Вопросы гинекологу


  1. Боль на протяжеии всего полового акта на входе во влагалище. Бывает небольшое жжение после. Больше никаких симптомов (зуда, выделений)нет. Свечи "Тержинан" эффекта не дали. Пожалуйста, подскажите, что это может быть?

    Это бывает.довольно часто. попробуйте ванны с ромашкой. это обычно помогает....

  2. Здравствуйте, Доктор! У меня вопрос по поводу задержки менструации. 14.03.2013 г. у меня удалили полип (выскабливание/кюретаж под общей анастезией). Это был 23 день цикла. В данном цикле принимала противозачаточные Zoelly (перед началом протокола ЭКО). Со дня операции я перестала принимать эти противозачаточные, т.е. теоретически менструация должна была начаться через три-четыре дня, т е. примерно 18-19 марта. На сегодняшний день на 25 марта до сих пор месячных нет и меня очень волнует этот вопрос. Нормально ли это? Могут ли менструации задерживаться на такое время (на неделю и больше)? Спасибо за ответ. С уважением, Елизавета.

    Так обычно и бывает. не волнуйтесь. перед эко стоит проверить маточную среду. если она нарушена. то эмбрион не приживется в полости матки и оно будет сделано напрасно...

  3. Добрый день! Подскажите пожалуйста, три месяца назад была внематочная беременность, трубу сохранили,пью джес. Но мне от него не очень хорошо, тошнота после приема, можно ли их перестать принимать? И если вдруг наступит беременность насколько это будет опасно повторной внематочной?

    нужно месяцев 8 предохраняться. пить ничего не стоит. попробуйте vesta-test.info

  4. Добрый день! Доктор, у меня кавернозная гемангиома на фоне железистой гиперплазии эндометрия (соскоб при гистероскопии). Как это лечить и насколько это опасно?

    Вы повторите вопрос через две недели и я пришлю методичку...

  5. Здравствуйте, Михаил Леонидович. Опять обращаюсь к Вам за советом. Мне недавно исполнилось тридцать лет. В 25 лет родила дочку (после лечения "Яриной" от поликистоза и антибиотиками от микоплазмы). Год назад случился выкидыш (беременность планировали около года) на сроке 4-5 недель, делали чистку. ПОсле этого цикл не нормализовался: от 28 до 45 дней. Последние 2 цикла более 40 дней. Основные гормоны в норме, сдавала на 4 день цикла (пролактин -15,43 (N=4.79-2.23), ЛГ-8 (N=2,4-12,6), ФСГ-7.2(N=3,5-12,5),эстрадиол-78.38(N=12,5-166)), ТТГ в норме. По графику БТ овуляция происходит, вторая фаза14-15 дней.По УЗИ после чистки все нормально.Подскажите, пожалуйста, какие еще предпринять действия, в чем искать причину почти года бесплодных попыток забеременеть. У меня рассеянный склероз, но сейчас ремиссия. Помогите, пожалуйста. С уважением, Зарема.

    Попробуйте сдать анализ моччи - стероидный профиль. он может эдорово помочь в формировании плана лечения..

  6. Уважаемый доктор! Мне 49 лет. В менопаузе 6 лет.Мой диагноз-сложная гиперплазия эндометрия.Лечат примолют-нор и достинексом(пролактин повышен в 4 раза).С нетерпением и благодарностью прошу выслать Вашу методичку по этому заболеванию.

    Я сейчас далеко от дома. Но через две недели должен быть дома. Вы это письмо повторите и я ее вышлю...

  7. Здравствуйте,доктор!Вчера был незащищенный ПА,эякуляция была наружу,но в последний момент, стоит ли мне выпить экстренные противозачаточные таблетки?Таблетки никогда не пила, пользовались презервативами! Спасибо!

    пить ничего не надо. беременность практически невероятна. А вот кровотечение себе Вы вполне можете устроить....

  8. Уважаемый Михаил Леонидович,у моей сестры на 6месяце беременности ребенок не развивался и умер в утробии у матери. Ей дали родить его самой. Уже прошло 2года,а она не может забеременеть. С чем это может быть связано? И что ей делать? Очень надеюсь на ваш ответ! Заранее спасибо вам огромное!

    Нужно её подробно обследовать и разобраться в чем дело. Потом можно будут ее полечить, и она прекрасно сможет родить несколько раз мальчиков и девочку....

  9. мне 28 лет первого ребенка родила в 21 без всяких проблем забеременела хотим очень второго но не получается уже на протяжений двух лет. Часто десфункция и перед менструацией боли в низу живота. Посоветовали попить клострилбегит?

    нужно обследоваться. после этого Вы сможете родить четыре мальчика и одну девочку...

  10. Здравствуйте, уважаемый Михаил Леонидович! Мне 18 лет. Не знаю, насколько серьезна моя проблема, и прошу вас как специалиста помочь мне в ней разобраться.Последнее время стала замечать, что цикл нерегулярный. То 28 дней, а потом вдруг 45, сейчас вот уже 35-ый день, а месячных нет. А ведь норма- 28-35! Еще постоянно появляются небольшие прыщики не подбородке, и кожа стала жирнее. Раньше такого никогда не было. Стоит также сказать, что в сентябре я переехала жить в Москву. Началась трудная учеба. Что касается моего питания и образа жизни, то отвечаю честно- и то и другое более чем здоровое. Спорт, фрукты в полном объеме. Не курю и не пью. Может ли это быть серьезным гормональным сбоем? Вы бы могли предположить, что это поликистоз яичников? Потому что по симптомам некоторым схоже. Может стоит сдать анализ на тестостерон например? Понимаю, что для ответа на эти вопросы более точно нужно лично посетить гинеколога, но все же. Очень жду Вашего ответа.

    Я Вам через неделю пришлю специальную дозу обследования. можно будет найти причину и это прекрасно лечится... просто я сейчас далеко...

  11. Здравствуйте!пошла к гинекологу обнаружили эрозия!назначили колоть антибиотики деринат,полижинакс,спермецид-ВЕРА!пошла за мазком обнаружили инфекции кокки,и лейкоциты 20-25!можно ли это вылечить и как и какие еще анализы потребуется здавать???и может ли эрозия сама проити если вылечить эти инфекции??заранее спасибо за ответ!!

    Я сейчас не дома. через неделю Вы этот вопрос повторите и я пришлю Вам специальную схему которая Вас прекрасно вылечит...

  12. Здравствуйте! скажите пожалуйста что типо бородавки может быть на шейке матки??

    Надо посмотреть. т это все прекрасно лечится...

  13. Здравствуйте Михаил Леонидович!При молочницы могут опухнуть половые органы? И можно ли лечиться спринцеванием?Спасибо.

    Лучше всего помогают ванны с ромашкой...

  14. Второй цикл подряд за 10 дней до менструации тянет правый бок. Боль достаточно ощутимая. Инфекций нет, воспаления тоже (анализы сдавались недавно при планир беременности). Была на узи в начале цикла - врач ничего не увидела, кроме небольшого спаечного процесса. Из чего могут быть такие боли и какие анализы еще рекомендуете сдать?

    Это очень похоже на эндометриоз. Это прекрасно лечится.... но не по интернету..

  15. Здравствуйте Михаил Леонидович,У меня к вам вопрос.Я не могу забеременеть больше двух лет,врач мне говорила,что у меня все в норме,а вот не так давно у меня случилось кровотечение и мне поставили диагноз Дисфункция яичников,никаких воспалений и прочих осложнений небыло.Яичники увеличины и сказали что яйцеклетка не выходит.Прописали пить ОК хотя анализы на гармоны у меня даже не брали!И у меня на счет этого закрались сомнения,стоит ли их пить?Я много читала,что делают стимуляцию овуляции для тех кто хочет забеременнеть,а ОК прописывают тем кто не хочет иметь детей!Подскажите,что делать?Довериться врачу или обратиться к более лучшему специалисту?

    Что то в Вашем лечении нелогично. Сначала надо выяснить причину и потом лечить. Мне кажется, что Вы сможете родить два мальчика и одну девочку. Но давайте поищем причину. ======================================================================================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  16. Добрый день! Задержка месячных. уже на 2 недели. себя чувствую хорошо, ничего не болит. из-за чего может такое произойти? полового контакта не было. болела последний месяц и 2 недели пила ремантадин с аспирином. мне 23 года. Спасибо.

    Это небольшая дисфункция. так часто бывает. подождите пару недель и все восстановится. делать ничего не стоит..

  17. Здраствуйте, доктор. Мне 25 лет, у меня опуцщен правый яичник, как это в дальнейшем отразится на беременности и можно ли мне заниматься танцами ... Спасибо.

    Вам можно секс не более 20 раз в сутки. Танцы можно без ограничения.... Вы сможете нормально родить 5 мальчиков и одну девочку....

  18. Смогу ли я сама родит с таким весом? Или мне сделают кесерево? Ответьте пожалуйста мне скоро рожать.

    Если роды будут протекать нормально, то операция не понадобится. не волнуйтесь...

  19. Здравствуйте!Мне 19 лет ещё не рожала.но живу половой жизнью.У меня эрозия и прижигали 2 раза "Салковагин". Гинеколог говорит не помогло. Читала что радиоволной можно не рожавшим и боюсь что потом детей не смогу родить. Не знаю что делать.И могут ли быть белые выделения от эрозии?Ещё принимаю противозачаточные "Диане-35" может ли от них появится эрозия?Большое спасибо.Очень жду ответа.

    У Вас может быть снижение функции яичников. Принимая Диане 35 Вы еще больше снижаете функцию яичников. Это не логично. Из за нарушения гормональной регуляции эпителия влагалища у Видимо имеет место молочница. Она же усиливает молочницу. попробуйте прекратить прием Диане и обследоваться. Это поможет быстро решить все ваши проблемы и в перспективе родить трех мальчиков и одну девочку... ======================================================================= Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  20. Мой цикл 30 дней. Инфекций не было и нет. Была недавно (2 цикла назад) задержка 2 недели. В этом цикле я была на узи на 6 день, сразу после месячных: эндометрий 8 мм, В ПЯ до 8 фолликулов размерами до 12 мм . В ЛЯ до 8 фолликулов размерами до 10 мм. Заключение: утолщение слизистой цервикального канала до 9мм.Размеры органов не пишу так как в них нет никаких отклонений , как мне сказали . Я хочу забеременеть, поэтому я сделала узи еще и на 13 дц. Эндометрий 8мм, В ПЯ до 8 фолликулов размерами до 10 мм, фолликул 14мм. В ЛЯ до 8 фолликулов размерами до 10 мм. Сказали фолликул не дорос и овуляции не будет и эндометрий мал. Возможен ли дальнейший рост фолликула? Или он действительно так безнадежен ? Я очень переживаю по этому поводу. P.S гормоны я конечно сдам . Хотелось бы просто услышать ваше мнение по данному циклу. Может ли он быть продуктивным? И стоит ли опасаться утолщения слизистой, с чем это связано?Заранее спасибо.

    Я очень сильно подозреваю наличие у Вас псевдоовуляторного синдрома(фолликул не лопается, а рассасывается) Имеет ссл провести подробное гормональное обследование. ========================================================================== Полное гормональное обследование В него входит анализ крови на гормоны. Ат к тг Ат к тпо Общий т3 Т3 свободный Общий т4 Т4 свободный Ттг Лг Фсг Пролактин Прогестерон Эстрадиол Тестостерон 17 оксипрогестерон Гспг Кортизол Дгэа сульфат Так же желательно сдать анализ мочи на стероидный профиль: Тел где его сдают в Москве: 8 916 098 90 14 Стероидный профиль мочи (в тексте – СП) является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами. Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента заражения СПИДом или гепатитом В. СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот. Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо. В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, 5-Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения. Андростерон - один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. Этиохоланолон – 5–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения An/Et является показателем 5-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. Дегидроэпиандростерон – синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста. 17-Кето-11окси(о)-стероиды – повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11 –гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при заболеваниях: адренокортикоидной карциноме, аденоме, гиперплазии акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности. Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии. Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1]. Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников. Прегнандиол – является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела. алло-Прегнандиол – является 5-редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при повышенной активности 5-редуктазы. Прегнанолон – один из метаболитов гормона прогестерона, значительно повышается при беременности. 5-Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3-олдегидрогеназы-5,4-изомеразы. Холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний. Эстрогены в данном анализе определяются только для беременных. Литература: 1. Clin.chem. Steroid Profile for Urine: Reference Values. -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284. 2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156. 3. Проблемы эндокринологии-1995.-Т.45, №2, С.35-39. 4. Проблемы репродукции-1996.-№3, С.90-95. 5. Гинекология-2000.№1, С. 14-15. 6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Сергиев Посад.-2000 г.

  21. Здравствуйте. Хотела бы спросить такую вещь. У меня пару дней назад начался зуд правой половой губы. Чесалось сильно. Только что заметила,что она очень сильно опухла. Не болит и есть небольшой зуд. К врачу боюсь идти,т.к. никогда не ходила. Половой контакт есть,но с постоянным партнёром. Что делать подскажите пожалуйста. Как вылечить и на сколько это опасно ?

    Это очень похоже на бартолинит. Это легко лечится. Поэ тому сходите к врачу. Сами Вы не справитесь......

  22. Здравствуйте! Я пропила 2 месяца противозачаточные таблетки. Подскажите пожалуйста, через какое время можно пробовать зачать ребенка.

    Через 15 минут..

  23. Здравствуйте!Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования ( окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни предположительно из-за низкого прогестерона ( авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ , , в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам , мы с мужем сдали все необх анализы , кариотип , имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей , совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? И еще ,есть ли смысл( не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла ? И , по какой ,на Ваш взгляд , причине могла замереть эта беременность? и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,( часть эмбр заморозили на 2-й день ,остал.-на 3-й) , вот,какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С АВ,3с ВС, 8с АВ, 6с АВ, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9сА. И последний вопрос. сколько может сохраняться проходимость трубы,если в ходе лапароскопии (2011 год- июнь)были удалены мелкие спайки 1-степени,и поставлены противоспаечные барьеры? Большое спасибо!

    В Вашей ситуации желательно проверить внутриматочную среду. Если она нарушена, то это обьясняет что эмбрион плохо приживается. Потом это можно вылечить и Вы сможете родить мальчика, в крайнем случае девочку.....

  24. Здравствуйте! 3 месяца назад мне делали гистероскопию ,в течении 3 месяцев беременность так и не наступила,хотя врачи уверяли в обратном.При выписке в мед. карточке написали ДОПОЛНЕНИЕ которое Прошу Вас объяснить мне:Полость матки грушевидной формы ,устья маточных труб визуализируются.По задней стенке множественные полипообразные образования на широком основании.Остальной эндометрии неравномерно утолщен ,серовато -розового цвета.Спасибо!

    Это называется гиперплазия эндометрия. Это можно вылечить, но не по интернету. я послал подробную методичку по почте....

  25. Добрый день. Вопрос в следующем - у моей девушки появились странные симптомы: постоянная головная боль, головокружение, были обмороки, держится температура 37. Врачи изначально предполагали невроз. Теперь у нее появилась мелкая сыпь, она сильно чешется. В сочетании с другими симптомами врачи считают, что это вирусное, а так же было мнение, что это венерическое, с этим и связан вопрос. Мы встречаемся более 8 месяцев. До нее у меня почти год не было половых контактов. У меня нет никаких симптомов, жаловаться не на что, чувствую себя прекрасно. Она проходила полное гинекологическое обследование в январе. Которое ни чего не показало. Беременность исключена. При всем вышеописанном, может ли это быть связано с венерологией? Мог ли я ее чем то заразить, учитывая что встречаемся 8мь месяцев, а симптомы появились только сейчас и у меня ни каких жалоб нет?

    На мой взгляд это не гинекологическое и не венерическое заболевание. точнее ответить не могу.. не хватает информации...

  26. Здравствуйте.Был у нас с мужем воспалительный процесс,пролечили. Заключение последнего УЗИ: "Спаечный процесс в м/т. Трубы под вопросом. Миома 13-14мм." Своя овуляция есть,цикл регулярный,инфекций нет,болей нет,живот мягкий,матка подвижна при осмотре. Врач советует мне радоновые ванны и на лапароскапию. Что можно еще предпринять,кроме лапароскапии(нет возможности)? и можно ли планировать беременность сейчас? Очень хотим ребенка:-(

    Беременность можно планировать вседа. вопрос в результате? лапароскопию прекрасно делают в москве 8 495 958 95 55. после их лапароскопии уи меня получилось более 1000 детишек...

  27. Здравствуйте,доктор,прошу вашей помощи,мне 35 ,с 2008 пытаемся забеременеть,изначально пролечили инфекции,был аднексит,в гормонах отклонений не было,в 2010 неожиданно забеременели,но получилась замершая,выскабливание,с тех пор менсис скудные,кратковременные,бывают 1,5-2 дня. С 2012 выявился тиреоидит с гипотиреозом легкой степени-принимаю тироксин и йодомарин.На снимке 2011г---спаечный процесс ,седловидная матка.Принимала курсом мастодинон---один цикл был более обильный.Каковы шансы забеременеть самостоятельно,целесообразно-ли делать лапароскопию,и как восстановить эндометрий.Спасибо

    я не могу по интернету Вам ответить. это опасно для Вас . легко ошибиться...

  28. Скажите какие необходимо сдать анализы,у меня проблема не могу забеременнеть вторым ребенком.первым получлось с первого раза,было кесарево.

    сначала надо сделать снимок матки и труб. только с помощью рентгена а не узи...

  29. Добрый день,доктор. Родила в июле 2011г. первого ребенка (до этого беременности не было и прерываний тоже).Беременность наступила сразу, роды прошли нормально. На данный момент с мужем решились на второго ребенка. В ноябре 2012 посетила гинеколога, поставили диагноз - эрозия шейки матки, сдала анализы на бак посев, обнаружили - стрептококк руодентс, назначали несколько раз лечение, но безуспешно, всегда при повторной сдаче анализов он опять высевается. Решила полечиться народными средствами, подскажите можно ли сочетать спринцевание хрофилиптом с тампонами левомеколью? Что еще можете посоветовать?

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  30. Добрый день! Врачи поставили диагноз не проходимость маточных труб. Сколько будет стоить у Вас ЭКО?

    надо сначала разобраться. приживется ли эмбрион????????????????

  31. Здравствуйте Михаил Леонидович.Пол года назад была срочная полосная операция -лопнула киста при этом было много спаек .У меня уже есть ребенок роды были нормальные а сейчас меня беспокоят боли в низу живота особенно на изменение погоды при этом у меня есть эрозия и я хочу забеременеть но ничего не получается .Скажите может ли эрозия влиять на возможность забеременеть и то что мне сказали что та киста раздавила яичник и как я поняла он у меня один .Каковы мои шансы:нужно сначала лечиться и что именно лечить а потом пробовать беременеть ?

    Надо с Вами подробно разобраться. немного полечить. и Вы сможете родить двух мальчиков и одну девочку

  32. Здравствуйте Михаил Леонидович! можно ли забеременить, если сперма была извержена на живот, а потом собрана пальчиками и помещена во влагалище?? какой вообще есть способ забеременить, если мой муж на отказ не пускает сперму внутрь меня? Он говорит, что пока не готов иметь детей, а мое время уходит пока он решится..А я готова к ребенку. Ответьте мне пожалуйста, ОЧЕНЬ хочу малыша..Я вас умоляю!!!!

    теоретически это вполне возможно..

  33. Здравствуйте Михаил Леонидович! Я пропила 2 цикла Клостилбегит ( 4-10 день цикла) вместе с Vesta. Показания прибора в первый цикл: с 1 по 6 день - горел зеленым, с 6 по 31 день загоралась зеленая, а потом красная лампочка. Во второй цикл с 1по 31 день горела зеленая, а потом опять красна лампочка. В карте вы мне написали, что через 2 цикла добавить ОПК на 2 цикла. Вопрос: в какой день цикла мне надо к вам прийти и нужно ли покупать какие либо лекарства с собой? И можно ли узнать по подробнее что такое ОПК ? Спасибо!

    Это очень хороший признак.У Вас имеется овуляция.Видимо нет приерепления эмбриона. с этим надо разобраться. ОЧЕНЬ ХОРОШО. янадеюсь. что муж исполнил саой долг?. приходите в любое время. надо побеседовать. опк - оксипрогестерон капронат....12.5% - 1.0

  34. I love this site cymbalta 180mg At the time of initial application to become a UNC pharmacy preceptor, the pharmacist will self

    я не понял о чем вопрос

  35. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня задержка менструации на 6 дней,тесты показывают положительно, кровь на хгч 344.Появились не обильные коричневые выделения,идут уже 3 день,сходила на узи там не подтвердили беременность!сказали попить транексам. Что это может быть?угроза?

    Это может быть при10 заболеваниях. ============================================================== Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

  36. здравствуйте! у меня вопрос, мне 23 года, 4 месяца назад я сдавала 8 анализов.1) Mycoplasma genitalium,2)Mycoplasma hominis,3)chlamydia trachomatis, 4)neisseria gonorrhoeae,5)Trichomonas vaginalis, 6)Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum T960),7)вирусы папилломы человека типа 16(HPV 16),8)вирусы папилломы человека типа 18(HPV18). из восьми два положительные,Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum T960) и Mycoplasma genitalium.мне врач назначал лечение, я пролечилась, решила вчера сдать все анализы и была шокирована, у меня 1 положительный Mycoplasma hominis но как и почему это? и как лечиться? спасибо за ранее ...

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

  37. Здравствуйте, Михаил Леонидович! Мне 25 лет, в 2003 году удалили левую трубу и кисту на правом яичнике.Пила гармональные таблетки с перерывами(по назначению врачей).В последствии выяснилось, что у меня понижен ЛГ и СПКЯ, , беременности никогда не было. Прописывали пить Ярину, а потом Мидиану.Таблетки не принимаю с июня 2012, цикл не регулярный, есть ли у меня возможность родить малыша (понимаю, что нужно пройти обследование)? И если возможно к Вам попасть на прием, где можно узнать прейскурант цен в вашей клинике? Спасибо

    Вам можно помочь. но делается это по другому подробнее по почте. если у Вас проблема с деньгами, то я приму Вас бесплатно. напомните мнеоб этом...

  38. Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 49 лет, год назад у меня закончились месячные. До этого я 8 лет принимала Логест, который мне выписала врач. Год назад я самостоятельно прекратила принимать Логест и месячные закончились. Врач женской консультации сказала, что если я хочу, то она мне может назначить гормоно-заместительную терапию для моего возраста. Но на мой вопрос, а надо ли это, ответила, что лично ей не надо, а я - как хочу. И направила меня на обследования - УЗИ, общий анализ крови, маммография. Все анализы хорошие. Но при этом маммолог сказал, что не советовал бы ГЗТ. А врач частной клиники, к которой я еще дополнительно обратилась (та самая, что выписала мне Логест) сказала, что ГЗТ однозначно нужна, а иначе постарею рано. А стареть- то рано не хочется. Доктор, ваше мнение - нужна или нет ГЗТ, учитывая во внимание, что во-первых, анализы и исследования все хорошие, и во вторых- у меня нет никаких признаков ( сухость, постливость, плаксивовть и т.д. ) менопаузы , кроме отсутствия месячных. И можно ли ГЗТ заменить приемом БАДов с фитоэстрагенами.

    Есть современные методики омоложения. есть вариант их применения их в случаях климакса. Эти методики помогут Вам избежать многих неприятностей. связанных с климаксом. Я не могу их обсуждать по интернету. мне не хватает информации...

  39. Здравствуйте,у меня задержка 2 месяца,тянет низ живота,тошнит,кружится голова,все время хочется спать,базальная температура 37,1-37,3.Что это может быть?

    Это может быть либо дисфункция яичников, либо беременность. сделайте изи и анализ мочи на беременность

  40. Здравствуйте доктор! Мне 43года,в последнее время после полового акта сильно тянет весь живот и поясницу, как во время месячных, боли проходят только после ночи. Сексом занимаюсь редко,раз в месяц. Врачам жаловалась на боли в животе,но они ничего не видят.Скажите в чем тут проблема,что может причинить такие боли.Спасибо.

    Очень похоже, что это у Вас спайки или эндометриоз. Это прекрасно лечится. Но я боюсь давать реальные советы по интернету. Лучше сходить к опытному врачу... кстати где Вы живете. неужели там нет нормального специалиста....????

  41. Здраствуйте, в 2002 году я родила дочку, до того как я узнала о беременности, мой первый муж зарозил меня сифилисом, я прошла курс лечения во время беременности, дочку после рождения тоже прокололи антибиотиками, через год нас сняли с учета. Сейчас я замужем 2 раз, планируем ребенка, может ли болезень как то отразиться на моей второй беременности? Может ли она появиться во время беременности?

    Самое лучшее, что Вы можете сделать - ЗАБЫТЬ ОБ ЭТОМ. Все у Вас и Вашего малыша будет хорошо....

  42. Добрый день,я бы хотела спросит у меня 12 недель беременности.Я не давно очень перенерничела и ночью полилась жидкость,это плохо?и что мне делать?

    Это скорее всего не опасно. Но на всякий случай стоит сделать узи. ТАК СПОКОЙНЕЕ

  43. Здравствуйте, мне 15 лет, и обращаться в клинику или даже к маме немного стыдно и непонятно. Много выделений, как будто писаюсь по чуть-чуть. Но это не так, иногда прозрачные, иногда беловатые. Вроде не молочница, ведь при ней боли есть. Что это и что с этим делать? Заранее спасибо

    Это не опасно. не волнуйтесь. попробуйте ванны с ромашкой. обычно это помогает.... ===================================================================================== Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

  44. Здравствуйте... помогите мне пожалуйста!!! я раньше никогда не занималась сексом.. но так получилось что мы с моим парнем остались одни и и у нас все произошло!!!! но крови у меня и сильной боли небыло!!! можно так сказать что боли небыло вообще, просто не приятные ощущения!!!хотя засунул он полностью.... Скажите пожалуйста осталась ли я девственницей??? у нас с ним это было около четырех раз и крови иболи все равно небыло!!!! жду вашего ответа!!! спасибо заранее!!!

    Такое часто бывает. Просто у Вас имеет место быть растяжимой девственной плева. Поэтому не волнуйтесь. Я знаю пару сотен таких случаев...

  45. Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,мне назначили лечение:метронидазол 1т 3 раза в день в течении 7 дней+свечи клион-д 1 на ночь на 6 дней.Через какое время можно планировать беременность?

    через пару недель

  46. ___Скажите ,пожалуйста,когда после родов восстанавливается менструация? Роды были в начале ноября, месячных нет до сих пор.Дело также в том, что у меня СПКЯ. ___А Вы кормите грудью? ____ДА, я кормлю грудью

    надо подождать. постепенно в течение пары месяцев менструации восстановятся...

  47. Здравствуйте Михаил Леонидович!У меня такой вопрос:менструальный цикл у меня составляет 24-26 дней.В феврале были 13-го числа...сейчас начались в марте 5-го числа...то есть почти на неделю раньше.Длятся всегда 3-4 дня.Сейчас же начались без болей....очень обильные....можно сказать идут безперерывно и обильно уже пять дней....и нет намека на оканчание....очень переживаю и волнуюсь что это может быть?Спасибо заранее.

    Это может быть(скорее всего) дисфункция яичников. но подробнее ответить не могу по причине отсутствия дополнительной информации. стоит сходить к врачу.

  48. можно ли забеременить после месечных?если пошли 28, а кончались 4, и 6 числа был п.а?!но я сверху выпила таблетку эскапел!!!! может или нет?!спасибо)

    Ключ от яйцеклетки Текст: Ольга Португалова. Безопасных дней в женском менструальном цикле не существует. Свидетельство тому - необычные вещества, которые обнаружены в мужской семенной жидкости. Выяснилось, что, попав в женский организм, сперма может вызывать ускоренную овуляцию. Необычные вещества обнаружили американские ученые в сперме. Находка может означать, что сперма принимает самостоятельные решения и в какой-то момент фактически думает и за мужчину, и за женщину. Семенная жидкость традиционно считается лишь посредником - транспортным средством, доставляющим сперматозоиды к яйцеклетке. По распространённому мнению, она увеличивает подвижность и силу спермы, но не имеет другого значения. Неслучайно клиники, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, отделяют семенную жидкость от спермы и отбраковывают за ненадобностью. Ребекка Бёрч из государственного университета Нью-Йорка в Осуиго не согласилась с общепринятой верисей. Полученные ею данные предполагают, что семенная жидкость также вступает в непосредственный контакт с женским организмом. СПЕРМА Сперма, семенная жидкость (греч. sperma - семя) - жидкость, выделяемая при эякуляции. Состоит из жидкой части (собственно семенной жидкости, или спермоплазмы), представляющей собой смесь секретов мужских половых желез - предстательной (30-35%), семенных пузырьков (60-65%), куперовых и придатка яичка (1-5%) и сперматозоидов. В ходе исследования Бёрч обнаружила в сперме некоторые неожиданные и загадочные вещества, в частности гормоны фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ), эстрадиол и лютеинизирующий гормон. Они, как известно, вызывают овуляцию - то есть выход созревшей женской половой клетки из яичника в полость тела. Другие гормоны, такие, как человеческий хорионический гонадотропин и лактогенный гормон плацентарного происхождения, играют определенную роль в поддержании беременности. По мнению Бёрч, подобный состав спермы понадобился мужчинам в качестве стратегии, способной бороться со скрытой овуляцией у женщин. Хотя химические «доказательства» того, что женщина овулирует, имеются всегда, никаких явных признаков этого процесса не существует. Поэтому желающий размножаться мужчина может потратить свое время впустую. Таким образом, сперма, которая сама, находясь в репродуктивных органах женщины, умеет вызывать овуляцию в нужный момент, оказалась бы крайне удобна для представителей сильной половины человечества. СОСТАВ СПЕРМЫ Сперма содержит: аскорбиновую, лимонную, дезоксирибонуклеиновую, молочную, мочевую и поровиноградную кислоты, кальций, характерные для каждой группы крови антитела, хлор, холестерин, холин, фруктозу, цинк, витамин В12, глутатион, инозит, магний, азот, фосфор, калий, натрий, спермин, мочевину, гиалуронидазу, пиримидин, спермидин. Свою гипотезу Бёрч решила доказывать «от обратного». Если вышеописанная репродуктивная стратегия действительно свойственна человеку, то в ней, напротив, не должны нуждаться виды, у самок которых овуляция не является скрытой. Исследовательница обратилась к коллегам из Национального центра исследования приматов Йеркеса в Атланте и попросила их провести анализ спермы шести самцов шимпанзе. В отличие от женщин, у самок шимпанзе готовность к оплодотворению выражена ярко и проявляется сильным покраснением и опуханием нижних частей туловища. Сперма шимпанзе и вправду сильно отличалась от человеческой: в ней полностью отсутствовал лютеинизирующий гормон, а уровень ФСГ оказался заметно ниже. На прошедшей неделе Бёрч доложила о своем исследовании на конференции Международного общества этологии человека в Детройте. Общее мнение научного сообщества отразилось в комментарии Роджера Госдена из нью-йоркского Центра репродуктивной медицины и бесплодия. Госден сомневается, что значимая часть выявленных компонентов способна проникнуть в женский кровоток, но, как и многие другие, заинтригован составом семенной жидкости. В частности потому, что данное открытие стало серьёзным ударом по концепции безопасных (в которые невозможно зачатие) дней, которую очень любят люди, исповедующие незащищённый секс. Источник: Газета.Ru

  49. Скажите ,пожалуйста,когда после родов восстанавливается менструация? Роды были в начале ноября, месячных нет до сих пор.Дело также в том, что у меня СПКЯ.

    А Вы кормите грудью?

  50. Здравствуйте Михаил Леонидович! Мне 24 года. Хотела поинтересоваться, недавно сдавала анализы М.hominis и U.urealiticum + чувствительность к а/б обнаружен в титре 10в4 и трихомонады, врач прописал следующие лекарства: неовир в ампулах, св. биострепта. Потом через 3 дня надо принимать орнидазол КВ,флузамед,вульпрофен, св. неотризол,артихол, биогая. Я боюсь как это может отразится на моем организме и помогут ли эти лекарства. Я так поняла что после М.hominis и U.urealiticum мне надо лечить и трихомонаду. Спасибо, очень прошу ответить

    Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) Лютеотропный гормон (LH) 2. Эстрадиол 3. Прогестерон (PROGESTERON) 4. Пролактин……………………………(PRL) 5. Тестостерон (TESTOSTEROH) кортизол (CORTISOL) 6. т3 7. т4 8. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 9. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!