Добрый день! Неделю назад мне была сделана лапороскопия, была сделана кистоэктомия эндометриодных кист. Рекомендовано: Бусерелин, непрерывно 3 месяца, интраназально. Врач ничего не объясняет, говорит в инструкции все написано. Поясните, пожалуйста, в чем разница между интраназальным и в/м применением бусерелина, почему мне назначили именно интраназальный? Если я 3 месяца его буду применять, то через какое время появится овуляция и возможно будет планировать? Очень жду Ваших разъяснений, заранее благодарю!

    Вы задали сложный вопрос и мы решим эту проблему...

  32. Здравствуйте уважаемый Михаил Леонидович.2 года назад у меня случилась Аноплексия левого яичника.Делала УЗИ,ничего страшного нет.Меня волнует вопрос,смогу ли я забеременеть?Зарание спасибо большое за ответ

    Нам желательно побеседовать и я научу Вас как поступить...

  33. Здравствуйте. у меня 2 вопроса. 1й. Во время родов у меня был небольшой внутренний разрыв, мне его зашивали. После родов я пришла к гинекологу, время еще мало на то время прошло недели 2-3 после родов, и врач меня на кресло отправила и в итоге у меня разошелся этот шов. Уже прошел почти год, что нужно делать с этим разрывом, его нужно зашить или ждать вторых родов чтоб зашить? и второй: до родов пила ленденет 20 противозачаточные, а после родов мне прописывал доктор 2 вида таблеток(простите названия не помню) в общим одни я попробовала, но у меня при начинании питья этих таблеток начинались месячные и продолжались до тех пор пока я не прекращала их пить, затем я решила попробовать снова лендинет 20 и реакция та же. Что это такое? И какие можно таблетки пить тогда если у меня такая реакция? Спасибо

    позвонитете по тел 8 495 958 95 55 и спросите фокину Наталию Борисовну и она сможет сделать из Вас снова девушку....

  34. Добрый вечер!Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации!У меня 26 июня закончились месячные с 1 по 6 июля я жила половой жизнью.Прошло 5 дней и у меня стали болеть груди ещё через5 дней я увидела что у меня с груди выделяется молозиво!Что это может быть?

    это часто бывает. не обращайте внимание....

  35. Михаил Леонидович! Добрый день. Была в прошлом 2,5 месяца назад на приеме, по результатам анализов вы прописали пить по 1/4 дексаметазон. Ничего не принимала, но забеременела. Срок 9 ак.недель, плод развивается нормально. Как мне быть? Принимать лекарства или нет? Писала Вас 2 раза на почту и прикрепляла результаты профиля мочи и анализ слизи, но Вы не отвечаете. Заранее спасибо!

    Я сильно болел, но через 10 дней выйду на работу и мы все решим...

  36. Михаил Леонидович,очень хотелось бы получить Вашу статью о вагинальном оргазме, заранее большое спасибо!

    КАК ДОСТИЧЬ ОРГАЗМ Для утверждения важности оргазма у женщин было приложено столько усилий, что незаметно ушли в тень все другие аспекты сексуальных отношений. Если каждая интимная встреча не завершается оргазмом, женщина начинает сомневаться в своей полноценности, а мужчина может чувствовать себя несостоятельным как любовник. Однако ограничивать внимание только оргазмом как единственным индикатором успеха или провала значит недооценивать разнообразные положительные ощущения, связанные с сексуальным общением, искажая и подавляя их. Чем больше вы беспокоитесь о возможности провала, тем больше ваши страхи парализуют возможность испытать радость сексуального общения. Именно тревога особенно часто тормозит наступление оргазма. Легкость достижения и интенсивность оргазма очень широко варьируют и у разных женщин, и у каждой отдельной женщины от случая к случаю. Некоторые женщины никогда не испытывают оргазма, а на другом конце шкалы располагаются те, чей оргастический «порог» настолько низок, что для возникновения оргазма им достаточна самая легкая стимуляция. Последним бывает достаточно простого фантазирования на сексуальные темы. Очень многие женщины вообще не уверены, испытывали ли они оргазм когда-..и-будь в жизни. Чаще всего женщина способна испытывать оргазм иногда или только с некоторыми партнерами. Значение мастурбации Почти каждая женщина способна достичь полного удовлетворения, если она сама себя стимулирует. Если женщина ни когда не испытывала оргазма даже при мастурбации или она не уверена, являются ли ее ощущения оргазмом, наилучшей рекомендацией для нее будут упражнения из раздела «ДОСТАВЬТЕ СЕБЕ УДОВОЛЬСТВИЕ». Эти упражнения помогут разобраться в индивидуальных особенностях сексуальных реакций тела. Поскольку мастурбация является самым легким путем для женщины к достижению оргазма, это лучший способ подготовить себя к тому. чтобы испытать оргазм с партнером. Получив однажды полное удовлетворение в результате самостимуляции, женщина готова приступить к программе самопомощи, изложенной ниже. Эта программа предназначена для женщин, которые, хотя и без труда, вызывали оргазм при мастурбации, но очень редко или никогда не испытывали его при половом сношении. Понимание механизма возникновения оргазма Чтобы понять, почему у женщины затруднено или даже невозможно достижение наивысшего сексуального удовлетворения во время полового общения с партнером, необходимо знать некоторые основные особенности оргазма у женщин. • Оргазм—рефлекторная реакция, обычно приводимая в действие стимуляцией клитора; при оргазме в глубине влагалища ощущаются сокращения влагалищных мышц в виде серии интенсивных пульсации. Подобно многим рефлексам, оргазм может тормозиться и его интенсивность широко варьирует в зависимости от психофизиологического состояния женщины. Неизбежны моменты, когда, сама того не подозревая, женщина тормозит или даже полностью подавляет оргазм. • Почти каждая женщина может вызвать оргазм наедине с собой стимуляцией клитора, используя этот наиболее широко известный способ мастурбации. Клитор в какой-то мере являете аналогом головки полового члена мужчины, но обладает гораздо большей чувствительностью. • Tак как две трети внутренних стенок влагалща имеют пониженную чувствительность. немногие женщины могут испытывавать оргазм только при фрикциях (толчках) полового члена. Стенка наружной трети влагалища чувствительна главным образом к давлению, но наиболее чувствительной является область входа во влагалище и окружающая его зона. • Изолированная стимуляция самого клитора вызывает интенсивный, но локализованный оргазм. При половом сношении пребывание полового члена во влагалище, по-видимому, делает это ощущение более диффузным. Эта разница может объяснить, почему некоторые женщины, четко достигающие оргазма при клиторальной мастурбации, не уверены, испытывают ли они в действительности оргазм при половом сношении. С точки зрения физиологии рефлекторная реакция влагалища одинакова независимо от того, как она вызвана. • Чтобы достичь оргазма, женщина нуждается в непрерывной стимуляции. Она может подойти к оргазму сколь угодно близко, но как только стимуляция приостанавливается, соответствующие ощущения тут же угасают. Умение отключаться Оргазм зависит от вашей способности отключаться. Этому препятствуют усталость, тревоги, напряженность. Бывают случаи, когда один или несколько упомянутых факторов мешают достижению оргазма, даже если вам так необходим физический и эмоциональный комфорт, обычно наступающий после секса. Не следует принимать этого всерьез, такое случается со всеми и во всяком случае влияние этих факторов обычно временное, преходящее. Взаимоотношения с партнером гораздо более определяют, достигается ли оргазм и с какой частотой. Страх несовместим с оргазмом почти для всех женщин. Если у вас по той или другой причине возникает чувство обиды или враждебности к партнеру, вы можете сдержать свои эмоции, даже не отдавая себе отчета в том, что тем самым тормозится и ваша естественная сексуальная реакция и вам становится очень трудно отключиться. Нормальный секс более чем что-либо другое зависит от добрых взаимоотношений, особенно это относится к женщинам, которым труднее, чем мужчинам, отделить свои сексуальные реакции от других, эмоциональных переживаний. Для некоторых женщин, однако, неспособность достичь оргазма может быть одним из проявлений отрицательного отношения к сексу вообще, что очень затрудняет получение радости от этой стороны жизни. Подобные эмоциональные препятствия для наслаждения сексом рассматриваются в разделе «Позвольте себе быть сексуальной». Некоторые женщины испытывают повторные неудачи в достижении оргазма. Это случается, например, с теми, кто в любых обстоятельствах старается сохранять над собой контроль и не поддаваться эмоциям. Если это так, то сама мысль о том, что можно отдаться на волю оргазма, может показаться устрашающей. Быть может, у вас развивается тормозная реакция, потому что потеря контроля при оргазме может придать вам непривлекательный, недостойный и даже смешной вид в глазах вашего партнера. Создание настроения, нужного для достижения оргазма Следующие заметки помогут вам выявить факторы, способные помешать созданию настроения, необходимого для достижения оргазма. • Чтобы не чувствовать спешки или тревоги, обеспечьте себе достаточное время и интимную обстановку. Если у вас есть маленькие дети и вы не хотите запирать их на ночь в другой комнате, создайте им возможность провести пару часов вечером или в субботу с друзьями. • Попытайтесь не касаться в разговоре основных забот, таких как работа, деньги, школьные дела детей, и других проблем, которые могут стать причиной разногласий по крайней мере за полчаса до того как ложиться в постель. • Завершайте ссоры прежде, чем ложиться в постель, но не в постели. Если ваш партнер пытается использовать сексуальную близость, чтобы погасить ссору, это может усилить вашу обиду и еще больше оттолкнуть вас. • Если вы ощущаете напряженность, проведите до начала сексуальных контактов расслабляющие упражнения или постарайтесь настроить ваше сознание на большу1о восприимчивость, хотя, конечно,секс сам может быть одним из лучших способов снятия напряженности. Самое лучшее, если у вас все будет происходить естественно, своим путем, вплоть до достижения оргазма, но не рассчитывайте, что так обязательно должно быть всегда, и если оргазм не наступит, не сокрушайтесь по этому поводу. • При сексуальном общении сосредоточьтесь на своих ощущениях. Нередко женщины так беспокоятся об удовольствии своего партнера, что он начинает ощущать их тревогу, проявляет нетерпение при задержке оргазма у женщины, и это в конечном счете вносит полную сумятицу в ее сексуальные ощущения. Попытайтесь сосредо точиться на самой себе, исключив все остальное. Адекватная стимуляция Если в настоящее время вы редко испытываете оргазм, особенно если с прежними партнерами все было в порядке, это может быть обусловлено неадекватными приемами стимуляции. Вероятно,ваш партнер,как и большинство мужчин, считает, что достаточно сильные и продолжительные фрикции (толчки) неизбежно приведут к максимуму сексуального возбуждения. Вы также можете разделять заблуждение партнера и считать, что оргазм вам обеспечен, если партнер способен отсрочить эякуляцию. Такие представления ошибочны. Во-первых, если во время полового сношения нет достаточной прямой стимуляции клитора, само по себе введение полового члена для большинства женщин не является самым эффективным способом достижения оргазма, вызывая главным образом психологическое удовлетворение. Во-вторых, очень продолжительное половое сношение может оказаться неэффективным, так как через некоторое время влагалище перестает выделять естественную смазку и становится «сухим». При адекватном способе стимуляции вы будете способны достичь оргазма, даже если половой акт продолжается только 5 мин или даже меньше. Без адекватной стимуляции вы скорее всего не достигнете оргазма, как бы долги ни продолжался половой акт. Вспомогательные приемы для достижения оргазма Следующие рекомендации помогут вам достичь полной разрядки во время полового сношения. • Очень важно понять, что чем более вы возбуждены до начала полового сношения, тем больше вероятность достичь оргазма. Попытайтесь продлить предварительную «игру», давая возможность партнеру ласкать все ваше тело и особенно область клитора до тех пор, пока внутренние половые губы не нальются кровью и не увеличатся и не появится сильное желание ощутить половой член внутри себя. Многие мужчины упорно считают, что женщина достигла крайнего возбуждения, если у нее выделяется увлажняющее вещество, которое облегчает проникновение. Увлажнение влагалища происходит на ранней стадии сексуального возбуждения и совсем не обязательно означает, что женщина приблизилась к максимальному возбуждению и того менее—к оргазму. • Испытайте различные позиции. Женщине часто легче достичь оргазма при половом сношении в позе, в которой она может контролировать свои движения и, следовательно, интенсивность получаемой стимуляции. Для многих женщин эффективна позиция «женщина наверху» (см. раздел «СЕКСУАЛЬНЫЕ ПОЗЫ»), но партнерша должна решить сама, что ее больше устраивает. • Значительно ли отличается поза, в которой вы мастурбируете, от вашей обычной позы при половых сношениях? Ваши ноги обычно разведены или сжаты? Если вы научились достигать оргазма при мастурбации в определенной позе, эта модель может оказаться настолько устойчивой, что изменить ее будет трудно. Может помочь постепенная адаптация к позиции, которая приближается к вашей обычной позе при половом сношении, так чтобы вы привыкли получать оргазм в этом положении. Вы можете также попробовать так изменить вашу обычную позу при половых сношениях, чтобы она напоминала позу, в которой вы мастурбировали. МНОЖЕСТВЕННЫЙ ОРГАЗМ Большинству мужчин после эякуляции требуется время для восстановления способности к повторным эрекции и оргазму, а женщинам такой рефракторный период не свойствен. Если продолжается стимуляция, они способны испытать повторный оргазм почти немедленно. Интенсивная стимуляция—ручная, оральная или при помощи вибратора может вызвать даже серию оргастических разрядок, разделенных короткими интервалами. Однако если женщина способна к множественному оргазму, это еще не значит, что ей необходимы повторные оргазмы для удовлетворения. Это просто означает, что женщина может варьировать свое поведение от случая к случаю. Например, она просит своего партнера стимулировать себя вплоть до достижения оргазма еще до начала полового сношения, так что повторный оргазм наступает после проникновения. • Фантазируете ли вы во время мастурбации? Испытываете ли вы чувство виновности, прибегая к фантазированию такого рода с целью получения оргазма при половом сношении с партнером? Ваши фантазии—дело сугубо личное и касаются только вас. Большинство людей так делают, и это не свидетельствует о нелояльности к партнеру и не причиняет никакого вреда интимным отношениям. Если эротические фантазии всегда помогали вам вызвать оргазм при мастурбации, они скорее всего окажут такое же действие и при половом сношении. Вы могли бы попытаться представить своего партнера центральной фигурой в ваших фантазиях при мастурбации, а затем перенести их на половое сношение. Такой подход удобен в двух отношениях: усиливая вашу сексуальную отзывчивость в отношении партнера, он в то же время способен смягчить чувство виновности, которое вы испытывали в связи с фантазированием во время полового сношения с ним. • Иногда причиной неудачи женщины в достижении оргазма является напряженность, часто неосознаваемая. В состоянии напряженности вы задерживаете дыхание и сокращаете мышцы. Делая это. вы отключаете свои ощущения вместо того, чтобы полностью в них погрузиться. • Самый простой способ преодолеть напряженность—глубокое дыхание. Упражнение подобно тому, которому обучают при подготовке к родам и целью которого является снятие напряженности, вызванной ожиданием боли. Сделайте глубокий вдох, после каждого вдоха—глубокий медленный выдох, издавая низкий, как вздох, звук из глубины гортани- Звук может быть резким, но не следует его усиливать. Практикуйтесь в этом каждый раз, когда остаетесь наедине с собой, и затем, когда это станет естественным, -- при мастурбации. • Некоторые позы обеспечивают лучшую стимуляцию клитора в результате либо давления лонной области партнера на всю область клитора, либо потягивания капюшона клитора во время фрикций. В разделе «СЕКСУАЛЬНЫЕ ПОЗЫ» описываются позиции, которые обеспечивают достаточную стимуляцию клитора. • Используйте упражнения Кегелю. Некоторые секс-терапевты считают, что повышение тонуса мышц тазового дна, которые сокращаются во время оргазма, обеспечивает более сильный и доставляющий удовольствие оргазм. • Техника минимального введения полового члена—одна из форм полового сношения, которая, хотя и не дает мужчине такой стимуляции, какой бы ему хотелось, в то же время, вероятно, будет более стимулирующей для женщины. В положении «мужчина сверху» партнер поднимается на руках и двигает кончик полового члена вперед и назад в пределах половых губ, что воспринимается как легкое их подергивание. • Техника наибольшего извлечения полового члена также дает возможность сильно натягивать половые губы и интенсивно стимулировать высокочувствительную область входа во влагалище. При каждом движении партнер должен выводить половой член насколько это возможно, чтобы его головка могла иметь повторные соприкосновения с половыми губами. Максимальное выведение полового члена Выберите позицию, в которой партнеру удобно выводить половой член между фрикциями вплоть до головки. Это обеспечивает интенсивную стимуляцию половых губ. • Старайтесь двигаться так, чтобы усиливать чувствительность влагалища во время полового сношения. Упражнение в разделе «Непринужденное сношение» рекомендует женщине сокращать мышцы влагалища, чтобы сжимать половой член во время толчков, и двигать тазом вверх и вниз. чтобы усилить давление на стенки влагалища. Такие движения будут усиливать возбуждение женщины и вследствие этого повышать вероятность оргазма. «Штопорооб-разные» движения полового члена, создавая более тесный контакт полового члена со стенками влагалища, также, вероятно, стимулируют больше, чем прямое введение. • Техника двойной стимуляции может обеспечить при сношении непосредственное раздражение клитора, столь необходимое женщине для достижения оргазма. Выберите одну из позиций («боковую», «женщина сверху», «введение полового члена сзади»), описанных в разделе «СЕКСУАЛЬНЫЕ ПОЗЫ», в которых женщина и ее партнер могут легко достичь клитора рукой. Эта дополнительная стимуляция может оказаться тем единственным недостающим шагом, который приведет женщину к оргазму. Такой подход, если другие не удались, имеет наибольшие шансы на успех; он же составляет основу техники «моста», описываемой ниже. • Некоторые женщины, чувствуя приближение пика возбуждения и неотвратимость оргазма, ведут себя так, словно они уже действительно переживают оргазм. Они произвольно сокращают мышцы влагалища, мечутся, громко стонут. Это не попытка ввести в заблуждение себя или партнера, но это может избавить от запретов, чтобы тело могло отвечать реальным оргазмом на волне имитации оргазма. • Многим женщинам давление на зону G—небольшую чувствительную к давлению область в средней части передней стенки влагалища—помогает достичь оргазма. Зона G стимулируется при половом сношении в любой позе, которая способствует смещению полового члена вверх и его давлению на верхнюю стенку влагалища. Задние позиции оказываются особенно подходящими (см. раздел «СЕКСУАЛЬНЫЕ ПОЗЫ»}. Стимуляция зоны G в любой позиции «мужчина сверху» усиливается подкладыванием подушки под бедра. Партнер может стимулировать эту область более направленно давлением средним пальцем правой кисти, обращенной ладонью вверх на влагалище женщины, сгибая остальныe пальцы так, чтобы суставы пальцев давили на клитор. Затем он должен двигать палец осторожно внутрь и кнаружи, окапывая давление на переднюю стенку влагалища. Техника многократной стимуляции (техника «моста») Если ни один из приведенных советов вам нс помог, но вы можете вызвать оргазм с помощью мастурбации, очень вероятно, что окажется полезной техника «моста». Этот метод разработан американским секстерапевтом Еленой Канлан для многих женщин, нуждающихся в значительной стимуляции клитора для достижения оргазма. Почти все женщины, которые достигали оргазма при мастурбации, были способны добиться того же, производя дополнительную стимуляцию клитора в то время, когда половой член находился во влагалище. Суть техники «моста» заключается в том, что один из партнеров осуществляет стимуляцию клитора до момента наступления оргазма, но сам оргазм вызывается толчками полового члена, которые выполняют роль конечного пускового механизма. От сеанса к сеансу стимуляция клитора прекращается все раньше и раньше. Однако в качестве привычного образа действия этот метод достижения оргазма имеет свои недостатки, в частности, партнер, постоянно обеспечивающий стимуляцию клитора рукой, тем самым отвлекается от свободного восприятия собственных ощущений. Это не развивает и способность женщины достигать естественной разрядки во время обычного полового сношения. Техника «моста» Ручная стимуляция клитора любым партнером во время полового сношении облегчает достижение женщиной оргазма в ответ на фрикции. Имитация оргазма Все изложенные выше советы принесут пользу значительно быстрее, если вы сможете свободно, без затруднений говорить с вашим партнером о сексе. Однако может быть, что до сих пор у вас не было необходимости открывать свои карты и сообщать партнеру, что вы никогда (или иногда) не испытывали оргазма. Большинство женщин предпочитают имитировать оргазм (обычно весьма убедительно), чем признаться в его отсутствии. Иногда это делают потому, что отсутствие оргазма может выглядеть как признание неудачи, порождающее ощущение неполноценности, в других случаях стремятся защитить достоинство партнера, поскольку правда может вызвать у него ощущение несостоятельности. Для женщин, которые не проявляют большого энтузиазма в отношении секса, имитация оргазма может представиться наиболее легким способом пройти через все это как можно скорее. Если вы прежде притворялись, но хотите перестать делать это и испробовать технику «моста», описанную выше, то первым и наиболее важным шагом в этом направлении будет сказать правду партнеру, потому что вам потребуется его содействие. Однако упражнения окажутся бесполезными, пока вы полностью не распознаете реакции вашего тела и не примете их. Чем дольше вы практиковали подобный обман, тем труднее будет признаться в этом. Если вы выбираете откровенное признание, постарайтесь, чтобы оно не выглядело обвинением. В этом случае не надо говорить: «Ты никогда не дарил мне оргазма», а лучше сказать: «Я не считаю, что когда-либо действительно испытала оргазм. Не стоит ли нам попробовать что-нибудь, что могло бы оказаться полезным?». Старайтесь сами никогда не думать и не позволяйте вашему партнеру думать, что он один несет ответственность за отсутствие у вас оргазма. Вы сами ответственны за это в равной степени. Оценка вашего успеха Использовав технику «моста» в течение нескольких недель по 2-3 раза в неделю, вы, вероятно, почувствовали, что для достижения оргазма нужно стимулировать клитор все меньше и меньше, а, может быть, вы даже достигали точки, когда пусковой механизм стал совсем не нужным. Однако многим женщинам—их настолько много, что это можно считать нормой, -- необходима по крайней мере некоторая стимуляция клитора, если они хотят получить полное удовлетворение. Не беспокойтесь, если ваш партнер во время некоторых встреч будет настолько возбужден, что не сможет сдержаться и у него наступит быстрая эякуляция. Самое важное, чтобы он желал вашего успеха и радовался ему. Однако, как бы ни были хороши ваши успехи и достижения, не ожидайте оргазма при каждом половим сношении. Список использованной литературы: 1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. — М.: Мир, 1998. — х + 692 с., ил. ISBN 5-03-003223-1 ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ Volupta (Alura) Практикующий американский акушер-гинеколог доктор Рональд Джеймс Томпсон занимался разработкой и клиническим исследовани¬ем медикаментов и средств профилактики гинекологических и онколо¬гических заболеваний у женщин, а также лечением бесплодия. После получения тремя физиологами Нобелевской премии в 1998 году (доктор Robert F. Furchgott, доктор Louis J. Ignarro и-доктор Ferid Murad) за открытие роли оксида азота на организм человека, доктор Томпсон доработал и внес коррективы в продукт, который испытывал¬ся им на протяжении шести лет. Им был создан и представлен на меж¬дународный рынок первый и единственный на сегодняшний день про¬дукт профилактического направления, позволяющий восстановить сексуальную чувствительность и увеличить вероятность полового удовлетворения женщины. При клинических испытаниях Volupta (Alura) женщины, кроме усиления сексуальных ощущений и появле¬ния оргазмов всех трех видов (клиторального, влагалищного, маточно¬го), получали значительные результаты по здоровью. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ L-аргинин - это вытяжка из арахиса, незаменимая аминокислота, которая в организме человека не вырабатывается и должна поступать извне, так же, как и витамины. Он, как и другие аминокислоты, явля¬ется строительным материалом, из которого организм образует белки, гормоны, ферменты. Попадая на слизистую гениталий, ментол усиливает всасывание L-аргинина, который, оказывая местное воздействие, способствует за¬живлению и восстановлению ее клеток. Далее, всасываясь и попадая в кровеносную систему, из L-аргинина синтезируется фермент (синтета-за моноокиси азота) и внутриклеточно образуется монооксид азота (NO) - нестойкое соединение, которое существует в организме около двух часов. За время присутствия NO в организме происходит рас¬слабление гладкой мускулатуры стенок всех сосудов, что способствует существенному улучшению кровообращения, лимфообращения орга¬низма человека. Помимо этого, монооксид азота управляет как внут¬риклеточными, так и межклеточными процессами, то есть участвует и ускоряет передачу нервных импульсов от одного нервного окончания к другому, гораздо быстрее, чем естественные нейромедиаторы (хими¬ческие соединения). Процесс воздействия Volupta (Alura) на организм После нанесения Volupta (Alura) на нижнюю часть клитора появля¬ется ощущение холодка, легкого покалывания. Это начинает действо¬вать ментол. Далее происходит всасывание L-аргинина и наступает резкое кровенаполнение клитора и половых органов, понижается порог чувствительности, резко увеличивается сексуальное влечение и насту¬пает мощное сексуальное возбуждение. Через несколько секунд во влагалище выделяется обильная смазка и женщина без продолжитель¬ной прелюдии физиологически готова к половому акту. Массируя кли¬тор в течение нескольких минут и улучшая тем самым всасывание Volupta (Alura), женщина обычно испытывает кратковременный кли-торальный оргазм, который наступает быстро и подобен вспышке. Да¬лее возможно повторное нанесение геля, и во время совершения поло¬вого акта женщина может испытать повторный клиторальный оргазм или он может перерасти во влагалищный, подобный волне, более дли¬тельный, но менее выраженный. При использовании Volupta (Alura) на 6-12 раз (индивидуально), женщина начинает испытывать маточный оргазм. Это совершенно новые, глубинные, волнообразно нарастаю¬щие ощущения, которые длятся более 20 минут и зависят от того, на¬сколько долго мужчина может себя сдерживать, и угасают в течение 5-10 минут. Только при маточных оргазмах сокращаются определенные группы мышц малого таза и возникшее при возбуждении лимфо- кро¬венаполнение тазовых органов уходит. Благодаря этому у женщины не происходит застоя крови и лимфы, который является одной из главных причин возникновения хронических гинекологических и онкологических заболеваний. Постоянное обновление слизи не дает возможности размножению микроорганизмов во влагалище, тем са¬мым предотвращая выделения (бели, мазание, молочница), исчезает зуд, неприятный запах. Тренировка мышц таза при маточных оргазмах предотвращает не¬произвольное мочеиспускание при кашле, выпадение матки, прямой кишки, образование геморроидальных узлов, а также способствует вынашиванию беременности. Только при этих оргазмах у женщины сокращается матка и вытал¬кивается слизистая пробка из шейки, освобождая доступ сперме внутрь для оплодотворения яйцеклетки. Также улучшается: проходи¬мость маточных труб, крове- и лимфообращение в яичниках, благода¬ря чему уходит жидкостью кист яичников, стабилизируется менстру¬альный цикл (исчезает болезненность и психо-эмоциональная напря-женность), наступает желанная беременность, улучшается кровоснаб¬жение кишечника — нормализуется стул. Так как L-аргинин циркули¬рует по всему организму, происходит расширение сосудов на всем их протяжении, улучшается питание всех органов, нормализуется артери¬альное давление, гормональный фон, появляется половое влечение (либидо), улучшается приток крови к конечностям, сон, уходят отёки, отодвигается раннее наступление климакса, сглаживаются проявления наступившего климакса. СЕРТИФИКАЦИЯ Volupta (Alura) создан в соответствии с требованиями к безрецеп¬турным лекарственным средствам, в строгом соответствии с GMP (американского стандарта качества производства) и на апробирован¬ном FDA (Федеральная служба США по контролю за пищевыми про¬дуктами и лекарственными средствами) фармацевтическом оборудо¬вании. Безопасность его подтверждена клиническими исследованиями, а также сертификатом и шестью международными патентами. Серти¬фикат соответствия ГОССТАНДАРТА РОССИИ смотрите в приложе¬нии. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Открыть дозу Volupta (Alura), разорвав по надрезу, и нанести крем на кончики пальцев. Нанести требуемое количество прямо на зону клитора (см. рисунок). Рекомендуется начинать с небольших порции крема, добавляя его по мере необходимости. Убедиться, что крем хо¬рошо проник в клитор, и при необходимости добавить его количество. Втирать, массируя в течение нескольких минут. Лучше доверить эту процедуру мужчине, во время предваритель¬ных ласк. Для достижения наилучшего ре¬зультата возможно повторное нанесение. Результат для каждого индивидуален. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Не использо¬вать крем во время беременности. Не допус¬кайте попадания в глаза. Интервью изобретателя Volupta (Alura) Доктора Рональда Джейма Томпсона корреспонденту «Лайфстайлз» «Лайфстайлз» встретился с Доктором Рональдом Джеймсом Томпсоном, изобретателем Volupta (Alura), и задал ему ряд вопро¬сов, касающихся этого продукта. Др. Томпсон - дипломированный акушер-гинеколог, который занимался женщинами, и всеми вопроса¬ми, касающимися их здоровья, в течение более двадцати лет. Он име¬ет обширный опыт в области усовершенствования медицинских, пре¬паратов в клинических условиях, применительно к областям гинеколо¬гии и бесплодия. Преподавая хирургию и практикуя хирургические опе¬рации, Др. Томпсон совершил множество открытий в области жен¬ского бесплодия, проблем мочеиспускания, маточного кровотечения и сексуальных расстройств у женщин. Др. Томпсон также является хирургическим консультантом ряда медицинских компаний. Лайфстайлз: Что такое Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Volupta (Alura) для Женщин - это специальный нату¬ральный крем, который наносится на область гениталий, стимулирует мягкие ткани и вызывает «прохладное» ощущение. Крем имеет специ¬альный состав и состоит только из натуральных компонентов. Volupta (Alura) является запатентованным продуктом. Лайфстайлз: Как действует Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Тщательно нанесенный на внутреннюю поверхность клитора, Volupta (Alura) стимулирует ткани на поверхности, вызывая тем самым увеличение притока крови в области клитора. Время воз¬действия для каждой женщины индивидуально, хотя есть общая тен¬денция к тому, что это происходит немедленно. Это ощущение обычно длится от десяти до тридцати минут, в некоторых случаях даже доль¬ше. Для усиления приятного покалывания и теплового эффекта от Vo¬lupta (Alura) предварительные ласки должны сопровождаться сексу¬альной стимуляцией, касанием и трением. Лайфстайлз: Каковы преимущества Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Использование Volupta (Alura) помогает достичь или повторно вызвать оргазм для тех женщин, у которых возникают про¬блемы с достижением оргазма, особенно в той форме, в какой он при¬сутствовал раньше. айфстайлз: Действует ли Volupta (Alura) с первого раза? Др.Томпсон: Не всегда. Сексуальная реакция женщины это слож¬ный механизм. Хотя некоторые женщины говорят о моментально воз¬никающих ощущениях с самого первого раза, большинство женщин, которые испытали Volupta (Alura) в клинических условиях, говорят о постепенном усилении реакции во время трех последовательных при¬менений и более. Женщины в возрасте около двадцати лет констати¬руют эффект после одного-трех применений, в то время, как женщи¬нам в возрасте около пятидесяти необходимо не менее десяти приме¬нений. Продолжительное применение Volupta (Alura) в основном влияет на увеличение чувственности большинства женщин. Лайфстайлз: Как следует пользоваться Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Volupta (Alura) содержится в специальной индивиду¬альной упаковке - подушечке, пригодной для хранения или транспор¬тировки. Volupta (Alura) следует выдавить на кончики пальцев и на¬нести на область гениталий, особенно на внутреннюю сторону клито¬ра. Volupta (Alura) может использоваться вторично по надобности. Лайфстайлз: Где выпускается Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Volupta (Alura) делается и упаковывается в лаборато¬риях ФДА согласно всем принятым медицинским стандартам. В кли¬нических условиях Volupta (Alura) проходит испытания на медицин¬ских сестрах и других женщинах, включая врачей. Безопасность Vo¬lupta (Alura) проверена в лабораторных условиях. Лайфстайлз: Насколько силен Volupta (Alura)? Др.Томпсон: На сегодняшний день концентрация веществ в Volupta (Alura) немного разбавлена, но, по причине чувствительности тканей женских гениталий, Volupta (Alura), вероятнее всего, вызовет ощути¬мое покалывание. Например, безопасная концентрация Ментола, ут¬вержденная ФДА для специальных кремов, составляет один процент. Концентрация в Volupta (Alura) составляет одну четвертую процента. Лайфстайлз; Требуется ли назначение врача для применения Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Нет. Volupta (Alura) это специальный натуральный крем, для применения которого не требуется назначение врача- Лайфстайлз: Кому приносит пользу Volupta (Alura)? Др.Томпсон: Более 46% женщин испытывают небольшое/либо во¬обще не испытывают сексуальное удовлетворение путем клиторального оргазма. Только 25 % женщин достигают оргазма во время полового акта. В действительности, огромное количество женщин в возрасте от 18 до 80 лет не знают, что такое оргазм или как он достигается. Испы¬тываете ли вы множественные оргазмы, или входите в число женщин, страдающих сексуальными расстройствами, любая женщина, которая хочет достичь максимального сексуального удовлетворения, большей близости и укрепления взаимоотношений, будет извлекать пользу из регулярного использования Volupta (Alura). ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ВОПРОС; В состав Volupta (Alura) входит пропиленгликоль. Можно узнать, что это такое, и является ли он безопасным для здоровья женщины? ОТВЕТ: Судя по читательским письмам, вопрос о безопасности применения препарата является наиболее животрепещущим. Мы снова и снова повторяем: прежде чем поступить в продажу, Volupta (Alura) был подвергнут тщательным лабораторным исследованиям в соответ¬ствии с весьма жесткими требованиями, предъявляемыми в стране-производителе (США) к медикаментозным.'препаратам. Помимо этого, безопасность Volupta (Alura) подтверждена и при сертификации его в России. Что же касается входящего в его состав пропиленгликоля, то это многоатомный спирт, который очень часто применяется в косме¬тических средствах (кремах, дезодорантах, лосьонах и т.п.), ввиду сво¬ей высокой проникающей способности сквозь клеточные мембраны. Разрешено его применение в странах ЕС и в качестве пищевой добавки (Е1520). ВОПРОС: Не вызовет ли Volupta (Alura) привыкание? ОТВЕТ: Нет. Volupta (Alura) безопасен и в этом плане. Вы в любой момент можете перестать им пользоваться, не опасаясь, что теперь Ваш оргазм будет целиком зависеть от того, использовали Вы Volupta (Alura) или нет. Все мы знаем, к примеру, что бокал шампанского при свечах всегда украсит интимную встречу, но отнюдь не всегда эти зна¬ния применяем на практике. И ничего, живем! Так и здесь - просто при использовании нашего средства Ваши ощущения будут гораздо острее обыкновенного. Только и всего! ВОПРОС: Значит, если перестать применять Volupta (Alura), мои ощущения от секса «вернуться в прежнее русло»? ОТВЕТ: Нет, это не так. Если Вы применяете Volupta (Alura) какое-то время (разовые эксперименты не считаются), то у Вас повышается чувствительность клитора, что в свою очередь, поднимет Ваши сексу¬альные ощущения на новую ступень. ВОПРОС: Как действует Volupta (Alura)? ОТВЕТ: При применении крема его активные компоненты стиму¬лируют поверхностные ткани, в результате чего увеличивается приток крови и расширяются кровеносные сосуды в области клитора. Ско¬рость реакции на применение крема индивидуальна у каждой женщи¬ны. Усильте приятные ощущения от согревающего эффекта Volupta (Alura) сексуальной стимуляцией с помощью прикосновений и втира¬ний в области клитора, а также других действий, подходящих для пре¬людии полового акта. ВОПРОС: Может ли женщина рассчитывать на мгновенный результат от применения Volupta (Alura)? ОТВЕТ: Нет. Хотя некоторые женщины и отмечали такой эффект, большинство принимавших участие в клинических испытаниях Vo¬lupta (Alura) сообщали о постепенном улучшении реакции при третьем и последующих применениях Volupta (Alura). ВОПРОС: Volupta (Alura) одинаково эффективен для каждой женщины? ОТВЕТ: Нет, все происходит у каждой женщины индивидуально. Возраст женщины, уровень гормонов и знание, как женщиной, так и ее партнером особенностей ее индивидуальной половой чувствительно¬сти - часть взаимодействующих факторов, которые могут воздейство¬вать на способность женщины достичь оргазма. ВОПРОС: Где я могу получить более подробную информацию об исследованиях Volupta (Alura)? ОТВЕТ: Обратитесь к представителю, который продвигает продукт на рынок в вашем регионе и на сайт производителя: www.rny lexxus .com. ВОПРОС : Я прочитала, что крем контактирует со слизистой оболочкой. Предоставите ли вы российские сертификаты и другие медицинские свидетельства? ОТВЕТ: Безусловно, продажа Volupta (Alura) в России была бы не¬возможна без сертификации Госстандартом России. При покупке про¬дукта по вашей просьбе, вам могут быть дополнительно представлены сертификаты на Volupta (Alura). ВОПРОС: Где-то слышала, что Volupta (Alura) - это «менто¬ловый любрикант». Это верно? ОТВЕТ: Нет, у Volupta (Alura) и любриканта абсолютно разные за¬дачи. Любриканты - это различные масла, кремы и гели, применяемые при недостатке или полном отсутствии влагалищной смазки (что в

  37. Михаил Леонидович,очень хотелось бы получить Вашу статью о вагинальном оргазме, заранее большое спасибо!



  38. Здравствуйте, мне 28 лет. Мы с мужем пытаемся забеременеть уже пол года, но пока безрезультатно. Обратилась к врачу, пропила утрожестан и дикий ямс 3 месяца, через месяц опять утрожестан, дикий ямс, витамин е и Витами с тоже 3 месяца. Сдала анализы кольпацитологию на 7,14,21 день цикла и узи, но температура не повышается. Теперь мне прописали пить логест 3 месяца. Говоря, что у меня и у мужа все в порядке, но результата пока нет. Может существуют какие-то другие методы для увеличения температуры или может сдать дополнительно анализы?

    Как маму сделать бабушкой Идея этой методички сидела у меня в голове несколько лет. Семь дет назад после того, как у меня чуть не погибла больная. У меня был инсульт. Я впал в тяжелую депрессию. Тогда мой сын Андрей сделал для меня сайт www.gynecolog.net для того, чтобы у меня было какое то занятие. Я потихоньку втянулся в работу с сайтом. Так как я много лет лечу бесплодие, то и тема эта на нем и обсуждалась. Я обратил внимание , что у женщин с бесплодием одна из главных проблем – это правильно оценить квалификацию врача и особенно его действия. Это приводит к нервным срывам, истерикам и тому подобным явлениям. Мне часто приходят сообщения с вопросами по этой проблеме. Я собрал несколько сотен подробных методичек по этой проблеме и стал их посылать больным. Постепенно я понял, что этого недостаточно и решил свести часть их них в одну большую методичку, которую сейчас и делаю. Я надеюсь, что она поможет многим из Вас правильно оценить свою ситуацию и особенно лечение, которое Вам назначают. Если у меня это получится, то я буду считать что не зря это затеял. Немного о себе. Меня зовут Беркенгейм Михаил Леонидович. С 1976 года я работаю врачом по лечению бесплодия. За это время получил большой опыт. Имел море неприятностей и удалось после лечения получить несколько тысяч чудесных детишек. Когда я впервые попросил даму снять трусики в кабинете, большинство из Вас были еще яйцеклетками или сперматозоидами. Параллельно я получил профессию по электронике и увлекался созданием медицинских приборов. Они позволяли определять наличие овуляции. При лечении бесплодия на заключительном этапе очень важно совместить секс и овуляцию по времени, что бы был ребенок. После родов возникает потребность развести их по времени, чтобы женщина смогла придти в себя. Сейчас я работаю над созданием прибора Lada – test. Это прибор будет свободен от многих недостатков предыдущих приборов ( Ева тест, Веста) Его главное преимущество будет, то что он станет интерактивным. Женщина сможет с ним посоветоваться по 4-м темам. 1 Как вылечить бесплодие 2. Как предохраняться от беременности 3 Как готовить вкусную еду 4 Познакомится с основными понятиями косметологии. Немного теории Мне бы хотелось начать с одного известного анекдота: Чем отличается сионизм от коммунизма? Ответ: То и другое придумали евреи. Только сионизм для себя, а коммунизм для всех остальных. Я привел его для того. Что бы Вы понимали, почему многие сложные вопросы я буду упрощать, что бы Вам было понятно… Периодически я буду вставлять готовые методички. Это упростит мне работу и некоторые важные вопросы в них будут изложены более подробно. Для того. Что бы получился ребенок, необходимо, чтобы произошел ряд событий. 1 Должны появиться сперматозоиды. 2 Они должны попасть во влагалище. 3. Потом они должны попасть в матку. 4 Должна выйти яйцеклетка из яичника. 5 Она должна оплодотвориться. 6. Пройти в матку по маточной трубе 7.Прикрепиться к внутренней полости матки. 8. Через 180 дней стать ребенком. На самом деле этих событий намного больше. При отсутствии любого из них имеет место бесплодие. При лечении бесплодия важнейшим моментов является установление его причины. Очень часто это довольно непросто сделать. Это делается помощью различных анализов. Рассмотрим спермограмму: Спермограмма здорового мужчины должна выглядеть примерно так: Объем эякулята 2 - 6 мл Цвет слегка сероватый или белый относительная вязкость 6,0 - 6,6 реакция, рН 7,2 - 7,6 эритроциты 1-3 или отсутствуют лейкоциты 1-3 агглютинаты отсутствуют количество сперматозоидов 100 - 500млн/мл активноподвижные сперматозоиды более 60% малоподвижные 10 - 20% неподвижные 10% живые сперматозоиды 90 - 95% патологические сперматозоиды не более 20% Чтобы получить достоверные результаты спермограммы, перед сдачей анализа нужно выполнять следующие условия: * воздержаться от половой жизни и мастурбации 4-5 суток перед сдачей анализа, важно так же, чтобы в этот период не было поллюций, * в дни воздержания не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, * желательно не париться, не принимать ванну (мыться можно под душем), * сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта, нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, следует избегать переохлаждения спермы или попадания на нее прямых солнечных лучей, очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду, потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Для того. Чтобы они смогли пройти дальше необходимо, что бы во влагалище была определенная флора. Ее можно определить с помощью гинекологического мазка. Рассмотрим это подробнее: Общий мазок (урогенитальный мазок). Бактериоскопия — анализ мазка Бактериоскопия (от лат. — «скопео» — смотрю) — лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом, хорошо известный любой женщине как общий мазок, мазок на флору или гинекологический мазок. Бактериоскопия мазка — недорогой, быстрый и поэтому распространенный метод диагностики ЗППП, который сопровождает практически каждый визит женщины к врачу- гинекологу. Микроскопическое исследование мазка (определение микрофлоры мазка) включает в себя несколько этапов: • Взятие мазка. В уретру (мочеиспускательный канал) женщины врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало и забирает материал из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя. Обычно взятие мазка осуществляется из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу, присваивая мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» - влагалище. Далее взятый материал высушивается и направляется на микроскопию мазка, в лабораторию. • Лабораторное исследование мазков. После взятия мазков врачами-лаборантами производится так называемая окраска мазков по Грамму специальными красителями, и затем — гинекологическое исследование мазков под микроскопом. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки. Урогенитальный мазок — безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая мазок боль свидетельствует о повреждении стенок мочеиспускательного канала, которое может происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее после мазка боль в уретре, тем сильнее повреждены ткани мочеиспускательного канала. Расшифровка мазка на флору. Степень чистоты мазка. Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателей мазка: Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток. Лейкоциты мазка — норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой лейкоцитов мазка, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание. Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах - нормы мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит). Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов. Гинекологические мазки могут содержать чужеродные микроорганизмы, указывающие на наличие инфекции в мазке. Результаты бактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий: Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда может содержать диплококки — двойные палочки в мазке или гонококки - симптом гонореи. Мелкие палочки в мазке — это чаще всего гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища. «Ключевые» клетки в мазке (атипичные клетки) — это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки, врач может поставить диагноз - дисбактериоз влагалища. Грибок в мазке — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор. Если результаты мазка влагалища указывают на наличие трихомонад, у врача есть все основания предположить у пациентки трихомониаз. Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток в мазке, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, но одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Вероятнее всего, врачу-гинекологу потребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР). Почему результатов мазка бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующими причинами: • Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика). • Обнаруженный грибок в мазке — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП). • Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП. • Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно — с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева. Сдать мазок на флору несложно для пациента, но чтобы провести взятие мазка и расшифровать бактериоскопию мазка, врачу-гинекологу и лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае диагностика будет ошибочной, нарушаются степени чистоты мазка, и результаты бактериоскопии будут искажены. На достоверность результатов мазка влияет подготовка к мазку и правильность взятия мазка. Материал для микроскопического исследования мазков: Выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и плоский эпителий стенки влагалища. О правильной подготовке к урогенитальному мазку подробнее читайте в статье: В диагностике женских заболеваний мазок — далеко не единственный и зачастую малоинформативный метод исследования, однако необходимый и требующий опыта и квалификации от врачей- лаборантов. Маленькое резюме: Как поступить при нарушении флоры и наличии урогенитальных инфекций Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами, уреаплазмой, цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 367-36-67) Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды : Повышается во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г. =========================================================== После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!! Далее сперматозоид проходит определенные превращения, которые принято называть – феномен капацитации. Рассмотрим его подробнее: Цервикальная слизь. Капацитация сперматозоидов. Транспорт сперматозоидов. Из влагалища, имеющего у здоровой женщины кислую среду (кислая среда неблагоприятна для жизнедеятельности сперматозоидов), последние быстро поступают в цервикальную слизь, которая во время полового акта под влиянием сокращений мышц шейки матки выделяется из цервикального канала. Наличие слабощелочной реакции цервикальной слизи способствует повышению двигательной активности сперматозоидов. Оптимальный состав цервикальной слизи формируется к моменту овуляции в основном под влиянием эстрогенных гормонов яичников. В этот период мицелии слизи располагаются в виде своеобразных цепочек, ориентированных по силовым линиям магнитного поля земли. Сперматозоиды продвигаются по мицелиям слизи по направлению к матке, но лишь при определенной архитектонике цепочек мицелл. Турбулентные движения сперматозоидов наиболее выражены в пристеночных областях шейки матки, при этом часть сперматозоидов на некоторое время может депонироваться в криптах шейки матки, создавая тем самым своеобразный резерв спермы, откуда в дальнейшем может происходить дополнительное их поступление вверх по каналам репродуктивной системы. Немного про маточные трубы С помощью маточных труб оплодотворенная яйцеклетка перемещается в сторону матки. Важным моментом является то, что она перемещается за счет сокращений маточных труб. При нарушениях в маточных трубах и возникает бесплодие(блок транспорта яйцеклетки), или внематочная беременность(нарушение сократительной способности труб). Ниже я привожу методичку, как проверить проходимость маточных труб. Гистеросальпингография в диагностике бесплодия Объективная информация о состоянии матки и маточных труб может быть получена с помощью рентгеновского снимка - гистеросальпингография (ГСГ). Особенности этой процедуры будут описаны ниже, здесь же, лишь показано, как выглядит матка и трубы на рентгеновских снимках у здоровых женщин и при различных случаях бесплодия. a) Нормальная рентгенологическая картина матки и труб. б) Обе трубы непроходимы в интерстициальных отделах. в) Правая труба непроходима в истмическом отделе, левая - в ампулярном. г) Правая труба отсутствует, левая непроходима - сактосальпинкс (труба в виде «мешка») Непосредственно перед гистеросальпингографией следует убедиться с помощью влагалищных мазков в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Несоблюдение этого условия может привести к обострению воспалительного процесса после снимков и резко ухудшить состояние труб. В случае, если мазки неблагополучны, надо обязательно провести лечение до исследования и добиться их стойкой нормализации, разумеется, под наблюдением врача. Очень важно надежно предохраняться от беременности в тех случаях, когда врач настаивает на проведении исследования во второй половине менструального цикла. Известно немало случаев, когда несмотря на многолетнюю (6-8 лет и более) историю бесплодия, именно в том цикле, когда производилась гистеросальпингография, женщина оказывалась беременной. В итоге столь желанная беременность либо прерывалась самостоятельно, либо ее приходилось прерывать по медицинским показаниям. И для супругов и для врача это сильная психическая травма, т.к. часто думается, что возможно это был единственный шанс. Это же предупреждение относится и к пробной гидро- или пневмопертубации, которыми иногда пытаются заменить гистеросальпингографию Надо сказать, что эти процедуры гораздо менее информативны, чем рентгеновские снимки, поскольку позволяют установить лишь факт проходимости или непроходимости маточных труб (или трубы), но не позволяют оценить состояние эндометрия и особенности анатомического строения матки и труб. Для того, чтобы исключить ошибочную интерпретацию гистеросальпингографии связанную со спастическим сокращением труб в ответ на введение контрастного вещества, создающим ложное впечатление их непроходимости, желательно за 30-40 минут до снимка (или пробной гидротубации) принять 2 таблетки но-шпы или баралгина. В тех случаях, когда предшествующее внутриматочное вмешательство осложнилось возникновением или обострением воспалительного процесса, последующий снимок или заменяющую его процедуру необходимо выполнять на фоне противовоспалительного лечения, назначаемого врачом (несколько дней до, в день исследования и несколько дней после снимка) и только при условии нормальной картины влагалищных мазков. Как часто надо повторять снимки матки и труб? В принципе, после каждого серьезного обострения воспалительного процесса и внутриматочного вмешательства например, диагностического выскабливания, аборта и т.д.) в том случае, если на предшествующих рентгенограммах одна или обе трубы были полностью или хотя бы частично проходимы, а также после окончания курса лечения, направленного на восстановление проходимости труб. Однако на практике многократное повторение небезвредных и болезненных исследований не приемлемо, поэтому повторные гистеросальпингографии иногда заменяют пробными гидротубациями или рекомендуют проведение диагностической лапароскопии для окончательного решения вопроса о дальнейшей тактике лечения, если супруги категорически настроены на естественное зачатие. Рентгеновские снимки дают хорошее представление о состоянии матки и труб, однако не позволяют оценить степень выраженности спаечного процесса, приведшего к их непроходимости, или установить наличие спаек вокруг яичников, очаги эндометриоза и т.д. Кроме того, если на рентгенограммах ясно видна непроходимость труб, а беременность, несмотря на лечение, не наступает, повторение гистеросальпингографии полностью лишено смысла. Важнейшим моментом в лечении бесплодия является правильное определение овуляции. Это необходимо для синхронизации по времени секса и овуляции. Это один из важнейших атрибутов для успешного лечения бесплодия. Определение овуляции. Овуля́ция (от лат ovulla — яичко) — явление, представляющее собой выход яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в полость тела в результате разрыва зрелого фолликула. Из тела яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для ее оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям женщины. Клиническая оценка способов определения овуляции Когда бывает овуляция. Безопасных дней в женском менструальном цикле не существует Свидетельство тому - необычные вещества, которые обнаружены в мужской семенной жидкости. Выяснилось, что, попав в женский организм, сперма может вызывать ускоренную овуляцию. Необычные вещества обнаружили американские ученые в сперме. Находка может означать, что сперма принимает самостоятельные решения и в какой-то момент фактически думает и за мужчину, и за женщину. Семенная жидкость традиционно считается лишь посредником - транспортным средством, доставляющим сперматозоиды к яйцеклетке. По распространённому мнению, она увеличивает подвижность и силу спермы, но не имеет другого значения. Неслучайно клиники, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, отделяют семенную жидкость от спермы и отбраковывают за ненадобностью. Ребекка Бёрч из государственного университета Нью-Йорка в Осуиго не согласилась с общепринятой верисей. Полученные ею данные предполагают, что семенная жидкость также вступает в непосредственный контакт с женским организмом. СПЕРМА Сперма, семенная жидкость (греч. sperma - семя) - жидкость, выделяемая при эякуляции. Состоит из жидкой части (собственно семенной жидкости, или спермоплазмы), представляющей собой смесь секретов мужских половых желез - предстательной (30-35%), семенных пузырьков (60-65%), куперовых и придатка яичка (1-5%) и сперматозоидов. В ходе исследования Бёрч обнаружила в сперме некоторые неожиданные и загадочные вещества, в частности гормоны фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ), эстрадиол и лютеинизирующий гормон. Они, как известно, вызывают овуляцию - то есть выход созревшей женской половой клетки из яичника в полость тела. Другие гормоны, такие, как человеческий хорионический гонадотропин и лактогенный гормон плацентарного происхождения, играют определенную роль в поддержании беременности. По мнению Бёрч, подобный состав спермы понадобился мужчинам в качестве стратегии, способной бороться со скрытой овуляцией у женщин. Хотя химические «доказательства» того, что женщина овулирует, имеются всегда, никаких явных признаков этого процесса не существует. Поэтому желающий размножаться мужчина может потратить свое время впустую. Таким образом, сперма, которая сама, находясь в репродуктивных органах женщины, умеет вызывать овуляцию в нужный момент, оказалась бы крайне удобна для представителей сильной половины человечества. СОСТАВ СПЕРМЫ Сперма содержит: аскорбиновую, лимонную, дезоксирибонуклеиновую, молочную, мочевую и поровиноградную кислоты, кальций, характерные для каждой группы крови антитела, хлор, холестерин, холин, фруктозу, цинк, витамин В12, глутатион, инозит, магний, азот, фосфор, калий, натрий, спермин, мочевину, гиалуронидазу, пиримидин, спермидин. Свою гипотезу Бёрч решила доказывать «от обратного». Если вышеописанная репродуктивная стратегия действительно свойственна человеку, то в ней, напротив, не должны нуждаться виды, у самок которых овуляция не является скрытой. Исследовательница обратилась к коллегам из Национального центра исследования приматов Йеркеса в Атланте и попросила их провести анализ спермы шести самцов шимпанзе. В отличие от женщин, у самок шимпанзе готовность к оплодотворению выражена ярко и проявляется сильным покраснением и опуханием нижних частей туловища. Сперма шимпанзе и вправду сильно отличалась от человеческой: в ней полностью отсутствовал лютеинизирующий гормон, а уровень ФСГ оказался заметно ниже. На прошедшей неделе Бёрч доложила о своем исследовании на конференции Международного общества этологии человека в Детройте. Общее мнение научного сообщества отразилось

  39. Здравствуйте. Была у Вас на приеме по поводу бесплодия, в ноябре 2011 годы была операция по удалению эндометриоидных кист обоих яичников, после чего проколола 4 укола бусерелина. Сделала анализы на стероид.проф.мочи и маточной слизи, но к сожаленю Вы заболели с результатами еще не дошла. У меня сейчас второй день появилась мазня (на второй день немного, но коричневого цвета), месячные должны прийти через неделю, очень переживаю как бы непоявились опять кисты. Подскажите может что-то пропить пока не попала к Вам на прием. Спасибо. Скорейшего выздоровления.

    ПОПРОБУЙТЕ СЕКС С ШАМПАНСКИМ А АВГУСТЕ Я ВАМ ДАМ ТАБЛЕТКУ, КОТОРАЯ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В МАЛЬЧИКА.

  40. Здравствуйте, доктор! около недели назад начался небольшой зуд малых половых губ, непостоянный, в большей мере при прикосновении. Гинеколог сказал, что визуально все хорошо, мазки пришли идеальные. сказал изменить вредные бытовые привычки, но я и так их остерегаюсь. Инфекции быть не может. Сейчас грешу на порошок для белья, подмываюсь раствором ромашки. Стоит ли идти еще к одному врачу или поверить своему?

    Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  41. Здравствуйте!Принимаю Линдинет 20 шестой месяц. Все это время цикл был достаточно ровным,без проблем,вес не набрала,никаких побочек.Прописали лекарство как раз для нормализации цикла.Несколько дней назад появились коричневые выделения (в этот день шла 14 таблетка). Затем выделения стали кровянистыми.Их было мало,но я пошла в ЖК и там сказали,что надо сменить препарат,выписали Мерсилон.Но не объяснили,как конкретно осуществить переход на этот препарат. В инструкции написано,что надо принимать после последней активной таблетки предыдущего ОК,т.е. как я поняла без перерыва. Но я еду в отпуск и переживаю,не возникнет ли прорывного кровотечения?Выделения все еще продолжаются,но в понедельник хочу начать новый препарат (как написано в инструкции,после последней активной таблетки,т.к. в воскр будет последняя таблетка Линдинет) И еще вопрос, сильно ли повышена доза гормона в Мерсилоне по сравнению с Линдинет,может ли сказаться на весе?Большое спасибо!

    вАМ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК, СДЕЛАТЬ ПАУЗУ И ПОТОМ РАЗОБРАТЬСЯ С ГОРМОНАМИ....

  42. Здравствуйте! Мне врач поставил диагноз вторичная аменорея. Сказал поправляться. Но я этого не хочу. Мне знакомая посоветовала приминать препарат дюфастон. Поможет ли он? в инструкции написано,что он и для вторичной аменории.

    ЭТО СЕРЬЕЗНОЕ ИЗЛЕЧИМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ЕГО МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ У СПЕЦИАЛИСТОВ....

  43. здравствуйте, у меня начались коричневые выделения, через 2 дня начался сильный зуд клитора, купила свечи нистатин, зуд прошёл, но появились кровянистые выделения. мменструация должна была пойти 2 июля, но так её и небыло

    Я НЕ МОГУ вАМ ОТВЕТИТЬ. МНЕ НЕ ХВАТАЕТ ИНФОРМАЦИИ

  44. Здравствуйте Михаил Леонидович!Я вот вчера была у врача и теперь совсем руки опустила.отчаялась.сил нет.мне нужно ложится на операцию и удалять две трубы...одна как мешок похоже, что с гноем и запаяна уже не является трубой.вторая скорее всего такая же.ее не видно и один ячиник с огромной кистой неизвесно что еще с ним будет...но еще проблема в том что уже раз была операция по женски, и в детстве была операция на желудке,язва с перетонитом и вот теперь врачи не берутся перед отпуском делать такую сложную операцию и главного хирурга нет.планируют на сентябрь,ходи до сентября, а там сделаем операцию, а вот как ходить зная что в тебе мешок с гноем?говорят ну ты с ним больше полугода проходила и нормально не лопнул и еще походишь.в другую больницу пойди и яичники уберут....хоть так... хоть этак... все равно буду бесплодна....детей нет...приговор...Может Вы что посоветуете,скажите,как быть?Спасибо.

    ВЫ ПЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 8 495 958 95 55 ФОКИНА НАТАЛИЯ БОРИСОВНА ОНА ПОМОГЛА ТЛЬКО МОИМ ЗНАКОМЫМ ЧЕЛОВЕКОМ 500 РОДИТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ.....

  45. Здравствуйте! У меня проблемы с определением срока беременности. так как месячные были очень нерегулярные, то определить наступление овуляции невозможно. Врач из ЖК ставит срок в 12 недель( исходя из расчета по последней менструации), а по УЗИ 16 недель. Скажите, может есть еще другие способы установления срока?

    НЕДЕЛЬ 35 МОЖНО ПОМЕРИТЬ КОСТОЧКИ ПЛОДА И ТОЧНЕЕ УСТАНОВИТЬ СРОК.

  46. Здравствуйте Михаил Леонидович! Мне 13 лет месячные идут с 12 можно ли в таком возрасте вступать в половую связь и акие могут быть последствия?

    вЫ МОЖЕТЕ СТАТЬ МАМОЙ. НАДО ЛИ вАМ ЭТО?????????????????

  47. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мы с мужем принимаем юнидокс солютаб,курс 10 дн,сколько нужно ждать после окончания приема антибиотиков чтобы преступить к планированию берем.Мне рекомендовали пропустить 1 цикл(так ли это?) и сколько ждать мужу?

    ЛУЧШЕ МЕСЯЦА ДВА ПОДОЖДАТЬ И ВСЕ БУДЕТ НОРМАЛЬНО......

  48. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: критические дни всегда шли регулярно. Но в мае этого года начались кровянистые выделение в середине цикла в течение 3х дней. За неделю до этого была ангина с температурой и я пропила антибиотики. В июне критические дни наступили с задержкой в полторы недели. Я решила обратиться к врачу, она взяла мазки и дала направление на узи. Вот что врач написал в протоколе уз-исследования: Матка "седловидной формы" Положение: антифлексио Размеры: длина 45 мм, передне-задний 32 мм, ширина 48 мм. Контуры: четкие, ровные Структура: однородная Полость матки М-охо-11мм линейное Яичники:отдельно определяются обычной структуры с гиперэхогенными сигналами Правый яичник 35х25 мм Левый яичник 31х22мм с желтым телом, диаметр 18 мм. Дополнительные данные В маточно-прямокишечном пространстве незначительное количество свободной жидкости (постовуляторно) Заключение: в признаки хр.с/офорита Я записалась на дальнейшее наблюдение к врачу, чтобы узнать результаты анализов и что она скажет по узи, но хотелось бы заранее знать чего ожидать. Т.к. в интернете пишут многое, хотелось бы получить консультацию профессионала. Что Вы можете сказать из результатов уз-исследования? Что значит, что матка седловидной формы? И самый важный вопрос, какой меня интересует - не будет ли проблем с зачатием и вынашиванием ребенка? Заранее огромное спасибо!

    ЭТО ЧАСТО БЫВАЕТ И ОБЫЧНО НЕ МЕШАЕТ РОДИТЬ ДЕТИШЕК. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ......

  49. Здравствуйте! подскажите мне пожалуйста.... у меня было эко (бесплодие первичное — эндометриоз 2 ст.).Подсадка 2 (5-ти дн.)эмбрионов. На 12 день сдала хгч — 201, на 19 день - 2213. На 21 день - на узи подтвердили маточную беременнсоть.А уже на 28 день на узи сказали что не видно плодного яйца и скорей всего это замершая беременнсоть, сдала в этот же день кровь хгч - 10 669.Скажите, пожалуйста что все это значит????

    У Вас НАРУШЕНА ВИДИМО СРЕДА ПОЛОСТИ МАТКИ И ЭМБРИОНЫ НЕ ПРИЖИЛИСЬ...КАКА ЭТО ПРОВЕРИТЬ Я ПОСЛАЛ ПО ПОЧТЕ....

  50. Михаил Леонидович, добрый вечер! Очень прошу ответить на мои вопросы, т.к.я не могу до 20 августа попасть к гинекологу. У меня 6 неделя беременности, была у врача на 5 неделе, она без осмотра выписала мне фолиевую кислоту, витаминки Е и йодомарин. Так же сказала что при болях мне нужно будет пить Магне В6, ношпу и применять свечи. Меня интересует что за боли такие должны быть? Сейчас у меня периодически покалывает внизу живота по бокам, не больно, но ощутимо. Что это может быть? Или это норма? Или мне начать пить Магне? Подскажите что делать, ребеночек очень желанный. Я очень переживаю. На УЗИ тоже я попаду только в конце августа. Заранее спасибо

    Кодекс этики врачей Рунета Настоящий кодекс действует на всей территории интернета. Врач (медицинский сайт) может лично принять Этический кодекс интернет-врача и руководствоваться им в своей профессиональной деятельности в интернете. 1. Интернет-врач (медицинский сайт) выполняет свои обязанности, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. 41 Конституции России и законодательством Российской Федерации «О праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь». 2. Интернет-врач несет всю полноту ответственности за свои решения, действия и советы в интернете. 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет. 5. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен использовать в своей интернет-деятельности массовую рассылку рекламных писем (СПАМ). 6. Интернет-врач должен доступными ему средствами (интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни. 7. За свою врачебную деятельность в интернете врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Российской Федерации - перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на его врачебном пути - это его собственная совесть. 8. При формулировке любого совета в форуме (или на сайте) интернет-врач, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «не навреди!». 9. Интернет-врач имеет право не отвечать на вопрос в форуме своего медицинского сайта, если чувствует себя недостаточно компетентным. 10. Интернет-врач (медицинский сайт) должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно. 11. Интернет-врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Интернет-врачи (медицинские сайты) должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью. 12. Интернет-врач (медицинский сайт) не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого интернет-врача (медицинского сайта) или каким-либо иным образом его дискредитировать. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в не оскорбительной форме. 13. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен участвовать в рекламировании средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарственных препаратов, не разрешенных к применению федеральными органами здравоохранения, равно как и наркотических средств, алкоголя, табачных изделий. 14. Интернет-публикации медицинского характера, выступления врачей на медицинских форумах, просветительская деятельность в интернете должны быть безупречными в этическом плане, ограничиваться объективной научно-практической информацией и не содержать элементов недобросовестной конкуренции. 15. В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан Рунета интернет-врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методов и средств оккультно-мистического и религиозного характера. 16. Информация о лекарственных средствах осуществляется в соответствии с требованиями государственного информационного стандарта. 17. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача, может содержаться в публикациях специализированных и общих (для пациентов) медицинских интернет-сайтов. 18. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту врача, допускается только на специализированных медицинских сайтах, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. 19. Публикация на медицинском сайте не должна рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Можно ли лечиться через интернет? /Получить консультацию врача в Интернете, заказать лекарство на сайте –все это, безусловно, удобно. Но безопасно ли такое виртуальное лечение? Сегодня это тема нашей дискуссии./ Нина, 40 лет, бухгалтер Онлайн консультации сильно экономят время. Если у вас нет ничего серьезного, зачем идти в поликлинику, стоять там в очереди, выслушивать хамство участкового терапевта, если можно просто написать письмо на сайт? Я часто пользуюсь такими ресурсами и ни разу не разочаровалась. Не так давно болела ангиной. Врача из поликлиники вызвала, что-то там он мне посоветовал, но через неделю лечения я поняла, что все это бесполезно – горло все равно болит, температура не падает. Написала в Интернет. Тут же мне посоветовали какой-то спрей для горла, и через пару дней все как рукой сняло! И почему я должна отказываться от этого? По крайней мере, на сайтах никто меня не оскорбляет в отличие от районной поликлиники. Там отношение к больным такое, будто мы не лечиться пришли, а ввалились домой к доктору в грязных сапогах да еще и чаю с пирогами требуем! Нет, уж я лучше виртуально проконсультируюсь, чем это хамство терпеть. Мария, 30 лет, администратор Как можно лечить, не видя больного? Что это за ерунда? Вы считаете, что описание жалоб заменяет рентген или какие-то другие обследования? Что может сказать пусть даже хороший специалист, если он находится в другом городе? Если это не шарлатан, вам могут дать только одну рекомендацию –обратиться к врачу. Лечение через Интернет – это просто опасно! Вам назначают какие-то препараты без всякого обследования. Никто не знает, что с вами будет после того, как вы примете эту таблетку. Никто не контролирует, как идет лечение. Может, назначенный препарат вам только вредит! Да и что вам могут выписать по Интернету? К счастью, виртуальные рецепты не принимают ни в одной аптеке. Так что, скорее всего, вам назначат или витамины, или биологически активные добавки, или чисто симптоматические препараты – обезболивающие или жаропонижающие. Я не говорю, что эти средства вредны, но при серьезном заболевании они вряд ли помогут! Ирина, 36 лет, менеджер Мне кажется, онлайн – консультации – это прекрасная возможность поправить свое здоровье для людей, живущих в провинции. Ведь ни для кого не секрет, что большинство ведущих специалистов и практически все хорошие клиники расположены в крупных городах. Поэтому тем, кто живет вдали от мегаполисов, довольно трудно попасть на прием к знающему врачу. Интернет сейчас есть практически в каждом доме, и грех не воспользоваться возможностями Всемирной сети. Я знаю, что многие относятся к такому способу лечения с предубеждением, считают, что врач не может поставить диагноз, не видя больного. Но я уверена, что, если выслать специалисту результаты анализов и точно описать свои симптомы, проблем с распознаванием болезни возникнуть не должно. В конце концов, какая разница, общаетесь вы с доктором лично или посредством современных способов коммуникации. Опять же, у тех, кто пользуется Интернетом, есть все шансы узнать мнения других людей о том или ином враче. Ведь практически на любом сайте есть возможность оставить свой отзыв и рассказать, помогло ли лечение. К сожалению, когда мы приходим в обычную поликлинику, мы, как правило, не знаем, к какому из принимающих врачей стоит обращаться, а кого лучше обходить стороной. Алексей, 54 года, прораб Люди, которые лечатся по Интернету, просто тратят время зря. Все равно нельзя вылечить больного на расстоянии, но ведь человек верит и ждет, что рано или поздно советы принесут пользу. А пока он на что-то надеется, уходит драгоценное время, и болезнь становится хронической. Я знаю довольно много случаев, когда люди, вместо того чтобы идти к нормальному врачу, в нормальную больницу, обследоваться и сдавать анализы, пытались лечиться с помощью советов знакомых или через интернет-сайты. Ничего хорошего из этого не получалось. После долгих мучений все они попадали в больницу. Только вот лечить их заболевания было очень сложно: к тому моменту, когда люди оказывались у врача, болезнь успевала стать запущенной и дать осложнения. Все эти поклонники виртуальной медицины жалели, что не начали нормально лечиться при первых признаках недомогания, когда с болезнью можно было справиться в считаные дни. Будь моя воля, я бы вообще запретил подобные услуги. Ничего, кроме вреда, они не приносят. Евгений, 45 лет, экономист Конечно, Интернет не заменит больницу. Удалить аппендицит или грыжу виртуально не получится. Но зато у людей появилась возможность узнать еще одно мнение специалиста. Ведь когда врач дает какие-то советы, довольно часто возникают сомнения, а прав ли доктор. Особенно если лечение помогает не сразу, да еще и дает какие-то побочные эффекты. Человек начинает нервничать, думать, что его неправильно лечат, а при таком настрое никакие таблетки не помогут! Все же знают, что вера в выздоровление – это половина успеха. К сожалению, врачи в поликлиниках или больницах слишком загружены. У них не всегда находится время, чтобы поговорить с больным, объяснить человеку, что с ним происходит, отчего с ним приключилось недомогание, рассказать, почему был назначен тот или иной препарат, как действует лекарство и когда ждать улучшений. Человек выходит из кабинета с рецептом, но при этом далеко не всегда понимает, чем именно он болеет и насколько опасно его состояние. Вот как раз в этом случае Интернет может помочь. На специальных медицинских сайтах вам расскажут о вашей болезни и о лекарствах, которыми вас лечат. Конечно, подчас на этих сайтах слишком много рекламы. Но ведь никто не заставляет вас покупать какое-то чудо-средство. Хотя, если честно, не вижу вреда и в рекламе различных препаратов. Если бы не реклама, мы просто понятия не имели бы о некоторых средствах!Николай, 50 лет, инженер Все эти консультации – всего лишь реклама каких-то лекарств или клиник. Никому не интересно, чем вы болеете. Все равно диагноз будет зависеть от того, на чем специализируется та или иная частная больница или какой препарат пытаются продать на этом сайте. Из людей просто стараются выкачать как можно больше денег, а лечить вас никто не собирается. Наверное, кому-то такие консультации помогают. Именно эти люди пишут восторженные отзывы на сайтах. Но тех, кто разочаровался, никто не считал. Ведь если вы напишете антирекламу, расскажете, что вам не помогло, а то и навредило очередное чудо-средство, ваш текст тут же удалят и никто об этом не узнает. Да и неизвестно, кто пишет восторженные отзывы. Вполне вероятно, что этим занимаются те же люди, что дают консультации. На мой взгляд, не стоит верить таким сайтам. Ведь никто же не проверяет, кто дает вам советы. Действительно ли это врачи или просто обычные клерки, которых наняли для продвижения каких-то товаров или услуг. Насколько я знаю, у нас в стране никто не занимается лицензированием и контролем таких онлайн – услуг. Вот за границей, как мне рассказывали, есть для этого специализированный орган. Поэтому тамошние виртуальные доктора несут хоть какую-то ответственность за рекомендации, которые дают. У нас же можно писать любую чушь и ждать, когда доверчивые клиенты начнут скупать бесполезные препараты. Источник: aif.ru