Вопросы гинекологу


  1. Здравствуйте. Михаил Леонидович, развейте пожалуйста мои сомнения. В конце месячных с моим парнем был не защищённый секс. Перепугалась,выпила на 3 день пастинор. Недавно возле влагалища появились какие то красные пупырышки, сначало их было мало,теперь их много,в некоторых кажется гной. Утром проснулась вся в крови.Сдала всевозможные анализы,обнаружили уреаплазмоз,молочницу,гандереллу.Сказали,что церевиальная очень раздраженна,не стали её трогать,побоялись кровоизлияния. А меня мучает вопрос, могла ли это быть беременность? (ведь проснулась я вся в крови).И вообще,может подскажите,что за пупырышки могли быть,диагноз мне так и не поставили.

    Это оычное раздражение.почитайте что стоит сделать... ============================================================================= Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  2. Здравствуйте. Отсутствует менструация более 3 недель. Беременности нет. После пройденного УЗИ написали: гиповолюмия матки. ановуляция эндометрии и фолликулы. Подскажите пожалуйста что делать? как лечить? Обязательно обращусь к гинекологу, но хотелось бы узнать ваше мнение.

    Это классическое гормональное нарушение и требуется найти его причину... ================================================================================= Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  3. Здраствуйте доктор. Я еще девственница,у меня в влогалище есть какое то мясо лишнее. Что это такое?

    Это такое впечатление создант наличие девственной плевы. Это часто бывает. Конечно хорошо бы посмотреть. но Вы вероятно далеко живете...

  4. Здравствуйте! Еще год назад меня начала мучить молочница с воспалением. Причем, выделений не было, лишь сильное жжение. Куча таблеток, свеч... и мне и моему мужу. Спустя год, наконец-то, анализы, по словам врача, идеальные. Но жжение так и не прошло... Оно стало гораздо меньшей интенсивности и чуть реже беспокоить, но все же осталось. Врач лишь пожала плечами. Поискав в интернете, взяла свечи Ацилакт, но еще не ставила... Очень сильно боюсь, что опять начнется молочница, потому что, пока ее лечили, начались проблемы с ЖКТ от всех этих таблеток. Стоит ставить Ацилакт? Может еще поспринцеваться ромашкой? Порекомендуйте, пожалуйста, что-либо... Помогите справиться с уже сводящим с ума жжением и не дайте загубить окончательно желудок...

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  5. здравствуйте,доктор! После стрессовой ситуации нарушились месячные.Доктор после осмотра назначил "Регулон",но я знаю ,что это не очень хороший препарат.Посоветуйте чем можно его заменить.

    Вам нужно успокоиться держаться подальше от врачей и ничего не делать....бог все поправит....

  6. Здравствуйте, уважаемый Михаил Леонидович. Скажите пожалуйста, есть ли шанс забеременеть с аденомиозом? Левая труба не проходима, эндометриоз. Мне 42 года , дочери 19 лет, очень хочется сыночка. Спасибо.

    Я знаю тысячи людей, которые прекрасно родили с этим заболеванием..

  7. Здравствуйте!Подскажите сроки гинеколога и узиста совпадают,нужно ли отнимать от этого срока 2 недели?Если не отнимать то получается беременность наступила во время менструации,но этого не может быть (контактов не было) Последние месячные 16.09.12-20.09.12.Цикл не стабилен предпоследние месячные 4.08.12-8.08.12

    Ключ от яйцеклетки Текст: Ольга Португалова. Безопасных дней в женском менструальном цикле не существует. Свидетельство тому - необычные вещества, которые обнаружены в мужской семенной жидкости. Выяснилось, что, попав в женский организм, сперма может вызывать ускоренную овуляцию. Необычные вещества обнаружили американские ученые в сперме. Находка может означать, что сперма принимает самостоятельные решения и в какой-то момент фактически думает и за мужчину, и за женщину. Семенная жидкость традиционно считается лишь посредником - транспортным средством, доставляющим сперматозоиды к яйцеклетке. По распространённому мнению, она увеличивает подвижность и силу спермы, но не имеет другого значения. Неслучайно клиники, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, отделяют семенную жидкость от спермы и отбраковывают за ненадобностью. Ребекка Бёрч из государственного университета Нью-Йорка в Осуиго не согласилась с общепринятой верисей. Полученные ею данные предполагают, что семенная жидкость также вступает в непосредственный контакт с женским организмом. СПЕРМА Сперма, семенная жидкость (греч. sperma - семя) - жидкость, выделяемая при эякуляции. Состоит из жидкой части (собственно семенной жидкости, или спермоплазмы), представляющей собой смесь секретов мужских половых желез - предстательной (30-35%), семенных пузырьков (60-65%), куперовых и придатка яичка (1-5%) и сперматозоидов. В ходе исследования Бёрч обнаружила в сперме некоторые неожиданные и загадочные вещества, в частности гормоны фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ), эстрадиол и лютеинизирующий гормон. Они, как известно, вызывают овуляцию - то есть выход созревшей женской половой клетки из яичника в полость тела. Другие гормоны, такие, как человеческий хорионический гонадотропин и лактогенный гормон плацентарного происхождения, играют определенную роль в поддержании беременности. По мнению Бёрч, подобный состав спермы понадобился мужчинам в качестве стратегии, способной бороться со скрытой овуляцией у женщин. Хотя химические «доказательства» того, что женщина овулирует, имеются всегда, никаких явных признаков этого процесса не существует. Поэтому желающий размножаться мужчина может потратить свое время впустую. Таким образом, сперма, которая сама, находясь в репродуктивных органах женщины, умеет вызывать овуляцию в нужный момент, оказалась бы крайне удобна для представителей сильной половины человечества. СОСТАВ СПЕРМЫ Сперма содержит: аскорбиновую, лимонную, дезоксирибонуклеиновую, молочную, мочевую и поровиноградную кислоты, кальций, характерные для каждой группы крови антитела, хлор, холестерин, холин, фруктозу, цинк, витамин В12, глутатион, инозит, магний, азот, фосфор, калий, натрий, спермин, мочевину, гиалуронидазу, пиримидин, спермидин. Свою гипотезу Бёрч решила доказывать «от обратного». Если вышеописанная репродуктивная стратегия действительно свойственна человеку, то в ней, напротив, не должны нуждаться виды, у самок которых овуляция не является скрытой. Исследовательница обратилась к коллегам из Национального центра исследования приматов Йеркеса в Атланте и попросила их провести анализ спермы шести самцов шимпанзе. В отличие от женщин, у самок шимпанзе готовность к оплодотворению выражена ярко и проявляется сильным покраснением и опуханием нижних частей туловища. Сперма шимпанзе и вправду сильно отличалась от человеческой: в ней полностью отсутствовал лютеинизирующий гормон, а уровень ФСГ оказался заметно ниже. На прошедшей неделе Бёрч доложила о своем исследовании на конференции Международного общества этологии человека в Детройте. Общее мнение научного сообщества отразилось в комментарии Роджера Госдена из нью-йоркского Центра репродуктивной медицины и бесплодия. Госден сомневается, что значимая часть выявленных компонентов способна проникнуть в женский кровоток, но, как и многие другие, заинтригован составом семенной жидкости. В частности потому, что данное открытие стало серьёзным ударом по концепции безопасных (в которые невозможно зачатие) дней, которую очень любят люди, исповедующие незащищённый секс. Источник: Газета.Ru

  8. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать?! Мне 22 года и у меня уже около 7 месяцев нет месячных. Начали прекращаться когда худела. Сейчас вешу 45−46 — их нет. Ещё за пол года до того,как они прекратились я выпила (на сколько я знаю большую дозу) противозачаточную таблетку Эскапел 3 штуки в течении 3 месяцев. Врач,осмотрев матку сказала она воспалена немного и плохие выделения и отправила на анализы (кровь,мазки,на инфекции(хламидии и тд.), гормональные анализы и анализы на щитовидку в Инвитро) и все анализы, что самое смешное,она сказала, хорошие,только УЗИ ей немного не понравились. Но чтобы вернуть месячные назначила мне гормональные Три-мерси. Т. к. я приверженец здорового питания и народного лечения, опасаюсь лишний раз пить всякую химию. Подскажите,пожалуйста что мне делать?? Спасибо!

    надо выяснить причину ================================================= Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  9. Здравствуйте,Михаил Леонидович! у аеня вопрос,мне 25 лет цикл 28 дней,но в этом месяце менструация пришла раньше на 2 дня,протекала обильнее чем ранее,предыдущая менструация без изменений. На приеме у вениролога мне сказали что отмечается сильный цианоз матки,направили на узи. По результатам узи матка нормальных размеров не утолщена,обычной формы,в полости гипоэхогенное включение толщиной 9,3мм,эндометрий с гипоэхогенным ободком,не изменен. Делала разные тесты,все отрицательные. у меня вопрос-является ли это беременностью и если нет то какое вероятное заболевание может быть? Благодарю!

    Мне кажется. что Вы здоровы. а это небольшая дисфункция. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ...

  10. Добрый день) у меня крупная размером больше 5 рублей рыхлая эрозия (со слов врача), половых инфекций нет, гормональный фон нормальный, но впч 16 и 33 на развернутой цитологии шейки матки. Сказали дисплазии нет, но надо делать радиохирургию в первые дни месячных. вчера начались кровянистые выделения (14 день цикла), очень расстроилась((( пошла к врачу, она сказала, что расширенная гистология показала, что что-то (не помню) в шейке матке определяется (вроде как раз эти 16 и 33 впч? точно не поняла, там какая-то формулировка сложная), но точно не дисплазия никакого номера - это точно. Врач сказала, что даже самой маленькой дисплазии нет. Также мне сделали Дайджен тест и сказали он покажет есть или нет в шейке матки формирования плохих клеток (если я правильно поняла). Доктор, даже не знаю, как правильно сформулировать мой вопрос, честно говоря, хочу успокоиться, а не могу....очень боюсь, что вы думаете по моему случаю. Меня больше интересует вопрос; Если даже что-то нехорошее (положительное) покажет этот тест (надеюсь - отрицательное), можно ли на таких стадиях недопустить рак? можно ли остановить процесс радиохирургией? извините, если вопросы задаю некорректно....

    Мне кажется. что Вас разводят?

  11. Добрый день, мне 28 лет. Планируем ребенка, сдала анализы готов пока только ЭСТРАДИОЛ и результат 51,1 Что означает этот результат? Спасибо.

    надо знать день цикла и нормы для Вашей лаборатории...

  12. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня появился зуд во влагалище, без выделений. Половых актов у меня не было пол года. Запаха нет, не могу понять почему, пользуюсь гелем для интимной гигиены, давно.. аллергии не замечала. И у меня ощущения что там отёк. Гинеколога посещаю регулярно. Подскажите что это может быть. Венерические заболевания я исключаю, так не откуда им взяться.

    Это небольшое изменение флоры. не волнуйтесь ==================================================================================== Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  13. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня перед месячными обычно болит грудь,и низ живота. 7 декабря был незащищенный половой акт и парень случайно кончил в меня,месячные должны были прийти 11 декабря,а пришли на 2 дня раньше,т.е сразу же через 2 дня после ПА,грудь не болела,но эти 2 дня болел низ живота...что это значит?и какая вероятность у меня забеременеть?

    Это обычная небольшая дисфункция яичников. бывает на нерной почве. делать ничего не надо. Это все пройдет..

  14. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Совсем недавно я беспокоил Вас вопросом о риске нежелательной беременности. ("Во время полового акта порвался презерватив. На момент эякуляции пенис был снаружи, между лобком девушки и кроватью. Девушка лежала на животе и сперма в большем количестве растеклась по простыне, лишь чуть чуть попав ей на лобок. Попало ли на половые губы - неизвестно. После девушка смыла сперму горячей водой. Данное происходило через 8 дней после начала месячных. Насколько велик риск нежелательной беременности?") Вновь появились волнения... На 5 день после этого появились белые выделения у девушки. А на 7 день заболел живот, как при месячных. Интернет пугает тем, что это возможные признаки... Не знаем, что и думать...

    Это часто бывает у женщин на нервной почве. Делать ничего не надо. можно навредить.судя по Вашим сообщениям. ВЫ ПОРЯДОЧНЫЙ ЧЕЛОВЕК. Это бывает не часто....

  15. Здравствуйте!дело в том что гинеколог не смог определить срок беременности по тому что матка сзади А по моим подсчётам 5-шестая неделя последние месячные 4,11,2012 цикл 23дня .Стоит ли обратится к другому гинекологу?

    нужно сделать тест по моче и узи. тогда все станет ясно...

  16. Здравствуйте. Четыре года назад родила сына. 9 месяцев не могу забеременеть. Сдала все анализы, все хорошо. Гормоны также в норме. Сделала ГСГ, в результате одна труба непроходима, другая частично (часть раствора вытекла в брюшную полость). Гинеколог сказала пробовать забеременеть 3 месяца, при этом прописала дюфастон.Также вставляю ректально свечи Лонгидаза. Какие у меня шансы забеременеть без лапароскопии? Спасибо.

    Мне кажется. что Вам нужно проверить наличие овуляции и потом совместить половой акт и овуляцию почитайте vesta-test.. info

  17. Добрый день, доктор. Устала лечить дисбактериоз влагалища, нет уже таких препаратов, чтобы помогали. И еще мучает постоянные высыпания герпеса на ягодицах. Иммунитете нет. Подскажите, пожалуйста,можно ли применять препарат Вобэнзим для улучшения иммунитета. спасибо

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  18. Михаил Леонидович,добрый день. Мне 25 лет, мужу 30. Живем в Воронеже (приезжали к Вам в начале 2009 года, спасибо за все советы, очень помогли). Я работаю в Пенсионном Фонде. Группа крови у меня 2 (пол), у мужа 1 (пол). Беременность была долгожданная, поэтому анализы на гормоны и ЗППП, сдавали вместе с мужем по совету врача, который нас консультировала. Все в норме, ни от чего не лечились. Но у меня двурогая матка. Беременность протекала хорошо,но в сроке 34-35 недель легла в роддом с отеками,выписали через 2 недели, но улучшения не было. Там же по результатам УЗИ выявили преждевременную отслойку плаценты. Теперь я знаю, какие последствия это влечет, но лечащий врач ни о чем таком не предупреждала. После родов проходила обследования,ничего такого, что требует лечения не обнаружено. Очень хочется узнать, что явилось причиной гибели плода. Хотим быть счастливыми родителями, и исключить повторения.

    Причиной этого видимо явилась двурогая матка. Сейчас надо месяцев 8 предохраняться. Обычно в такой ситуации повторная беременность является удачной. Со мной работает женщира . у нее в такой же ситуации взрослые мальчик и девочка...

  19. Здравствуйте,Михаил Леонидович. Спасибо Вам за советы. Помогите мне. В 2009 году наступила долгожданная беременность, но в сроке 36-37 недель случилась антенатальная гибель плода. Причину произошедшего не смогли объяснить ни в роддоме, ни в консультации. В этом году взяли патологоанатомический диагноз: Основное заболевание:Антенатальная асфиксия плода. Общее венозное полнокровие. Множественные мелкоточечные кровоизлияния под висцеральной плеврой. Аспирация околоплодных вод. Тотальный ателектаз легких. Осложнения: Мацерация кожных покровов 3 степени. Выраженный трупный аутолиз внутренних органов. Сопутствующий: Доношенность. Плацента: в строении ворсинчатого хориона преобладают - терминальные ворсины, специализированных ворсин мало. Хроническая плацентарная недостаточность: обилие перивиллезного фибриноида с формированием полей псевдоинфарктов, множественные очаговые инфаркты с кальцинатами, отложение фибриноида в оболочках. Циркуляторные расстройства по геморрагическому типу: неравномерное полнокровие интервиллезного пространства, очаговые кровоизлияния во внеплацентарные оболочки и базальной пластинке. Признаки РНК - вирусного воздействия: многоклеточность ворсин,многорядная пролиферация трофобласта части ворсин. Негнойный базальный децидуит. Компенсаторно-приспособительные реакции слабо выражены. Прошу Вас описать данное заключение простым понятным для непрофессионала языком. ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАС,СПАСИБО.

    А Вам сколько лет? Группа крови Ааша и отца ребена. Как протекала беременность? нет ли сопутствующих заболеваний Ваш гормональный статус? Профессия.? И где Вы живете? Попробуйте Мне ответить хотя бы на эти вопросы...

  20. Здравствуйте. вышлите пожалуйста вашу методичку по жостижению оргазма, планироуанию беременности и как вообще в целом быстрее забеременеть. Спасибо заранее

    посмотрите сайт vesta-test.info а методичку я послал по почте...

  21. Михаил Леонидович, скажите, фемостон 210 хороший препарат? мне назначили его при гипоплазии матки и яичников и вторичной аменорее. я прочитала, что он вообще от климакса назначается...

    Это прекрасный препарат. Но есть и другие приемы лечения в Вашей ситуации.

  22. Добрый день, Хотела бы у Вас спросить, вчера взяла заключение по гистологии, в нем написано:"иммунная патология трофобласта, а таже нельзя исключать антифосфолипидный синдром" - что это значит? Заранее спасибо.

    Я не могу по интернету Вам ответить.Мало информации. надо побеседовать.....

  23. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:На протяжении 3х месяцев принимаю минизистон. Сегодня пью последнюю таблетку.Мне нужно отсрочить месячные на неделю. Хотела купить новую упаковку, но у нас в городе нигде нет этого препарата. В аптеке мне посоветовали купить линдинет 20. Скажите пожалуйста, если я с завтрашнего дня начну принимать линдинет месячные не должны начаться?

    нет. они не дожны начаться. но кровотечение Вы вполне можете себе устроить и возможно выскабливавние. ПОДУМАЙТЕ ОБ ЭТОМ

  24. Здравствуйте доктор,у меня такая ситуация,02.12.12 в последний день месячных был незащищенный ПА,через 15 часов приняла таблетку постинора,ещё через 12 часов-вторую согласно инструкции,сегодня 05.12.12, никаких изменений в организме не произошло. Какова вероятность беременности в моём случае? Спасибо

    Беременность у Вас крайне маловероятна. Делать ничего не надо - опасность кровотечения.

  25. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Во время полового акта порвался презерватив. На момент эякуляции пенис был снаружи, между лобком девушки и кроватью. Девушка лежала на животе и сперма в большем количестве растеклась по простыне, лишь чуть чуть попав ей на лобок. Попало ли на половые губы - неизвестно. После девушка смыла сперму горячей водой. Данное происходило через 8 дней после начала месячных. Насколько велик риск нежелательной беременности?

    Беременность практически не вероятна. ПОЭТОМУ НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ...

  26. Здравствуйте. Мне 49 лет. Есть миома и эндометриоз. Врач мне прописал пропить гормональный препарат дюфастон для лечения эндометриоза курсом на 3 месяца, хотя анализы на гормоны НЕ назначала. Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать этот препарат, не вызовет ли он тяжелых побочных действий? И может ли врач выписать гормональный препарат, не назначая при этом анализы на гормоны. Можно ли уменьшить (купировать) проявление данных заболеваний применением препаратов Индинол и Эпигаллат? Не вызовет ли прием Эпигаллата и Индинола маточные кровотечения? Самостоятельно, для себя, сдала анализ на гормоны на 5 день цикла. Ниже результаты. Пожалуйста, прокомментируйте и расшифруйте результат. ЛГ – 5.578 мМе/л ФСГ – 10, 62 мМе/л Эстрадиол – 101, 1 пг/мл Прогестерон – 1,046 нмоль/л Тестостерон – 0,347 нг/мл Пролактин – 424,1 мМе/л Кортизол - 171,8 нг/мл Щитовидная – норма. Благодарю Вас за ответ.

    Ультразвуковое «выпаривание» миомы матки без операций, без проколов, без разрезов. В Клинико-диагностическом комплексе № 1 выполняются лечебные процедуры по «выпариванию» миомы матки на первой в России новой интегрированной системе объединяющей в себя Магнитно резонансный томограф (General Electric Medical Sistems) и систему для дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком (InSightec Ltd.). МРТ служит - сначала для точного наведения фокусированного лечебного ультразвука на опухоль, затем - для контроля каждого ФУЗ-воздействия на очаг в реальном времени, и наконец - для адекватного определения разрушенного объема опухоли. Сама система дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком состоит из источника (трансдюссера) лечебных ультразвуковых волн, имеющего несколько степеней подвижности и позволяющего с высокой точностью произвести наведение энергии на участок лечения, и избежать прохождение УЗ-пучка через чувствительные ткани. Лечение состоит в последовательном воздействии ФУЗ-терапии на небольшие объемные фрагментики опухоли (так называемые «споты»), что приводит к нагреванию их до температуры разрушения опухолевых клеток. Эффективность избавления от миомы матки очень высокая, и в первую очередь зависит от правильности отбора пациенток на данную процедуру. Врачу нужно взвесить все показания и противопоказания, а также оценить техническую возможность выполнения ФУЗ-аблации у каждой конкретной пациентки. Для этого необходимо: Консультация врача-гинеколога в нашем центре тел.: (495) 190 78 10, 190 08 81 Выполнить предварительное диагностическое МРТ-исследование малого таза в данном МРТ-кабинете КДК №1 Прийти на консультацию группы специалистов по данному методу лечения. В случае назначения ФУЗ-терапии необходимо представлять, что процесс является довольно длительным и может занять 3 - 6 часов. Лежать придется внутри МРТ в положении на животе брюшной стенкой на гелевой подушке, смоченной водой. Наркоз не требуется. Используются седативные и обычные обезболивающие лекарственные препараты. Выраженных болей не должно быть. Во время процедуры, как правило, могут возникнуть чувство тепла и ощущения сходные, с тем, что испытывает женщина во время менструаций. Пациентка получает специальную кнопку, нажатие на которую прекращает процедуру. После лечения женщина находиться под контролем от 2 до 12 часов, затем может вернуться к обычной жизни. Для оценки более отдаленных результатов пациенток приглашают на контрольные исследования. Информация для пациенток. Перед процедурой вы можете пить и есть легкую пищу. Можно принимать те лекарственные препараты, которые пьете обычно, однако необходимо исключить аспирин и ибупрофен за неделю до лечения. Для проведения процедуры необходим наилучший контакт вашей кожи на животе с гелевой подушкой аппарата, на которой вы будете лежать во время лечения. Для этого следует побрить нижнюю часть живота накануне процедуры вечером или утром. Пожалуйста, не наносите тальк, крем или масло на выбритую часть живота перед процедурой. Если у Вас есть рубцы на коже, пожалуйста, предупредите об этом заранее врача. Также Вам необходимо взять с собой эластичные бинты, которыми вам обмотают голени для предупреждения такого осложнения как тромбофлебит. Перед процедурой вам будет установлен внутривенный катетер (в вену кисти), через который будут вводиться седативные и обезболивающие препараты, для того, чтобы избежать дискомфортного состояния и помочь перенести процедуру более гладко и спокойно. Во время процедуры, возможно появится необходимость в наполнении мочевого пузыря или прямой кишки физ. раствором. Эти манипуляции не должны вызвать у вас неприятных ощущений. Во время процедуры вы будете лежать в положении на животе внутри магнитно-резонансного томографа. Сначала врач проведет дополнительное МР- исследование органов малого таза, с помощью которого он будет планировать лечение. Во время лечения благодаря коротким ультразвуковым импульсам, называемым соникациями, будет происходить нагрев клеток внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего происходит их отмирание (термический некроз). Во время каждой соникации, которая длится около 20 секунд, будет проходить сканирование данной области, с помощью которого возможно видеть область нагрева. Врач, просматривая эти МР - изображения, определяет, идет ли процесс лечения должным образом. После каждой соникации происходит процесс охлаждения тканей, длящийся от 45 до 90 секунд. Во время лечения врачи контролируют показания пульса и уровень кислорода в крови. Процедура длится около четырех часов, и очень важно, чтобы вы лежали спокойно и желательно неподвижно. Вы можете разговаривать и сообщать о своих ощущениях мед.сестре, которая будет находиться рядом с вами во время процедуры. Москва, 125367, Иваньковское шоссе, д.3, тел. (495)730-98-89

  27. Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста может ли сильно испортится кожа лица из за спаечного процесса в малом тазу( на трубах и яичниках) сейчас сдаю все анализы и готовлюсь к лапароскопии, и хотелось бы знать улучшатся кожа лица? Учитывая что раньше никаких прыщей и высыпаний вообще не было , а сейчас в 30 лет очень проблемная кожа.

    Это связано с другими процессами.. это лечится...но нужно найти причину... ====================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  28. здравствуйте уважаемый Михаил Леонидович.. пишут вам из армении..вот уже 7 лет как я замужем...и ни как не могу забеременеть....после замужества у меня резко пропали месячные на 3 месяца, а когда начинались то были коричневые выделения по 10 - 15 дней...и так в течение 4 лет, с задержками и с скудными выделениями ..мы в первый год особо не дергались из- за задержок , так как говорили , что организм перестраивается, а со 2 года началась беготня по всем больницам армении и россии...куча анализов, лекарств,за эти 7 лет я поправилась на 40 кг., волосяной покров увеличился.. куда бы не обращались все в один голос говорили -что у вас был стресс? вам надо похудеть!!!!! в ходе лечения у меня был обнаружен, полип на шейке, поликистоз,инсулинорезистентность , ановуляция,мне делали лапароскопию, пила дюфастон, регулон( кстати только во время регулона и дюфастона у меня нормализовался цикл...день в день), диане 35 с андрокуром ( вообще без толку..пол года пила и не в какую), метформин( для похудания)и еще кучу лекарств, которых просто не припомню..муж проверялся у него все в норме( хотя у него 2 раза был повышен лейкоциты и ++ аглютинация, я спрашивала у врача , он сказал , что это не влияет на способность к оплодотворению, т.к. с показателями все просто класс!!!!!!)..в октябре делали лапароскопию, 4 месяца после операции цикл был день в день, но опять что то не получается..в феврале 2012 года пошла на динамику...в обоих яичниках были фолликулы очень много ( у меня еще и оказалось СГЯ ).при 19 мм пошла на иглоукалывание .2 фолликула лопнули..а один перерос в фолликулярную кисту..направили его лечить дальше иглами..4 марта 2012 у меня пошли очередные месячные ..в апреле планировали хгч, но отменили из за огромного количества фолликулов, мой врач сказал , что это очень опасно и рискованно..поэтому нам уже рекомендовали эко..но в мае у меня обнаружили кисту 9,5 мм , посадили на 3 месяца на регулон и эко отменили до сентября( это чтобы снова лапароскопию не делать, так мне объяснили врачи ).. и вот наступил сентябрь и решили пойти на эко ,с 2 числа начали стимуляцию декапептилом и бравель 75 ( в живот)..у меня и без стимуляции всегда куча фолликулов, и с стимуляцией тоже 19 шт...из них 2 были нормальные, остальные оказались не качественными ( это по словам врачей, хотя я уже склоняюсь, что там все были плохие, они просто создали видимость, что они свою работу сделали) пила бромкрептин( пролактин был повышенный) и мазала внутреннюю поверхность бедра дивигель..эндометрия 0,9..22 числа была пункция яйцеклеток( а за день до пункции сделали укол прегнил) 24 подсадили 2 эмбриона и все 14 до хгч были назначены 3 раза в день утрожестан свечи вагинально...а 8 октября я узнала, что мы в пролете..хгч 1,7..я была в шоке..то что я пережила , это невозможно описать.11 октября у меня пошли месячные ( очень обильно).вот уже 2 месяца после эко как у меня идут день в день месячные, я похудела на 10 кг, сейчас я вешу 81 кг при росте 169см( знаю надо еще , но это так сложно) пью метформин 1000мг 2 раза в день .хочу узнать вашу оценку по проведенной работе, и чтобы вы нам посоветовали , что нам делать???? .мы склоняемся уже к сурмаме или эко с дя( но чтоб инкубатором была я ).каковы шансы?????? заранее спасибо за ответ.

    Мне не все понятно из Вашего сообщения. но явно что то с гормонами и поэтому нарушены в итоге функции эндометрия. подробнее я послал письмо с рекомендациями...

  29. Здравствуйте, сделала два укола Депо-провера, были мажущие месячные в течении месяца... Потом ишли два раза в месяц... Сейчас прекратила, так как хочу второго ребёночка... Последний укол делала 7 июня 2012 года... Но МЦ так и не налаживаеться... Могу ли я забеременять и через какое время?

    Я не могу Вам ответить. Практически нет информации. НЕ ОБИЖАЙТЕСЬ...

  30. Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:была на приеме у гинеколога. Врач назначила лечение витаминами для коррекции цикла. С 15 дня надо принимать помимо витамина е аскорб кислоту в дозе 10 драже 3 р в день. В инструкции написано не более 2 драже взрослому можно. Не сожгу ли я такой дозой желудок и аллергии не будет??

    это можно. Но лучше сначала проверить гормоны ======================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  31. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно делать инъекции при аднексите жидким алое, не консультируясь с врачом, т.к. ранее он мне прописывал эти инъекции. ? спасибо..

    можно

  32. Здравствуйте! Уважаемый Михаил Леонидович! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 14ноября - в 26 недель УЗИ показало ребеночка по всем меркам развития на 28 недель: вес 1250 кг. Скажите, развитие внутренних органов - сердце, легкие ... на этот момент соответствуют реальному сроку беременности -26 или тому, как развивается малыш -28. Если ребенок родится раньше времени насколько он будет жизнеспособен? Сегодня нам уже - 28 недель. Насколько вероятность РОЖДЕНИЯ крупного ребенка, или же он приостоновится. И еще, у меня центральное предлежание, именно поэтому я и боюсь ранних родов. На каком сроке в моем случае надо ложиться в больницу? Боюсь, что крупный ребенок соберется выйти на свет раньше, чем планируется кесарево - в 38 недель. Спасибо.

    Медицина по точности находится на 5 месте после хиромантии. Поэтому это расхождение есть вариань нормы. В род дом стоит лечь пораньше недель в 35-36. я думаю. что все у Вас будет хорошо....

  33. в прошлый понедельник у меня начались боли в правом боку снизу, на выходных боль перешла ниже и отдает во влагалище, боль еще какае-то странная будто тянет, что это может быть, еще часто хожу в туалет , и чем лучше лечиться от молочницы, заранее спасибо

    насчет боли не могу Вам ответить. нет практически информации.о молочнице почитайте... ================================================================================ Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  34. Здравствуйте! Встречаюсь с мужчиной и половых отношений с ним еще не было. Хочется как в продвинутой Европе сначала убедиться, что он здоров (ЗППП). Будьте так добры, подскажите, какие именно анализы нам сдать, чтобы быть уверенными друг в друге. Спасибо.

    Если у него нет клинических проявлений. то он здоров. конечно можно сдать и спермограмму и сок простаты. но это очень противные процедуры.. Вам можно сдать мазок. если там нет нет лейкоцитов и флора палочковая, то и Вы здоровы..Но вообщето я впервые получаю подобный вопрос...

  35. здраствуйте! у нас певый с бременстю был выкидешь 40 дне! и после этого ничего не получилось! и какие у нас шансы?

    нужно немного обследоваться и Вы вполне сможете родить 5 мальчиков и одну девочку...

  36. Здравствуйте,доктор! Прошу ответить на мой вопрос:Мне 26 лет.где-то 1,5-2 года пила противозачаточные таблетки Линденет-20,в августе прекратила их пить,так как планируем с мужем беременность,но уже 3-й месяц она не наступает.Пользуюсь вашим прибором Веста,в сент.овуляции не было,в окт.(подтвердилась также фолликулометрией) и в ноябре была.Сдала анализы нашли ВПЧ 16,18,назначили изопринозин,также нашли уреаплазму(гинеколог назначил антибиотик,какое-то физиолечение,ванночки гинекологические,тампоны нистатин),вообщем все это я сделала.собираюсь повторно после менструации сдавать снова анализы.но как я понимаю все это не должно повлиять на способность забеременить(цикл 28-29 дней регулярный),так же жду результатов на гормоны прогестерон и тестостерон.На узи говорят все в норме.и врач еще говорит,что возможно назначит мне прогестерон(по результатам наверно),вообщем забегаю вперед хочу узнать какие еще могут быть варианты,что я не могу забеременить и что еще проверить надо или просто подождать? Мой врач говорит,что не видит причин мне не беременить.Очень уж хочеться забеременить)))Спасибо за ответ.

    Вы рассуждаете как женщина. Правда за это Мы Вас и любим.. ничего кроме секса делать пока не надо. спокойно живите с мужем и прибором Веста. если к 8 марта не будет беременности. то я подскажу как поступить ========================================================================================== Папилломавирусная инфекция проходит самостоятельно у большинства молодых женщин Многие молодые женщины заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) вскоре после начала половой жизни, однако у подавляющего большинства инфекция проходит самостоятельно. Вирус папилломы человека передается половым путем и может приводить к возникновению остроконечных кондилом (генитальных бородавок). Некоторые виды вируса, при длительном течении инфекции, могут способствовать возникновению рака шейки матки. Ana Cecilia Rodriguez и ее коллеги из Национального Института Рака (США) провели исследование, в котором участвовали 206 жительниц Коста-Рики. На момент начала исследования им было от 18 до 26 лет, все они были девственницами. После начала половой жизни они находились под наблюдением еще в среднем 3,6 лет. За это время у 53% женщин появились лабораторные признаки ВПЧ-инфекции. Тем не менее, лишь у небольшого количества женщин инфекция сохранилась через 1-3 года. Только у 3 женщин возникли предраковые изменения в клетках шейки матки. «Молодые женщины, недавно начавшие половую жизнь, часто заражаются ВПЧ, но, в большинстве случаев, вирус вскоре самостоятельно исчезает из организма. В редких случаях инфекция сохраняется в организме и приводит к предраковым изменениям уже через несколько лет», - заключают авторы исследования. Среди трех женщин, у которых возникли такие изменения, у двух был обнаружен вирус штамма HPV-16. Это один из штаммов, на который направлено действие новой ВПЧ-вакцины Гардазил. В США вакцину рекомендуют для девочек 11-12 лет и невакцинированных женщин от 13 до 26 лет. Но даже вакцина не может заменить Пап-тест, выявляющий предраковые изменения в шейке матки. Эксперты рекомендуют проходить Пап-тест всем женщинам через 3 года после начала половой жизни или после 21 года. Исследователи надеются, что дальнейшее изучение ВПЧ поможет понять, почему у большинства женщин инфекция самостоятельно покидает организм, и лишь у некоторых возникают предраковые изменения. По материалам Reuters Health. Подготовила Анастасия Мальцева.

  37. Здраствуйте у меня в течении 7лет нет менструации из грудей выделяется молохе во приэтом грудь становится все меньше когда пью отблески бронокрептин Рихтер грудь увеличивается и менструация как часы как токо не пьеш менструации нет мне сейчас 29лет приэтом чувствую себя хорошо хотелось бы как то справиться с этой проблемой спасибо

    это явные гормональные нарушения. нужно выявить их причину ================================================================================ Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  38. Здравствуйте,недавно у меня пошли месячные,но их было очень мало и они были в виде сопли.А на следующий день месячные были черного цвета и цикл у меня только 2 дня.Что мне делать?

    Это часто бывает и ничего делать не надо. можно спровоцировать кровотечение...

  39. Здравствуйте.Возможно ли забеременнить при спайках,которые только в левой стороне? Овуляция есть,эндометрий хороший,цикл регулярный. Спасибо.

    В этой ситуации можно запросто забеременеть...

  40. Здравству­йте Михаил Леонидович­, мне 22 года,аборт­ов не было,детей­ тоже.Была у гинеколога по ее словам у меня кандиломы-папиломы на входе во влагалище. Сдала анализ на обнаружение ВПЧ, НЕ обнаружили.Была у других врачей,они говорят что очень похоже на папиломы. Подскажите что это может быть?

    Для ответа на Ваш вопрос мне очень хочется на них посмотреть...

  41. Здравствуйте! В микроскоп. исследовании мазка лейкоциты в норме, но обнаружено фибрин(+) и коккобациллы(++). подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоится по этому поводу? Благодарю!

    Это признаки обычного кольпита. Это элиментарно лечится и абсолютно безопасно... ========================================================================================= Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  42. Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте результат анализа, заранее спасибо! C:эпителий мало лейкоциты 4-7 микрофлора умер.смешанная трихомонады, гонококки не обнаружены U:эпителий мало лейкоциты 0-2 микрофлора скудн. смешанная преоб.мелкая палочка трихомонады, гонококки не обнаружены V:эпителий умеренно лейкоциты 1-2 микрофлора скудн. мелкая палочка трихомонады, гонококки не обнаружены

    Это говорит о том. что все нормально и врачи на Вас не заработают. потому что Вы здоровы....

  43. Добрый вечер! мне 28 летЮ беременность не настуапет в течение 5 лет! диагноз: гиперпролактинемия: Пролактин = 1014 ( при норме до 540) с з, выделениями из молочных желёз, месячные скудные. Остальные гормоны в норме. все тесты на совместимость прошли, беременность не наступала ни на фоне достинекса, ни на фоне парлодела, ни при приёме клостилбегита. не знаю что делать. помогите, пожалуйста!

    нужно более полное обследование. Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  44. Я беременна! Очень ждала этого, но... Есть проблема... Овуляция была 16 октября А секс был 14 (прерванный половой акт) с «Х» партнером и 16 (не прерванный) с «У» партнером, но у него малоподвижные сперматозоиды. Как узнать, кто отец?

    отец один из них. точнее Вам могут сказать в церкви...

  45. Здравствуйте, Михаил Леонидович. Мне 52 года почти год не было месячных, в сентябре опять пошли- очень обильно, болезненно со сгустками и продолжительные,прием трав,викасола результатов не давало, пока не начала принимать норколут ( доктор прописал). В октябре-ноябре :та же история. Боли сильные и сгустки очень большие, потому и боли, я так понимаю. Норколут назначили непрерывно- 6 месяцев. Вопрос- если я буду принимать непрерывно этот препарат в течение полугода- месячные больше не возобновяться? Закончатся эти мучения или это не факт?

    это все конечно излечимо. подробнее сказать не могу. мало информации. но я послал методичку что это может быть по почте...

  46. Здравствуйте. Не могли бы вы послать методичку по увеличению груди. Уж очень хочется увеличить ее хотя бы немножко. Заранее спасибо

    Как улучшить форму груди Можно ли сделать это естественным путем? Увеличить грудь или улучшить ее форму мечтают многие женщины. Как совсем юные и еще неоформившиеся девушки, так и женщины в возрасте, у которых грудь потеряла былую форму. Потерять форму может любая грудь, независимо от ее первоначального размера. Обычно это происходит с женщинами после 30 лет, когда кожа начинает терять эластичность и растягивается, во многом по причине естественных причин (возрастных изменений и гравитации). Беременность и кормление грудью только ускоряют этот процесс, поскольку, когда вы беременны, ваша грудь значительно увеличивается в размерах, расширяются ткани и протоки груди, подготавливая ее для дальнейшего кормления ребенка. После того, как ребенка отнимают от груди, грудь опадает и становится менее упругой и полной. Конечно же, это не может не огорчать женщин. Но сколько бы неприятностей не доставлял женщине вид ее груди, немногие отваживаются на исправление формы груди хирургическим путем. И на это имеются свои причины, поскольку операции на груди довольно опасны и часто приводят к осложнениям, еще больше уродующим женщину. Так можно ли улучшить форму груди, не прибегая к радикальным средствам? Как бы то ни было, естественное стремление женщины к красоте должно иметь основания для воплощения. Во-первых, нужно трезво оценить все потенциальные возможности и ставить перед собой цель, достижимую при исходных условиях, а не желаемую. В этом случае вас не постигнет разочарование, и ваша уверенность в себе будет только подкреплена положительными результатами. Во-вторых, необходимо проявить терпение и не форсировать события. Запомните, последовательность в ваших действиях является залогом успеха. Упражнения Упражнения, укрепляющие мышцы грудной клетки, вряд ли увеличат размер вашей груди, но могут сделать вашу грудь выше, вернуть ей былой тонус и улучшить общее впечатление от груди. Укрепление мышц спины улучшат вашу осанку, что визуально намного улучшит форму вашей груди. Постарайтесь ежедневно, или через день, выполнять следующие упражнения: Укрепление мышц груди. Примите колено-локтевую позицию, поставив локти рук и согнутые в коленях ноги на пол. Спина должна быть прямой. Чтобы работали правильные мышцы (грудные мышцы), локти поставьте на уровне груди, а не на уровне плеч. Напрягите мышцы живота и спины, удерживая спину выпрямленной. Согните руки и наклоните торс к полу, практически до уровня касания пола грудью, затем вернитесь в исходную позицию. Сделайте 3 захода по 10 повторений. Если вы в достаточно хорошей физической форме, вы можете усложнить упражнение, опираясь вместо колен на пятки. Укрепление мышц спины. После каждого захода на укрепление мышц груди делайте следующее упражнение: лягте на пол лицом вниз, поднимите выпрямленную руку и противоположную ногу на 10-20 см вверх. Держите в таком положении 10 секунд. Сделайте упражнение дважды с той и другой стороны. Это упражнение укрепляет как верхние, так и нижние мышцы спины. Кроме гимнастики, отлично укрепляет осанку и улучшает форму груди плавание. Косметические и лекарственные средства для груди Косметические средства для груди (различные кремы и мази) обычно бывают двух типов. Первые содержат слабые эстрогены растительного происхождения, гормоны, которые якобы должны стимулировать рост груди. Но достоверных доказательств увеличения размера груди вследствие применения таких эстрогенов не существует. Второй тип косметических средств предназначен укрепить кожу груди. Эти средства удаляют жидкость из верхних слоев кожи, благодаря чему в течение нескольких часов грудь действительно выглядит более упругой. Но эффект, получающийся от этих средств, к сожалению, носит лишь временный характер. В долгосрочном плане такие средства бесполезны. Чтобы грудь дольше сохраняла свою форму, гораздо более полезно применение увлажняющих и питательных кремов и масок в области груди и декольте. Причем, чем раньше вы начнете заботиться о своей груди, тем меньше проблем вы будете иметь с ней в будущем. Из народных средств укреплению кожи груди способствуют контрастные компрессы, растирание солью или льдом. Очень эффективными способами улучшить тонус груди являются морские ванны и грязевые обертывания, так называемая талассотерапия. Чтобы восстановить упругость и красоту груди методом талассотерапии в домашних условиях, всыпьте в ванну 400 г крупнозернистой морской соли. Лучше всего будет, если вы наполните ванну теплой водой, поскольку горячая вода отрицательно влияет на состояние вашей кожи, растворяя естественный кожный жир, вследствие чего ваша кожа пересушивается. Температура воды в ванне должна быть не более 37-38 градусов, а время пребывания в ванне не должно превышать 15 минут. Грязевое обертывание также сравнительно просто сделать в домашних условиях, поскольку косметические препараты с лечебными грязями в последнее время появились в магазинах в большом количестве. Не надейтесь увеличить грудь, приняв какую-нибудь чудодейственную таблетку. Рекламируемые лекарственные средства обычно тоже содержат в себе растительный эстроген. Употребление таких лекарств может быть небезопасно для здоровья, поскольку, согласно медицинским исследованиям, чрезмерное количество эстрогена в организме может привести к раку груди. Также нет достоверной информации о пользе и эффективности вакуумных массажеров. Правильный бюстгальтер Правильно подобранный бюстгальтер может визуально улучшить вашу фигуру. Он призван поддерживать вашу грудь и не давать ей обвисать. Объем правильно подобранного бюстгальтера должен точно совпадать с объемом вашего туловища под грудью. Грудь должна помещаться в чашечках бюстгальтера таким образом, чтобы бюстгальтер не сдавливал сильно грудь и в то же время плотно ее облегал. Лучше всего поддерживают грудь: - Плотный широкий бюстгальтер. - Специальный поддерживающий бюстгальтер. - Бюстгальтер на косточках. Кстати, при помощи бюстгальтера вы можете создать иллюзию более полной груди, для этого существуют специальные бюстгальтеры с увеличивающими объем прокладками. Источник: lipstick.ru

  47. Здравствуйте, Михаил Леонидович, мне 36 лет, у меня АГС, принимаю 2 таблетки преднизолона с 3 -х лет, постоянные нарушения с месячными, постоянные головные боли, беременности не было, но очень хочется, живу в Краснодарском крае, для чего пишу, вы можете лечит меня дистанционно, оплату гарантирую, помогите, стала раздражительна, агрессивна.

    Мне не нужны деньги. но я не могу лечить Вас по интернету. Это опасно для Вас... ========================================================================================== Кодекс этики врачей Рунета Настоящий кодекс действует на всей территории интернета. Врач (медицинский сайт) может лично принять Этический кодекс интернет-врача и руководствоваться им в своей профессиональной деятельности в интернете. 1. Интернет-врач (медицинский сайт) выполняет свои обязанности, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. 41 Конституции России и законодательством Российской Федерации «О праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь». 2. Интернет-врач несет всю полноту ответственности за свои решения, действия и советы в интернете. 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет. 5. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен использовать в своей интернет-деятельности массовую рассылку рекламных писем (СПАМ). 6. Интернет-врач должен доступными ему средствами (интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни. 7. За свою врачебную деятельность в интернете врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Российской Федерации - перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на его врачебном пути - это его собственная совесть. 8. При формулировке любого совета в форуме (или на сайте) интернет-врач, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «не навреди!». 9. Интернет-врач имеет право не отвечать на вопрос в форуме своего медицинского сайта, если чувствует себя недостаточно компетентным. 10. Интернет-врач (медицинский сайт) должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно. 11. Интернет-врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Интернет-врачи (медицинские сайты) должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью. 12. Интернет-врач (медицинский сайт) не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого интернет-врача (медицинского сайта) или каким-либо иным образом его дискредитировать. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в не оскорбительной форме. 13. Интернет-врач (медицинский сайт) не должен участвовать в рекламировании средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарственных препаратов, не разрешенных к применению федеральными органами здравоохранения, равно как и наркотических средств, алкоголя, табачных изделий. 14. Интернет-публикации медицинского характера, выступления врачей на медицинских форумах, просветительская деятельность в интернете должны быть безупречными в этическом плане, ограничиваться объективной научно-практической информацией и не содержать элементов недобросовестной конкуренции. 15. В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан Рунета интернет-врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методов и средств оккультно-мистического и религиозного характера. 16. Информация о лекарственных средствах осуществляется в соответствии с требованиями государственного информационного стандарта. 17. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта врача, может содержаться в публикациях специализированных и общих (для пациентов) медицинских интернет-сайтов. 18. Информация о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту врача, допускается только на специализированных медицинских сайтах, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. 19. Публикация на медицинском сайте не должна рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Можно ли лечиться через интернет? /Получить консультацию врача в Интернете, заказать лекарство на сайте –все это, безусловно, удобно. Но безопасно ли такое виртуальное лечение? Сегодня это тема нашей дискуссии./ Нина, 40 лет, бухгалтер Онлайн консультации сильно экономят время. Если у вас нет ничего серьезного, зачем идти в поликлинику, стоять там в очереди, выслушивать хамство участкового терапевта, если можно просто написать письмо на сайт? Я часто пользуюсь такими ресурсами и ни разу не разочаровалась. Не так давно болела ангиной. Врача из поликлиники вызвала, что-то там он мне посоветовал, но через неделю лечения я поняла, что все это бесполезно – горло все равно болит, температура не падает. Написала в Интернет. Тут же мне посоветовали какой-то спрей для горла, и через пару дней все как рукой сняло! И почему я должна отказываться от этого? По крайней мере, на сайтах никто меня не оскорбляет в отличие от районной поликлиники. Там отношение к больным такое, будто мы не лечиться пришли, а ввалились домой к доктору в грязных сапогах да еще и чаю с пирогами требуем! Нет, уж я лучше виртуально проконсультируюсь, чем это хамство терпеть. Мария, 30 лет, администратор Как можно лечить, не видя больного? Что это за ерунда? Вы считаете, что описание жалоб заменяет рентген или какие-то другие обследования? Что может сказать пусть даже хороший специалист, если он находится в другом городе? Если это не шарлатан, вам могут дать только одну рекомендацию –обратиться к врачу. Лечение через Интернет – это просто опасно! Вам назначают какие-то препараты без всякого обследования. Никто не знает, что с вами будет после того, как вы примете эту таблетку. Никто не контролирует, как идет лечение. Может, назначенный препарат вам только вредит! Да и что вам могут выписать по Интернету? К счастью, виртуальные рецепты не принимают ни в одной аптеке. Так что, скорее всего, вам назначат или витамины, или биологически активные добавки, или чисто симптоматические препараты – обезболивающие или жаропонижающие. Я не говорю, что эти средства вредны, но при серьезном заболевании они вряд ли помогут! Ирина, 36 лет, менеджер Мне кажется, онлайн – консультации – это прекрасная возможность поправить свое здоровье для людей, живущих в провинции. Ведь ни для кого не секрет, что большинство ведущих специалистов и практически все хорошие клиники расположены в крупных городах. Поэтому тем, кто живет вдали от мегаполисов, довольно трудно попасть на прием к знающему врачу. Интернет сейчас есть практически в каждом доме, и грех не воспользоваться возможностями Всемирной сети. Я знаю, что многие относятся к такому способу лечения с предубеждением, считают, что врач не может поставить диагноз, не видя больного. Но я уверена, что, если выслать специалисту результаты анализов и точно описать свои симптомы, проблем с распознаванием болезни возникнуть не должно. В конце концов, какая разница, общаетесь вы с доктором лично или посредством современных способов коммуникации. Опять же, у тех, кто пользуется Интернетом, есть все шансы узнать мнения других людей о том или ином враче. Ведь практически на любом сайте есть возможность оставить свой отзыв и рассказать, помогло ли лечение. К сожалению, когда мы приходим в обычную поликлинику, мы, как правило, не знаем, к какому из принимающих врачей стоит обращаться, а кого лучше обходить стороной. Алексей, 54 года, прораб Люди, которые лечатся по Интернету, просто тратят время зря. Все равно нельзя вылечить больного на расстоянии, но ведь человек верит и ждет, что рано или поздно советы принесут пользу. А пока он на что-то надеется, уходит драгоценное время, и болезнь становится хронической. Я знаю довольно много случаев, когда люди, вместо того чтобы идти к нормальному врачу, в нормальную больницу, обследоваться и сдавать анализы, пытались лечиться с помощью советов знакомых или через интернет-сайты. Ничего хорошего из этого не получалось. После долгих мучений все они попадали в больницу. Только вот лечить их заболевания было очень сложно: к тому моменту, когда люди оказывались у врача, болезнь успевала стать запущенной и дать осложнения. Все эти поклонники виртуальной медицины жалели, что не начали нормально лечиться при первых признаках недомогания, когда с болезнью можно было справиться в считаные дни. Будь моя воля, я бы вообще запретил подобные услуги. Ничего, кроме вреда, они не приносят. Евгений, 45 лет, экономист Конечно, Интернет не заменит больницу. Удалить аппендицит или грыжу виртуально не получится. Но зато у людей появилась возможность узнать еще одно мнение специалиста. Ведь когда врач дает какие-то советы, довольно часто возникают сомнения, а прав ли доктор. Особенно если лечение помогает не сразу, да еще и дает какие-то побочные эффекты. Человек начинает нервничать, думать, что его неправильно лечат, а при таком настрое никакие таблетки не помогут! Все же знают, что вера в выздоровление – это половина успеха. К сожалению, врачи в поликлиниках или больницах слишком загружены. У них не всегда находится время, чтобы поговорить с больным, объяснить человеку, что с ним происходит, отчего с ним приключилось недомогание, рассказать, почему был назначен тот или иной препарат, как действует лекарство и когда ждать улучшений. Человек выходит из кабинета с рецептом, но при этом далеко не всегда понимает, чем именно он болеет и насколько опасно его состояние. Вот как раз в этом случае Интернет может помочь. На специальных медицинских сайтах вам расскажут о вашей болезни и о лекарствах, которыми вас лечат. Конечно, подчас на этих сайтах слишком много рекламы. Но ведь никто не заставляет вас покупать какое-то чудо-средство. Хотя, если честно, не вижу вреда и в рекламе различных препаратов. Если бы не реклама, мы просто понятия не имели бы о некоторых средствах!Николай, 50 лет, инженер Все эти консультации – всего лишь реклама каких-то лекарств или клиник. Никому не интересно, чем вы болеете. Все равно диагноз будет зависеть от того, на чем специализируется та или иная частная больница или какой препарат пытаются продать на этом сайте. Из людей просто стараются выкачать как можно больше денег, а лечить вас никто не собирается. Наверное, кому-то такие консультации помогают. Именно эти люди пишут восторженные отзывы на сайтах. Но тех, кто разочаровался, никто не считал. Ведь если вы напишете антирекламу, расскажете, что вам не помогло, а то и навредило очередное чудо-средство, ваш текст тут же удалят и никто об этом не узнает. Да и неизвестно, кто пишет восторженные отзывы. Вполне вероятно, что этим занимаются те же люди, что дают консультации. На мой взгляд, не стоит верить таким сайтам. Ведь никто же не проверяет, кто дает вам советы. Действительно ли это врачи или просто обычные клерки, которых наняли для продвижения каких-то товаров или услуг. Насколько я знаю, у нас в стране никто не занимается лицензированием и контролем таких онлайн – услуг. Вот за границей, как мне рассказывали, есть для этого специализированный орган. Поэтому тамошние виртуальные доктора несут хоть какую-то ответственность за рекомендации, которые дают. У нас же можно писать любую чушь и ждать, когда доверчивые клиенты начнут скупать бесполезные препараты. Источник: aif.ru

  48. Здраствуйте! Мне врач-гинеколог поставил диагноз ерозия шейки матки, но в листе анализа написано средняя степень дисплазии. Подскажите насколько ето серйозный диагноз и как его можно вилечить? я еще молодая, и хирургически лечить как то не решаюсь.Мне 21 год,замужем, но не рожала, в ближайшие 5 лет не планирую.

    Если правильно лечить. то это не опасно и вполне излечимо и Вы сможете родить мальчиков 5 и одну девочку. ======================================================================================= О эрозии шейки матки Эрозия шейки матки - нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Чтобы лучше понять причины возникновения эрозий и эктопий, напомню, как устроена матка. Этот орган располагается в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка имеет грушевидную уплощенную форму и состоит из дна (верхней части, похожей на купол), массивного тела треугольной формы, цилиндрической шейки, сообщающейся с влагалищем. Цервикальный канал, расположенный в шейке, соединяется с полостью матки. Неизмененная шейка матки у здоровой женщины репродуктивного возраста покрыта двумя видами слизистой. Наружная поверхность - гладкая, блестящая, бледно-розовая, выстлана многослойным плоским эпителием, то есть поверхностным слоем клеток, что выстилает стенки влагалища. Он прочен, содержит вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины. Внутренняя часть - шеечный канал ведет в полость матки. Он выстлан другим видом эпителия - железистым или секреторным, ярко-розовым, бархатистым. Этот эпителий вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал, необходимую для передвижения сперматозоидов в полость матки. Таким образом, шейка матки выполняет две важные функции: является барьером на пути инфекции в верхние отделы гениталий (матку, придатки) и участвует в процессе оплодотворения. Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто. Буквально слово "эрозия" - "язва", иными словами - дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Значительно чаще (у 10-15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия, или эктопия. Для нее характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки, что, как правило, обусловлено нестабильностью гормонального фона в период полового созревания. Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу осложнений. Осложнения Во-первых, эктопия шейки матки становится "входными воротами" для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией. Во-вторых, в кислой среде влагалища он долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс "самозаживления" эктопии, то есть замещения секреторного эпителия прежним - многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно. "Заживающая" эктопия - излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки - от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. В силу перечисленных причин отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, не рожавших женщин с не осложненной эктопией врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом "самозаживления". Диагностика Эндоцервикоз и эктопию врач легко диагностирует с помощью влагалищных зеркал, так как поврежденный эпителий четко отличается от эпителия нормального. Существует множество разновидностей эрозий: железистая, сосочковая и так далее. По статистике, скажем, сосочковая чаще заканчивается раком. Поэтому важно как можно быстрее выяснить характер эрозии. Для этого шейку матки осматривают специальным увеличительным прибором кольпоскопом, похожим на микроскоп на штативе. Сегодня этот прибор есть во многих районных поликлиниках. Необходимо также цитологическое (когда с поверхности шейки матки берут мазки и исследуют под микроскопом) и гистологическое исследования. Гистологическое в отличие от всех перечисленных проводят в условиях больницы в течение двух-трех дней. Для этого у женщин отсекают крошечный кусочек поврежденного эпителия и исследуют, чтобы выяснить, не произошло ли злокачественное перерождение. Результаты биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения. Лечение Когда после тщательного изучения результатов обследования диагноз поставлен, эрозию и псевдоэрозию лечат амбулаторно теми методами, которые назначает гинеколог. И лишь в редких случаях заболевание проходит само собой, так как многослойный плоский эпителий в принципе имеет тенденцию к восстановлению. В качестве мер профилактики эрозий и псевдоэрозий рекомендую всем женщинам помнить о личной гигиене и два раза в день тщательно подмываться с мылом. Следите, чтобы о туалете половых органов не забывали ваши половые партнеры. Имейте в виду, что смена половых партнеров, помимо всего прочего, приводит к изменению микрофлоры влагалища, что повышает риск заболеваний. Помните, что присутствие гноя в сперме мужчины может также спровоцировать эрозию. Пользуйтесь противозачаточными средствами, чтобы избежать нежелательной беременности и аборта, который неизбежно травмирует шейку матки. Методы лечения. Диатермокоагуляция ("прижигание") с помощью высоких температур - старый, традиционный метод. В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления - от 8 до 10 недель. Криодеструкция - более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции - риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления - также 8-10 недель. Лечение с помощью хирургического лазера - самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки). Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления - от 4 до 6 недель. После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач. Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами - маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более - использованию лазера. А главное, дорогие женщины, обязательно посещайте гинеколога раз в полгода. Если уже однажды вы лечились от эрозии или псевдоэрозии, это не повод избегать гинекологического осмотра рецидив может возникнуть в любой момент.

  49. Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать?! Весной были выявлены уреаплазмоз уреалитикум и гарднерелла. Посев был >10*4. Лечилась: юнидокс, микосист и свечи пенебрал-форте. Осенью сдала анализы методом ПЦР и снова эти же инфекции и >10*4. Что делать, лечится это вообще или нет? Может ещё кровь сдать на антитела?

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  50. Здравствуйте. Мне 35 лет. Мужу 31 год. Имею сына 13 лет. Планирую вторую беременность. 2 беременности подряд закончились на очень раннем сроке в 3-4 недели. Были назначены и проведены следующие анализы. Здорова ли я согласна ли результатам этих анализов и какие анализы мне еще необходимо сделать? Молекулярная диагностика методом пцр. Биоматериал(соскоб из влагалища). ДНК Clamydia trahomatis - не обнаружено. ДНК Mycoplasma genitalium - не обнаружено. ДНК Ureaplasma species - не обнаружено. ДНК Gardnerella vaginalis - не обнаружено. ДНК Cytomegalovirus - обнаружено. ДНК Herpes simplex virus I и II - не обнаружено. AT к фосфолипидам IgM - 7,8(референсные значения <10.0) AT к фосфолипидам IgG - 1,5(референсные значения <10.0). Прогестерон 16,10 (норма лютеиновая фаза 1,2-15,9) КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Фибриноген - 2,59(норма 2,00-4,00) Протромбиновое время - 14,1(норма 12,0-16,0) Протромбин % - 84(норма 70-120) МНО - 1.11(норма 0,80-1,20) Антитромбин III - 115,0(норма 80-120) АЧТВ - 39,2(26,0-40,0) Волчаночный антикоагулянт, скрининг - 0,71(норма<1,2) D-димер - 0,22(0,00-0,50) Комментарий:Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т.е. нормальное значение этого показателя позволяетисключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, восполительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства(даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно,для исключения риска тромбообразования требуются дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования. Протеин С - 81%(норма 70-140). Серологические маркеры инфекции(анализ крови): АТ к цитомегаловирусу IgG - 195,2(<6,0-антитела не обнаружены,>6,0 - антитела обнаружены,значения от 6,0 до 15,0 - рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели). АТ к цитомегаловирусу IGM - 0,16(<0,85 - антитела не обнаружены, 0,85-1,0 анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, >1,0 антитела обнаружены). Гормоны: Эстрадиол - 201,0(норма77,07-921 фоликулярная фаза) тестостерон общий - 0,37(норма 0,13-1.08). ФСГ - 9,26(норма фоликулярная фаза 3,03-8.08). ЛГ - 3,87(норма ф.ф. 2,39-6,6) Пролактин - 492,35(норма 108,78-557,13).

    судя поанализам имеет мест гпергонадотропный гипогонадизм. следствием этого является нарушение внутриматочной секреции.. это приводит к тому. что эмбрион не прикрепляеся или плохо прикрепляется к эндометрию. это можно проверить и я послал методичку в письме...