Вопросы гинекологу


  1. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня задержка менструации на 6 дней,тесты показывают положительно, кровь на хгч 344.Появились не обильные коричневые выделения,идут уже 3 день,сходила на узи там не подтвердили беременность!сказали попить транексам. Что это может быть?угроза?

    Это может быть при10 заболеваниях. ============================================================== Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

  2. здравствуйте! у меня вопрос, мне 23 года, 4 месяца назад я сдавала 8 анализов.1) Mycoplasma genitalium,2)Mycoplasma hominis,3)chlamydia trachomatis, 4)neisseria gonorrhoeae,5)Trichomonas vaginalis, 6)Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum T960),7)вирусы папилломы человека типа 16(HPV 16),8)вирусы папилломы человека типа 18(HPV18). из восьми два положительные,Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum T960) и Mycoplasma genitalium.мне врач назначал лечение, я пролечилась, решила вчера сдать все анализы и была шокирована, у меня 1 положительный Mycoplasma hominis но как и почему это? и как лечиться? спасибо за ранее ...

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  3. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Мне 25 лет, в 2003 году удалили левую трубу и кисту на правом яичнике.Пила гармональные таблетки с перерывами(по назначению врачей).В последствии выяснилось, что у меня понижен ЛГ и СПКЯ, , беременности никогда не было. Прописывали пить Ярину, а потом Мидиану.Таблетки не принимаю с июня 2012, цикл не регулярный, есть ли у меня возможность родить малыша (понимаю, что нужно пройти обследование)? И если возможно к Вам попасть на прием, где можно узнать прейскурант цен в вашей клинике? Спасибо

    Вам можно помочь. но делается это по другому подробнее по почте. если у Вас проблема с деньгами, то я приму Вас бесплатно. напомните мнеоб этом...

  4. Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 49 лет, год назад у меня закончились месячные. До этого я 8 лет принимала Логест, который мне выписала врач. Год назад я самостоятельно прекратила принимать Логест и месячные закончились. Врач женской консультации сказала, что если я хочу, то она мне может назначить гормоно-заместительную терапию для моего возраста. Но на мой вопрос, а надо ли это, ответила, что лично ей не надо, а я - как хочу. И направила меня на обследования - УЗИ, общий анализ крови, маммография. Все анализы хорошие. Но при этом маммолог сказал, что не советовал бы ГЗТ. А врач частной клиники, к которой я еще дополнительно обратилась (та самая, что выписала мне Логест) сказала, что ГЗТ однозначно нужна, а иначе постарею рано. А стареть- то рано не хочется. Доктор, ваше мнение - нужна или нет ГЗТ, учитывая во внимание, что во-первых, анализы и исследования все хорошие, и во вторых- у меня нет никаких признаков ( сухость, постливость, плаксивовть и т.д. ) менопаузы , кроме отсутствия месячных. И можно ли ГЗТ заменить приемом БАДов с фитоэстрагенами.

    Есть современные методики омоложения. есть вариант их применения их в случаях климакса. Эти методики помогут Вам избежать многих неприятностей. связанных с климаксом. Я не могу их обсуждать по интернету. мне не хватает информации...

  5. Здравствуйте,у меня задержка 2 месяца,тянет низ живота,тошнит,кружится голова,все время хочется спать,базальная температура 37,1-37,3.Что это может быть?

    Это может быть либо дисфункция яичников, либо беременность. сделайте изи и анализ мочи на беременность

  6. Здравствуйте доктор! Мне 43года,в последнее время после полового акта сильно тянет весь живот и поясницу, как во время месячных, боли проходят только после ночи. Сексом занимаюсь редко,раз в месяц. Врачам жаловалась на боли в животе,но они ничего не видят.Скажите в чем тут проблема,что может причинить такие боли.Спасибо.

    Очень похоже, что это у Вас спайки или эндометриоз. Это прекрасно лечится. Но я боюсь давать реальные советы по интернету. Лучше сходить к опытному врачу... кстати где Вы живете. неужели там нет нормального специалиста....????

  7. Здраствуйте, в 2002 году я родила дочку, до того как я узнала о беременности, мой первый муж зарозил меня сифилисом, я прошла курс лечения во время беременности, дочку после рождения тоже прокололи антибиотиками, через год нас сняли с учета. Сейчас я замужем 2 раз, планируем ребенка, может ли болезень как то отразиться на моей второй беременности? Может ли она появиться во время беременности?

    Самое лучшее, что Вы можете сделать - ЗАБЫТЬ ОБ ЭТОМ. Все у Вас и Вашего малыша будет хорошо....

  8. Добрый день,я бы хотела спросит у меня 12 недель беременности.Я не давно очень перенерничела и ночью полилась жидкость,это плохо?и что мне делать?

    Это скорее всего не опасно. Но на всякий случай стоит сделать узи. ТАК СПОКОЙНЕЕ

  9. Здравствуйте, мне 15 лет, и обращаться в клинику или даже к маме немного стыдно и непонятно. Много выделений, как будто писаюсь по чуть-чуть. Но это не так, иногда прозрачные, иногда беловатые. Вроде не молочница, ведь при ней боли есть. Что это и что с этим делать? Заранее спасибо

    Это не опасно. не волнуйтесь. попробуйте ванны с ромашкой. обычно это помогает.... ===================================================================================== Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  10. Здравствуйте... помогите мне пожалуйста!!! я раньше никогда не занималась сексом.. но так получилось что мы с моим парнем остались одни и и у нас все произошло!!!! но крови у меня и сильной боли небыло!!! можно так сказать что боли небыло вообще, просто не приятные ощущения!!!хотя засунул он полностью.... Скажите пожалуйста осталась ли я девственницей??? у нас с ним это было около четырех раз и крови иболи все равно небыло!!!! жду вашего ответа!!! спасибо заранее!!!

    Такое часто бывает. Просто у Вас имеет место быть растяжимой девственной плева. Поэтому не волнуйтесь. Я знаю пару сотен таких случаев...

  11. Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,мне назначили лечение:метронидазол 1т 3 раза в день в течении 7 дней+свечи клион-д 1 на ночь на 6 дней.Через какое время можно планировать беременность?

    через пару недель

  12. ___Скажите ,пожалуйста,когда после родов восстанавливается менструация? Роды были в начале ноября, месячных нет до сих пор.Дело также в том, что у меня СПКЯ. ___А Вы кормите грудью? ____ДА, я кормлю грудью

    надо подождать. постепенно в течение пары месяцев менструации восстановятся...

  13. Здравствуйте Михаил Леонидович!У меня такой вопрос:менструальный цикл у меня составляет 24-26 дней.В феврале были 13-го числа...сейчас начались в марте 5-го числа...то есть почти на неделю раньше.Длятся всегда 3-4 дня.Сейчас же начались без болей....очень обильные....можно сказать идут безперерывно и обильно уже пять дней....и нет намека на оканчание....очень переживаю и волнуюсь что это может быть?Спасибо заранее.

    Это может быть(скорее всего) дисфункция яичников. но подробнее ответить не могу по причине отсутствия дополнительной информации. стоит сходить к врачу.

  14. можно ли забеременить после месечных?если пошли 28, а кончались 4, и 6 числа был п.а?!но я сверху выпила таблетку эскапел!!!! может или нет?!спасибо)

    Ключ от яйцеклетки Текст: Ольга Португалова. Безопасных дней в женском менструальном цикле не существует. Свидетельство тому - необычные вещества, которые обнаружены в мужской семенной жидкости. Выяснилось, что, попав в женский организм, сперма может вызывать ускоренную овуляцию. Необычные вещества обнаружили американские ученые в сперме. Находка может означать, что сперма принимает самостоятельные решения и в какой-то момент фактически думает и за мужчину, и за женщину. Семенная жидкость традиционно считается лишь посредником - транспортным средством, доставляющим сперматозоиды к яйцеклетке. По распространённому мнению, она увеличивает подвижность и силу спермы, но не имеет другого значения. Неслучайно клиники, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, отделяют семенную жидкость от спермы и отбраковывают за ненадобностью. Ребекка Бёрч из государственного университета Нью-Йорка в Осуиго не согласилась с общепринятой верисей. Полученные ею данные предполагают, что семенная жидкость также вступает в непосредственный контакт с женским организмом. СПЕРМА Сперма, семенная жидкость (греч. sperma - семя) - жидкость, выделяемая при эякуляции. Состоит из жидкой части (собственно семенной жидкости, или спермоплазмы), представляющей собой смесь секретов мужских половых желез - предстательной (30-35%), семенных пузырьков (60-65%), куперовых и придатка яичка (1-5%) и сперматозоидов. В ходе исследования Бёрч обнаружила в сперме некоторые неожиданные и загадочные вещества, в частности гормоны фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ), эстрадиол и лютеинизирующий гормон. Они, как известно, вызывают овуляцию - то есть выход созревшей женской половой клетки из яичника в полость тела. Другие гормоны, такие, как человеческий хорионический гонадотропин и лактогенный гормон плацентарного происхождения, играют определенную роль в поддержании беременности. По мнению Бёрч, подобный состав спермы понадобился мужчинам в качестве стратегии, способной бороться со скрытой овуляцией у женщин. Хотя химические «доказательства» того, что женщина овулирует, имеются всегда, никаких явных признаков этого процесса не существует. Поэтому желающий размножаться мужчина может потратить свое время впустую. Таким образом, сперма, которая сама, находясь в репродуктивных органах женщины, умеет вызывать овуляцию в нужный момент, оказалась бы крайне удобна для представителей сильной половины человечества. СОСТАВ СПЕРМЫ Сперма содержит: аскорбиновую, лимонную, дезоксирибонуклеиновую, молочную, мочевую и поровиноградную кислоты, кальций, характерные для каждой группы крови антитела, хлор, холестерин, холин, фруктозу, цинк, витамин В12, глутатион, инозит, магний, азот, фосфор, калий, натрий, спермин, мочевину, гиалуронидазу, пиримидин, спермидин. Свою гипотезу Бёрч решила доказывать «от обратного». Если вышеописанная репродуктивная стратегия действительно свойственна человеку, то в ней, напротив, не должны нуждаться виды, у самок которых овуляция не является скрытой. Исследовательница обратилась к коллегам из Национального центра исследования приматов Йеркеса в Атланте и попросила их провести анализ спермы шести самцов шимпанзе. В отличие от женщин, у самок шимпанзе готовность к оплодотворению выражена ярко и проявляется сильным покраснением и опуханием нижних частей туловища. Сперма шимпанзе и вправду сильно отличалась от человеческой: в ней полностью отсутствовал лютеинизирующий гормон, а уровень ФСГ оказался заметно ниже. На прошедшей неделе Бёрч доложила о своем исследовании на конференции Международного общества этологии человека в Детройте. Общее мнение научного сообщества отразилось в комментарии Роджера Госдена из нью-йоркского Центра репродуктивной медицины и бесплодия. Госден сомневается, что значимая часть выявленных компонентов способна проникнуть в женский кровоток, но, как и многие другие, заинтригован составом семенной жидкости. В частности потому, что данное открытие стало серьёзным ударом по концепции безопасных (в которые невозможно зачатие) дней, которую очень любят люди, исповедующие незащищённый секс. Источник: Газета.Ru

  15. Скажите ,пожалуйста,когда после родов восстанавливается менструация? Роды были в начале ноября, месячных нет до сих пор.Дело также в том, что у меня СПКЯ.

    А Вы кормите грудью?

  16. Здравствуйте Михаил Леонидович! Мне 24 года. Хотела поинтересоваться, недавно сдавала анализы М.hominis и U.urealiticum + чувствительность к а/б обнаружен в титре 10в4 и трихомонады, врач прописал следующие лекарства: неовир в ампулах, св. биострепта. Потом через 3 дня надо принимать орнидазол КВ,флузамед,вульпрофен, св. неотризол,артихол, биогая. Я боюсь как это может отразится на моем организме и помогут ли эти лекарства. Я так поняла что после М.hominis и U.urealiticum мне надо лечить и трихомонаду. Спасибо, очень прошу ответить

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  17. Здравствуйте Михаил Леонидович.Мне 33 года- год назад была беременность и плод замер на 9 неделе,делали чистку.у меня кровь 1- ввели сыворотку. сейчас опять была беременность и плод замер на 2 недели,доктор сказал не делать чистки жду самоочищения. подскажите пожалуйста,какие сделать анализы чтобы ситуация не повторилась.пожалуйста подскажите жду вашего ответа

    когдабыла последняя беременность. ? ск прошло времени.? видимо имеет смысл сделать гистерографию. снимок и помотреть полость матки...

  18. Здравствуйте. У меня такая проблема. Менструация закончилась, и через 9 дней опять началась! Мне 15 лет, цикл до конца не установился, но такого не было. Помогите пожалуйста...

    Детка - это частобывает в Вашем возрасте и это не опасно. постепенно цикл установится. (НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ)

  19. ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ СЛЕДУЮЩАЯ СИТУАЦИЯ - ОТСУТСТВУЕТ МЕНСТРУАЦИЯ. ПОСЛЕДНИЙ РАЗ БЫЛА В ДЕКАБРЕ 2012 ГОДА. ТЕСТЫ ДЕЛАЛА ДВАЖДЫ, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. ПОСЛЕДНИЙ РАЗ ПОЛОВОЙ АКТ БЫЛ В ОКТЯБРЕ 2012. К ВРАЧУ В ПОЛИКЛИНИКУ ХОДИЛА В НАЧАЛЕ ФЕВРАЛЯ 2013 ГОДА. ТОЛКОМ МЕНЯ ВРАЧ НЕ СМОТРЕЛА, ПОРЕКОМЕНДОВАЛА ПИТЬ РЕМЕНС. ПЬЮ - РЕЗУЛЬТАТА НОЛЬ. НАЧАЛА БОЛЕТЬ ГРУДЬ. ИЗ ВЛАГАЛИЩА ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ.ЧТО ДЕЛАТЬ?

    Это скорее всего дисфункция яичников.Это прекрасно лечится...(но не по интернету)

  20. Скажите пожалуста!! я лишилась девственности 14 февраля, после того у меня задержка, парень говорит, что у меня не кончал, что все было нормально!! болит немного голова! что ето может быть!! я боюсь что забеременила!!

    Это невероятно и это обычная дисфункция яичников. успокойтесь и это пройдет...

  21. Здравствуйте! Мне 67 лет,была на профилактическом осмотре. Сделали: сначала мазки урогенитальный и на цитологию, через полчаса - трансвагинальное узи: на презерватив нанесли обычный гель для узи,нестерильный. К вечеру появились боли внизу живота и небольшая температура. Я думаю, что занесли инфекцию: на повреждённую мазками слизистую попал нестерильный гель. Права ли я??

    Это не инфекция. микробы так быстро размножиться не могут. Это травма слизистой и через пару дней пройдет...

  22. скажите пожалуйста если как врачь сказала что все признаки беременности а температура базальная низкакя,что это значит?если угроза,можно ли беременность спасти?

    не могу Вам ответить. Практически нет информации.... НЕ ОБИЖАЙТЕСЬ

  23. Михаил Леонидович, спасибо Вам за тёплый ответ. Хотелось бы ещё спросить, а Вы можете подсказать какое дообследование нужно пройти?

    Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  24. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Я была госпитализирована в гинекологическое отделение, определили диагноз Апоплексия правого яичника смешанной формы. Проблема была в долгой задержке менструации и болях в правом боку. УЗИ матки показало, что у меня 60 мм крови(судя по выписке, кровоизлияние в кистозной полости было, если я правильно поняла). После настойчивых расспросов, лечащий врач сказал, что делать ничего не нужно, кроме одного укола кровоостанавливающего, потому как опасным количеством крови является 100мм, а с тем количеством, что у меня нужно только лежать. Пролежала я неделю. Сделали контрольное УЗИ, что показало отсутствие жидкости в малом тазу и в правом яичнике остатки кистозной полости с кровоизлиянием диаметром 20 мм. В анализе крови: повышенный процент эозинофилов 6,5%. В анализа мочи: точно не знаю превышен ли, всё-таки напишу про лейкоцит 75,00 лей/мкл, и белок 0,30 г/л. Выписали с перенаправлением к гинекологу по месту жительства. Гинеколог направила на анализы гормонов. Выяснилось, что повышен пролактин 925 мЕд/л при норме 109-557, макропролактин в комментарии написано, что выявлено присутствие значимого количества макропролактина, после преципитации иммунных коплексов результат определения пролактина <40% от исходного. Для того, чтобы не было повторов апоплексии гинеколог прописала Дюфастон 6 месяцев начиная с 13-го дня цикла и заканчивая 25-м, и так каждый месяц по 13 дней по 1 табл. Отмечу, что с приёмом этого препарата мой цикл восстановился, 28-29 дней, правда первая менструация после восстановления шла 10 дней, сейчас как обычно 5-6 дней. Для снижения уровня пролактина назначила Парлодел пить 3 недели по 1/2 табл. на ночь. Затем на повторный анализ пролактина. Парлодел я в аптеках не нашла, фармацевты даже не знают что это такое...один нашёлся кто понял о чём я и предложил аналог Бромокрептин. В этом вот проблема. Прошу Вас не спрашивать почему я не обращаюсь к тому, своему, гинекологу, это долго объяснять и не хочется, Вы уж извините меня. Если Вас не затруднит, помогите мне пожалуйста. Дело в том, что я уже не однократно натыкаюсь на информацию и из интернета, и от незнакомых людей, что при повышенном пролактине нужно обследовать голову, а в частности гипофиз. Так ли это? Ещё меня беспокоит то, что в интернете пишут про бесплодие в случаях как у меня, а мне 25 лет,я пол года как замужем и очень хочу детей, если эта угроза есть, могли бы Вы подсказать как этого можно избежать? Читала, как одна женщина рожала, на время снижая пролактин препаратами, это возможно и не навредит ли эта процедура плоду? Обращаюсь ещё к Вам за советом: стоит ли принимать Бромокрептин, а если можно в тех же дозах и с той же продолжительностью? Сегодня читала в интернете как девушке выписали Бромокрептин только пить ей сказали с 5 по 9 день цикла. Вы простите меня за мои упоры или, я бы сказала, опору на информацию в интернете, я понимаю, что это не очень надёжно, именно поэтому я и спешу обратиться к специалисту, всё-таки врач, а не всемирная паутина. Однако, сложно не обращаться к интернету когда врачи в поликлинике не отвечают на вопросы, а ещё хуже, когда говорят, что проблемы выносить скорее всего будут, а при расспросах чтоже ждать и к чему готовиться, отвечают, что чтобы я сначала попробовала забеременеть, а если что-то будет не так-придёшь. Я восприняла их "попробуй забеременей" как насмешку...заподозрила, что могут быть проблемы зачатия вот и полезла в интернет. Да, у меня ещё одна проблема, седловидная матка, это, вроде как действительно усугубляет мою ситуацию, я имею ввиду, сложности для вынашивания...Если можно, хотелось бы узнать подробнее возможные сложности связанные с данным видом матки. Буду рада получить от Вас ответ и помощь, потому как я переживаю, нервничаю, хоть и стараюсь что называется, не накручивать себя, только это не всегда получается. Очень хочется получить помощь и действовать целенаправлено и правильно. В любом случае, спасибо Вам заранее за уделённое моему письму внимание! С уважением, Алексеева Роза.

    У Вас обязательно будут дети. Просто Вам нужен нормальный опытный врач и дообследование. потом можно назначить правильное лечение. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ...

  25. здраствуйте скажите пожалуйста,была у гинеколога сказала что все признаки беременности,выписала свечи таблетки,и сказала мерить базальную температуру,так как повышенны мужские гормоны ,тест не показывает,базальная температура утром 36.4,днём 37.4,кому верить?был поликистоз,делала лапароскопию?

    Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

  26. Здравствуйте. У меня такой вопрос? Была на приеме у гинеколога, шейка матки и стенки влагалища сильно воспалены( длительное время мучают выделения, зуд) доктор взял мазок на инфекции: В мазке ДНК Ureaplasma parvum 2*10^5 ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено ДНК Lactobacillus spp. 1*10^7 ДНК Bacteria (общее количество бактерий) 2*10^7 1 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria -0,1 2 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae 7,1 Состояние бактериального микроценоза Дисбиоз не выявлен Что означают эти анализы?? Большое ли кол-во уреаплазмы у меня в мазке?? Дальнейший ход моих действий?? Если нужно лечение, то какое?? Спасибо

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  27. Здравствуте, Михаил Леонидович. В апреле 2012, у меня произошла замершая беременность,в октябре у меня вместо менструального цикла появились скудные коричневые выделения(были 3дня),в январе 2013г., сделала УЗИ (был 21 день) показало, что яичники в норме, эндометрий 7мм, миома,при которой можно забеременеть,овуляции не было, посоветуйте, что делать, заранее благодарю за ответ.(мне 40 лет)

    Для правильного ответа мне не хватает информации. (ее просто нет) НЕ ОБИЖАЙТЕСЬ ПОЖАЛУЙСТА

  28. Здравствуйте!! хочу обратиться к вам еще раз за консультацией! я вам писала ранее: Жалобы в течение 2х лет НМЦ, скудные болезненны, не регулярные, принимаю гормоны, месячные во время приходят, как отмена гормонотерапии - месячные не идут, врач причины НМЦ сказать не может, , DS: Нормогонадотропное нарушение МЦ , Аменорея 2, недостаточность лютеиновой фазы, прогестероновая недостаточность, сдала абсолютно все анализы: мазки на инфекции отр, по эхогистеросальпингоскопии- спаек нет, из гормонов только прогостерон-ниже нормы, все остальные гормоны в пределах нормы. УЗИ от 24. 02. 13.- нарушение пролиферации эндометрия(10 день цикла эндометрий 4 мм) , черезмерно развитый фолликуярный аппарат. до этого по узи была киста , то на одном яичнике, то на другом. Принимала прогинову с5 ПО 14 ДЕНЬ ЦИКЛА, ,-С 15 ПО 24 ДЕНЬ нарколут 3 мес. сегодня мне добавили к этой схеме, дексаметазон 0, 25 один раз в день, вопрос такой-нарушение по протоколу узи -что означает? может ли это являться следствием гормонотерапии (прогинова-нарколкут)? и мне не совсем понятно с какой целью принимать дексаметазон -гормоны , и УЗИ надпочечников, щитовидной железы в норме. Вы высылали " брошюру" синдром Штейна- Левенталя-к моим симптомам абсолютно не подходит. а причина моего нарушения так и не известна.

    Хорошо бы побеседовать. трудно дать совет не глядя. Это опасно для Вас.... можно вызвать кровотечение. потом операцию и т д...

  29. Здравствуйте!не много беспокоит такой вопрос.Задержка менструаций 1.5 месяца.Последние были 1 января закончились 5 января,уже прошло почти 2 месяца,ни чего не беспокоит,не болит,половую жизнь не веду.

    Это очень похоже на дисфункцию яичников. надо найти причину и это можно вылечить... ======================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  30. Здравствуйте! Читала, что это довольно редко или вообще исключено., но тем не менее. Я девственница, 17 лет, после минета (первого и второго) в жизни сильно болел живот. Сперму я глотала. Боли в животе могут быть связаны с аллергией, или чем к примеры? Спасибо.

    Это реакция на белок. Это не опасно...

  31. спасибо за ответ, обследования проводить по каким направлениям? гинекология-урология? что именно в первую очередь необходимо сделать?

    Это базовое обследование по всем основным направлениям...

  32. добрый день! начну с небольшой предыстории. в сентябре у меня обнаружили воспаление почек. пролечилась. до этого месячные начинались один раз на 2 дня раньше. гинеколог сказал - норма, возможно из-за стресса(переезжала заграницу). в ноябре вернулась в рф, появились те же признаки что до лечения. уролог снова зафиксировал воспаление-пролечилась. в январе после орви, тоже самое - воспаление и назначенное лечение с сильными антибиотиками+таблеткой от молочницы. в результате была задержка два дня, сейчас февраль и я снова прохожу лечение у уролога,на этот раз с циститом,плюс при бак посеве обнаружена кишечная палочка,которая и видимо провоцирует проблемы с почками. из лечения снова антибиотики и уколы.лечение начала 26, 27 февраля должны были прийти месячные, но опять задержка. цикл 28 дней. партнер постоянный, используем прерванный половой акт. тест пока не делала. вероятно ли что задержки из-за приема антибиотиков? может ли цикл перестроится на 30дней? почему? лет с 14 цикл постоянный, 28 дней без сбоев. матка расположена слегка к спине, не помню как это звучит на мед.языке, знаю, что не совсем так как должна. может следует пройти обследование у гинеколога? какое? какие анализы сдать? и какие анализы стоит сдать для правильнго назначения ОК? спасибо

    Имеет смысл серьезно обследоваться. иначе можно заработать большие проблемы. Мне не нравится то, что с Вами происходит. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  33. Здравствуйте, мне 17 лет, первый раз начала принимать ОК,до этого предохранялась только презервативом, выпила Линдинет 20 три дня назад, как положено, в первый день КД. Во второй день в 11-30 я выпила вторую по схеме таблетку, а около часа дня(13-00) мучала диарея. Сегодня 5 день, стул нормальный. Сохранится ли концетраптивный эффект и на сколько? Сколько еще надо будет предохраняться, обычно(в инструкции 14 дней) или больше? Спасибо вам!!!

    Детка попробуйте предохраняться по другому. Вы так можете посадить яичники. посмотрите сайт www.vesta-test.info

  34. Доктор, мне 17 лет, у меня произошел половой акт, какие бы вы посоветовали контрацептивы для нежелательной беременности?

    посмотрите сайт www.vesta-test.info

  35. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Я обращаюсь к вам по поводу кровотечения матки. Мне 20 лет, около 6 лет лечилась от бесплодия, последний раз на приеме у доктора сказали что все нормализовалось, принимала таблетки «Джес». С началом зимы стала очень сильно мерзнуть, как бы тепло не одевалась(иммунитет совсем ослаб) все равно замерзаю и начиная с ног. 3 недели назад как по норме пошли месячные и вот по сей день они идут, но у крови ни запах ни цвет несхож с выделения во время месячных. Боли в животе, яичниках, цистит. К врачу только платному если идти(дорого конечно но если все серьезно то надо идти). Городской только прием через 2 недели. Очень боюсь что опять бесплодие, подскажите как быть.Заранее благодарю!

    Детка если Вы живете в Москве. то я готов Вас принять бесплатно. Это не дело три недели кровить... что то не так...( Вы мне только напомните об этом)

  36. Добрый день! Планирую беременность уже 3-й год. В анамнезе субтотальная резекция щитовидной железы в 1995. Сейчас ставят синдром поликистозных яичников. Мои анализы: ТТГ - 0,532 (0,4-4,0) ФСГ - 5,16 (1,37-9,90) ЛГ - 12,69 (1,68-15,00), эстрадиол - 175 (68-1269) ДЭА SO4- 8 (0,9-11,7) тестостерон -3,17(0,31-3,78) пролактин - 470 ( 109-557). 17 ОН - прог 5,64 (1,24-8,2). также сдавала стероидный профиль мочи. по результатам:Гиперандрогения смешанного генеза. Повышена экскреция надпочечниковых фракций андрогенов. Нарушение по Андростерон (An)16,9 (3.8 - 15.1); Дегидроэпиандростерон (DHEA)3,2 (0 - 2.8); 11-Кетоандростерон (11-Keto-An) 3,4 (0.3 - 2.7); Сумма 17-КС 38,0 (9.9 - 35.5). Яичники по узи увеличены. Овуляция отсутствует, без прогестинов не наступает вообще. Сейчас принимаю Дексаметазон 1/2 на ночь и бромокриптин 1/2. Какое лечение будет адекватно в моей ситуации? Никак не могу найти подходящее мне лечение.

    Мне кажется. что Вы правильно лечитесь. Хорошо бы подробнее побеседовать. Вы где живете?

  37. ЗДРАСТВУЙТЕ. У МЕНЯ НЕТ КРИТИЧЕСКИХ ДНЕЙ 2 МЕСЯЦА,СКОЛЬКО ТЕСТОВ НЕ ДЕЛАЛА-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ,И КРОВЬ ТОЖЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ПРОСТО СБОЙ ИЛИ ЧТО-ТО ПО СТРАШНЕЕ.ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ РЕГУЛЯРНАЯ. РОДИЛА 1.5 ГОДА НАЗАД.ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ,ТОЖЕ МЕСЯЧНЫЕ БЫЛИ НЕ ЛЕГУЛЯРНЫМИ ,ТО,БЫЛИ ДЕНЬ В ДЕНЬ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ ,ТО НЕБЫЛО МЕСЯЦ ДВА. БУДУ РАДА ОТВЕТУ! СПАСИБО.

    Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

  38. здраствуйте,у меня месячные были 16 января,28 была овуляция,щас месячных нет,гдето с числа 15 начались выделения как яичный белок,щас кончились,что это значит? никаких признаков беременности нет,только иногда не сильно грудь побаливает

    Это является вариантом нормы. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ....

  39. важаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:здравстуйте доктор.Моей дочьки 22года.С 13лет у нее начались месячные,вначале шли регулярно,потом гдето года 2,2месяца шли 1не шли.Сейчас все востановилась.Идут регулярно.Единственое что беспокоит оволосинение на подбородке,на баках.Сдали анализы проклатин 163,ттг-1,01;свободный Т4-0,94;св.тестостерон-4,513.Генекологический статус:Наружнии половые органы разветы правельно,гиперпигментация промежностим и внутреней поверхности бедер,уретра и парауретральные ходы не изменены,неинфильтрированы,отделяемого нет.Бартолиневы железы не изменены,слизистая вульвы и предвериявлагалища не изменена.Тело матки в anteflexio-versio,нормальной велечины.нормальной консистенции,подвижное,при польпации безболезненое.Придатки слева и справа не пальпируются.В их областипальпация безболезнена,тяжистость.Крестцовоматочные связки не измененыПредварительный диагноз:Нарушение функции яичников репродуктивного периода центрального генеза?МКЯ.Гиперандрогения надпочечникового генеза.Гипертиреоз?Глюкоза натощак 5,0САХАРНАЯ НАГРУЗКА-75г.глюкозы .Глюкозы через 30мин.-7,8ммоль/л,через60мин-6,0молль/л,через 90мин.-6,1молль/л,через 120мин.-3,6.Глобулин связывающий половые гормоны-27,7.Инсулин через2 часа после еды-12,74.Ультрозвуковое иследование матки:тело матки в anteflexio-versio.размерами:длина-4,73см.ширина-3,94см.толщина-3,93см.контуры ровные.эхоструктуры миометрия однородная,обычной эхогенности,М-эхо -0,74см.однородное(п/м27.11.2012г.)при поперечном сканипрованиим-эхо в виде двух расходящихся эхокомплексов.полость матки не расширина,не деформирована.шейка матки:длина-3,0см,толщина-2,7см.эхоструктурыоднородные,обычные эхогености.свободная жидкостьпозадиматочном пространстве не определяется.правый яичник сбоку от матки,размерами-2,95 х 2,32 х2,97см,обьемом 10.64куб/см.фоликулярный аппарат представлен фоликулярными структурами(более 12-ти)диаметром до 0,57см.левый яичник сбоку от матки,размерами-с 3.2х 2,44 х 2,8 см.обьемом 11,52куб/см.фоликулярный аппарат представлен фоликулярными структурами(более12-ти)диаметром до 0,59см. везуализируются расшириные петли кишечника с обильным газообразнымсодержиным.трансвагинальное исследование:не проведеноvirqo.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:несоответствие толщины эндометрияфазе менструального цикла(меньше нормы)мультифоликулярные яичники.Скажите пожалуста что надо делать нам.

    Это классический случай поликистоза.Это лечится. но я не могу это лечить по интернету. методичку послал по почте...

  40. здравствуйте,Михаил Леонидович!Пол года назад я родила ,на приеме у гинеколога мне поставили диагноз опущение стен влагалища.Доктор назначил гимнастику ...Скажите пожалуйста,через какое время ,при ежедневном выполнении гимнастики,все восстановится ?!

    Где то месяцев через шесть

  41. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что означает результат анализа:"В материале из полости матки среди слизи из клеток цилиндрического эпителия с признаками секреции". Спасибо.

    Здоровые клетки должны выделять секрет. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ...

  42. Добрый день,меня зовут гульнара.При обследовании узи показала что в левом ячнике дермоидная киста.Размер 54*35*40мм,v-40,6мл.Содержит солидное образование по центру d-24мм.Сделали анализ са 125 результат 67 ед.Готовлюсь на операцию.Повторили анализ са 125,результат тот же(чуть больше)Это рак?И смогу ли я в близжащим будущим иметь детей.Заранее спасибо.Жду ответа.

    У рака другие признаки. ЭТО НЕ РАК.Детей Вы сможете иметь: три мальчика и две девочки

  43. Здравствуйте, уважаемый Михаил Леонидович! У меня следующая ситуация: мне 24 года, лишилась девственности месяц назад (да, затянула))), после чего начались болезненные ощущения в области половых органов (жжение при мочеиспускании, в особенности в окончании его, частые, в том числе ложные, позывы к мочеиспусканию, при том обычно когда нахожусь в уборной или рядом с ней - видимо, на подсознательном уровне..., когда же занимаюсь делами и нет возможности сходить в туалет - то и позывов не возникает! первые пару дней замечала кровь в незначительных количествах - буквально капли). Никаких других жалоб нет: никаких болей. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Это патология или просто организм потрясен тем, что с ним произошло? Заранее огромное спасибо и очень жду ответа!!!

    Это не опасно. почитайте об этом.. ========================================================================= Ванна для цистита Как правильно и с наибольшим эффектом организовать борьбу с циститом, если вам впервые пришлось с ним столкнуться? Советует кандидат медицинских наук, врач-уролог Центра хирургии «Новая клиника» в г. Твери Игорь Григорьевич Акопян. Холодное время года - испытание для всего организма. Вирусы, инфекции и переохлаждения нередко приводят к появлению различных проблем со здоровьем. Цистит в данном случае не исключение. Если приступ застал вас врасплох, то себе можно помочь, следуя нашим советам. Избавьтесь от инфекции Причина цистита - инфекция. Чаще всего в ее появлении виновата кишечная палочка. Она живет в толстом кишечнике и до поры до времени никому не мешает. Если же складывается благоприятная ситуация, например ослабленный иммунитет после болезни или банальное переохлаждение, то она начинает действовать. Отправляется в путешествие и попадает из кишечника в мочевой пузырь. Там она наводит свои порядки, а именно вызывает воспаление слизистой. И начинается тот самый цистит. В последнее время, помимо кишечной палочки, разоблачили еще двух возмутителей спокойствия - хламидии и уреаплазму. Они встречаются гораздо реже, но проблем доставляют не меньше. Поэтому первый шаг в борьбе с циститом - это уничтожение его возбудителей. Самым надежным и быстрым способом на сегодняшний день являются антибиотики. При первых симптомах цистита важно как можно скорее посетить уролога, который назначит подходящие вам препараты. Их нужно принимать столько времени, сколько назначено врачом. Частая ошибка пациентов - прекращение лечения после того, как исчезли первые неприятные ощущения. Воспалительный процесс может проходить незаметно, и если с ним не бороться, то недалеко и до хронического цистита. А с ним справиться намного сложнее. Поэтому не стоит торопить события и отказываться от лекарств раньше времени. Сейчас продается много антибактериальных препаратов, которые прекрасно справляются с поставленной задачей. Среди них хорошо себя зарекомендовал Нолицин. Его нужно принимать по одной таблетке 3 раза в день в течение 3-5 дней. Тем, у кого нет этих 3-5 дней для лечения, можно посоветовать другое эффективное лекарство - Монурал. Этот препарат применяется однократно в дозировке 3 г за 2 часа до или после еды. Он хорошо переносится, разрешен беременным и практически не вызывает побочных эффектов. Из фитопрепаратов следует отметить комплексный растительный препарат Цистон, который имеет свойство хорошего растительного уросептика и избавляет занятых людей от необходимости тратить время на приготовление различных почечных чаев. Он обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием и устраняет большинство симптомов, помогая основному лечению. Пейте больше жидкости Каждый раз с мочой вымывается часть бактерий, ставших причиной заболевания. Пить нужно много. В идеале - 1,5-2 л в сутки. Принцип здесь такой: чем больше жидкости, тем меньше бактерий. Лучше всего пить разные напитки, но если есть какие-то сомнения, то вода - всегда правильный выбор. Постарайтесь на это время отказаться от газированных напитков, чая и кофе. Нельзя принимать минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь. И, конечно, никакого алкоголя. Напитки типа киселей, компотов, клюквенного и брусничного морсов, некрепкого чая с молоком лучше пить теплыми и не очень сладкими. Можно употреблять соки из фруктов, не вызывающих аллергию. Это зеленые яблоки, груши, абрикосы, черная смородина. Цитрусовые соки лучше не пить. Они, несмотря на обилие витаминов, могут раздражающе действовать на мочевой пузырь. Хорошо помогают овощные соки: морковный, свекольный, огуречный, тыквенный. Томатный сок может навредить. Очень часто продается томатный сок, содержащий большое количество соли, а иногда и специй. Поэтому лучше использовать свежевыжатые соки. Готовить их нужно непосредственно перед употреблением. Или, по крайней мере, за 1-2 часа до приема. Пить соки лучше за 30-40 минут до еды. Не стоит забывать и о фитотерапии. Хорошо «промывают» мочевые пути настои толокнянки, брусничного листа, петрушки и полевого хвоща. Эти травы обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Можно воспользоваться и готовыми комбинациями лечебных трав. Например, приобрести почечный чай или урологический сбор. Не забывайте о гигиене Теплый душ во время приступа цистита не только прекрасное средство гигиены, но и помогает облегчить боль. Только не нужно мыться очень долго. Подмываться следует только в направлении спереди - назад, теплой кипяченой водой. Можно использовать детское мыло или специальные средства интимной гигиены. Позаботьтесь о тепле Едва заподозрив у себя цистит, оденьтесь теплее. И постарайтесь как можно реже выходить на улицу. Стоит ли принимать теплые ванны? Они не повредили бы, если точно знать, что воспалительный процесс ограничится только мочевым пузырем. Поэтому лучше воздержаться от горячих ванн, тем более от сауны или бани. Лучше воспользоваться сухим теплом. Резиновую или электрическую грелку, мешочек с солью или речным песком, нагретый до 35-38оС, приложить на 20 минут к низу живота. Сделать перерыв на 20-30 минут, затем повторить эту процедуру. Хорошо бы продолжать делать это на протяжении нескольких часов. Неплохо помогают при цистите горячие ножные ванны. Здесь допускается температура 36-38оС. Ступни ног опускают в воду на 10-15 минут, потом вытирают досуха, ложатся в постель и кладут на низ живота теплую грелку. Принимайте обезболивающие средства Хорошо помогает Кетонал. Он выпускается в таблетках и в свечах и действует очень эффективно. Обычно одной таблетки или одной свечки в день бывает достаточно. Другой не менее эффективный препарат - Нурофен. Если болевые ощущения не утихли, можно добавить спазмолитик. Лучше, если это будет проверенная временем Но-шпа. Тем более что сегодня есть в продаже Но-шпа форте, которую можно применять однократно в сутки. Хорошим эффектом обладают комбинированные препараты, например Баралгин, Пенталгин. Они сочетают в себе свойства обезболивающих и спазмолитических препаратов. Из фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовали Цистон в таблетках, а также Цистенал или Спазмоцистенал в каплях. Придерживайтесь диеты Кушать можно все. Ограничения касаются только тех продуктов питания, которые могут раздражающе подействовать на слизистую. К ним относятся красный и черный перец, уксус, смешанные пряности, маринады. Поэтому из рациона надо исключить острые, кислые и слишком соленые блюда. Акцент следует сделать на вареных и тушеных овощных блюдах. Неплохо есть побольше молочных, а особенно кисломолочных продуктов, в состав которых входят бифидобактерии. Лечение острого цистита продолжается обычно 6-10 дней. После окончания курса нужно еще в течение 2-3 недель соблюдать диету и пить настои трав. Организуйте себе «развлекательную терапию» Нужно постараться немного облегчить свое состояние. Можно сделать себе расслабляющий массаж, послушать музыку, посмотреть хороший фильм. В общем, подходит все, что способно доставить вам удовольствие. Ложиться отдыхать нужно не более чем на 3 часа. Не следует слишком долго оставлять свой организм без приема жидкости. Наталья ЕПИФАНОВА Источник: «Женское здоровье»

  44. Добрый день, я была на узи, беременность на 11 неделе. И в заключении написали субкапсулярная киста хориона. Не повредит ли это в дальнейшем ребенку?

    обычно ближе к родам эта киста рассасывается. Это безопасно для ребенка..

  45. а что если я забеременею? что мне тогда делать? аборт в 15 тоже вещь серьезная..

    можно сделать микроаборт. в больнице это безопасно

  46. А если я забеременею? Я просто с ума сойду. В меня кончили. И у меня небыло девственной плевы в результате детской травмы. Можно хотя бы пол таблетки принять? Я очень боюсь беременности...

    А Вы не боитесь заработать кровотечение и бесплодие. или операцию из за кровотечения...?

  47. Что может произойти, если я приму постинор. Мне 15 лет. Какие могут возникнуть проблемы и побочные действия? Дело в том, что меня изнасиловали. И не принять его я не могу...

    Принимать ничего не надо. Можно устроить кровотечение. с одного раза беременность наступает крайне редко. кстати в Америке этот препарат запрещен....

  48. Здравствуйте Михаил Леонидович.Я Татьяна-32 года. Хочу у вас спросить: Можно метронидазол употреблять, для профилактики противовоспалительное средство по женски? Или вы мне посоветуете другое более эффективнее.Бывает у меня такое, если замерзаю,начинает болеть низ живота.Извините, может как то не так написала....Очень на вас надеюсь. Спасибо.

    Это глупо. У Вас могут( появятся микробы устойчивые к этому лекарству) попробуйте с этой целью ванны с ромашкой. ============================================== Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  49. драствуйте,в октябре была лапароскопия,по поводу поликистоз и мужские гормоны,31 декабряделала тест на овуляцию две полоски,месячные были22,в январе месячные пришли 16, тест делала с27 четыре дня показывал две полоски но вторая чуть чуть посветлее,была ли овуляция? в феврале делала узи вот результаты,матка49×37×45, м- эхо6мм,правый яичник 35×23×20 мех в фолекуле10мм,фолекула>10,левый яичник 33×22×21,мех в фоллекуле 8мм,фолекулов>10,у ребра матки,спаечный процес определяется в области придатков(косвенные признаки),признаки кистозных изменений яичников (спкя?)может быть у меня овуляция? я смогу я забеременеть при таком узи?

    теоретически можете. но вдруг эмбрион не прикрепляется к полости матки? с этим надо разобраться..

  50. Скажите пожалуйста что значут эти анализы: посев на флору и ач: lactobacillus sp. 10^koe/ тамп, коментарий: сопутствующая флора, цитологическое иследование: 1 качество припората адекватное 2цитограмма в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты местами до 40 в поле зрения. Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами. 3в полученном материале клеики с признаками злокачественности не выявленны флора полиморфно-палочковая флора коккобациллярная в небольшом количестве. Микроскопическое мследование мазка: микроскопическая картина v- эпителий плоский поверхностого слоя лейкоциты-5_18 в п/ зр микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве грам(+)кокки в скудном количестве. Ответте пожалуйста, зарание спасибо

    Это в принципе нормальный анализ. можно профилактически попробовать ванны с ромашкой... ======================================================================================= Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.